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C1i0ê6n2cia Rural, Santa Maria, v.45, n.6, p.1062-1065, jun, 2015 Dias et ai.
ISSN 0103-8478
Empiema primário de bolsa gutural bilateral em um potro de dois meses de idade
Empiema de bolsa gutural primário bilateral em pote de dois meses
Débora Penteado Martins DiasEU*Nara Saraiva BernardiEUDaniela Junqueira de QueirozEU
- NOTA -
ABSTRATO
O presente relato descreve um potro de 2 meses de idade que
sinais de doença infecciosa respiratória, edema retrofaríngeo bilateral
e secreção mucopurulenta nasal, sugerindo empiema de bolsa
gutural. Os proprietários relataram que o potro vivia em um rebanho
que passou por um surto de estrangulamentos. Potros com menos de
3 meses geralmente são protegidos contra doenças infecciosas,
porém, neste caso, o potro foi exposto a um ambiente densamente
povoado porStreptococcus equiequi durante o surto de
estrangulamentos. Embora incomum em animais tão jovens, o potro
foi infectado e desenvolveu um empiema primário de bolsa gutural
bilateral, sem sinais de alteração de linfonodos.
Palavras-chave:bolsa gutural, cavalo, estrangula,Streptococcus equi.
RESUMO
O presente trabalho descreve o caso de um pote de
dois meses de idade com sintomas de infecção intestinal,
distensão bilateral da região retrofaríngea e nasal
mucopurulenta, meses de cirurgia empiema de bolsa intestinal.
Os proprietários foram proprietários que o potro acomendeu
uma tropa por garrotilho recentemente. Potros com menos de 3
meses de idade são normalmente protegidos contra as doenças
infecciosas, no entanto, este pote foi exposto a um ambiente
altamente contaminado porStreptococcus equiequi durante o
surto de garrotilho. Embora incomum em animais tão jovens, o
potro foi infectado e desenvolvido um empiema primário, não
tem sinais de acometimento dos linfonodos.
Palavras-chave:bolsa gutural, equino, garrotilho,Estreptococo
equi.
Streptococcus equisubespéciesequisão
patogênico para equídeos e uma importante causa de doenças
do trato respiratório superior. A infecção é transmitida
Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária, Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita
EU
Filho (UNESP), 14884-900, Jaboticabal, SP, Brasil. E-mail: deborah_dias@hotmail.com. *Autor correspondente.
Recebido em 01.05.14 Aprovado em 23.10.14 Devolvido pelo autor 18.02.15
CR-2014-0669.R1
http://dx.doi.org/10.1590/0103-8478cr20140669
CLÍNICA E CIRURGIA
por inalação ou ingestão do organismo eliminado na
secreção mucopura de um animal infectante (TIMONEY,
2004).S. equiequinão colonizam a superfície da mucosa,
mas penetram em tecidos mais profundos e entram nos
linfonodos da cabeça e pescoço (SWEENEY et al., 2005).
Os sinais clínicos incluem febre, apatia, abscesso dos
linfonodos retrofaríngeos e secreção nasal
mucopurulenta (AINSWORTH & CHEETHAM, 2010). A
doença é conhecida como “estrangulamento”, em
referência à asfixia, devido ao estreitamento da faringe
causado pelo aumento dos linfonodos retrofaríngeos em
casos graves (TAYLOR & WILSON, 2006).Streptococcus
equi equié responsável pela maioria das infecções
bacterianas primárias da bolsa gutural (GP) e leva ao
desenvolvimento de um empiema (FREEMAN, 1980;
PERKINS et al., 2003; PUSTERLA et al., 2006). O empiema
da bolsa gutural geralmente é consequência de infecção
do trato respiratório superior (AINSWORTH &
CHEETHAM, 2010; FREEMAN & HARDY, 2012). A infecção
também pode ser uma complicação do
estrangulamento, quando os linfonodos retrofaríngeos
abscessos drenam para a bolsa ipsilateral (HARDY &
LÉVEILLÉ, 2003). O empiema da bolsa gutural é
comumente observado em equinos adultos (HARDY &
LÉVEILLÉ, 2003; GERARD et al., 2006), enquanto em
potros, a doença mais comum do GP é o timpanismo
(BLAZYCZEK et al., 2004). Este relato descreve um caso
de um potro jovem diagnosticado com um empiema GP
bilateral primário.
