Curso Cinesio e Hidro-Completo2022

Aula 01
SES-DF (Fisioterapeuta) -
Conhecimentos Específicos 2022
(Pré-Edital)
Autor:
Mara Claudia Ribeiro
21 de Fevereiro de 2022
70714290149 - FERNANDA GOBIRA DA SILVA

Aula 01
AULA – CINESIOTERAPIA E HIDROTERAPIA
Sumário
1. EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS PARA MELHORAR DA ADM......................................................... 7
TIPOS DE EXERCÍCIO PARA GANHO DE ADM ........................................................................... 7
2. EXERCÍCIOS PASSIVOS ................................................................................................................ 9
DEFINIÇÃO: .................................................................................................................................. 9
INDICAÇÕES PARA O EXERCÍCIO PASSIVO: .............................................................................. 9
OBJETIVOS DO EXERCÍCIO PASSIVO: ...................................................................................... 10
OUTRAS APLICAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO: ..................................................................... 10
LIMITAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO: ..................................................................................... 11
PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES: .................................................................................. 11
VALE A PENA RELEMBRAR: ........................................................................................................ 12
3. EXERCÍCIO ATIVO – ASSISTIDO ................................................................................................ 12
DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 12
INDICAÇÃO DOS EXERCÍCIOS ATIVO-ASSISTIDOS ................................................................. 13
OBJETIVOS ................................................................................................................................. 13
MODOS DE ASSISTÊNCIA .......................................................................................................... 14
EXERCÍCIOS EM SUSPENSÃO .................................................................................................... 14
4. EXERCÍCIO ATIVO LIVRE ............................................................................................................ 15
DEFINIÇÃO: ................................................................................................................................ 15
INDICAÇÃO ................................................................................................................................ 15
FATORES QUE LIMITAM A MOBILIDADE ATIVA ....................................................................... 16
OBJETIVOS OU RESULTADOS ESPERADOS COM A REALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO ATIVO:... 16
LIMITAÇÕES DA TÉCNICA ......................................................................................................... 16
APLICAÇÃO DA TÉCNICA .......................................................................................................... 17
5. ALONGAMENTO ........................................................................................................................ 19
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Aula 01
DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 19
BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO .............................................................. 19
CONSEQUÊNCIAS DO ENCURTAMENTO MUSCULAR ............................................................ 19
INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO ................................................................................... 20
CONTRAINDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO .................................................................... 20
RESPOSTA AO ALONGAMENTO ............................................................................................... 21
EFEITOS AGUDOS E CRÔNICOS DO ALONGAMENTO ........................................................... 21
DURAÇÃO DO ALONGAMENTO ............................................................................................... 21
MODO DE ALONGAMENTO...................................................................................................... 22
6. MOBILIZAÇÃO E MANIPULAÇÃO ARTICULAR ......................................................................... 24
DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 24
EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR ................................................................................... 24
INDICAÇÕES ............................................................................................................................... 25
LIMITAÇÕES ................................................................................................................................ 25
PRECAUÇÕES ............................................................................................................................. 26
CONTRA-INDICAÇÃO ................................................................................................................ 26
INDICAÇÕES ............................................................................................................................... 27
PRECAUÇÕES ............................................................................................................................. 27
CONTRAINDICAÇÃO ................................................................................................................. 28
7. SÉRIES DE TRATAMENTO .......................................................................................................... 28
SÉRIE DE WILLIANS .................................................................................................................... 28
EXERCÍCIOS PENDULARES DE CODMAN ................................................................................. 29
EXERCICIOS CALISTÊNICOS ...................................................................................................... 30
SÉRIE DE FRENKEL ..................................................................................................................... 30
8. MÉTODO BOBATH .................................................................................................................... 32
PRINCIPIOS BÁSICOS: ................................................................................................................ 33
É IMPORTANTE TER EM MENTE SEMPRE QUE......................................................................... 34
9. FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP / PNF)– MÉTODO KABAT ............ 36

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ORIGEM DO MÉTODO ............................................................................................................... 36
1 - Princípios Neurofisiológicos baseados nos trabalhos de Sherrington. ............................... 36
2 - Análise do Desenvolvimento Motor Normal....................................................................... 36
3 - Análise do movimento em atividades avançadas ............................................................... 37
DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 37
PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA A FACILITAÇÃO ........................................................................... 37
1 - Input Visual ......................................................................................................................... 37
2 - Input Verbal ........................................................................................................................ 38
3 - Input Exteroceptivo: Contatos manuais .............................................................................. 38
4 - Inputs Proprioceptivos: ....................................................................................................... 39
SEQUÊNCIA DE MOVIMENTOS ................................................................................................. 43
PADRÕES DE FACILITAÇÃO ...................................................................................................... 43
10. EXERCÍCIOS RESISTIDO ........................................................................................................... 44
DESEMPENHO MUSCULAR ........................................................................................................ 45
PRINCÍPIOS DO FORTALECIMENTO MUSCULAR ..................................................................... 45
BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS RESISTIDOS ............................................................................. 47
ELEMENTOS DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS ............................................. 47
1 - ALINHAMENTO DOS SEGMENTOS DO CORPO .............................................................. 47
2 - ESTABILIZAÇÃO ................................................................................................................. 48
3 - INTENSIDADE..................................................................................................................... 48
4 - VOLUME ............................................................................................................................. 50
5 - REPETIÇÕES E SÉRIES........................................................................................................ 50
6 – FREQUÊNCIA ..................................................................................................................... 50
7 - INTERVALO DE REPOUSO ................................................................................................. 50
8 - DURAÇÃO .......................................................................................................................... 51
9 – VELOCIDADE ..................................................................................................................... 51
10 – PERIODIZAÇÃO ............................................................................................................... 51
11 - MODO .............................................................................................................................. 51

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TIPOS DE CONTRAÇÃO MUSCULAR ......................................................................................... 52
Exercício Isométrico ................................................................................................................. 52
Exercício Dinâmico ................................................................................................................... 53
CADEIAS CINÉTICAS .................................................................................................................. 54
11. EXERCÍCIOS PROPRIOCEPTIVOS (REEDUCAÇÃO SENSÓRIO-MOTORA) ............................. 56
DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 56
SEQUÊNCIA DE EXERCÍCIOS PROPRIOCEPTIVOS.................................................................... 58
APARELHOS DE MACANOTERAPIA (PROPRIOCEPTIVOS) ....................................................... 59
12. EXERCÍCIOS PLIOMÉTRICOS (PLIOMETRIA) ........................................................................... 63
Questões Comentadas ................................................................................................................... 67
Lista de Questões ......................................................................................................................... 117
Gabarito ........................................................................................................................................ 141
1. INTRODUÇÃO A FISIOTERAPIA AQUÁTICA ........................................................................... 142
Hidroterapia no Brasil ................................................................................................................ 143
ABORDAGENS HIDROTERAPÊUTICAS .................................................................................... 143
Método “Bad Ragaz” ............................................................................................................. 144
Método Halliwick ................................................................................................................... 144
Watsu ..................................................................................................................................... 145
2. PROPRIEDADES FÍSICAS DA ÁGUA......................................................................................... 145
CONCEITOS BÁSICOS DA HIDROSTÁTICA............................................................................. 147
Densidade E Gravidade Específica ............................................................................................ 147
Flutuação ................................................................................................................................... 149
Tensão Superficial...................................................................................................................... 154
Pressão Hidrostática .................................................................................................................. 155
Viscosidade ................................................................................................................................ 156
CONCEITOS BÁSICOS DA HIDRODINÂMICA ......................................................................... 157
Movimento De Fluxo ................................................................................................................. 157
Força De Arrasto........................................................................................................................ 159

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CONCEITOS BÁSICOS DA TERMODINÂMICA ........................................................................ 161
3. PROPRIEDADES DA ÁGUA INFLUÊNCIA DA TEMPERATURA DA ÁGUA NO TRATAMENTO
...................................................................................................................................................... 163
1) EFEITO TÉRMICO.................................................................................................................. 164
2) EFEITO MECÂNICO .............................................................................................................. 165
3) EFEITO ÓPTICO .................................................................................................................... 165
4) EFEITO QUÍMICO ................................................................................................................. 165
A ÁGUA COMO AGENTE HIDROTÉRMICO E HIDROCINÉTICO ............................................ 166
BANHOS TÉRMICOS: ................................................................................................................ 166
COMPRESSAS E BOLSAS TÉRMICAS ....................................................................................... 167
CRIOTERAPIA ............................................................................................................................ 168
Criorrelaxamento ................................................................................................................... 168
Crioestimulação ..................................................................................................................... 168
Duchas ....................................................................................................................................... 169
4. EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO ................................................................................... 170
Sistema Cardiovascular .............................................................................................................. 171
Sistema Respiratório .................................................................................................................. 172
Sistemas renal e hormonal......................................................................................................... 173
Sistema Musculoesquelético ..................................................................................................... 173
Sistema Nervoso ........................................................................................................................ 174
5. INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES DA REABILITAÇÃO AQUÁTICA ............................... 175
São Contraindicações Relativas: ............................................................................................ 176
São Contraindicações Absolutas ............................................................................................ 176
6. HIDROTERAPIA EM CONSIÇÕES / ÁREAS ESPECÍFICAS ....................................................... 177
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM NEUROLOGIA ......................................................................... 177
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM TRAUMATO-ORTOPEDIA E LESÕES DO ESPORTE ............... 178
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM REUMATOLOGIA .................................................................... 179
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM PNEUMOLOGIA ...................................................................... 180

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FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM CARDIOLOGIA ........................................................................ 180
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM GERIATRIA ............................................................................... 181
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM PEDIATRIA ............................................................................... 182
FISIOTERAPIA AQUÁTICA PARA GESTANTES......................................................................... 183
7. MÉTODOS ESPECÍFICOS DE TRATAMENTO EM FISIOTERAPIA AQUÁTICA ........................ 183
MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ .................................................................................... 183
MÉTODO HALLIWICK ............................................................................................................... 188
Estágio 1 – Ajuste mental....................................................................................................... 189
Estágio 2 – Controle do equilíbrio ......................................................................................... 190
Estágio 3 – Inibição ................................................................................................................ 191
Estágio 4 – Facilitação  .......................................................................................................... 191
MÉTODO WATSU ..................................................................................................................... 192
MÉTODO AI-CHI ....................................................................................................................... 194
8. PROJETO E PLANEJAMENTO DAS INSTALAÇÕES DE PISCINA TERAPÊUTICA .................. 196
Questões Comentadas ................................................................................................................. 201
Lista de Questões ......................................................................................................................... 224

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1. EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS PARA MELHORAR DA ADM
TIPOS DE EXERCÍCIO PARA GANHO DE ADM

Os principais modos de exercícios terapêuticos que são utilizados a fim de reestabelecer a ADM
são:
l EXERCÍCIO PASSIVO (ProduzidGo totalmente por força externa);
l EXERCÍCIO ATIVO-ASSISTIDO (uma força externa fornece assistência manual ou mecânica);
l EXERCÍCIO ATIVO-LIVRE (Produzido por uma contração ativa dos músculos).
Fazem parte do escopo fisioterapêutico para o ganho de ADM:
- Alongamentos;
- Mobilização Articular;
- Técnicas de Terapia Manual;
- Recursos Termoterapêuticos.
Já as modalidades clássica de Exercício Terapêutico são:
1 – Exercícios Passivos
2 – Exercícios Ativos- Assistidos
3 – Exercícios Ativos – Livres
4 – Exercícios Resistidos
Muitos autores, inclusive, pregam que na reabilitação, estas técnicas deverão ser
empregadas na sequência apresentada acima.

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QUESTÃO DE FIXAÇÃO
(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL) Os exercícios terapêuticos são utilizados pelo
fisioterapeuta nas mais variadas disfunções. As sobrecargas e forças são colocadas no sistema
corporal de modo controlado, progressivo e apropriado, com a finalidade de melhorar a função
global do paciente nas demandas das atividades da vida diária. Entre as metas do exercício
terapêutico está a prevenção de disfunção. Assinale a alternativa que corresponde a outra meta
do exercício terapêutico.
(A) Instabilidade articular.
(B) Diminuição da flexibilidade.
(C) Melhora ou manutenção da força.
(D) Aumento da fadiga.
(E) Desenvolvimento psicológico.
COMENTÁRIO: A questão aborda em seu enunciado a FINALIDADE do EXERCÍCIO
TERAPÊUTICO. Quando analisamos as alternativas, pode-se perceber que:
ALTERNATIVA A – Incorreta. Não está claro que a finalidade do exercício terapêutico será causar
ou tratar uma instabilidade.
ALTERNATIVA B - Incorreta. Não é adequado afirmar que o exercício terapêutico estará voltado
a diminuição da flexibilidade, pelo contrário, no contexto em que a afirmativa se encontra, é
esperado que o exercício terapêutico tenha como finalidade o Aumento da Flexibilidade.

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ALTERNATIVA C – Correta. Sim, faz parte das finalidades do exercício terapêutico a Melhora e a
Manutenção da Força Muscular, mais especificamente será o Exercício Resistido que estará
indicado nestes casos.
ALTERNATIVA D – Incorreta. Não fará parte da finalidade do exercício terapêutico aumentar a
fadiga do paciente, e sim, aumentar a resistência à fadiga.
ALTERNATIVA E – Incorreta. A alternativa E, pode inicialmente, até causar certa confusão, pois
fala sobre desenvolvimento psicológico. E muito embora, a práticas destes exercícios e a
recuperação de funções perdidas podem afetar positivamente a psique o paciente, não pode-se
fazer esta relação direta.
GABARITO: C
2. EXERCÍCIOS PASSIVOS
DEFINIÇÃO:
Por definição, exercícios passivos serão aqueles produzido totalmente por força externa,
portanto não há contração muscular voluntária.
A força que produzirá o movimento será externa, podendo ela ter origem no terapeuta, em
um aparelho ou máquina que realizará o movimento ou até no próprio paciente, desde que ele
utilize a força de outro músculo para promover o movimento.
INDICAÇÕES PARA O EXERCÍCIO PASSIVO:

- Em região onde há tecido com inflamação aguda. Ex.: Inflamação após uma lesão ou
cirurgia;

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- Quando um paciente não for capaz de mover ativamente um segmento ou segmentos do
corpo. Ex.: Coma, paralisia ou em repouso completo.
OBJETIVOS DO EXERCÍCIO PASSIVO:

ü Manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo;
ü Minimizar os efeitos da formação de contraturas;
ü Manter a elasticidade do músculo;
ü Auxiliar a circulação sanguínea e a dinâmica vascular;
ü Favorecer a nutrição da cartilagem e a difusão de materiais na articulação;
ü Diminuir a dor;
ü Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;
ü Ajudar a manter a percepção de movimento do paciente.
OUTRAS APLICAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO:

• Examinar estruturas;
• Ao ensinar um programa de exercício ativo, o exercício passivo é usado para demonstrar o
movimento desejado;
• Usado antes de técnicas de alongamento passivo.

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LIMITAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO:

Não é possível:
- Prevenir a atrofia muscular;
- Aumentar força ou resistência;
- Auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre com a contração muscular voluntária.
PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES:
v Casos em que o movimento possa comprometer o processo de regeneração;
v Quando a resposta do paciente ou a condição impõe risco de morte (IAM, trombose).
QUESTÕES DE FIXAÇÃO
(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE) Em pacientes comatosos, paralíticos ou quando há
uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa, quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.
(B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.
(C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de substâncias dentro
da articulação.
(D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.
(E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

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COMENTÁRIO: No exercício passivo não ocorre contração voluntária naquele segmento que está
recebendo a atividade, portanto a alternativa que está incorreta é a E. Não há feedback sensorial
dos músculos em contração.
Todas as demais estão corretas !!!
VALE A PENA RELEMBRAR:
Exercícios passivos serão aqueles produzido totalmente por força externa,
portanto não há contração muscular voluntária.
Não é possível com o Exercício Passivo:
Prevenir a atrofia muscular;
Aumentar força ou resistência;
3. EXERCÍCIO ATIVO – ASSISTIDO
DEFINIÇÃO
“Atividade de mobilidade na qual ocorre alguma ativação muscular. Nessa situação, o paciente
é incapaz ou não lhe é permitido ativar plenamente o músculo.”
A Quantidade de assistência fornecida ou requerida pode ser variável:

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l Alguns indivíduos podem necessitar de assistência através de toda a amplitude, porém
outros podem necessitar de assistência mínima ou nula em algumas partes enquanto necessitam
de uma assistência quase máxima em outras amplitudes.
Fatores que produzem essa variação:
l Arco de movimento dolorido;
l Limitações impostas pela doença ou lesão;
l Mudanças nas relações comprimento-tensão muscular;
INDICAÇÃO DOS EXERCÍCIOS ATIVO-ASSISTIDOS

ü Pacientes que não conseguem completar a ADM ativamente em virtude de uma fraqueza
que resulta de traumatismo, lesão neurológica, doença muscular ou neuromuscular, ou dor.
OBJETIVOS
v Prevenção dos efeitos negativos da imobilização;
v Prevenção das contraturas articulares e da retração dos tecidos moles;
v Redução da dor;
v Aprimoramento da dinâmica vascular e da difusão sinovial; (de forma mais significativa do
que no ex. passivo);
v Estímulo para atividade óssea através da tração muscular;
v Manutenção de força muscular;
v Ensina o paciente a ativar o músculo corretamente;
v Estímulo para propriocepção e cinestesia;
v Faz com que o paciente participe de sua reabilitação, em vez de agir como o receptor de
uma técnica passiva.

