Aline Moreira 5º período

(anatomia
ANATOMIA DOdoPERIODONTO
periodonto)
• Porção terminal ou borda gengival que circunda dos
(introdução) dentes em forma de colar
• Mede aproximadamente 1 mm de largura
Conceito
Conjunto de tecidos que ancoram e sustentam os dentes, fornece • O ponto mais apical do arco côncavo da gengiva marginal
o suporte necessário para manter os dentes em função. é chamado de zênite
Tipos Gengiva papilar ou papila interdental
• Periodonto de proteção: Gengiva • Preenche o espaço interproximal sob a área de contato
interproximal
• Periodonto de sustentação: Osso alveolar, ligamento
periodontal e cemento radicular • Em diastemas, a gengiva é firmemente aderida sobre o
osso interdental e forma uma superfície lisa e
(periodonto de proteção)
arredondada
Gengiva saudável: características • Forma determinada pela forma dos pontos ou
• Coloração rosa-pálida superfícies de contato entre os dentes, largura proximal
• Opaca (não brilha) dos dentes e anatomia da junção interproximal
• Possui contorno parabólico • As papilas interdentais podem adquirir duas formas:
• Aspecto aderido ao dente o Forma piramidal: Gengiva localizada sob o ponto
• Não sangra com facilidade de contato, ocorre em incisivos e caninos
• Deve estar na junção amelocementária o Forma trapezoidal: Apresenta uma depressão
• Possui aspecto pontilhado, semelhante a casca de laranja em forma de vale que liga a papila lingual à
• Recobre o osso alveolar papila vestibular e que se adapta à forma do
(tipos de gengiva) contato interproximal. Em pré-molares e
molares, possui “col”

Gengiva inserida (aspectos microscópicos)

• Contínua com a gengiva marginal, firme, resiliente e
fortemente aderida ao periósteo do osso alveolar
adjacente
• Apicalmente à gengiva marginal
• Formada por epitélio juncional e inserção conjuntiva
• Coloração rósea e pontilhado delicado
• Aderida ao osso alveolar e cemento radicular adjacentes
– fibras colágenas
• Usualmente é maior na região de incisivos e mais estreita
nos posteriores
Gengiva marginal ou livre
Constituição da gengiva
• Tecido epitelial: Possui muitas células justapostas, serve
como barreira mecânica para impedir que produtos do
meio penetrem e possui papel ativo na defesa imune
inata do hospedeiro, respondendo às bactérias de
maneira interativa
• Tecido conjuntivo: Células mais distantes, rico em fibras
colágenas e substância fundamental amorfa. É
responsável pela nutrição e vascularização do epitélio
(tipos de epitélio)
Epitélio do sulco/sulcular
• Recobre o sulco gengival
• Epitélio escamoso estratificado não queratinizado, fino,
sem prolongamentos, que se estende desde o limite
coronal do epitélio juncional até a crista da margem
gengival

• Pode agir como uma membrana semipermeável por meio
da qual os produtos bacterianos nocivos passam para a
gengiva e o fluido gengival penetra no sulco
Epitélio juncional
• Possui células endocíticas (mesma propriedade dos
macrófagos e neutrófilos)
• Vai do fundo do sulco até o início da inserção conjuntiva
Epitélio oral (externo)
• Cobre a crista e a superfície exterior da gengiva livre
• Geralmente, é queratinizado, paraqueratinizado ou pode
apresentar várias combinações destas condições
(periodonto de sustentação)
Ligamento periodontal
• Composto por um tecido conjuntivo ricamente
vascularizado
• Altamente celular
• Circunda a raiz e se liga a parede interna do osso alveolar
• Contínuo com o tecido conjuntivo gengival
Fibras periodontais
• Elementos mais importantes do ligamento periodontal
• Natureza colágena e dispostas em feixes que seguem
um curso ondulado quando vistos em cortes longitudinais
→ responsável pelo tônus e manutenção do tecido
• Feixes principais: Compostos por fibras individuais que
formam uma rede contínua de anastomoses entre o
dente e o osso.
o Fibras transeptais: estendem-se
interproximalmente sobre a crista alveolar e
estão inseridas no cemento dos dentes
adjacentes
o Fibras da crista alveolar: estendem-se
obliquamente do cemento, localizado
imediatamente abaixo do epitélio juncional, à
crista óssea alveolar
o Fibras horizontais: estendem-se
perpendicularmente ao longo eixo do dente e
vão do cemento até o osso alveolar
o Fibras oblíquas: maior grupo de fibras,
estendem-se do cemento em direção coronal,
obliquamente, até o osso
Aline Moreira 5º período
o Fibras apicais: irradiam-se de forma irregular,
do cemento ao osso alveolar, no fundo do
alvéolo
o Fibras inter-radiculares: estendem-se na
forma de leque do cemento às áreas de
bifurcação em dentes multirradiculares
Cemento radicular
• Tecido mesenquimal calcificado e avascular que forma a
cobertura exterior da raiz anatômica
• As duas fontes principais de colágeno no cemento são:
o Fibras Sharpey (extrínsecas): porção
aprisionada das fibras principais do ligamento
periodontal, produzidas pelos fibroblastos
o Fibras pertencentes à matriz de cemento
(intrínsecas): produzidas pelos cementoblastos
Cemento acelular (primário)
• Consiste em uma matriz interfibrilar calcificada e fibras
colágenas
• Primeiro a ser formado
• Recobre aproximadamente o terço ou a metade cervical
da raiz
• Não contém células
• Formado antes do dente atingir o plano de oclusão
Cemento celular (secundário)
• Consiste em uma matriz interfibrilar calcificada e fibras
colágenas
• Formado após o dente alcançar o plano oclusal
• Mais irregular e contém células (cementócitos)
armazenados em espaços individuais (lacunas) que se
comunicam umas com as outras por meio de um sistema
de canalículos de anastomose
• Menos calcificado que o acelular
Junção amelocementária
• Importância clínica durante os procedimentos de
raspagem e alisamento radicular
o Cemento sobre esmalte
o Esmalte sobre cemento
o Topo a topo
o Cemento e esmalte não se encontram, há
exposição de dentina – paciente pode sentir
sensibilidade
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Osso alveolar

(estágios do periodonto)

Saúde → gengivite → periodontite

• Saúde: aspectos de saúde periodontal, presença do sulco

gengival (mede até 3 mm, delimitado pelo epitélio e dente)
• Gengivite: presença de sulco gengival, comprometimento
do periodonto de proteção
• Periodontite: ruptura do epitélio juncional e dente e da
inserção conjuntiva e dente, adoecimento do periodonto
de proteção e de sustentação, presença de bolsa
periodontal a partir de 4 mm
Sulco gengival: união entre epitélio juncional e dente e inserção
conjuntiva e dente
Bolsa periodontal: rompimento da união entre epitélio juncional
e dente e inserção conjuntiva e dente, resultando na
reabsorção óssea, destruição das fibras colágenas do
ligamento periodontal e contaminação cementar (doença)