Um cavalo Quarto de Milha de 2 meses (112 kg)
potro foi encaminhado para avaliação veterinária devido
Ciência Rural, v.45, n.6, jun, 2015.
 Empiema de bolsa gutural bilateral primário em um potro de dois meses de idade.
ao desconforto respiratório. Os proprietários relataram
que durante os últimos 7 dias o potro apresentou
aumentos progressivos caudalmente na cabeça,
seguidos de secreção nasal. A sucção diminuiu e parou 2
dias antes da apresentação. O parto e a ingestão de
colostro foram normais para este potro. Os proprietários
também relataram que a represa do potro, e outras três
éguas da mesma fazenda, tiveram estrangulamentos
recentemente e não foram tratadas. Todos esses
animais foram alojados juntos em um grande piquete, e
seus status de vermifugação e vacinação (contra vírus
influenza, encefalomielite, tétano e raiva) estavam
atualizados. Ao exame inicial, o potro estava apático,
desidratado, taquicárdico (180 batimentos por minuto),
levemente piréxico a 39,6°C e taquipneico (45 incursões
por minuto) acompanhado de dilatação das narinas. As
mucosas estavam congestionadas e de cor vermelha,
tempo de enchimento capilar prolongado (3 segundos),
pulso da artéria facial fraco e extremidades frias. O potro
apresentava tumefações retrofaríngeas graves direita e
esquerda (Figura 1A-B) dolorosas à palpação e com
copiosa secreção mucopurulenta nasal bilateral (Figura
1C). Tosse e disfagia eram evidentes, e o potro
apresentava pescoço alongado. A auscultação revelou
acúmulo de muco traqueal e sons pulmonares anormais.
A mãe, encaminhada com seu potro, estava com o úbere
cheio de leite e apresentava abscesso retrofaríngeo
rompido à esquerda (Figura 1D). A história e os sinais
clínicos sugeriram empiema do GP e devido à grave
distensão bilateral levando à dispneia, uma drenagem
cirúrgica de emergência foi recomendada. Um cateter foi
colocado na veia jugular, o potro recebeu 5 litros de uma
solução contendo 0. 9% de NaCl e 5% de glicose, porém
morreu subitamente durante a administração de fluidos.
A necropsia foi realizada imediatamente e revelou a
plenitude do GP direito e esquerdo por exsudato
mucopurulento, sem sinais de abscessos retrofaríngeos,
presença de acúmulo de muco na traqueia e congestão
pulmonar difusa nos pulmões sugerindo pneumonia.
Um estudo bacteriológico de material purulento
identificado Streptococcus equiDeformação.
A distensão retrofaríngea bilateral,
descarga mucopurulenta nasal abundante e pescoço
em extensão são sinais clássicos de empiema GP
(FREEMAN & HARDY, 2012), e para o presente caso
esses sinais determinaram o diagnóstico. Os demais
achados clínicos, como depressão, anorexia,
taquicardia, taquipnéia, congestão de mucosas,
tempo de enchimento capilar prolongado e pirexia
são comumente associados a infecções do trato
respiratório (WILSON, 2003). O potro também
apresentava chocalho traqueal, resultado comum de
1063
acúmulo excessivo de muco causado por doenças
das vias aéreas inferiores (PUSTERLA et al., 2006).
Essas anormalidades podem estar associadas à
pneumonia aspirativa secundária à disfagia,
conforme relatado por WILKINS (2010). Em casos de
empiema GP grave a disfagia é uma manifestação de
neuropatia craniana (FREEMAN & HARDY, 2012). Os
nervos glossofaríngeo, vago e hipoglosso, que
inervam os músculos utilizados no processo de
deglutição, estão contidos em uma prega da mucosa
ao longo da parede caudal do compartimento medial
do GP (CARMALT, 2002; BORGES & WATANABE, 2011).
Essa estreita relação anatômica entre o GP e os
nervos cranianos pode levar a anormalidades
neurológicas na presença de uma doença, sendo a
micose a lesão mais comum associada a distúrbios
de nervos cranianos (BORGES & WATANABE, 2011).