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MODOS DE ASSISTÊNCIA
Várias são as formas de assistência que podem ser aplicadas:
• Assistência do terapeuta;
• Auto assistência (próprio paciente);
• Equipamentos de mecanoterapia (polias, rodas de ombro, skate, escada de dedos e etc.)
• Exercícios em suspensão.
EXERCÍCIOS EM SUSPENSÃO
l Os exercícios em suspensão permitem eliminar de um músculo o efeito do peso e da
gravidade;
l O movimento se realiza em um plano horizontal;
l Indicados para trabalhar músculos que não são capazes de realizar o movimento contra a
ação da gravidade
(CONPASS Fisioterapeuta - Pref. Bonito de Santa Fé/PB) Cinesioterapia é definida
etimologicamente como a arte de curar, utilizando todas as técnicas de
movimento. Na cinesioterapia são prescritos exercícios específicos para cada caso,
como alongamentos, fortalecimentos e/ou relaxamento. Sobre a indicação do
exercício ativo assistido, assinale a alternativa INCORRETA:
A) É indicado para os pacientes aprenderem o movimento
B) É indicado para pacientes com diminuição de força muscular
C) É indicado para pacientes com incoordenação
D) É indicado para pacientes com diminuição da flexibilidade

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E) É indicado para os pacientes adquirirem confiança
COMENTÁRIO: Os exercícios ativos-assistidos podem ter diversas finalidades,
como demonstrado no texto anterior. Dentre as alternativas apresentadas na
questão, a única que não está tão claramente ligada a uma indicação dos exercícios
ativos-assistidos e que portanto, está incorreta é a indicação para pessoa com
diminuição de flexibilidade. É certo que teremos técnicas mais efetivas para esta
finalidade.
GABARITO: D
4. EXERCÍCIO ATIVO LIVRE
DEFINIÇÃO:
Atividades de mobilidade realizadas por contração muscular ativa. Essas atividades podem
ser realizadas contra gravidade ou em uma posição com a gravidade minimizada, dependendo da
força do indivíduo e dos objetivos da fisioterapia.
INDICAÇÃO
l Sempre que o paciente for capaz de contrair ativamente os músculos e mover um segmento,
o exercício ativo deve ser usado;
l Também pode ser utilizado em programas de condicionamento aeróbico;
l Quando um segmento do corpo é imobilizado por certo tempo, o exercício ativo livre é
utilizado nas regiões acima e abaixo desse segmento para manter as áreas em condições
mais próximas possíveis do normal e preparar o paciente para novas atividades.

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FATORES QUE LIMITAM A MOBILIDADE ATIVA

ü Encurtamento, rigidez ou contratura (mesmos tecidos contráteis e não-contráteis que
limitam a mobilidade passiva);
ü A força e a resistência do músculo ou do grupo muscular (grau de força menor do que 3 –
impossibilidade de realizar movimento contra a ação da gravidade);
ü Coordenação e equilíbrios precários;
ü Falta de sincronia entre agonista e antagonista (controle neuromuscular inadequado);
ü Limitações da resistência cardiovascular (DPOC ou doença cardiovascular).
OBJETIVOS OU RESULTADOS ESPERADOS COM A REALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO

ATIVO:
• Todos benefícios do exercício passivo + da contração muscular;
• Os resultados semelhantes ao exercício ativo-assistido, porém mais proeminentes;
• Manter a elasticidade e a contratilidade fisiológica dos músculos participantes;
• Fornecer feedback sensorial proveniente dos músculos em contração;
• Proporcionar um estímulo para manutenção da integridade óssea e articular;
• Aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos;
• Desenvolver a coordenação e habilidades motoras para atividades funcionais.
LIMITAÇÕES DA TÉCNICA
l Para músculos fortes, ela não irá manter ou aumentar a força, nem irá desenvolver habilidade
ou coordenação.

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APLICAÇÃO DA TÉCNICA
v Demonstrar ao paciente o movimento desejado usando o movimento passivo, depois pedir
a ele que realize o movimento.
v O movimento deve ser realizado dentro da ADM disponível.
v Pode ser utilizado para condicionamento físico.
v Uma das aplicações mais utilizadas, na atualidade, são os exercícios funcionais, voltados
para melhora do desempenho do individuo em atividades específicas.
v Podem ser utilizados para trabalhar AVDs.
QUESTÕES DE FIXAÇÃO
(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFSCAR) Tanto os exercícios passivos quanto os ativos são
amplamente utilizados na prática fisioterapêutica. Em relação a estes exercícios, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou inconscientes.
(B) Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.
(C) No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos envolvidos no movimento,
sem a intervenção mecânica do terapeuta.
(D) O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre quanto no ativo
assistido.
(E) No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o fisioterapeuta auxilia
o paciente no movimento desejado.
COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:

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ALTERNATIVA A - Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou
inconscientes.
Incorreta – Os exercícios passivos são os mais indicados para estes casos. Inclusive, são indicações
dos EXERCÍCIOS PASSIVOS:
- Em região onde há tecido com inflamação aguda. Ex.: Inflamação após uma lesão ou cirurgia;
- Quando um paciente não for capaz de mover ativamente um segmento ou segmentos do corpo.
Ex.: Coma, paralisia ou em repouso completo.
ALTERNATIVA B - Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.
Correto – É exatamente isso, os exercício ativos podem ser realizados de duas formas:
EXERCÍCIO ATIVO-ASSISTIDO (uma força externa fornece assistência manual ou mecânica);
EXERCÍCIO ATIVO-LIVRE (Produzido por uma contração ativa dos músculos).
ALTERNATIVA C - No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos envolvidos no
movimento, sem a intervenção mecânica do terapeuta.
Correto – Os EXERCÍCIOS ATIVOS LIVRES são atividades de mobilidade realizadas por contração
muscular ativa. Portanto, não requer assistência do fisioterapeuta.
ALTERNATIVA D - O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre quanto
no ativo assistido.
Correto – Nestas duas modalidades de exercícios terapêuticos, o fisioterapeuta deve indicar para
o paciente como a atividade deve ser realizada. Por isso, requer o comando verbal.
ALTERNATIVA E - No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o
fisioterapeuta auxilia o paciente no movimento desejado.
Correto – O EXERCÍCIO ATIVO ASSISTIDO é aquele na qual há atividade de mobilidade na qual
com alguma ativação muscular, porém a ajuda é requerida. Esta assistência pode ser fornecida
pelo fisioterapeuta ou por outras modalidades (auto / equipamentos de mecanoterapia e etc ...)

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GABARITO: A
5. ALONGAMENTO
DEFINIÇÃO
• Termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para
aumentar a mobilidade dos tecidos moles.
BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO

• Evita ou elimina encurtamento músculo-tendíneo;
• Diminui o risco de alguns tipos de lesão músculo-articular;
• Aumenta e/ ou mantém a flexibilidade;
• Elimina ou reduz o incômodo dos nódulos musculares;
• Aumenta o relaxamento muscular e melhora a circulação sanguínea;
• Melhora a coordenação e evita a utilização de esforços adicionais no trabalho e no desporto;
• Reduz a tensão muscular antagonista e aproveita mais economicamente a força dos
músculos agonistas;
• Libera a rigidez e possibilita melhorar a simetria muscular;
• Evita e/ ou elimina problemas posturais que alteram o centro de gravidade, provocando
adaptação muscular.
CONSEQUÊNCIAS DO ENCURTAMENTO MUSCULAR

ü Aumento do gasto energético;
ü Desestabilização da postura;
ü Utilização de fibras compensatórias;

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ü Compressão de fibras nervosas;
ü Aumento da incidência de cãibras e dor;
ü Prejuízo da técnica nas habilidades atléticas;
ü Maior ocorrência de fadiga local, restrição da circulação, aumento metabólico – formação
de nódulos.
INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

• Quando a ADM está limitada porque os tecidos moles perderam sua extensibilidade, devido
a aderências, contraturas, tecido cicatricial;
• Quando a restrição da mobilidade pode levar a deformidades estruturais;
• Quando há fraqueza muscular e encurtamento do tecido opositor;
• Prevenção de lesões musculoesqueléticas;
• Antes e depois do exercício físico intenso.
CONTRAINDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

• Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular;
• Após fratura recente;
• Processo inflamatório ou infeccioso agudo ou quando a regeneração de tecidos for
prejudicada nos tecidos retraídos ou ao redor;
• Durante dor aguda com movimento ou alongamento;
• Na presença de uma evidência de trauma (hematoma);
• Quando tecidos moles encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular;
• Quando as contraturas ou tecidos moles encurtados são a base de habilidades funcionais
melhoradas (paralisia ou fraqueza muscular);
• Quando já existe hipermobilidade.

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RESPOSTA AO ALONGAMENTO
• Alongamento rápido: aumento da tensão no músculo – Reflexo de Estiramento. Mediado
pelo Fuso Muscular.
• Alongamento lento: disparo do Órgão Tendinoso de Golgi (OTG) que inibição da tensão
do músculo.
EFEITOS AGUDOS E CRÔNICOS DO ALONGAMENTO

AGUDOS
- Flexibilização do componente elástico da unidade musculotendínea;
- Mudança no comprimento do tendão;
- Mudança dos componentes elásticos seriais ou paralelos;
- Mudança no comprimento e distribuição dos sarcômeros ao longo das fibras musculares.
CRÔNICOS
- Acréscimo no número de sarcômeros que implica o aumento do comprimento muscular;
- Aumento na produção de RNA mensageiro;
- Mudança na composição do tendão que pode ocasionar mudanças nas propriedades visco
elásticas na unidade musculo-tendinosa.
DURAÇÃO DO ALONGAMENTO
Tem muita variação na literatura com relação ao tempo que o alongamento deve ser empregado,
porém acredita-se que:
• Tempo de 15, 30, 45 e 60 segundos são aceitáveis e podem trazer efeitos benéficos.
• Em contraturas fibróticas crônicas: tempos maiores.
• Frequência: Pelo menos duas vezes por semana.

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Aula 01
MODO DE ALONGAMENTO
Vários são os modos como os alongamentos podem ser empregados, vamos conhecer os
principais:
Alongamento Passivo
• O fisioterapeuta, ou outra pessoa, aplica uma força externa para mover o segmento
envolvido do corpo levemente além do ponto de resistência do tecido e da ADM disponível.
• Indicado nos estágios iniciais ou quando o paciente não tiver controle neuromuscular.
Auto Alongamento
• O paciente realiza independentemente após instrução cuidadosa e prática supervisionada.
• Cuidado deve ser tomado com a estabilização e alinhamento.
Alongamento Mecânico
• Utilização de equipamentos para alongar uma contratura e aumentar a ADM articular.
• Equipamentos: tornozeleiras, pesos, sistema de polias com pesos, órteses.
Alongamento do tipo Contração-Relaxamento
• O músculo é primeiramente alongado até o ponto de limitação;
• O paciente faz uma contração isométrica antes do alongamento no final da amplitude – 10
segundos – seguido pelo relaxamento;
• Então o membro e passivamente movido para a nova amplitude à medida em que o músculo
limitador da amplitude é alongado.

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Aula 01
Alongamento do tipo Contração do Agonista
• Agonista: músculo oposto ao limitador da amplitude;
• Antagonista: músculo limitador;
• Técnica: o paciente contrai concentricamente o músculo oposto ao limitador da amplitude.
• Indicação: estágios iniciais de regeneração, dor no músculo limitador.
(IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF) Observe com atenção a Figura 3 abaixo e assinale
a alternativa que descreva corretamente o exercício que está sendo realizado:
a) Alongamento passivo dos músculos anteriores da coxa.
b) Alongamento passivo dos músculos posteriores da coxa.
c) Fortalecimento dos músculos posteriores da coxa.
d) Alongamento ativo dos músculos anteriores da coxa.
e) Alongamento ativo dos músculos posteriores da coxa.
COMENTÁRIO: A imagem apresentada na figura demonstra que está ocorrendo uma atividade
ativa. Uma vez que não há nenhuma força externa sendo aplicada. Desta forma, podemos eliminar
as alternativas A e B. Ainda, ao analisarmos a figura percebe-se que o exercício pode ser de

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Aula 01
Fortalecimento de musculatura anterior da coxa (Quadríceps) ou alongamento ativo da musculatura
posterior da coxa (Isquiotibiais). Portanto, a alternativa correta é a E.
GABARITO: E
6. MOBILIZAÇÃO E MANIPULAÇÃO ARTICULAR
DEFINIÇÃO
Técnicas passivas de fisioterapia manual que requerem habilidade.
MOBILIZAÇÃO:
A mobilização pode ser realizada nos movimentos fisiológicos - mobilização
osteocinemática; ou nos movimentos acessórios (movimentos complementares tais como: tração,
rotação e deslizamentos médio-laterais); Portanto essas mobilizações intra-articulares são
chamadas de artrocinemáticas.
MANIPULAÇÃO / THRUST:
Mobilização realizada com um movimento rápido e de pequena amplitude de movimento,
que podem ou não gerar cavitações (estalidos).
EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

• Estimulação da atividade biológica através da movimentação do líquido sinovial;
• Manter extensibilidade e força de tensão nos tecidos articulares e periarticulares;
Provê impulsos sensoriais de:
- Posição estática e senso de velocidade (receptores tipo I)

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Aula 01
- Mudanças de velocidade (receptores Tipo II)
- Senso de direção (receptores Tipo I e III)
- Regulação do Tônus muscular (receptores I, II, III)
- Estímulos nociceptivos (receptores IV)
INDICAÇÕES
ü Dor, defesa muscular e espasmo: estimulação de efeitos neurofisiológicos (movimentos
oscilatórios Þ inibe estímulos nociceptivos) e mecânicos (tração ou deslizamento Þ mover
líquido sinovial)
ü Hipomobilidade articular reversível
ü Limitação progressiva
ü Imobilidade funcional
LIMITAÇÕES
As técnicas não mudam o curso das doenças ou distúrbios com artrite reumatóide, processos
inflamatórios ou lesões, porém:
§ Minimiza a dor
§ Mantém mobilidade intra-articular existente
§ Reduz os efeitos da limitação mecânica
As técnicas requerem habilidade (no uso, na avaliação e na força de aplicação) Þ excesso de força
resultará em traumas articulares ou hipermobilidade.

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PRECAUÇÕES
v Malignidade
v Doenças ósseas
v Fratura não consolidada
v Dor excessiva
v Hipermobilidade nas articulações associadas
v Artroplastias totais
v Tecido Conectivo neo-formado
v Doenças sistêmicas do tecido conectivo
v Idosos com enfraquecimento do tecido conectivo e diminuição da circulação
v Doenças Vasculares
CONTRA-INDICAÇÃO
o Hipermobilidade
o Efusão articular
o Inflamação aguda
(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/ HUSM-UFSM/RS) Assinale a alternativa que apresenta os efeitos
neurofisiológicos da mobilização articular.
(A) Promove a movimentação do fluido sinovial.
(B) Transporta nutrientes para porções avasculares.
(C) Lubrifica as articulações.

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(D) Faz movimentos oscilatórios de pequena amplitude
usados para estimular os mecanoceptores.
(E) Tenciona os tecidos ao redor da articulação .
COMENTÁRIO: A resposta correta é a letra D que fala sobre os movimentos oscilatórios (usados
com objetivo de gerar analgesia). Pois mesmo que todas as respostas da questão tenham trazido
corretamente efeitos da mobilização passiva, a única resposta que trata de efeitos neurofisiológicos
é a letra D. Já que as letras A, B, C e E tratam de efeitos articulares.
GABARITO: D
INDICAÇÕES
ü Dor, defesa muscular e espasmo: estimulação de efeitos neurofisiológicos (movimentos
oscilatórios Þ inibe estímulos nociceptivos) e mecânicos (tração ou deslizamento Þ mover
líquido sinovial)
ü Hipomobilidade articular reversível
ü Limitação progressiva
ü Imobilidade funcional
PRECAUÇÕES
v Malignidade
v Doenças ósseas
v Fratura não consolidada
v Dor excessiva
v Hipermobilidade nas articulações associadas
v Artroplastias totais
v Tecido Conectivo neo-formado

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v Doenças sistêmicas do tecido conectivo
v Idosos com enfraquecimento do tecido conectivo e diminuição da circulação
v Doenças Vasculares
CONTRAINDICAÇÃO
o Hipermobilidade
o Efusão articular
o Inflamação aguda
(CESPE - Fisioterapeuta – UNIPAMPA) As técnicas de mobilização da patela estão indicadas para
os pacientes com prótese de joelho.
COMENTÁRIOS: Afirmativa correta. Na protetização de joelho, conserva-se a patela e é importante
manter a sua mobilidade.
GABARITO: CORRETA
7. SÉRIES DE TRATAMENTO
SÉRIE DE WILLIANS
Exercícios desenvolvidos para coluna por Willians, ortopedista de Dallas (1974).

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Definição: São exercícios que buscam o alongamento e a estabilização da região
toracolombar, através de movimentos voluntários de flexão dos membros inferiores sobre o
abdome. Os exercícios de flexão de William são indicados para dor na coluna, uma vez que ajudam
no fortalecimento dos músculos que fazem sua flexão. Deve-se salientar que, para surtir efeito,
estes exercícios devem ser realizados diariamente.
Indicações: Lombalgia, lombociatalgia, ciatalgia, artrose, hérnias...
Contraindicações: Osteoporose, fraturas recentes, placas, parafusos, fios...
EXERCÍCIOS PENDULARES DE CODMAN

São exercícios de mobilidade precoce de ombro;
Princípio: Os exercícios promoverão a decoaptação da articulação glenoumeral, provocando
diminuição do espasmo muscular, manutenção da ADM e alívio da dor.
Mecanismo: tração + oscilação.
Posição do paciente: Decúbito ventral ou em pé com 90° de flexão da lombar.
Movimentos: látero-lateral (abdução e adução), anteroposterior (flexão e extensão) e
circundução (sentido anti-horário).
(CAIPIMES - Fisioterapeuta - Pref. Rio Grande da Serra/SP) O movimento usado para aumentar a
amplitude global de movimentação da articulação do ombro, como no exercício de Codman, trata-
se de:
A) rotação medial.
B) flexão.

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C) circundução.
D) rotação lateral.
COMENTÁRIO: Neste caso, o exercício de circundução será aquele que melhor ampliarão a ADM
da articulação do ombro. Alternativa C.
GABARITO: C
EXERCICIOS CALISTÊNICOS
Os exercícios calistênicos são exercícios realizados com o próprio peso corporal. Formam a
base de programas de treino para militares, ginastas, forças de segurança, bombeiros, escolas, e
também de programas de treino caseiro sem equipamento.
Exemplos de exercícios calistênicos: flexão de braço e os abdominais.
Os exercícios calistênicos podem ser usados para ganhar massa muscular, força, resistência
e flexibilidade.
SÉRIE DE FRENKEL
Os Exercícios de Frenkel são voltados para o tratamento da para ataxia, consistem em uma
série de exercícios projetados para ajudar a compensar a inabilidade de saber, sem olhar, onde
estão os braços e as pernas no espaço.
Portanto, o principal objetivo é ajudar na melhora da coordenação motora, especialmente
de membros inferiores.
Recomendações

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• Os exercícios são projetados principalmente para coordenação e não para fortalecimento
muscular.
• Os exercícios devem ser comandados e contados em tom de voz constante e lenta.
• É importante que o local seja bem iluminado e que você esteja posicionado de forma a
poder enxergar os movimentos de suas pernas.
• Evite cansar-se. Cada exercício não deve ser executado mais do que quatro vezes. Descanse
entre cada exercício. O exercício todo deve durar aproximadamente 30 min e deve ser feito
2 vezes por dia.
• Os exercícios devem ser feitos dentro do alcance normal dos movimentos, evitando-se
forçar demasiadamente os músculos.
• Os exercícios mais simples devem ser executados adequadamente antes de se prosseguir
para os mais difíceis.
• As posições de execução da série serão: deitado, sentado e em pé, para o treinamento de
membros inferiores.
Exercícios de braços e mãos
No caso de os braços estarem afetados, utilize um quadro-negro e giz. Desenhe diagramas
simples (linhas retas, círculos, linhas em zig-zag, etc.); mude um sinal de menos para um sinal de
mais; Várias tábuas de coordenação podem ser utilizadas para melhorar a coordenação dos olhos
e das mãos.
(IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR) Na alternativas abaixo estão citadas as técnicas
cinesioterapêuticas utilizadas para obter relaxamento muscular. Todas estão corretas, EXCETO:
A) Exercícios calistênicos.

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B) Contração - relaxamento cíclico.
C) Exercícios pendulares.
D) Alongamento muscular suave.
E) Exercícios respiratórios.
COMENTÁRIO: Dentre as alternativas apresentadas, aquela que não atende de forma alguma a
possibilidade promover relaxamento muscular são os exercícios calistênicos. Portanto, a alternativa
correta é a letra A.
GABARITO: A
EXERCICIOS CALISTÊNICOS
Os exercícios calistênicos são exercícios realizados com o próprio peso corporal. Formam a
base de programas de treino para militares, ginastas, forças de segurança, bombeiros, escolas, e
também de programas de treino caseiro sem equipamento.
Exemplos de exercícios calistênicos: flexão de braço e os abdominais.
Os exercícios calistênicos podem ser usados para ganhar massa muscular, força, resistência
e flexibilidade.
8. MÉTODO BOBATH
§ Método de reabilitação neurológica desenvolvido por Karel e Bertha Bobath.
§ Acreditavam que com sua técnica poderiam normalizar o tônus muscular e desta forma
permitir a expressão de movimentos mais próximo do normal.

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Aula 01
§ O objetivo final do Bobath era trabalhar para melhorar a qualidade de vida de seus
pacientes.
§ Quando um sistema operante é lesionado seu funcionamento se desvia do normal previsto
e aparecem erros que vão influir em seu funcionamento.
§ A reabilitação neurológica deve agir no sentido contrário ao movimento incorreto.
§ Os problemas básicos do paciente é observado nos padrões anormais de coordenação na
postura e nos movimentos e nas qualidades anormais do tônus postural.
§ Por meio do corpo e da manipulação do paciente, o reabilitador introduz reações posturais
e motoras normais em uma situação.
§ Gestos livres, gestos com finalidade em um contexto, atividades de vida diária e de
linguagem.
O método Bobath é neuro – evolutivo; ou seja, envolve tratamento de uma
alteração neurológica que causou um desenvolvimento atrasado, bloqueado ou
desordenado.
PRINCIPIOS BÁSICOS:
1 - Desenvolvimento motor normal;
2 - Padrões influenciando o tônus;
“A abordagem Bobath tem por objetivo inibir os padrões da atividade reflexa anormal e facilitar
padrões motores mais normais como uma preparação para uma maior variedade de habilidades
funcionais.”
3 - Observando-se a incoordenação da ação muscular a intervenção será:
> Na ênfase da inibição dos padrões anormais da postura e de movimentos;
> Facilitação da maior variedade possível de padrões motores básicos, tais como endireitamento
de cabeça e tronco.

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Aula 01
4 – Evolução do tratamento neuroevolutivo:
“Mudanças ocorreram desde seu surgimento, 1943:”
> Inicia utilizando posturas inibitórias;
> Desenvolvimento no tratamento;
> Reações de equilíbrio e endireitamento;
> Alternâncias no tratamento;
Preparação sistemática para funções específicas, já que obter tônus mais normal e a
facilitação de reações de equilíbrio e de endireitamento, não leva, diretamente ou
necessariamente, ao uso funcional desses movimentos.
O tratamento tem mais ênfase em tratar as crianças em situações funcionais, isto
é, nas situações que elas vivenciam tanto em casa quanto na escola, para assegurar
uma transferência do que é estimulado em terapia para a vida diária.
É IMPORTANTE TER EM MENTE SEMPRE QUE

O Fortalecimento: É considerada de importância secundária, eles podem parecer que sejam fracos,
porque eles não podem funcionar normalmente, devido á incoordenação.
Ex: resistência excessiva pelos antagonistas espásticos
TRATAMENTO: Ocorre através da inibição combinada com a facilitação e a estimulação de
movimentos mais normais. No tratamento o paciente não deverá realizar movimentos e atividades
de modo anormal ou com esforça repetitivo.
OBJETIVO: Obter mudanças no tônus e padrões posturais para favorecer que fiquem mais normais.
Isso vai possibilitar uma grande variedade de habilidades funcionais.

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Aula 01
“ A eficácia do tratamento neuroevolutivo depende de fazer acontecer as mudanças nos padrões
do tônus postural e nos padrões de atividades anormais.”
- Facilitação: É uma técnica de manuseio que faz os movimentos ativos ficarem mais fáceis e os
torna de ocorrer;
- Inibição: Habilidade de refrear uma ação em favor de outra;
- Pontos chaves de controle: São partes do corpo que o terapeuta pode controlar e modificar com
maior eficácia. Eles podem ser usados para inibir, facilitar e estimular.
- Ajuste postural: É a experiência/ prontidão postural automática que assegura o movimento mais
fácil, eficiente e econômico a qualquer tempo antes, durante e depois do tratamento;
- Tapping: É um método utilizado para aumentar o tônus postural através da estimulação tátil e
proprioceptiva.
(IDECAN) São princípios do Método Bobath, com EXCEÇÃO de:
A) Padrão muscular mais próximo do normal.
B) Abordagem de posturas de inibição reflexa.
C) Suprimir padrões anormais antes que possam ser introduzidos.
D) Paciente recebe o máximo de informações proprioceptivas e Exteroceptivas, seja no nível
automático, seja em um nível voluntário.
E) Tratamento em grupo.

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Aula 01
COMENTÁRIO: Nesta questão são abordados diversos princípios do Método Bobath que estão
corretos e que são amplamente empregados na prática clínica. Apesar deste Método ter sofrido
adaptações e revisões ao longo do tempo, um princípio que não é empregado é que o tratamento
seja empregado em grupo. Pelo contrário, a fim de obter o máximo de recuperação o tratamento
deverá ser o mais individualizado e específico possível.
GABARITO: E
9. FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP /

PNF)– MÉTODO KABAT
ORIGEM DO MÉTODO
1 - Princípios Neurofisiológicos baseados nos trabalhos de Sherrington.
2 - Análise do Desenvolvimento Motor Normal

- Respeita os momenos do desenvolvimento motor normal;

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3 - Análise do movimento em atividades avançadas

- Observado o gesto esportivo de atletas de alta performance.
DEFINIÇÃO
Conjunto de técnicas que promovem e aceleram as respostas dos mecanismos
neuromusculares, através da estimulação de todos os receptores possíveis. É um bombardeio
sensorial em tempo e espaço para obtenção de uma resposta mais efetiva.
PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA A FACILITAÇÃO

Fornecem ao terapeuta ferramentas necessárias para ajudar atingir função motora eficiente.
A eficiência da técnica não depende da colaboração consciente do paciente, o controle do
movimento é realizado através de contatos manuais adequados e resistência apropriada.
1 - Input Visual
Visão:

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“Controle e correção da postura. O feedback fornecido pelo sistema sensorial da visão pode
promover uma contração muscular mais potente”.
• Visão como guia do movimento
• Influenciará tanto no movimento da cabeça quanto do corpo
• Importância do contato ocular entre o terapeuta e o paciente
2 - Input Verbal
• Tom e Ritmo
• Conciso e Específico
• Tipos de Comando
• Velocidade
• Feedback Positivo para o paciente
COMANDO VERBAL
• Preparação: prepara o paciente para a ação;
• Ação: diz ao paciente para começar a ação;
• Correção: Orienta o paciente como corrigir ou modificar a ação.
• Mãos e braços se mantém relativamente relaxados.
3 - Input Exteroceptivo: Contatos manuais

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• Guiar o movimento com a utilização de contatos manuais adequados e de resistência
apropriada.
Contato Manual:
“Bom controle do movimento, sem causar dor ao paciente pelo apertar.”
• Informar a direção correta do movimento
• Não causar dor
• Transmitir confiança ao paciente
• Resistência apropriada incrementa a capacidade da contração muscular
• Contato manual dever ser feito com os lumbricais para controlar o movimento e resistir a
rotação.
• Proximal e Distal
4 - Inputs Proprioceptivos:
• Estímulo de Estiramento
• Tração e Aproximação
• Posição e Biomecânica Corporal
• Resistência Apropriada
• Irradiação

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• Sequência de Movimento
• Padrões de Facilitação
Estímulo de Estiramento
• É o máximo alongamento dos componentes musculares principais do padrão.
• Indicações: Melhorar o tônus e as informações sensitivas centrais através da estimulação
proprioceptiva, ativando assim o sentido sinestésica.
• Contra Indicação: Pós Cirúrgico imediato, fraturas não consolidadas e ocasionalmente
espasticidade.
Tração e aproximação
• Tração:
• É o afastamento manual das superfícies articulares. Estimula-se fisiologicamente os
receptores ligamentares que são de reações rápidas. Relaciona-se principalmente com a
promoção do movimento.
• Aproximação:
• É a compressão manual das superfícies articulares. Estimula-se fisiologicamente os
receptores capsulares e sinoviais, que são de respostas e reações lentas. Promove
estabilidade e sustentação postural.
Posição e Biomecânica Corporal

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Posição corporal e biomecânica:
O corpo do terapeuta deve estar em linha com o movimento;
A resistência advém do corpo do terapeuta;
Mãos e braços se mantém relativamente relaxados.
Posição Corporal do terapeuta:
• Dentro da diagonal
• Contato Pessoal adequado
• Garante: Resistência eficiente
• Posição para o paciente:
• Sem dor
• Próximo do terapeuta
• De acordo com os objetivos, no nível adequado
Resistência Apropriada ou Facilitação Apropriada
Facilitar a habilidade do músculo em se contrair;
Aumentar o controle motor;
Ajudar o paciente a adquirir consciência dos movimentos
Aumentar a força muscular.
É fundamental que a resistência não cause dor ou fadiga indesejada. As frequências respiratórias
devem ser controladas durante todo tempo.”
• É a maior quantidade de resistência que se pode aplicar em uma contração isotônica,
permitindo total ADM.

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• Quando se aplica em uma contração isométrica, a resistência é a maior quantidade que se
pode aplicar, sem vencer ou quebrar a contração do paciente.
• A Resistência Apropriada, proporciona os meios para assegurar a irradiação dos grupos
musculares mais fortes para os mais fracos.
Irradiação
Resistir as contrações de um membro sadio para produzir contrações dos músculos do membro
contralateral.
IRRADIAÇÃO E REFORÇO:
“ Kabat escreveu que a resistência ao movimento é responsável pela irradiação, e a difusão da
atividade muscular ocorrerá em padrões específicos.”
Irradiação: disseminação da resposta motora ao estímulo.

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SEQUÊNCIA DE MOVIMENTOS
Sequência suave de atividades;
Sequência de contrações musculares que ocorrem em qualquer atividade motora resultando
movimentos coordenados.
“Requer total habilidade do Fisioterapeuta, em comandar e organizar de maneira funcional
as atividades realizadas.”
PADRÕES DE FACILITAÇÃO
• Os padrões de facilitação são movimentos em massa, que se assemelham aos padrões
funcionais de movimento( como o que ocorrem durante a prática esportiva e nas AVDs).
• Os padrões de facilitação tem como características principais seus componentes em espiral
e diagonal, que devem ser criteriosamente respeitados para execução do método.
• Cada diagonal de movimento tem dois padrões antagonistas entre si que obedecem a lei
de inversão de agonistas e antagonistas, permitindo assim o movimento nos dois padrões.
• Os padrões de facilitação existem para os MMSS, MMII, Cabeça, Pescoço e Tronco.
• O padrão procura obter uma boa contração muscular, colocando em máximo alongamento
os componentes musculares principais destes padrões. O término do padrão é obtido
quando todos essas fibras musculares chegam a sua total contração.

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(FCC – 2015) As intervenções terapêuticas devem enfatizar o uso de padrões de
movimento no lado afetado para maximizar o retorno e ajudar o paciente a alcançar
o mais alto nível de função. No caso do treino da tarefa de levar o alimento à boca,
o fisioterapeuta pode utilizar o padrão diagonal de membro superior do método
de facilitação neuromuscular proprioceptiva:
(A) Flexão/abdução/rotação lateral com flexão de cotovelo.
(B) Flexão/adução/rotação medial.
(C) Flexão/abdução/rotação medial com flexão do cotovelo.
(D) Flexão/adução/rotação lateral com flexão de cotovelo.
(E) Flexão/adução/rotação lateral.
COMENTÁRIO: Vamos analisar a atividade: como se trata da atividade de levar a
mão à boca, a diagonal deverá ser realizada com adução. De forma que, podemos
eliminar as alternativas A e C. E então, devemos conhecer corretamente a
nomenclatura das diagonais de membros superiores, teremos 2:
Flexão / Adução / Rotação Externa e
Flexão / Abdução / Rotação Externa.
Lembrando que esta nomenclatura é determinada pela posição final da articulação
do ombro.
Estas duas diagonais ainda poderão ter uma variante, que será a flexão ou a
extensão do cotovelo, no início ou no final do arco de movimento.
Para levar a mão à boca, deveremos usar a diagonal: Flexão, adução, rotação
externa (lateral) com flexão de cotovelo.
GABARITO: D
10. EXERCÍCIOS RESISTIDO

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DESEMPENHO MUSCULAR
O Desempenho Muscular é um componente complexo do movimento funcional, que pode
ser afetado por diversas condições, dentre elas:
• Característica morfológica do músculo – depende do tipo de fibra muscular que é atividade
e exigida durante a realização de determinada atividade;
• Influência e integridade neurológica – o conhecimento de neurofisiologia da contração
muscular e a integridade dos componentes que fazem parte deste processo influenciarão
diretamente sobre o desempenho;
• Influências bioquímicas e biomecânicas – tanto a questão metabólica como a forma como a
atividade motora será realizada;
• Função metabólica, cardiovascular, respiratória, cognitiva e emocional do indivíduo – todos
os demais aspectos que compõe o ser humano, de alguma forma poderão interferir sobre
o seu desempenho motor.
PRINCÍPIOS DO FORTALECIMENTO MUSCULAR

Quando procura-se realizar o fortalecimento de determinado músculo ou musculatura, o
terapeuta deve conhecer e respeitar os princípios básicos do fortalecimento muscular, que são:
Princípio da Sobrecarga;
Princípio da Especificidade;
Princípio da Reversibilidade.

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1 - Princípio da Sobrecarga
A fim de alcançar o fortalecimento muscular, é preciso aplicar uma carga que exceda a
capacidade metabólica do músculo.
Este princípio enfoca a colocação progressiva de carga sobre um músculo manipulando a
intensidade (quantidade de peso) ou o volume do exercício (n° de repetições, séries, frequência).
De tal forma que, quando objetiva-se:
o Treinamento de força: a quantidade de resistência aplicada ao músculo deve ser
aumentada progressivamente.
o Treinamento de resistência: Dá-se maior ênfase no aumento do tempo que uma
contração muscular é mantida ou ao número de repetições realizadas do que ao aumento de carga.
2 - Princípio da Especificidade
Segundo este princípio do fortalecimento, os efeitos adaptativos do treinamento são
altamente específicos ao método de treinamento empregado.
Desta forma, os exercícios empregados devem simular a função almejada. Ex.: Resistência
à fadiga, ganho de força.
E a especificidade também deve ser considerado em relação aos seguintes aspectos: modo
(tipo) de exercício, velocidade do exercício e posição do paciente ou do membro (ângulo articular).
3 - Princípio da Reversibilidade
O princípio da reversibilidade declara que, do mesmo modo que a atividade física regular
resulta em adaptações fisiológicas que permitem melhores desempenhos desportivos, interromper
ou reduzir de maneira significativa o nível de treino leva a perda parcial ou completa destas
adaptações, comprometendo a capacidade de desempenho anteriormente mostrada.

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BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS RESISTIDOS

§ Favorecem do desempenho muscular: restauram, melhoram ou mantêm a força, potência e
a resistência muscular à fadiga;
§ Aumentam a força do conjunto dos tecidos conjuntivos: tendões, ligamentos e tecido
intramuscular;
§ Contribuem para maior densidade óssea ou menor desmineralização óssea;
§ Diminuem a sobrecarga nas articulações durante a atividade física;
§ Benefícios dos Exercícios Resistidos
§ Impacto positivo na remodelação do tecido;
§ Melhora no equilíbrio;
§ Favorece o desempenho físico durante atividades cotidianas;
§ ↑ massa magra e ↓ gordura corporal;
§ Favorecem a sensação de bem-estar físico;
§ Melhora da qualidade de vida.
ELEMENTOS DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS

1 - ALINHAMENTO DOS SEGMENTOS DO CORPO
O alinhamento correto é determinado pela direção das fibras musculares e pela linha de
tração do músculo a ser fortalecido;

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É importante considerar também a posição do paciente diante da ação da força da
gravidade, uma vez que, exercícios realizados contra a ação da gravidade exigirão maior esforço
do paciente.
2 - ESTABILIZAÇÃO
Trata-se da sustentação de um segmento corporal ou à manutenção do corpo estável;
O objetivo de manter uma boa estabilização segmentar corporal é garantir ação e padrão
de movimento corretos e evitar movimento compensatório;
O tipo de estabilização mais comum é a estabilização da inserção proximal;
E também, a Estabilização pode ser interna (o próprio paciente estabiliza por meio de
contração muscular voluntária) ou externa (auxílio de um aparelho ou superfície, como uma
parede).
3 - INTENSIDADE
A intensidade diz respeito a Quantidade de resistência (peso) imposta ao músculo em
contração durante cada repetição.
Porém a intensidade do exercício e o grau com que o músculo é sobrecarregado também
dependem do volume, da frequência e do tipo de exercício, ou da duração dos intervalos de
repouso.
USO DA CARGA SUBMÁXIMA X CARGA MÁXIMA

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Aula 01
Dependendo do objetivo que se quer alcançar com um paciente será indicado o uso de
carga Máxima ou Submáxima. Vamos as indicações:
Carga máxima
v Aumento de força, potência e trofismo.
v Última fase da reabilitação de adultos jovens.
v Condicionamento de indivíduos sem patologia.
v Treinamento para levantamento de peso, fisiculturismo.
Carga submáxima
v Início do programa de reabilitação.
v Estágio inicial da regeneração de tecidos moles.
v Na maioria das crianças ou idosos;
v Quando o objetivo for melhorar à resistência à fadiga.
v Exercícios de aquecimento ou desaquecimento.
Um outro conceito importante, na determinação da carga que será utilizada em um
programa de exercícios resistidos, diz respeito a RM (Repetição Máxima):
REPETIÇÃO MÁXIMA (RM)
O conceito de Repetição Máxima é utilizado a fim de calcularmos as cargas máximas e
submáximas e é importante conhecermos:
É a maior quantidade de peso que um músculo pode mover por meio da ADM disponível num
número específico de vezes.
Desta forma, as séries de exercícios resistidos terão como base, para a
determinação da carga a ser utilização do peso que o paciente conseguiu vencer
em 1 RM ou 10 RM.