No presente caso, embora incomum nos casos de
empiema (MODRANSKY, et al. 1982; HARDY &
LÉVEILLÉ, 2003), os nervos cranianos podem ter sido
acometidos pela compressão dentro da bolsa devido
ao alto volume de exsudato, condizente com a
evolução da disfagia. Ao primeiro exame, o potro
apresentava dificuldade de deglutição e o úbere da
mãe estava cheio de leite, sugerindo redução da
ingestão. Em relação à morte súbita, sabe-se que a
pneumonia bacteriana em potros pode levar ao
desenvolvimento de sepse (WILSON, 2003; ROY,
2004) e a sepse grave é acompanhada de síndrome
de disfunção de múltiplos órgãos devido a fatores
como aumento dos níveis circulantes de mediadores
inflamatórios, hipotensão e má perfusão vascular
(BONE et al., 1992). O potro apresentava sinais de
choque séptico, como letargia, taquicardia,
taquipneia, pirexia, pulsos fracos e extremidades
frias conforme descrito por ROY, (2004).
Provavelmente o estresse causado pela contenção
física para implantação do cateter e administração de
fluidos, aumentou o consumo de oxigênio dos
tecidos, e o potro desenvolveu isquemia miocárdica
por má perfusão, seguida de parada cardíaca. O
empiema em potros pode ser secundário ao
timpanismo do GP (FREEMAN, 1980). No entanto,
para o presente caso, essa etiologia foi excluída
porque os proprietários não relataram evidências de
timpanismo durante o início dos sinais clínicos. No
caso de um timpanismo, o aumento seria indolor,
apareceria logo após o nascimento, pois a condição é
congênita (BLAZYCZEK et al., 2004; FREEMAN &
HARDY, 2012), e o potro não apresentaria sinais de
sepse, pois GP timpany é uma condição não
infecciosa.
Ciência Rural, v.45, n.6, jun, 2015.
1064 Dias et ai.

Figura 1 - Edema retrofaríngeo direito (A) e esquerdo (B) em potro com bolsa gutural bilateral
empiema. O porte do pescoço estendido também pode ser observado (A,B). Corrimento
mucopurulento nasal em potro com empiema de bolsa gutural bilateral (C). Abscesso
retrofaríngeo rompido em égua com estrangulamento (D).

(HARDY & LÉVEILLÉ, 2003). Para este caso, não foram
observados sinais de infecção dos linfonodos
retrofaríngeos durante a necropsia. Assim, o potro não
desenvolveu estrangulamentos, e as bactérias
provavelmente colonizaram as vias aéreas superiores
atingindo o GP, conforme descrição de AINSWORTH &
CHEETHAM (2010) e FREEMAN & HARDY (2012). No
entanto, o desenvolvimento de qualquer tipo de infecção
em potros com menos de 3 meses é a exceção e não a
regra. Um potro é praticamente imunocompetente ao
nascimento, e sua resposta imune primária confere
proteção por 2 semanas. Durante esse intervalo de
tempo, a imunidade passiva adquirida do colostro é
essencial para prevenir a infecção (GUIGÈRE & POLKES,
2005). Os anticorpos colostrais ingeridos nas primeiras
24 horas de vida atingem a mucosa nasofaríngea
proporcionando proteção (SWEENEY et al., 2005). Os
proprietários relataram parto normal e ingestão de
colostro normal. No entanto, o potro
A mãe apresentou abscesso do linfonodo retrofaríngeo
esquerdo, mostrando que esta égua não era resistente a
estrangulamentos e, portanto, não transferia imunidade
adequada ao seu potro. Éguas gestantes devem receber
reforço vacinal um mês antes da data prevista para o parto
(SWEENEY et al., 2005). Além disso, o potro vivia em um
rebanho que não foi vacinado contra estrangulamentos e foi
exposto a um ambiente fortemente povoado por
Streptococcus equisubespécies equidurante um surto da
doença. Portanto, embora incomum aos 2 meses de idade, o
potro foi infectado e desenvolveu um empiema primário de
GP, sem abscessos linfonodos. O estrangulamento é a
doença infecciosa de equinos mais frequentemente
diagnosticada e causa significativo impacto econômico e de
bem-estar em rebanhos em todo o mundo (WALLER, 2013)
destacando a importância de métodos preventivos,
incluindo vacinação, e mudanças ambientais e de manejo
adequadas para controlar os surtos.

Ciência Rural, v.45, n.6, jun, 2015.

 Empiema de bolsa gutural bilateral primário em um potro de dois meses de idade.
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