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Aula 01
4 - VOLUME
É a soma do número total de repetições e séries durante uma única sessão.
Quanto ↑ a intensidade, ↓ o volume. O inverso também ocorre.
5 - REPETIÇÕES E SÉRIES
Apesar de não haver consenso na literatura, a regra a seguir pode ser empregada:
Para melhorar a força muscular: Uma carga que cause fadiga após 6 a 12 repetições em duas ou
três séries.
Para melhorar a resistência à fadiga: Exercício repetido muitas vezes contra uma carga submáxima.
Ex.: 3 a 5 séries de 40 repetições.
6 – FREQUÊNCIA
Trata-se do número de sessões por dia ou por semana.
Também dependerá de outros determinantes, como intensidade, volume, meta do
paciente, estado geral de saúde.
Quanto maior for a intensidade e o volume, mais tempo é necessário para recuperar dos
efeitos fatigantes do exercício.
7 - INTERVALO DE REPOUSO
Trata-se do período necessário para dar tempo ao corpo para se recuperar dos efeitos do
exercício associados com fadiga ou compensar respostas adversas.
Como regra geral, pode-se adotar: O intervalo entre séries com volume e intensidade
moderados deve variar de 30 a 60 segundos. Série com intensidade alta deve-se permitir um
tempo maior. Já em condições patológicas preconiza-se 1 a 2 minutos.

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8 - DURAÇÃO
Número total de semanas ou meses durante o qual um programa de exercício resistido é
executado.
Para que ocorram alterações significativas no músculo, hipertrofia ou aumento da
vascularização, são necessárias pelo menos 6 a 12 semanas de treinamento resistido.
9 – VELOCIDADE
Uma gama de velocidades tem lugar em um programa de exercício resistido.
Treinamento resistido com pesos livres só é efetivo com velocidade de movimentos lenta
ou média.
Atividades funcionais podem envolver velocidades relativamente altas.
Treinamento isocinético e exercício pliométrico utilizam altas velocidades.
10 – PERIODIZAÇÃO
Variação sistemática na intensidade e no volume do exercício, em intervalos regulares, por
um período específico de tempo.
Normalmente é uma abordagem desenvolvida para aplicação em atletas altamente
treinados antes de um evento competitivo.
11 - MODO
Refere-se a forma de aplicação da resistência, tipo de contração muscular, posição durante
o exercício.
Formas de Resistência
Resistência Manual:
Utilizada em:
v Estágio inicial da reabilitação ou músculos fracos (grau 4 ou menos);

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Aula 01
v Transição do movimento assistido para o resistido mecanicamente;
v Interação direta com o paciente;
Desvantagens com esta forma de resistência:
v A resistência não pode ser medida;
v Resistência limitada a força do fisioterapeuta;
v Não é prático para melhorar resistência à fadiga.
Resistência Mecânica:
A quantidade de resistência pode ser medida;
Utilizada em:
v Estágio intermediário ou avançado da reabilitação ou p/ músculos fortes;
v É prático pra melhorar a resistência à fadiga;
v Maior possibilidade nas variações.
v Faixas elásticas, pesos livres, polias, aparelhos com peso.
Aplicação de Resistência
Resistência constante – peso corporal, pesos livres.
Resistência variável – aparelho de pesos (academia), faixa elástica.
TIPOS DE CONTRAÇÃO MUSCULAR

Exercício Isométrico
• Usado para aumentar o desempenho muscular;
• Não ocorre movimento articular;
• Exercício funcional – serve como base para o exercício dinâmico;

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• Indicado quando o movimento articular é contraindicado;
• Não requer nenhum equipamento;
• Benefícios diminuem a medida em que o treinamento melhora;
• A força isométrica é específica para o ângulo articular;
• Treinamento em múltiplos ângulos é recomendado;
• As contrações devem ser realizadas a cada 15 a 20°;
• Deve ser mantida por cerca de 6 segundos;
CUIDADO: PACIENTES COM HIPERTENSÃO OU DOENÇA CARDÍACA
CONHECIDA!! EVITAR MANOBRA DE VALSALVA
Exercício Dinâmico
Exercício Concêntrico:
• Refere-se a uma forma de carga dinâmica sobre o músculo onde se desenvolve tensão
muscular, ocorre encurtamento físico do músculo e uma força externa é vencida.
• Produz menor quantidade de força que o ex. isométrico.
• Acelera os segmentos do corpo.
Exercício Excêntrico:
• Envolve uma carga dinâmica sobre o músculo, além de sua capacidade de produzir força,
causando alongamento do músculo à medida em que ele tenta controlar a carga.
• Desacelera os segmentos do corpo. Age como fonte de absorção de choque.
• Produz maior quantidade de força.

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CADEIAS CINÉTICAS
O conhecimento de cadeia cinética é muito importante para o desenvolvimento de um
programa de exercício.
Vamos relembrar:
- CADEIA CINÉTICA FECHADA: é aquela na qual a extremidade distal está fixada ao solo ou a um
objeto, de forma que as partes proximais movem-se. Exemplo: posição ortostática. Na Cadeia
Fechada, o movimento de um segmento, exige que todos os segmentos se movimentem também.
- CADEIA CINÉTICA ABERTA: é aquela na qual a extremidade distal não está fixa, ou seja move-
se no espaço. Exemplo: movimentos de levar a mão ao cabelo. Em movimentos de Cadeia Aberta,
os segmentos podem mover-se de maneira independente ou até alguns segmentos podem não
se movimentar.
EXERCÍCIOS EM CADEIA CINÉTICA FECHADA
v Características:
• Segmento distal está fixo e encontra considerável resistência externa;
• Interdependência do movimento articular;
• Recrutamento muscular em cada articulação móvel;
• Maiores forças compressivas articulares que resultam em menor cisalhamento;
• Contração muscular predominantemente excêntrica, estabilização através da co-contração;
• Eixo articular móvel e vários planos de movimento;
• Propriocepção aprimorada em virtude de maior número de mecanorreceptores estimulados.
EXERCÍCIOS EM CADEIA CINÉTICA ABERTA

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v Características:
• Segmento distal está livre;
• Independência do movimento articular;
• Maiores forças de separação (coaptação) e de rotação;
• Padrão articular angular isolado;
• Recrutamento muscular limitado aos músculos individuais da articulação;
• Contrações musculares predominantemente concêntricas;
• Ativação de mecanorreceptor limitada à articulação;
• Padrão de movimento sem descarga de peso.
(IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR) Em um tratamento cinesioterapêutico o movimento
começa pelo disparo de células de como anterior da medula espinhal. A magnitude da força
muscular desenvolvida posteriormente independe do (da):
A) Número de unidade motora ativadas.
B) Integridade do tecido conjuntivo de sustentação.
C) Suporte metabólico.
D) Fatores biomecânicos da extensão muscular total e velocidade de contração.
E) Inibição autógena.
COMENTÁRIO: Dentre os fatores apresentados na questão, as alternativas A, B, C e D apresentam
variáveis que influenciarão na magnitude de força muscular que será desenvolvida pelo músculo
em contração. Apenas a alternativa E, não corresponde a estes fatores.

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Entende-se por inibição autógena o relaxamento neurológico de um músculo quando estimulado.
Poderá ocorrer quando for ativado o Órgão Tendinoso de Golgi, gerando impulsos que irão
proteger os músculos inibindo os neurônios motores alfa, relaxando os músculos.
GABARITO: E
11. EXERCÍCIOS PROPRIOCEPTIVOS (REEDUCAÇÃO SENSÓRIO-

MOTORA)
DEFINIÇÃO
Propriocepção é um termo abrangente e refere-se ao uso de input sensitivo a partir de
receptores, que informam a direção, o sentido e a velocidade de deslocamento corporal e
segmentar, e posicionamento estático corporal e segmentar.
Propriocepção é a sensibilidade que nos informa sobre a atividade própria de nosso corpo,
como nas sensações cinestésicas e posturais.
Informação Proprioceptiva
“Funcionalmente, a informação neural protege a articulação de lesões
por movimentos de amplitude maior que o seu normal, determina o equilíbrio

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apropriado das forças agonistas e antagonistas, e participa de mecanismos de
controle motor e reflexo do movimento corporal e da posição”.
Possíveis Sinônimos:
• Reabilitação proprioceptiva;
• Reprogramação sensório motora;
• Reeducação sensório motora;
• Treinamento de proteção articular.
Propriocepção
“A atividade postural ou dinâmica do aparelho locomotor depende diretamente
da integridade anatômica das estruturas músculo-articulares e da integração
interna produzida pelo sistema proprioceptor.”
Reeducação Sensório-Motora – DEFINIÇÃO
A conduta fisioterapêutica para a reeducação proprioceptiva, realizada através de
estímulos proprioceptivos, os quais excitam as terminações nervosas com o intuito
de obter de maneira automática as contrações musculares equilibradas, gerando
assim proteção e/ ou aprendizagem de movimento.

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SEQUÊNCIA DE EXERCÍCIOS PROPRIOCEPTIVOS

Objetivos:
• Restaurar a função, alterando as experiências de percepção através de uma melhor
organização das vias nervosas.
• Restabelecer a função e prevenção de recidivas;
• A principal finalidade é de diminuir o tempo que existe entre um estímulo e a resposta
desencadeada em prol de tal estímulo (período de latência);
São baseados em Exercícios de tomada de peso e situações inesperadas criadas a
fim de estabelecer a reeducação do equilíbrio em tais articulações .
Pré-requisitos para a correta utilização de Exercícios proprioceptivos:
• Determinado grau de cicatrização da lesão;
• A redução do quadro álgico;
• Uma amplitude de movimento que não interfira na realização do exercício;
• Mínimo de força muscular para que o paciente possa desenvolver naturalmente os
exercícios.
O Programa de Tratamento pode obedecer às seguintes fases:
Quanto à mobilidade:
1 - Fase ativa estática;
2 - Fase ativa dinâmica;
3 - Fase ativa dinâmica complexa (proteção na prática desportiva.
Quando ao uso de descarga de peso:
1 - Fase de não descarga de peso;
2 - Fase de semi-apoio;

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3 - Fase de apoio total.
Progressão do Tratamento
• Progredir aumentando a complexidade dos exercícios;
• Modificando o ritmo de execução;
• As superfícies de apoio;
• A angulação ou posicionamento do segmento do membro;
• Adaptando cargas/pesos durante a execução dos exercício;
• Enfim criando situações de mais instabilidade.
APARELHOS DE MACANOTERAPIA (PROPRIOCEPTIVOS)

1 - Tábuas proprioceptivas
Pode ser utilizadas na fase de semi-apoio com o paciente sentado, utilizando o apoio
bipodal e unipodal, e de pé com apoio bipodal lento e adaptativo, ao lado do fisioterapeuta, barra
paralela, parede, ou outro tipo de apoio.
Utiliza-se basicamente os seguintes posicionamentos:
• Sentado (apoio uni e bipodal)
• Em pé (apoio bipodal)
• Em pé (apoio unipodal – equilíbrio, meio passo anterior, meio passo posterior)
• Desequilíbrio em dupla
• Marcha sobre pranchas
2 - Cama Elástica
• Apoio bipodal:
• Equilíbrio simples;
• Transferência de peso lateral, anterior e posterior;

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• Saltos.
• Apoio unipodal:
• Equilíbrio simples;
• Saltos;
• Treino com bola.
3 - Balancim
Proporciona maior desequilíbrio porque desloca-se em diversas direções pelo ar preso por
quatro correntes apenas.
• Equilíbrio simples
• Lançamento de bola
• Apreensão de bola
• Trabalho com pesos
• Basquete sobre o balancim
• Movimentos de rotação (sozinho ou com dupla)
(ADM&TEC) Leia as afirmativas a seguir:
I. O exercício terapêutico é o principal recurso na reabilitação do ombro.
II. Os exercícios de amplitude de movimento ativos assistidos devem ser iniciados juntamente com
a mobilização articular, a fim de aumentar e manter a ADM do ombro e a flexibilidade dos tecidos
moles. As práticas para esses exercícios são a atividade pendular, o exercício com corda e polia
(roldana de teto) e os exercícios com bastão.

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III. Os exercícios proprioceptivos são realizados com o objetivo de reduzir os déficits
proprioceptivos que podem ter resultado através de lesões ou doenças. A prescrição de exercícios
deve ser individualizada de acordo com que cada indivíduo realiza no seu cotidiano, para o
desenvolvimento e manutenção da saúde e aptidão e ou tratamento de condições específicas.
IV. A intervenção com exercício terapêutico possibilita ao indivíduo tornar-se um participante
passivo no plano de tratamento, promovendo a independência funcional e a auto responsabilidade
dos pacientes.
Marque a alternativa CORRETA:
a) Nenhuma afirmativa está correta.
b) Apenas uma afirmativa está correta.
c) Apenas duas afirmativas estão corretas.
d) Apenas três afirmativas estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas:
Correta. Para fins de reabilitação de ombro, os exercícios terapêuticos estarão muito bem indicados
e podem ser o principal recurso. De maneira bem genérica, algumas etapas são observadas:
Etapa 1 – Uso de recursos anti-inflamatórios e analgésicos.
Etapa 2 – Uso de exercícios para a restauração da ADM.
Etapa 3 – Emprego de exercícios resistidos.
Etapa 4 – Realização de reeducação sensório-motora (treino proprioceptivos)
Etapa 5 – Aplicação de exercícios pliométricos.

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Correta. O uso de recursos que visam melhorar a ADM, em geral, são aplicados de maneira
conjunta. Vamos lembrar os principais recursos que visam melhorar a ADM:
Exercícios Passivos;
Exercícios Ativos- assistidos;
Exercícios Ativos – Livres;
Alongamento;
Mobilização articular.
Correta. Como acabamos de ver no texto, os exercícios proprioceptivos poderão ser utilizados a
fim de finalizar o processo de reabilitação ou otimizar os ganhos obtidos nas etapas anteriores de
reabilitação, de forma que previna recidiva de lesões. A aplicação destas técnicas dependerá da
criatividade do fisioterapeuta e também da necessidade e quadro clínico do indivíduo.
dos pacientes.
Errada. O objetivo é que o paciente seja um agente ativo do tratamento.

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GABARITO: D
12. EXERCÍCIOS PLIOMÉTRICOS (PLIOMETRIA)

DEFINIÇÃO: Técnicas de treinamento que utilizam o ciclo de alongamento-encurtamento
(combinação de uma ação excêntrica seguida por uma ação concêntrica).
PRINCÍPIO: Aprimora a realização de trabalho por armazenar energia elástica no músculo
durante a fase de alongamento e reutilizá-la como trabalho mecânico durante a fase concêntrica.
FORMAS DE EXECUÇÃO:
Envolve movimentos rápidos e poderosos que são usados para aumentar a
reatividade do sistema nervoso.
BENEFÍCIO
Desenvolve potência e velocidade muscular e global.
Pré-requisito:
- O indivíduo deve ser capaz de agachar-se, sustentando o peso corporal;
- Realizar um salto em distância igual à sua altura;
- Equilibrar-se sobre uma única perna com seus olhos fechados.
- Atividades pliométricas para MMSS
- Segurar e arremessar uma bola pesada com um parceiro ou contra a parede;

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- Pliométricos com tubo elástico usando movimentos anatômicos ou diagonais;
- Flexões de braço profundas: apoio do bloco para o solo e de volta para os blocos.
Exemplo de Atividades pliométricas para MMII
- Pular repetitivamente no solo (p/ frente, p/ trás, de um lado para o outro, em diagonal, etc);
- Saltos verticais e saltos estendendo os braços;
- Saltar por cima de objetos colocados no chão;
- Saltos laterais (do bloco p/ chão e de volta para o bloco);
- Saltos profundos;
(IDECAN) Os exercícios pliométricos consistem em alongar rapidamente um músculo e,
imediatamente, prosseguir com uma contração do mesmo músculo. Diante do exposto, é correto
afirmar que
A) o resultado final do treinamento pliométrico é o ganho de resistência muscular.
B) quando um músculo é alongado, a energia elástica potencial é armazenada no tecido conectivo
e ventre muscular.
C) têm como propósito aumentar a velocidade de desempenho, baseando‐se no conceito de
especificidade do treinamento.

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D) o treino pliométrico é usado apenas para grupos musculares dos membros inferiores, sendo
muito utilizados em atletas de esportes, como salto em distância e salto em altura.
A) o resultado final do treinamento pliométrico é o ganho de resistência muscular.
Incorreta. Como foi vista anteriormente:
BENEFÍCIO DO TREINO PLIOMÉTRICO:
- Desenvolve potência e velocidade muscular e global.
B) quando um músculo é alongado, a energia elástica potencial é armazenada no tecido conectivo
e ventre muscular.
Incorreta. A energia será armazenada no ventre muscular apenas.
C) têm como propósito aumentar a velocidade de desempenho, baseando‐se no conceito de
especificidade do treinamento.
Correta. Um dos benefícios alcançados será o aumento de velocidade, justamente devido a sua
especificidade.
D) o treino pliométrico é usado apenas para grupos musculares dos membros inferiores, sendo
muito utilizados em atletas de esportes, como salto em distância e salto em altura.
Incorreta. Os exercícios poderão ser realizados nos membros superiores também, embora tenham
sido desenvolvidos, inicialmente, para membros inferiores. E também já vem sendo utilizado por
diferentes pacientes, para a sua reabilitação, não apenas com atletas.
GABARITO: C

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QUESTÕES COMENTADAS
1. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) O tipo de exercício no qual uma força externa
fornece assistência, manual ou mecânica, porque os músculos movimentadores primários
precisam de ajuda para completar o movimento é o
(A) passivo.
(B) passivo-assistido.
(C) ativo-assistido.
(D) ativo-resistido.
(E) auto passivo.
COMENTÁRIO: O tipo de exercício no qual o paciente precisará de uma assistência externa a fim
de completar a amplitude de movimento é o ATIVO – ASSISTIDO.
GABARITO: C
2. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) Paciente Maria, 40 anos, relata que tem dor
musculoesquelética crônica generalizada, há mais de três meses, que dificulta as atividades de
vida diária. Refere que tem se sentido desmotivada e triste desde o início dos sintomas. Refere
ainda que faz uso de antidepressivo, faz acompanhamento psicológico e seu reumatologista
recomendou fisioterapia. A paciente tem diagnóstico de fibromialgia, e a fisioterapia pode
contribuir para a melhora dos sintomas por meio de
(A) recursos termofototerápicos, mas alongamento muscular e exercícios aeróbicos são
contraindicados.
(B) exercícios passivos, mas exercícios aeróbicos e resistidos são contraindicados.

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(C) exercícios resistidos, mas alongamento muscular e exercícios aeróbicos são contraindicados.
(D) exercícios físicos, entre eles alongamento muscular e exercícios aeróbicos, entre outras
modalidades.
(E) exercícios passivos, mas alongamento muscular é contraindicado.
COMENTÁRIO: A alternativa que sintetiza a melhor conduta é: exercícios físicos, entre eles
alongamento muscular e exercícios aeróbicos, entre outras modalidades.
GABARITO: D
3. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) Desalinhamento postural, imobilização

prolongada, deformidades congênitas, entre outros fatores podem causar hipomobilidade;
nesses casos, o alongamento é um exercício terapêutico indicado. Entre os procedimentos que
podem ser adotados, visando o alongamento muscular, é correto citar:
(A) a velocidade do alongamento deve ser lenta, de forma gradual, evitando assim ativação dos
fusos neuromusculares e consequente contração do músculo antagonista ao que está sendo
alongado.
(B) na técnica de contração do antagonista, o paciente contrai o músculo antagonista ao que se
quer alongar. Isso causa a inibição recíproca entre os músculos, consequentemente o músculo
encurtado alonga-se com maior facilidade.
(C) a técnica manter-relaxar com contração do antagonista combina a inibição recíproca e a
inibição auto-gênica, nessa ordem.
(D) quanto à duração, o tempo de manutenção do músculo em alongamento tem relação direta
com a intensidade a que o músculo é alongado.
(E) na técnica de contração-relaxamento, incialmente o paciente realiza uma contração isométrica
até o ponto de limitação da amplitude, depois o examinador alonga passivamente o músculo.

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A. a velocidade do alongamento deve ser lenta, de forma gradual, evitando assim ativação dos
alongado.
ERRADA. Para essa afirmativa estar correta, deveria ser da seguinte forma:
“a velocidade do alongamento deve ser lenta, de forma gradual, evitando assim ativação dos
alongado.
B. na técnica de contração do antagonista, o paciente contrai o músculo antagonista ao que se
CORRETA.
C. a técnica manter-relaxar com contração do antagonista combina a inibição recíproca e a inibição
auto-gênica, nessa ordem.
ERRADA. Está ao contrário. Manter – relaxar (inibição auto-gênica – ou seja, do mesmo músculo
que está sendo alongado) e contração do agonista (inibição recíproca – visto que a contração
do agonista relaxa o antagonista e vice-versa)
D. quanto à duração, o tempo de manutenção do músculo em alongamento tem relação direta
ERRADA. O tempo de duração do alongamento não é uma grandeza relacionada com
intensidade. A intensidade do alongamento estará ligada a amplitude de movimento
desenvolvida.
E. na técnica de contração-relaxamento, incialmente o paciente realiza uma contração isométrica
ERRADA. A técnica completa é:
1 – Terapeuta leva o membro alongado até amplitude máxima;
2 – O terapeuta retorna um pouco nesta amplitude e promove resistência para que o paciente
faça contração isométrica. O tempo é variável na literatura, mas vamos supor que a contração
deva durar 7 segundos.

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3 – O paciente relaxa a musculatura pelo dobro do tempo que durou a contração anterior (14
segundos)
4 – O membro do paciente é levado passivamente pelo terapeuta até a nova amplitude.
GABRITO: B
4. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) Sobre os efeitos dos exercícios terapêuticos

no tratamento de pacientes com DORT (Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho), é
correto afirmar que
(A) os exercícios terapêuticos promovem efeitos positivos na dor, mas não produzem efeitos sobre
a função de trabalhadores com DORT.
(B) os exercícios terapêuticos promovem efeitos positivos na dor e na função dos trabalhadores
com DORT.
(C) exercícios terapêuticos não produzem efeitos positivos na dor e na função de trabalhadores
com DORT.
(D) alongamentos musculares são mais efetivos que o treino de resistência muscular no tratamento
da DORT.
(E) o repouso promove efeito superior ao dos exercícios terapêuticos nos casos de DORT.
COMENTÁRIO: A alternativa correta é a letra B: os exercícios terapêuticos promovem efeitos
positivos na dor e na função dos trabalhadores com DORT.
Cabe lembrar que os principais exercícios terapêuticos aplicados na DORT é a ginástica laboral,
que utiliza principalmente o EXERCÍCIO ATIVO-LIVRE como forma terapêutica.
GABARITO: B
5. (FCC – 2016) Juvenal, 45 anos, após cirurgia na articulação do tornozelo, apresenta aderência
entre a pele e as camadas fasciais subjacentes que limitam sua capacidade de deslizamento
durante o movimento articular. Nessa fase de sua reabilitação, Juvenal deve ser submetido ao
exercício
(A) resistido excêntrico.

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(B) passivo associado ao alongamento.
(C) ativo em cadeia aberta.
(D) resistido concêntrico.
(E) isocinético associado ao alongamento.
COMENTÁRIO: Como o paciente está na fase de recuperação de amplitude de movimento,
deveremos utilizar os exercícios passivas associados ao alongamento. Alternativa B.
GABARITO: B
6. (VUNESP - PREFEITURA DE GUARARAPES – 2018) É um tratamento baseado na resolução de

problemas por meio da avaliação e do tratamento dos déficits individuais na função, no
movimento e no controle postural causados por uma lesão no sistema nervoso central:
(A) facilitação neuromuscular proprioceptiva.
(B) Brunnstrom.
(C) reaprendizagem motora.
(D) imagética.
(E) Bobath.
COMENTÁRIO: A definição está de acordo com os princípios empregados no Método Bobath.
GABARITO: E
(CESPE – 2018) Para entender os mecanismos de adaptações musculares frente ao desuso,

alongamento e fortalecimento muscular, é necessário conhecer as características do moto neurônio
e da fibra muscular. A esse respeito, julgue os itens subsequentes.
7. (CESPE – 2018) Em uma atividade muscular com carga incremental, sempre ocorrerá
recrutamento das fibras do tipo 1 e depois das fibras do tipo 2. Esse fenômeno é conhecido
como princípio de Henneman (princípio do tamanho), ou seja, ocorre recrutamento progressivo
de unidades motoras conforme a necessidade de geração de força.

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COMENTÁRIO: CORRETA. Essa alternativa descreve perfeitamente como ocorre o
recrutamento muscular, quando realizamos exercícios de fortalecimento com cargas
progressivas.
Fonte: https://pt.slideshare.net/felipecarpes/aula-9-biomec-musculos-e-ossos-parte-2
Gabarito: CORRETA
8. (VUNESP - Prefeitura de Itanhaém - SP- 2017) Um paciente de 24 anos, após uma partida de
futebol evolui com espasmo muscular nos adutores de quadril. Após avaliação médica e
fisioterapêutica, no decorrer da reabilitação do paciente, a equipe optou pelo crioalongamento
visando diminuição do espasmo. Essa técnica é a combinação de um recurso de termoterapia
(frio) e
A. o alongamento por meio da técnica manter–relaxar.
B. a tração muscular em padrão diagonal de movimento.

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C. o alongamento passivo em cadeia.
D. o alongamento passivo analítico.
E. o alongamento por meio da técnica contrair–relaxar.
COMENTÁRIO: Pessoal, fique atento ... O CRIOALONGAMENTO é uma técnica que associará:
CRIOTERAPIA + ALONGAMENTO CONTRAIR - RELAXAR
GABARITO: E
9. (FUNRIO 2017) O exercício isométrico é extremamente apropriado para incremento de força

muscular, porém um inconveniente é a elevação da pressão arterial (PA). Um meio de realizar
a isometria sem elevação significativa da PA, um programa que pode ser aplicado consiste em
realizar:
A) uma a seis contrações mantidas por 3 a 6 segundos, com 20 segundos de pausa entre as
contrações
B) somente uma contração de esforço máximo mantida por 6 segundos.
C) três contrações mantidas por 10 segundos, com 10 segundos de pausa entre as contrações.
D) somente uma contração com dois terços do esforço máximo mantido por 6 segundos.
E) uma a seis contrações mantidas por 6 segundos, com 5 segundos de pausa entre as
contrações.
COMENTÁRIO: A alternativa que deve ser assinalada é a A.
uma a seis contrações mantidas por 3 a 6 segundos, com 20 segundos de pausa entre as contrações
Esta seria uma forma de prevenir o aumento de PA. Ao realizar poucas repetições com um intervalo
de descanso elevado.

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Aula 01
Gabarito : A
10. (UFPA 2017) Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta Margareth Knott se
uniram para estudar os fundamentos neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim,
a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem:
A) princípios de controle sensitivo e mobilização neural.
B) princípios de controle motor e mobilização neural.
C) princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial.
D) princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva.
E) princípios de controle motor e aprendizagem motora.
COMENTÁRIO: Vamos relembrar. Os princípios do Método KABAT (PNF) são:
1 - Princípios Neurofisiológicos baseados nos trabalhos de Sherrington.
- Ligado ao controle motor e influência do sistema sensitivo sobre o sistema motor.
2 - Análise do Desenvolvimento Motor Normal
- Respeita os momenos do desenvolvimento motor normal, ou seja a aprendizagem motora.
3 - Análise do movimento em atividades avançadas
- Observado o gesto esportivo de atletas de alta performance, ou seja, a maximização do
recrutamento muscular e desempenho motor.
Tendo sido observado os princípios, a alternativa que responde corretamente esta
questão é a letra E: “PRINCÍPIOS DE CONTROLE MOTOR E APRENDIZAGEM MOTORA”.
GABARITO: E
11. (UFPA 2017) Na facilitação neuromuscular proprioceptiva, são consideradas TÉCNICAS:

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Aula 01
A) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, reversão dinâmica e reversão de estabilizações.
B) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, mobilização de reservas e reversão de isotônicas.
C) iniciação rítmica, combinação dinâmica, reversão de reservas e reversão de estabilizações.
D) iniciação rítmica, combinação de isocinéticas, reversão dinâmica e reversão de mobilização.
E) iniciação rítmica, combinação de contração, reversão estática e reversão isotônica.
COMENTÁRIO: São técnicas aplicadas no PNF:
As técnicas descritas são:
1. Iniciação rítmica.
2. Combinação de agonistas.
3. Reversão de antagonistas:
a) Reversão dinâmica de antagonistas:
b) Reversão de estabilizações.
c) Estabilização rítmica.
4. Estiramento repetido (contrações repetidas):
a) Estiramento repetido no início da amplitude.
b) Estiramento repetido através da amplitude.
5. Contrair-relaxar.
6. Manter-relaxar.
Portanto, a alternativa que responde corretamente a questão é a alternativa A:
“INICIAÇÃO RÍTMICA, COMBINAÇÃO DE ISOTÔNICAS, REVERSÃO DINÂMICA E REVERSÃO DE
ESTABILIZAÇÕES “.
GABARITO: A

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Aula 01
12. (GESTÃO CONCURSOS – 2016) Sobre exercícios pliométricos, é incorreto afirmar:

A) Incluem movimentos diagonais e mutliplanares, o que possibilita o uso de dispositivos diferentes
e atividades variadas
B) O objetivo do treinamento pliométrico é aumentar o tempo entre fase de desaceleração e o
início da contração concêntrica, potencializando a ação muscular
C) São indicados para os pacientes que desejam retornar às atividades que incluem movimentos
explosivos
D) Na progressão dos exercícios deve se respeitar a tolerância do paciente e evoluir de baixa
intensidade para alta
COMENTÁRIO: A alternativa incorreta é a letra B, pois o objetivo será diminuir o tempo de resposta
e não aumentar.
GABARITO: B
13. (BIORIO – 2016) O exercício que realiza movimento rápido e vigoroso, incluindo um pré-
alongamento do músculo e ativação do ciclo alongar-encurtar objetivando aumentar a potência
muscular é denominado exercício:
(A) de facilitação neuromuscular.
(B) proprioceptivo.
(C) funcional.
(D) pliométrico.
(E) de mimetização.
COMENTÁRIO: A modalidade de exercício terapêutico descrito no enunciado da questão é
Exercícios Pliométricos. Alternativa D. Como enfatizado no início do texto.
PRINCÍPIO DA PLIOMETRIA: Aprimora a realização de trabalho por armazenar energia
elástica no músculo durante a fase de alongamento e reutilizá-la como trabalho mecânico durante
a fase concêntrica.

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Aula 01
GABARITO: D
14. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Bonito de Santa Fé/PB – 2015) Tipo de contração que
aumenta a capacidade de força muscular ao mesmo tempo em que suas fibras são alongadas:
A) Concêntrica
B) Isométrica
C) Isocinética
D) Intrínseca
E) Excêntrica
COMENTÁRIO: A questão descreve em seu enunciado as características da CONTRAÇÃO
MUSCULAR EXCÊNTRICA. Portanto, alternativa E.
GABARITO: E
15. (UNIUV - Fisioterapeuta - Pref. Jaguariaíva/PR – 2015) A contração muscular _________ ocorre
quando o músculo se contrai, produzindo força, sem mudar seu comprimento. Assinale a
alternativa que preenche corretamente a lacuna:
A ( ) Isométrica;
B ( ) Isotônica excêntrica;
C ( ) Isocinética;
D ( ) Isotérmica;
E ( ) Isotônica concêntrica.
COMENTÁRIO: A alternativa que preencherá corretamente a lacuna é a A. Ou seja, é na contração
isométrica que ocorre contração muscular sem mudar o comprimento.
GABARITO: A
16. (HEETSHL - Fisioterapeuta - CVB/RS – 2015) Exercício isocinético é:

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Aula 01
a) forma de exercício dinâmico com controle de velocidade de encurtamento ou alongamento
muscular.
b) forma de exercício dinâmico contra resistência à medida que ocorre alongamento ou
encurtamento muscular na amplitude de movimento existente.
c) forma de exercício ativo com contração muscular dinâmica ou estática e resistência de uma força
externa.
d) forma de exercício onde ocorre contração muscular sem alteração no comprimento do músculo
ou movimento articular.
e) forma de exercício onde ocorre contração muscular com alteração do comprimento do músculo
COMENTÁRIO: O Exercício isocinético é um tipo de exercício dinâmico, que ocorre quando a
velocidade de contração muscular for constante, durante toda a ADM. Portanto, a alternativa A é
a correta.
GABARITO: A
17. (COTEC/UNIMONTES - Fisioterapeuta - Pref. Várzeada Palma/MG - 2015) O exercício

terapêutico em que existe contração muscular, mas não há deslocamento do segmento
corporal chama-se
A) isotônico.
B) isocinético.
C) isométrico.
D) passivo.
COMENTÁRIO: Alternativa C, certo !!!! Isso mesmo, é na contração isométrica que ocorre
contração muscular sem mudar o comprimento, e portanto, sem promover mudança na ADM.
GABARITO: C

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18. (FAUEL - Fisioterapeuta - Pref. Mandaguari/PR – 2015) De acordo com os tipos de contração
muscular, é incorreto afirmar que:
a) Na contração concêntrica, o músculo diminui de comprimento enquanto a tensão aumenta de
modo a superar ou movimentar a carga.
b) Na contração excêntrica, a carga é maior do que a força muscular produzida e o músculo alonga
enquanto produz tensão.
c) A contração econcêntrica, que combina a contração concêntrica controlada e a excêntrica
concomitante de um mesmo músculo sobre duas articulações distintas.
d) A contração isométrica ocorre quando o músculo contrai para produzir tensão e há alteração do
seu comprimento.
COMENTÁRIO: A alternativa que está errada é a letra D. Pois na contração isométrica não há
alteração do comprimento muscular.
GABARITO: D
19. (LEGALLE CONCURSOS - Fisioterapeuta - Pref. Nova Esperança do Sul/ RS 2015) Quanto a
terminologia das Contrações Musculares é correto afirmar que:
(A) Contração isométrica é quando um músculo contrai-se e produz força sem nenhuma alteração
macroscópica no ângulo da articulação. Por este motivo são muitas vezes chamadas de contrações
estáticas ou de sustentação. Funcionalmente estas contrações estabilizam as articulações.
(B) Contração Excêntrica é quando o músculo se encurta durante a contração, produzindo
aceleração do movimento.
(C) Contração Concêntrica o músculo alonga-se durante a contração desacelerando segmentos do
corpo.
(D) Contração Isocinética ocorre quando a velocidade do movimento não é constante.
(E) Contrações verdadeiramente isotônicas ocorrem frequentemente quando os músculos estão
atuando através dos sistemas de alavancas do corpo.

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COMENTÁRIO: A afirmativa A é a que descreve corretamente a contração Isométrica. E também
é um ótima fonte de estudo, para ampliar e fixar o conhecimento.
Contração isométrica é quando um músculo contrai-se e produz força sem
nenhuma alteração macroscópica no ângulo da articulação. Por este motivo são
muitas vezes chamadas de contrações estáticas ou de sustentação.
Funcionalmente estas contrações estabilizam as articulações.
GABARITO: A
20. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Tibau do Sul/RN – 2015) O conceito de cadeia cinética
originou-se em 1955, quando Steindler utilizou as teorias da engenharia mecânica de
cinemática fechada e conceitos de ligações (links) para descrever a cinesiologia humana. Assim,
os movimentos corporais acontecem em planos anatômicos e podem ser realizados em Cadeia
Cinética Aberta (CCA) ou Cadeia Cinética Fechada (CCF). Sobre cadeia cinética, assinale a
alternativa CORRETA:
a) CCF é aquela que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-se livremente
no espaço.
b) CCA é aquele que ocorre quando o seguimento distal de uma extremidade se encontra fixo.
c) CCA é aquela que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-se livremente
no espaço.
d) CCF é aquele que ocorre quando o seguimento proximal de uma extremidade se encontra fixo.
e) Nas CCA e CCF o segmento proximal encontra-se livre, respectivamente.
COMENTÁRIO: Vamos analisar as alternativas:
ALTERNATIVA A - CCF é aquela que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-
se livremente no espaço.
ERRADO. A Cadeia Cinética Fechada é aquela que mantém o segmento distal fixo, portanto ele
não se move livremente no espaço.
ALTERNATIVA B - CCA é aquele que ocorre quando o seguimento distal de uma extremidade se
encontra fixo.

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ERRADO. A Cadeia Cinética Aberta é aquela que mantém o segmento distal livre, portanto ele se
move livremente no espaço.
ALTERNATIVA C - CCA é aquela que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-
se livremente no espaço.
CORRETO. É isso mesmo, a Cadeia Cinética Aberta permite o movimento do segmento distal livre
no espaço, por não estar fixa.
ALTERNATIVA D - CCF é aquele que ocorre quando o seguimento proximal de uma extremidade
se encontra fixo.
ERRADO. Não trata-se do segmento proximal, e sim do segmento distal !!!
ALTERNATIVA E - Nas CCA e CCF o segmento proximal encontra-se fixo e livre, respectivamente.
ERRADO. E aqui novamente o RESPECTIVAMENTE fará a diferença entre a assertiva estar certa ou
errada. Os conceitos foram invertidos.
GABARITO: C
21. (FCC – 2015) No treinamento de resistência com faixas elásticas, a progressão de cores da
menor para maior resistência é: (A) vermelho, amarelo, verde, azul, preto, cinza.
(B) amarelo, azul, verde, vermelho, preto, cinza.
(C) vermelho, amarelo, azul, verde, cinza , preto.
(D) amarelo, vermelho, azul, verde, preto, cinza.
(E) amarelo, vermelho, azul, verde, cinza, preto.
COMENTÁRIO: Bem pessoal, esta questão é bem discutível, pois a progressão de cores das faixas
elásticas dependerá da marca e do fabricante. Mas o gabarito oficial do concurso foi alternativa D.
GABARITO: D
22. (FCC – 2015) Os exercícios isométricos são uma parte importante do programa de reabilitação
elaborado para melhorar as habilidades funcionais do indivíduo. Considere os tipos de
exercício isométrico coluna I e seus objetivos coluna II: A relação entre as colunas está correta
em:

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(A) 1-III; 2-I-IV; 3-IV.
(B) 1IV; 2-III; 3-I-IV.
(C) 1-I-III; 2-II; 3-IV.
(D) 1-IV; 2-III-IV; 3-I.
(E) 1-I-II; 2-III; 3-IV.
COMENTÁRIO: A relação correta está na alternativa E.
- Rápidos e leves: promover o relaxamento muscular e a circulação para diminuir a dor e o
espasmo após uma lesão de tecidos moles durante o estágio agudo da regeneração e manter
a mobilidade entre as fibras musculares a medida em que elas se regeneram.
- Estabilização: desenvolver um nível submáximo, porém mantido, de co-contração, reduzindo
a instabilidade articular ou postural.
- Em múltiplos ângulos: melhorar a força por meio da amplitude de movimento.
GABARITO: E
(CESPE/CEBRASPE – FUB – RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2015) Com base nos exercícios

terapêuticos utilizados pelo fisioterapeuta, julgue os itens subsequentes.

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23. As fibras musculares do tipo 2 possuem alta capacidade de geração de força, uma vez que
possuem excelente capacidade aeróbia e alta velocidade de contração e condução nervosa.
COMENTÁRIO: ERRADA. As fibras tipo II possuem alta capacidade de geração de força, e alta
velocidade de contração e condução nervosa. Porém, a capacidade aeróbica é baixa. Maior
capacidade glicolítica do que oxidativa.
Fonte: https://pt.slideshare.net/MarceloCarneiro2/fisiologia-do-tecido-muscular
GABARITO: ERRADA

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24. A hipertrofia muscular é consequência de atividades com contração concêntrica em alta

intensidade de volume e de carga; as fibras musculares do tipo 1 são as predominantemente
recrutadas nesse tipo de atividade motora.
COMENTÁRIO: ERRADA. São as fibras do Tipo II. Observe a imagem acima.
GABARITO: ERRADA.
25. Um músculo pode ser definido como sinergista quando ele se contrai ao mesmo tempo que o
agonista.
COMENTÁRIO: CORRETA. O músculo sinergista é aquele que “ajuda” o sinergista, ou seja,
o músculo primário da ação. Observe o exemplo abaixo:
Fonte: http://blogdescalada.com/musculatura-antagonista-escalada/

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GABARITO: CORRETA
26. O exercício isométrico envolve uma contração tônica excêntrica de um determinado grupo
muscular, sem o movimento do membro.
COMENTÁRIO: ERRADA. A contração isométrica será uma contração mantida. Sem movimento
articular. Portanto, não será excêntrica.
Você pode observar as diferenças na imagem abaixo:
Fonte: https://consiglifitness.it/2016/01/27/cosa-sono-i-doms/movimento-isometrico-eccentrico-e-concentrico/
GABARITO: ERRADA
27. O exercício isocinético é um método de exercício no qual a velocidade é mantida constante.

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COMENTÁRIO: CORRETA. Essa velocidade constante deverá ser mantida por meio de um
aparelho que promoverá essa condição.
Fonte: https://pt.slideshare.net/josejmconchinha/1-musculacao-tipos-de-contracao-muscular
GABARITO: CORRETA
28. (VUNESP - HCFMUSP – 2015) C. A. L. S., 34 anos, sexo masculino, sofreu uma lesão muscular
grau II nos isquiotibiais do membro inferior esquerdo durante uma partida de futebol. Foi
encaminhado para o ambulatório do clube, onde iniciou os primeiros cuidados. Após quinze
dias, o paciente foi encaminhado ao setor de fisioterapia para dar início ao tratamento. Assinale
a alternativa correta com relação ao quadro descrito.
A. O fisioterapeuta deverá manter medidas analgésicas, promover a diminuição do edema, iniciar
exercícios isométricos submáximos no membro inferior esquerdo, evitando, porém, a descarga
de peso.
B. Nessa fase, o paciente pode iniciar exercícios de alongamento passivo, exercícios ativos sem
resistência para os membros inferiores, e medidas analgésicas devem ser prescritas.

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C. O fisioterapeuta deve incluir exercícios ativos com resistência já nessa fase, a fim de evitar atrofia
muscular e retardo no retorno ao esporte. Medidas analgésicas devem ser realizadas, se houver
necessidade.
D. A descarga de peso sobre o membro inferior esquerdo está liberada, mas qualquer tipo de
exercício terapêutico ainda está contraindicado.
E. Nessa fase, estão liberadas apenas medidas analgésicas e anti-inflamatórias, devendo o
paciente manter repouso por mais quinze dias.
COMENTÁRIO: Pessoal, devido a natureza da lesão, mesmo depois de 15 dias, as condutas serão:
- manter medidas analgésicas,
- promover a diminuição do edema,
- iniciar exercícios isométricos submáximos no membro inferior esquerdo,
- evitar a descarga de peso.
GABARITO: A
29. (VUNESP - HCFMUSP – 2015) A paralisia cerebral caracteriza-se por um grupo de desordens
do desenvolvimento do movimento e da postura por distúrbio ocorrido no sistema nervoso em
desenvolvimento. Sobre condutas fisioterapêuticas adotadas em pacientes com paralisia
cerebral, é correto afirmar que
A. os alongamentos realizados com frequência e com eficácia substituirão o uso de órteses.
B. na paralisia cerebral hemiplégica, não é necessária a intervenção contínua da fisioterapia,
para evitar limitações e deformidades.
C. o uso de tábuas e pranchas de equilíbrio é contraindicado para estimular a retificação e as
reações de equilíbrio na criança com paralisia cerebral.
D. não é indicado o uso de espumas ou coxins de posicionamento na prevenção da luxação do
quadril.
E. utilizar estímulos sensoriais aferentes para ativar, facilitar ou inibir a resposta motora.

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ERRADA. Devido a natureza da espasticidade, que ocorre devido a uma lesão no sistema nervoso
central, o alongamento não será efetivo a ponto de substituir o uso de órteses.
B. na paralisia cerebral hemiplégica, não é necessária a intervenção contínua da fisioterapia, para
evitar limitações e deformidades.
ERRADA. É necessário sim.
ERRADA. Deve-se utilizar estes recursos, que provocam desequilíbrios, promovem estímulos aos
sistemas sensoriais e ajuda a organizar as respostas motoras.
quadril.
ERRADA. Deve-se utilizar, especialmente prevenindo posturas extremas e constantes em adução
do quadril.
CORRETA.
GABARITO: E
30. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) O exercício em cadeia fechada refere-se

ao movimento que ocorre em cadeia cinética fechada quando o corpo se move sobre um
segmento distal fixo. Este exercício em cadeia fechada é realizado em postura funcional com
algum grau de apoio de peso e pode envolver ação muscular. Os exercícios de cadeia fechada
envolvem ação muscular:
(A) concêntrica, excêntrica, ou isométrica.
(B) hipertônica e isométrica.
(C) hipotônica, excêntrica, ou isométrica.
(D) concêntrica, hipertônica ou hipotônica.

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(E) automática, congênita, ou isométrica.
COMENTÁRIO: Esta questão pode até parecer difícil, mas na realidade, é muito fácil. Temos que
lembrar que os 3 tipos de contração muscular fisiológica são:
1 – Contração isotônica concêntrica
2 – Contração isotônica excêntrica
3 – Contração isométrica.
Portanto, a alternativa correta é a letra A.
A contração isocinética dependerá de um aparelho e as demais apresentadas na questão não são
fisiológicas.
GABARITO: A
(CESPE - Analista Judiciário - Fisioterapia - STJ – 2015) Um jogador de tênis de trinta e quatro anos
de idade procurou atendimento fisioterapêutico, relatando dor na região lateral do cotovelo, que
ocorre a partir da contração da musculatura do punho. A dor teve início discreto, percebida após
a realização dos jogos, mas tornou-se intensa durante toda a prática da atividade física, impedindo
o término das partidas de tênis. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
31. O objetivo inicial do tratamento fisioterapêutico para a condição apresentada pelo paciente
em questão inclui redução da dor, diminuição do quadro inflamatório e ênfase no repouso
relativo.
COMENTÁRIO: Como dito no material da aula passada. Existem algumas fases de reabilitação que
devemos respeitar, na maioria dos casos de lesões do sistema musculoesquelético. Portanto, esta
afirmativa está correta.
Então, vamos lá:
FASES DA REABILITAÇÃO

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Aula 01
1 – TÉCNICAS ANALGÉSICAS E ANTINFLAMATÓRIA
2 – TÉCNICAS DE RECUPERAÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO.
3 – TÉCNICAS DE FORTALECIMENTO MUSCULAR – (RESISTIDOS)
4 – TÉCNICAS DE REEDUCAÇÃO SENSÓRIO-MOTORA (PROPRIOCEPTIVAS)
GABARITO: CORRETA
32. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) A fisioterapia inicia com a avaliação e inclui
assistência, planejamento e implementação do programa de tratamento e alteração na terapia
com as possíveis evoluções do paciente. Durante a cinesioterapia, é necessário avaliar quais
componentes do movimento não estão funcionando adequadamente no paciente. Assinale a
alternativa que apresenta as classificações das técnicas de movimento.
(A) Movimentos passivos, ativos assistidos, crepitantes e resistidos.
(B) Movimentos articulado, hipertônicos e ativos resistidos.
(C) Movimentos passivos, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.
(D) Movimentos passivos, ativos cinéticos, ativos livres e forçados.
(E) Movimentos articulado, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.
COMENTÁRIO: Esta está fácil, a alternativa correta é a letra C. Vamos reforçar:
As modalidades clássica de Exercício Terapêutico são:
1 – Exercícios Passivos
2 – Exercícios Ativos- Assistidos
3 – Exercícios Ativos – Livres
4 – Exercícios Resistidos
GABARITO: C
33. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI – 2015) Os exercícios passivos são aqueles em que o
fisioterapeuta realiza as movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda
ativamente na terapia. Estes exercícios são utilizados apenas quando o paciente não está apto

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Aula 01
a mobilizar ativamente um segmento como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias

e encontram-se com sinais inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude
de movimento. São objetivos desse processo, SALVO:
A) Manter a nutrição da cartilagem.
B) Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial).
C) Manter a desintegração de tecidos moles.
D) Prevenir contraturas musculares.
COMENTÁRIO: Com o exercício passivo é possível:
§ Manter a nutrição da cartilagem.
§ Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial).
§ Prevenir contraturas musculares.
Porém, Manter a desintegração de tecidos moles. Não faz nenhum sentido, pois acaba sendo um
contrassenso.
GABARITO: C
34. (CURSIVA – 2015) Amplitude De Movimento (ADM) Passiva tem como principal meta diminuir
as complicações que poderiam ocorrer em virtude da imobilização, tais como degeneração da
cartilagem, formação de aderências e contraturas e má circulação. Sendo assim o movimento
passivo não:
A) Mantém a elasticidade mecânica do musculo;
B) Auxilia na circulação e na dinâmica vascular;
C) Aumenta força e resistência a fadiga;
D) Diminui ou inibe a dor;
E) Ajuda a manter no paciente a percepção dos movimentos;

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Aula 01
COMENTÁRIO: Com o exercício passivo não será possível aumentar a força e a resistência
muscular, alternativa C. Na realidade, nem a manutenção da força será possível.
GABARITO: C
35. (IMA – 2015) Os exercícios passivos são aqueles em que o fisioterapeuta realiza as
movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda ativamente na terapia. Estes
exercícios são utilizados apenas quando o paciente não está apto a mobilizar ativamente um
segmento como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias e encontram-se com sinais
inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude de movimento. São
objetivos desse processo, SALVO:
COMENTÁRIO: Não será objetivo de os exercícios passivos manter a desintegração de tecidos
moles. Na realidade, estes exercícios pretenderão minimizar as lesões dos tecidos moles. Portanto,
a alternativa a ser assinalada é a C.
GABARITO: C
36. (FCC – 2015) As atividades da amplitude de movimento são administradas para manter a
mobilidade das articulações e dos tecidos moles de modo a minimizar a perda de flexibilidade
dos tecidos e a formação de contraturas. Os objetivos do exercício passivo são:
(A) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do
músculo, diminuir a dor, auxiliar a circulação e a dinâmica vascular, auxiliar o processo após uma
lesão.
(B) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do
músculo, diminuir a dor, aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos, auxiliar o
processo após uma lesão.

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(C) fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, aumentar a circulação e prevenir
trombos, manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, diminuir a dor e auxiliar o
(D) manter a elasticidade mecânica do músculo, diminuir a dor, fornecer feedback sensorial
proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e habilidades motoras, aumentar a
circulação.
(E) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do
músculo, fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e
habilidades motoras.
COMENTÁRIO: A alternativa que contempla corretamente os benefícios do exercício passivo é a
alternativa A. Nas demais poderemos encontrar elementos que só são alcançados com os
exercícios ativos.
GABARITO: A
37. (ADM&TEC – 2015) Leia as afirmativas a seguir:

dos pacientes.

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Correta. Apesar de ser ruim quando as afirmativas utilizam os termos “PRINCIPAL / SEMPRE /
NUNCA”.... Neste caso, temos uma afirmativa correta. Pois em termos de reabilitação os exercícios
terap6euticos serão o elemento central. Podemos dividir, didaticamente, a reabilitação do ombro
em 5 momentos:
1 – Tratamento do processo inflamatório: recursos termo, eletro, fototerápicos.
2 – Recuperação da ADM: exercícios passivos, ativos assistidos e livre, alongamentos, mobilização
articular.
3 – Fortalecimento: exercícios resistidos.
4 – Recuperação da propriocepção: uso de exercícios proprioceptivos.
5 – Fase final: exercícios pliométricos.
Correta. Nesta afirmativas são descritos exercícios voltados para a recuperação da ADM.

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Correta. Aqui trata do momento em que será realizado o treinamento proprioceptivo e seus
componentes estão bem descritos nesta afirmativa.
dos pacientes.
Errada. O exercícios terapêuticos colocarão o paciente como indivíduos ativos em seu processo de
reabilitação.
GABARITO: D
38. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Estudos demonstram que apesar do

declínio musculoesquelético em idosos, os exercícios de condicionamento produzem efeitos
benéficos, entre os quais não se inclui:
A) Aumento da força muscular.
B) Diminuição do tempo de reação.
C) Melhora do controle da marcha.
D) Aumento da estrutura do verme cerebelar.
E) Melhora da postura.
COMENTÁRIO: Aqui tratamos de uma das formas de empregar o Exercício Ativo Livre, que são as
atividades voltadas para o Condicionamento Físico.
São benefícios destas atividades, especialmente para idosos:
A atividade física de condicionamento para idosos ajuda a fortalecer os músculos, ajudando a
caminhar melhor, previne doenças como osteoporose, depressão e diabetes.
Os benefícios desta também incluem:
• Previne e ajuda no combate de doenças como hipertensão, AVE, varizes, obesidade,
diabetes, câncer, ansiedade, depressão, problemas no coração e pulmões;

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• Melhora da força muscular, diminuindo o risco de quedas e facilita os movimentos dos
braços, pernas e tronco;
• Reduz o consumo de remédios porque melhora a sensação de bem-estar, reduzindo as
dores;
• Aumenta apetite;
• Melhora o condicionamento físico geral;
• Diminui o isolamento social porque aumenta a proximidade com outras pessoas;
• Aumenta a autoestima, a confiança e aceitação da imagem que o idoso possui de si mesmo,
trazendo mais bem-estar geral.
Portanto, ao analisarmos as alternativas, podemos concluir que a única que não se enquadra no
relatado pela literatura é a alternativa D.
GABARITO: D
39. (AOCP - Analista em Saúde Pública - Fisioterapeuta Reabilitação – FUNDASUS - 2015) Tem-se
como contraindicação para a técnica de mobilização articular a:
(A) aderência ligamentar.
(B) proteção muscular reflexa.
(C) perda do movimento articular acessório.
(D) artrite infecciosa e inflamatória ativa.
(E) aderência capsular.
COMENTÁRIOS: As únicas contraindicações serão a artrite infecciosa e inflamatória ativa.
Alternativa D.
GABARITO: D
40. (IDECAN – 2015) O desenvolvimento da coordenação depende da repetição. Quando o

treinamento para coordenação é executado pela primeira vez, o movimento deve ser simples
e a velocidade baixa o suficiente para que a pessoa possa monitorar conscientemente todos os

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componentes da atividade. Com relação ao tema “a coordenação resulta de engramas de

movimento automatizado”, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Vontade: a capacidade de iniciar a atividade quando desejada, mantê-la enquanto desejada e
descontinuá-la voluntariamente.
B) Alto grau de coordenação e velocidade: não se desenvolve até que o padrão de atividade se
torne tão bem desenvolvido através da prática que não requeira consciência de todas as fases da
atividade.
C) Formação de engrama: o desenvolvimento de padrões pré-programados de atividade é a base
para a coordenação. O desenvolvimento de um engrama motor não depende do estabelecimento
de uma rede internuncial que programa cada padrão motor.
D) Percepção: para dizer se o desempenho ocorreu ou não conforme o desejado. A atividade
coordenada é monitorada principalmente por estímulos sensitivos transmitidos através de vias
proprioceptivas e reforçadas pela percepção visual e tátil.
COMENTÁRIO: Entende-se por engramas padrões de movimentos automáticos, coordenados e
regulados por mecanismos do sistema nervoso central e periférico.
O treino de coordenação também pode representar uma da formas de aplicarmos e utilizarmos os
exercícios ativos livres.
Dentre as afirmativas apresentas, a incorreta é a C, pois tenta diminuir a relação entre
aprendizagem de um padrão motor e o desenvolvimentos de redes neurais. Bem, este
desenvolvimento é necessário para que possamos realizar uma ação coordenada.
GABARITO: C
41. (FAEPESUL – 2015) Todo exercício visa aumentar o condicionamento físico de uma parte ou
todo corpo. O exercício pode ser feito sem qualquer auxílio externo, ou pode-se empregar
vários dispositivos mecânicos para auxiliar um paciente. Qualquer que seja o método usado é
essencial que estes exercícios tenham ritmo e continuidade. O que é INCORRETO afirmar
quando falamos em exercícios:

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A) O exercício é realizado de 3 formas: exercício ativo, exercício passivo e exercício contra
resistência.
B) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do
terapeuta, é chamado de exercício passivo. C) Exercício passivo: exercício que é mecanicamente
induzido e não recebe ajuda e nem resistência do paciente.
D) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do
terapeuta, é chamado de exercício ativo.
E) No exercício contra referência, é definido quando o paciente é capaz de aceitar uma resistência
contra o seu exercício ativo.
COMENTÁRIO: A alternativa errada é a B, pois fala em exercícios passivos com atividades ativas
do paciente. E não será isso que irá ocorrer. Quando o exercício aplicado for o passivo, não haverá
contração ativa por parte do paciente.
GABARITO: B
42. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Caminhadas frequentes têm o potencial de

trazer diversos benefícios à saúde durante toda a vida. Entre esses benefícios não se inclui:
A) Redução de doença coronariana.
B) Regeneração da osteoporose.
C) Redução da obesidade.
D) Melhora da capacidade funcional cognitiva.
E) Controle do diabete tipo II.
COMENTÁRIO: A caminhada pode ser enquadrada dentro da categoria de Exercícios para
Condicionamento, diante do exposto pode até surgir uma certa dúvida nesta questão é podemos
até pensar que todas as alternativas são corretas ...

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Porém devemos tomar cuidado, pois a Alternativa B – REGENERAÇÃO DA OSTEOPOROSE – não
vai depender apenas do fator atividade física. Deverá também ser levado em conta fatores como:
nutrição, estado hormonal, idade, gênero, uso de medicamentos, entre outros ...
Portanto, a alternativa incorreta é a B.
GABARITO: B
43. (COTEC/ UNIMONTES - Fisioterapeuta - Pref. Capitão Enéas/MG – 2015) Alongamento é um

termo geral utilizado para descrever qualquer manobra terapêutica elaborada para aumentar o
comprimento (alongar) estruturas de tecidos moles patologicamente encurtadas e, desse
modo, aumentar a amplitude de movimento. Sobre os tipos de alongamentos, suas indicações,
contraindicações e precauções, marque a alternativa CORRETA.
A) Os músculos retraídos devem ser alongados antes que os músculos fracos possam ser
efetivamente fortalecidos.
B) A técnica contração-relaxamento utiliza-se da inibição ativa proprioceptiva, onde se aplica uma
força externa manual de baixa intensidade.
C) O alongamento vigoroso apresenta melhor resultado quando aplicado a músculos e tecidos
conectivos que ficaram imobilizados por longo período de tempo.
D) Tecidos contráteis e não contráteis podem ser alongados através do alongamento passivo,
principalmente quando as contraturas ou tecidos moles estiverem provendo aumento na
estabilidade articular.
ALTERNATIVA A - Os músculos retraídos devem ser alongados antes que os músculos fracos
possam ser efetivamente fortalecidos.
CORRETO – É importante que a musculatura esteja bem alongada a fim de que o fortalecimento
seja mais efetivo.
ALTERNATIVA B - A técnica contração-relaxamento utiliza-se da inibição ativa proprioceptiva,
onde se aplica uma força externa manual de baixa intensidade.
ERRADA – A Técnica de Contração – Relaxamento utiliza o princípio da Inibição Recíproca.

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ALTERNATIVA C - O alongamento vigoroso apresenta melhor resultado quando aplicado a
músculos e tecidos conectivos que ficaram imobilizados por longo período de tempo.
ERRADO – Após imobilização deve-se priorizar a aplicação de técnicas de alongamento mais leves
e suaves a fim de evitar respostas indesejadas.
ALTERNATIVA D - Tecidos contráteis e não contráteis podem ser alongados através do
alongamento passivo, principalmente quando as contraturas ou tecidos moles estiverem provendo
aumento na estabilidade articular.
ERRADO – Quando estes tecidos estiverem promovendo estabilidade articular, deve-se evitar o
alongamento muscular. Pois o paciente poderá perder função.
GABARITO: A
44. (EXATUS - Fisioterapeuta - Pref. Tamarana/PR – 2015) As técnicas de alongamento manual

requerem estabilização adequada do paciente, assim como força suficiente e boa mecânica
corporal do terapeuta. São contra indicações do alongamento, EXCETO:
a) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.
b) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.
c) Fratura recente.
d) Evidência de um processo inflamatório.
COMENTÁRIO: A fim de acertarmos esta questão, devemos lembrar das contraindicações do
alongamento:
CONTRA-INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

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Portanto, a alternativa a ser marcada é a A.
GABARITO: A

a) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.
b) Fratura recente.
c) Evidência de um processo inflamatório.
d) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.
COMENTÁRIO: Esta questão é muito semelhante à anterior. Então vamos reler novamente as
contraindicações do alongamento:

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Portanto, a alternativa a ser marcada é a D.
GABARITO: D
46. (HEETSHL - Fisioterapeuta - CVB/RS – 2015) Os itens abaixo apresentam contraindicações para
a realização do alongamento. A única que NÃO compõem o conjunto dessas contraindicações
é:
a) bloqueio ósseo ou sensação final do movimento da articulação em questão;
b) fraturas recentes ou instáveis;
c) infecção ou hematoma nos tecidos;
d) pós-cirúrgico de reparo ou outros procedimentos como enxertia; e) instabilidade articular e dor
irradiada.
COMENTÁRIO: Mais uma questão que aborda as contraindicações. E é muito semelhante à
anterior. Então vamos reler novamente as contraindicações do alongamento:
Portanto, a alternativa a ser marcada é a E.
GABARITO: E

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47. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Teixeira/PB – 2015) Técnicas de alongamento são

comumente usadas para aumentar a amplitude de movimento (ADM) em vários segmentos
corporais, podendo ser utilizada de forma passiva (alongamento passivo) ou ativa (alongamento
ativo). Assim, é CORRETO afirmar:
A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e controla a direção,
velocidade, intensidade e duração do alongamento.
B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da retração muscular.
C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento” o paciente não participa do
processo.
D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente participa
apenas na primeira fase da técnica, onde o mesmo realiza uma contração concêntrica do músculo
retraído.
E) O auto alongamento é realizado pelo fisioterapeuta em pacientes com intolerância ao
alongamento.
ALTERNATIVA A - No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e
controla a direção, velocidade, intensidade e duração do alongamento.
Correto – estes são os princípios do alongamento passivo manual.
ALTERNATIVA B - No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da
retração muscular.
Incorreto – o alongamento deve ser realizado no sentido contrário ao da retração muscular.
ALTERNATIVA C - Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento” o paciente não
participa do processo.
Incorreto – na técnica de alongamento contração-relaxamento o paciente participa na fase de
contração isométrica ativa.
ALTERNATIVA D - No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o
paciente participa apenas na primeira fase da técnica, onde o mesmo realiza uma contração
concêntrica do músculo retraído.

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Incorreto - nesta técnica de alongamento o paciente participa na primeira fase com uma contração
isométrica agonista e na terceira fase com uma contração concêntrica do antagonista.
ALTERNATIVA E - O auto alongamento é realizado pelo fisioterapeuta em pacientes com
intolerância ao alongamento.
Incorreto – o auto alongamento é realizado pelo próprio paciente em casos que o mesmo tem
capacidade de fazê-lo de maneira correta.
GABARITO: A
48. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Remanso/BA – 2015) Sobre o Alongamento Muscular, marque V
para VERDADEIRO e F para FALSO:
I. O alongamento deve ser realizado em extensão completa, devendo ultrapassar a amplitude
máxima.
II. Para um melhor resultado do alongamento, recomenda-se que esse seja realizado com o
músculo aquecido.
III. O limite de ADM para o alongamento é quando se sente um leve desconforto no músculo
alongado.
IV. O alongamento muscular promove relaxamento e manutenção da mobilidade articular.
A sequência correta é:
A) V-V-V-V.
B) F-F-V-V.
C) F-F-F-V.
D) V-F-F-V.
E) F-V-V-V.
COMENTÁRIO: Vamos analisar a questão:
máxima.

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FALSO – alguns músculos serão alongados em posição de flexão, além disso deve-se tomar
cuidado e respeitar a amplitude de movimento permitida pelo músculo, a fim de evitar lesões.
músculo aquecido.
VERDADEIRO – o aquecimento muscular irá preparar o músculo para as atividades que serão
realizadas posteriormente, independente da atividade; ex.: alongamento, fortalecimento,
pliometria.
alongado.
VERDADEIRO – a tolerância ao alongamento é relacionada a percepção do paciente, que deve
descrever o leve desconforto muscular. Após este relato, o fisioterapeuta deve manter a posição
pelo tempo desejado.
VERDADEIRO – São efeitos do alongamento:
• Evita ou elimina encurtamento músculo-tendíneo;
• Diminui o risco de alguns tipos de lesão músculo-articular;
• Aumenta e/ ou mantém a flexibilidade;
• Elimina ou reduz o incômodo dos nódulos musculares;
• Aumenta o relaxamento muscular e melhora a circulação sanguínea;
• Melhora a coordenação e evita a utilização de esforços adicionais no trabalho e no desporto;
• Reduz a tensão muscular antagonista e aproveita mais economicamente a força dos
músculos agonistas;
• Libera a rigidez e possibilita melhorar a simetria muscular;
• Evita e/ ou elimina problemas posturais que alteram o centro de gravidade, provocando
adaptação muscular.
Portanto a resposta a ser marcada seria a letra E.
GABARITO: E

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49. (AOCP - Fisioterapeuta EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a indicação para a mobilização

articular.
(A) Neoplasias.
(B) Doença óssea.
(C) Fratura instável.
(D) Distúrbio vascular.
(E) Articulações dolorosas, rígidas ou hipomóveis.
COMENTÁRIOS: Resposta correta letra E. Para responder esta questão é interessante relembrar
as indicações, precauções (ou contraindicações relativas) e contraindicações absolutas das
mobilizações passivas.
GABARITO: E
50. (FCC – 2014) Durante a aplicação do alongamento, podem ocorrer estiramentos e entorses
como efeitos deletérios desta terapêutica e :
(A) a lesão que ocorre devido ao tratamento usualmente acontece em técnicas que utilizam o
alongamento estático.
(B) o alongamento que utiliza a técnica de contração - relaxamento apresenta o mesmo risco de
estiramento que a técnica de alongamento estático.
(C) durante o alongamento estático, se a força for aumentando continuamente, ao final do
alongamento, ela não causará danos aos tendões ou músculos.
(D) a área mais comumente afetada pelo alongamento estático que provoca lesão em pacientes é
a região central do ventre muscular. (E) a técnica de alongamento é preferível quando o risco de
estiramento é grande, como em músculos fatigados.
COMENTÁRIO: Vamos analisar as alternativas

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Correta. Esta forma de alongamento é a que apresenta os mais índices de possibilidades de lesão.
Errado. Apresenta risco menor.
Errada. Poderá causa lesão.
a região central do ventre muscular.
Errada. Será na região próxima ao tendão.
(E) a técnica de alongamento é preferível quando o risco de estiramento é grande, como em
músculos fatigados.
Errada. Será contra indicada.
GABARITO: A
51. (IDECAN – 2014) A utilização de exercícios funcionais, na prática reabilitacional, vem crescendo
cada vez mais em ambientes de clínicas de fisioterapia. Com relação a esses exercícios, marque
a alternativa INCORRETA.
A) Este método tem como foco o movimento e não o músculo.
B) A principal característica desse tipo de treinamento são os exercícios focados na necessidade
de quem os prática.
C) Não existe nenhuma contraindicação para a sua realização, podendo, inclusive, serem aplicados
de forma coletiva.
D) Os treinos são focados, raramente se repetem e, por isso, a queima calórica e o fortalecimento
da musculatura acabam acontecendo mais rápido.
E) Sua aplicação aciona os músculos e articulações de forma global, desenvolvendo coordenação
motora, flexibilidade, agilidade, equilíbrio, força e aptidão cardiorrespiratória.

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COMENTÁRIO: Exercícios Funcionais pode ser uma das formas de aplicação dos Exercícios Ativos
Livres e tem várias características que devem ser relembradas. Vale a pena, analisarmos as
afirmativas da questão:
Correto. Os exercícios funcionais terão como foco a realização do movimento como um todo e não
especificamente o trabalho de um único músculo ou grupo muscular.
Correto. Os exercícios funcionais serão específicos e voltados para uma tarefa ou atividade que
seja necessária para o indivíduo que a prática. Em geral, o objetivo seja melhorar o desempenho
funcional.
de forma coletiva.
Incorreta. Não podemos generalizar e afirmar que uma técnica de tratamento não possui
contraindicação alguma. Por mais benéfico que uma atividade possa parecer, sempre haverá
cuidados, precauções e até contraindicações a serem consideradas.
Correto. Se o objetivo for a queima calórica ou fortalecimento, este objetivo poderá ser
contemplado.
Correto. Estes são benefícios da aplicação desta técnica.
GABARITO: C
52. (IDECAN – 2014) Atividades funcionais são aquelas identificadas por um indivíduo como
essenciais para a manutenção do bem-estar físico e psicológico, bem como para a criação de

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um senso pessoal de vida significativa. Dentre as quatro principais categorias de funcionamento

(função), análise.
I. A função física refere-se àquelas habilidades sensório-motora necessárias ao desempenho das
atividades diárias usuais.
II. A função mental diz respeito à capacidade intelectual ou cognitiva de um indivíduo.
III. A função afetiva refere-se às habilidades afetivas e estratégicas de lidar com problemas e
dificuldades, necessárias para fazer frente aos “percalços” do dia a dia, bem como eventos mais
traumáticos e estressantes com que cada indivíduo se depara no curso de sua vida.
IV. A função social implica na capacidade de um indivíduo interagir com outras pessoas de forma
bem-sucedida, no desempenho dos papéis e obrigações sociais.
Estão corretas as afirmativas
A) I, II, III e IV.
B) I e IV, apenas.
C) II e III, apenas.
D) II e IV, apenas.
E) I, III e IV, apenas.
COMENTÁRIO: Todas as afirmativas estão corretas, portanto a alternativa A é aquela a ser
assinalada. Aproveite para reler as afirmativas e reforçar os conceitos e seus conhecimentos.
GABARITO: A
53. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) São metas e indicações para os exercícios
resistidos, EXCETO:
(A) aumentar a força de um músculo.
(B) melhorar a resistência a fadigas.
(C) resistência corporal completa à fadiga, melhorada com exercícios de baixa intensidade.
(D) lesões agudas ou crônicas de joelhos são tratadas com exercícios dinâmicos com alto número
de repetições contra resistência leve.

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(E) uso da manobra de valsalva durante os exercícios em pacientes com história de problemas
cardiovasculares.
COMENTÁRIO: Dentre as alternativas apresentadas, a letra E é a única que vai totalmente contra
as indicações e benefícios que são preconizados na literatura. Na realidade, realizar manobra de
Valsalva pode levar ao aumento da pressão arterial, dentre outras alterações e será contraindicada
para pessoas com histórico de problemas cardiovasculares.
GABARITO: E
54. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF – 2014) Leia atenciosamente as afirmações

abaixo sobre exercícios resistidos concêntricos e excêntricos e em seguida assinale a alternativa
correta:
a) No exercício resistido excêntrico ocorre contração e encurtamento físico do músculo.
b) A contração excêntrica acelera o movimento dos segmentos do corpo.
c) A contração excêntrica desacelera o movimento dos segmentos do corpo.
d) No exercício resistido concêntrico ocorre alongamento físico do músculo sob tensão.
e) Os exercícios dinâmicos concêntricos e excêntricos são menos efetivos que os exercícios
isométricos para o desenvolvimento de resistência muscular
ALTERNATIVA A - No exercício resistido excêntrico ocorre contração e encurtamento físico do
músculo.
Incorreto – No exercício excêntrico ocorre ALONGAMENTO físico do músculo.
ALTERNATIVA B - A contração excêntrica acelera o movimento dos segmentos do corpo.
Incorreto – No exercício excêntrico ocorre DESACELERAÇÃO do segmento corporal.
ALTERNATIVA C - A contração excêntrica desacelera o movimento dos segmentos do corpo.
Correto – Vamos relembrar as características da CONTRAÇÃO EXCÊNCTRICA:
• Envolve uma carga dinâmica sobre o músculo, além de sua capacidade de produzir força,
causando alongamento do músculo à medida em que ele tenta controlar a carga.

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• Desacelera os segmentos do corpo. Age como fonte de absorção de choque.
• Produz maior quantidade de força.
ALTERNATIVA D - No exercício resistido concêntrico ocorre alongamento físico do músculo sob
tensão.
Incorreto – No exercício concêntrico ocorre contração com ENCURTAMENTO físico do músculo.
ALTERNATIVA E - Os exercícios dinâmicos concêntricos e excêntricos são menos efetivos que os
exercícios isométricos para o desenvolvimento de resistência muscular
Incorreto – Os exercícios dinâmicos serão mais indicados para o desenvolvimento de resistência
muscular.
GABARITO: C
55. (AOCP – Fisioterapeuta - EBSERH/MEAC e HUWC-UFC - 2014) Quando um paciente está

impossibilitado de realizar movimentos articulares em um determinado membro e este
necessita ser exercitado, qual o trabalho muscular deve ser exercitado?
(A) Isocinético.
(B) Isotônico.
(C) Isotônico concêntrico.
(D) Isométrico.
(E) Sinergista.
COMENTÁRIO: O tipo de exercício mais indicado quando não se deve ou é proibido desenvolver
amplitude de movimento é a CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA. Portanto a alternativa correta é a letra
D.
Algumas características importantes da CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA:
• Não ocorre movimento articular;
• Indicado quando o movimento articular é contraindicado;
GABARITO: D

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56. (AOCP – Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFMS - 2014) A força e a resistência muscular podem ser
avaliadas durante contrações musculares dinâmicas e estáticas. Assinale a alternativa a seguir
que apresenta a contração muscular realizada por resistência imóvel.
(A) Concêntrica.
(B) Excêntrica.
(C) Isométrica.
(D) Isotônica.
(E) Isocinética.
COMENTÁRIO: A resposta correta é alternativa C. Pois na contração isométrica músculo é ativado
e desenvolve força sem gerar movimento em uma articulação.
GABARITO: C
57. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) A contração na qual o músculo exerce

tensão, mas não diminui de comprimento é a:
(A) isométrica.
(B) isotônica.
(C) isocinética.
(D) excêntrica.
(E) isotônica e isocinética.
COMENTÁRIO: A resposta correta é alternativa A. Pois na contração isométrica músculo é ativado
e desenvolve força sem gerar movimento em uma articulação.
Porém, o enunciado desta questão é muito mal escrito, dando margem para que algumas pessoas
assinalem a alternativa B. Contração excêntrica.
Talvez, esta questão seria uma a qual caberia recurso.
GABARITO: A

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58. (IBFC – Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF - 2014) Leia atenciosamente as afirmações

abaixo e em seguida assinale a alternativa correta:
I. O fortalecimento muscular em excentricidade é contraindicado para pacientes com artrite
reumatóide.
PORQUE
II. Deve-se proteger as articulações instáveis ou inflamadas contra maiores danos.
a) Apenas a segunda afirmação está correta.
b) Apenas a primeira afirmação está correta.
c) Ambas as afirmações estão corretas e a segunda justifica a primeira.
d) Ambas as afirmações estão corretas mas a segunda não justifica a primeira.
e) Ambas as afirmações estão incorretas.
COMENTÁRIO: Esta alternativa exige que tenhamos um conhecimento amplo sobre o assunto.
Porém ao analisar as frases com cuidado, ela se torna uma questão fácil.
reumatóide.
Errado – Não há nenhum tipo de contra indicação em relação a contração excêntrica para
indivíduos com artrite reumatoide. Ainda mais no contexto que a afirmativa está sendo
apresentada.
Correta – Esta afirmativa está correta, é um dos preceitos da proteção articular. Porém não há
relação com a afirmativa I.
Uma vez que o exercício excêntrico não causará maiores danos articulares.
Portanto, a alternativa correta é a A.

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GABARITO: A
59. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA – 2013) A cinesioterapia, ou terapia pelo movimento,

estuda diversos procedimentos que tem como objetivo recuperar a função dos mesmos.
Assinale a alternativa correta:
A) Pode-se desenvolver dor muscular mais facilmente como resultados de exercícios concêntricos
vigorosos em comparação aos exercícios excêntricos.
B) O exercício resistido isométrico é mais afetivo que o exercício dinâmico para melhorar a
resistência muscular à fadiga.
C) Os exercícios resistidos podem ser executados isotonicamente, isometricamente (com contração
musculares concêntricas ou excêntricas) e isocineticamente.
D) Quando um músculo se contrai ao máximo e encurta (contração excêntrica) ele não pode gerar
tanta tensão como quando se contrai maximamente e alonga (contração concêntrica).
E) Exercícios isocinético é uma forma de exercício dinâmico ou isotônico na qual velocidade e
encurtamento do músculo são controlados por um aparelho limitador que controla a velocidade
do movimento de um segmento do corpo.
ALTERNATIVA A - Pode-se desenvolver dor muscular mais facilmente como resultados de
exercícios concêntricos vigorosos em comparação aos exercícios excêntricos.
Incorreto – Uma vez que o exercício excêntrico desenvolve mais força muscular, é plausível
entendermos que este tipo de exercício terá maior probabilidade de provocar dor muscular pós-
exercício.
ALTERNATIVA B - O exercício resistido isométrico é mais afetivo que o exercício dinâmico para
melhorar a resistência muscular à fadiga.
Incorreto – Os exercícios dinâmicos serão mais indicados para o desenvolvimento de resistência
muscular.

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ALTERNATIVA C - Os exercícios resistidos podem ser executados isotonicamente, isometricamente
(com contração musculares concêntricas ou excêntricas) e isocineticamente.
Incorreto – Aqui a gente tem uma pegadinha. A alternativa aponta para o fato de a contração
isométrica ter a fase concêntrica e excêntrica. Porém o correto é que a contração ISOTÔNICA
apresente as fases CONCÊNTRICA E EXCÊNTRICA.
ALTERNATIVA D - Quando um músculo se contrai ao máximo e encurta (contração excêntrica) ele
não pode gerar tanta tensão como quando se contrai maximamente e alonga (contração
concêntrica).
Incorreto – Quando o músculo se contrai ao máximo e encurta a CONTRAÇÃO É CONCÊTRICA.
Já quando o músculo se contrai ao máximo e alonga a CONTRAÇÃO É EXCÊNTRICA.
E a CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA desenvolve MAIS FORÇA que a contração CONCÊNTRICA.
ALTERNATIVA E - Exercícios isocinético é uma forma de exercício dinâmico ou isotônico na qual
velocidade e encurtamento do músculo são controlados por um aparelho limitador que controla a
velocidade do movimento de um segmento do corpo.
Correta – É exatamente como está escrito na questão. A contração Isocinética desenvolve
velocidade constante de encurtamento controlado por um aparelho (força externa).
GABARITO: E
60. (FCC – 2014) Mário Antônio, 25 anos, encontra-se na fase de movimento controlado e retorno
à função, após síndrome de uso excessivo/trauma repetitivo no tornozelo. Um dos objetivos do
tratamento de Mário Antônio é melhorar o desempenho muscular. A progressão dos exercícios
resistidos, nesse caso, deve ser
(A) isométrico e progredir para isotônico.
(B) ativo livre e progredir para isocinético.
(C) isotônico e progredir para isocinético.
(D) isotônico e progredir para isométrico.
(E) isométrico e progredir para ativo livre.

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COMENTÁRIO: A alternativa A apresenta a melhor sequência: Isométrico e posteriormente
progredir para Isotônico.
GABARITO: A
61. (FCC – 2013) O intervalo de tempo que uma contração isométrica deve ser mantida para
produzir mudanças adaptativas no desempenho muscular estático, em segundos, é de
(A) 5 a 8.
(B) 6 a 10.
(C) 3 a 4.
(D) 6 a 12.
(E) 4 a 6.
COMENTÁRIO: Esta questão é também bastante questionável, visto que haverá várias
controvérsias na literatura. Mas o gabarito oficial do concurso marca alternativa B.
GABARITO: B

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LISTA DE QUESTÕES
1. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) O tipo de exercício no qual uma força externa
fornece assistência, manual ou mecânica, porque os músculos movimentadores primários
precisam de ajuda para completar o movimento é o
A. passivo.
B. passivo-assistido.
C. ativo-assistido.
D. ativo-resistido.
E. auto passivo.
2. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) Paciente Maria, 40 anos, relata que tem dor
musculoesquelética crônica generalizada, há mais de três meses, que dificulta as atividades de
vida diária. Refere que tem se sentido desmotivada e triste desde o início dos sintomas. Refere
ainda que faz uso de antidepressivo, faz acompanhamento psicológico e seu reumatologista
recomendou fisioterapia. A paciente tem diagnóstico de fibromialgia, e a fisioterapia pode
contribuir para a melhora dos sintomas por meio de
A. recursos termofototerápicos, mas alongamento muscular e exercícios aeróbicos são
contraindicados.
B. exercícios passivos, mas exercícios aeróbicos e resistidos são contraindicados.
C. exercícios resistidos, mas alongamento muscular e exercícios aeróbicos são contraindicados.
D. exercícios físicos, entre eles alongamento muscular e exercícios aeróbicos, entre outras
modalidades.
E. exercícios passivos, mas alongamento muscular é contraindicado.
3. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) Desalinhamento postural, imobilização

prolongada, deformidades congênitas, entre outros fatores podem causar hipomobilidade;
nesses casos, o alongamento é um exercício terapêutico indicado. Entre os procedimentos que
podem ser adotados, visando o alongamento muscular, é correto citar:

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Aula 01
A. a velocidade do alongamento deve ser lenta, de forma gradual, evitando assim ativação dos
alongado.
B. na técnica de contração do antagonista, o paciente contrai o músculo antagonista ao que se
C. a técnica manter-relaxar com contração do antagonista combina a inibição recíproca e a inibição
auto-gênica, nessa ordem.
D. quanto à duração, o tempo de manutenção do músculo em alongamento tem relação direta
E. na técnica de contração-relaxamento, incialmente o paciente realiza uma contração isométrica
4. (VUNESP – PREFEITURA DE ITAPEVI – SP – 2019) Sobre os efeitos dos exercícios terapêuticos

no tratamento de pacientes com DORT (Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho), é
correto afirmar que
A. os exercícios terapêuticos promovem efeitos positivos na dor, mas não produzem efeitos sobre
a função de trabalhadores com DORT.
B. os exercícios terapêuticos promovem efeitos positivos na dor e na função dos trabalhadores
com DORT.
C. exercícios terapêuticos não produzem efeitos positivos na dor e na função de trabalhadores
com DORT.
D. alongamentos musculares são mais efetivos que o treino de resistência muscular no tratamento
da DORT.
E. o repouso promove efeito superior ao dos exercícios terapêuticos nos casos de DORT.
5. (FCC – 2016) Juvenal, 45 anos, após cirurgia na articulação do tornozelo, apresenta aderência
entre a pele e as camadas fasciais subjacentes que limitam sua capacidade de deslizamento

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durante o movimento articular. Nessa fase de sua reabilitação, Juvenal deve ser submetido ao
exercício
(A) resistido excêntrico.
(B) passivo associado ao alongamento.
(C) ativo em cadeia aberta.
(D) resistido concêntrico.
(E) isocinético associado ao alongamento.
6. (VUNESP - PREFEITURA DE GUARARAPES – 2018) É um tratamento baseado na resolução de

problemas por meio da avaliação e do tratamento dos déficits individuais na função, no
movimento e no controle postural causados por uma lesão no sistema nervoso central:
A. facilitação neuromuscular proprioceptiva.
B. Brunnstrom.
C. reaprendizagem motora.
D. imagética.
E. Bobath.
(CESPE – 2018) Para entender os mecanismos de adaptações musculares frente ao desuso,

alongamento e fortalecimento muscular, é necessário conhecer as características do moto neurônio
e da fibra muscular. A esse respeito, julgue os itens subsequentes.
7. (CESPE – 2018) Em uma atividade muscular com carga incremental, sempre ocorrerá
recrutamento das fibras do tipo 1 e depois das fibras do tipo 2. Esse fenômeno é conhecido
como princípio de Henneman (princípio do tamanho), ou seja, ocorre recrutamento progressivo
de unidades motoras conforme a necessidade de geração de força.
8. (VUNESP - Prefeitura de Itanhaém - SP- 2017) Um paciente de 24 anos, após uma partida de
futebol evolui com espasmo muscular nos adutores de quadril. Após avaliação médica e
fisioterapêutica, no decorrer da reabilitação do paciente, a equipe optou pelo crioalongamento

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visando diminuição do espasmo. Essa técnica é a combinação de um recurso de termoterapia

(frio) e
A. o alongamento por meio da técnica manter–relaxar.
B. a tração muscular em padrão diagonal de movimento.
C. o alongamento passivo em cadeia.
D. o alongamento passivo analítico.
E. o alongamento por meio da técnica contrair–relaxar.
9. (FUNRIO 2017) O exercício isométrico é extremamente apropriado para incremento de força

muscular, porém um inconveniente é a elevação da pressão arterial (PA). Um meio de realizar
a isometria sem elevação significativa da PA, um programa que pode ser aplicado consiste em
realizar:
A) uma a seis contrações mantidas por 3 a 6 segundos, com 20 segundos de pausa entre as
contrações
B) somente uma contração de esforço máximo mantida por 6 segundos.
C) três contrações mantidas por 10 segundos, com 10 segundos de pausa entre as contrações.
D) somente uma contração com dois terços do esforço máximo mantido por 6 segundos.
E) uma a seis contrações mantidas por 6 segundos, com 5 segundos de pausa entre as
contrações.
10. (UFPA 2017) Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta Margareth Knott se
uniram para estudar os fundamentos neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim,
a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem:
A. princípios de controle sensitivo e mobilização neural.
B. princípios de controle motor e mobilização neural.
C. princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial.

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D. princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva.
E. princípios de controle motor e aprendizagem motora.
11. (UFPA 2017) Na facilitação neuromuscular proprioceptiva, são consideradas TÉCNICAS:

A) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, reversão dinâmica e reversão de estabilizações.
B) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, mobilização de reservas e reversão de isotônicas.
C) iniciação rítmica, combinação dinâmica, reversão de reservas e reversão de estabilizações.
D) iniciação rítmica, combinação de isocinéticas, reversão dinâmica e reversão de mobilização.
E) iniciação rítmica, combinação de contração, reversão estática e reversão isotônica.
12. (GESTÃO CONCURSOS – 2016) Sobre exercícios pliométricos, é incorreto afirmar:

A) Incluem movimentos diagonais e mutliplanares, o que possibilita o uso de dispositivos diferentes
e atividades variadas
B) O objetivo do treinamento pliométrico é aumentar o tempo entre fase de desaceleração e o
início da contração concêntrica, potencializando a ação muscular
C) São indicados para os pacientes que desejam retornar às atividades que incluem movimentos
explosivos
D) Na progressão dos exercícios deve se respeitar a tolerância do paciente e evoluir de baixa
intensidade para alta
13. (BIORIO – 2016) O exercício que realiza movimento rápido e vigoroso, incluindo um pré-
alongamento do músculo e ativação do ciclo alongar-encurtar objetivando aumentar a potência
muscular é denominado exercício:
(A) de facilitação neuromuscular.
(B) proprioceptivo.
(C) funcional.

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(D) pliométrico.
(E) de mimetização.
14. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Bonito de Santa Fé/PB – 2015) Tipo de contração que
aumenta a capacidade de força muscular ao mesmo tempo em que suas fibras são alongadas:
A) Concêntrica
B) Isométrica
C) Isocinética
D) Intrínseca
E) Excêntrica
15. (UNIUV - Fisioterapeuta - Pref. Jaguariaíva/PR – 2015) A contração muscular _________ ocorre
quando o músculo se contrai, produzindo força, sem mudar seu comprimento. Assinale a
alternativa que preenche corretamente a lacuna:
A ( ) Isométrica;
B ( ) Isotônica excêntrica;
C ( ) Isocinética;
D ( ) Isotérmica;
E ( ) Isotônica concêntrica.
16. (HEETSHL - Fisioterapeuta - CVB/RS – 2015) Exercício isocinético é:

a) forma de exercício dinâmico com controle de velocidade de encurtamento ou alongamento
muscular.
b) forma de exercício dinâmico contra resistência à medida que ocorre alongamento ou
encurtamento muscular na amplitude de movimento existente.
c) forma de exercício ativo com contração muscular dinâmica ou estática e resistência de uma força
externa.

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d) forma de exercício onde ocorre contração muscular sem alteração no comprimento do músculo
e) forma de exercício onde ocorre contração muscular com alteração do comprimento do músculo
17. (COTEC/UNIMONTES - Fisioterapeuta - Pref. Várzeada Palma/MG - 2015) O exercício

terapêutico em que existe contração muscular, mas não há deslocamento do segmento
corporal chama-se
A) isotônico.
B) isocinético.
C) isométrico.
D) passivo.
18. (FAUEL - Fisioterapeuta - Pref. Mandaguari/PR – 2015) De acordo com os tipos de contração
muscular, é incorreto afirmar que:
a) Na contração concêntrica, o músculo diminui de comprimento enquanto a tensão aumenta de
modo a superar ou movimentar a carga.
b) Na contração excêntrica, a carga é maior do que a força muscular produzida e o músculo alonga
enquanto produz tensão.
c) A contração econcêntrica, que combina a contração concêntrica controlada e a excêntrica
concomitante de um mesmo músculo sobre duas articulações distintas.
d) A contração isométrica ocorre quando o músculo contrai para produzir tensão e há alteração do
seu comprimento.
19. (LEGALLE CONCURSOS - Fisioterapeuta - Pref. Nova Esperança do Sul/ RS 2015) Quanto a
terminologia das Contrações Musculares é correto afirmar que:

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(A) Contração isométrica é quando um músculo contrai-se e produz força sem nenhuma alteração
macroscópica no ângulo da articulação. Por este motivo são muitas vezes chamadas de contrações
estáticas ou de sustentação. Funcionalmente estas contrações estabilizam as articulações.
(B) Contração Excêntrica é quando o músculo se encurta durante a contração, produzindo
aceleração do movimento.
(C) Contração Concêntrica o músculo alonga-se durante a contração desacelerando segmentos do
corpo.
(D) Contração Isocinética ocorre quando a velocidade do movimento não é constante.
(E) Contrações verdadeiramente isotônicas ocorrem frequentemente quando os músculos estão
atuando através dos sistemas de alavancas do corpo.
20. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Tibau do Sul/RN – 2015) O conceito de cadeia cinética
originou-se em 1955, quando Steindler utilizou as teorias da engenharia mecânica de
cinemática fechada e conceitos de ligações (links) para descrever a cinesiologia humana. Assim,
os movimentos corporais acontecem em planos anatômicos e podem ser realizados em Cadeia
Cinética Aberta (CCA) ou Cadeia Cinética Fechada (CCF). Sobre cadeia cinética, assinale a
alternativa CORRETA:
a) CCF é aquela que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-se livremente
no espaço.
b) CCA é aquele que ocorre quando o seguimento distal de uma extremidade se encontra fixo.
c) CCA é aquela que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-se livremente
no espaço.
d) CCF é aquele que ocorre quando o seguimento proximal de uma extremidade se encontra fixo.
e) Nas CCA e CCF o segmento proximal encontra-se livre, respectivamente.
21. (FCC – 2015) No treinamento de resistência com faixas elásticas, a progressão de cores da
menor para maior resistência é: (A) vermelho, amarelo, verde, azul, preto, cinza.
(B) amarelo, azul, verde, vermelho, preto, cinza.
(C) vermelho, amarelo, azul, verde, cinza , preto.
(D) amarelo, vermelho, azul, verde, preto, cinza.

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(E) amarelo, vermelho, azul, verde, cinza, preto.
22. (FCC – 2015) Os exercícios isométricos são uma parte importante do programa de reabilitação
elaborado para melhorar as habilidades funcionais do indivíduo. Considere os tipos de
exercício isométrico coluna I e seus objetivos coluna II: A relação entre as colunas está correta
em:
(A) 1-III; 2-I-IV; 3-IV.
(B) 1IV; 2-III; 3-I-IV.
(C) 1-I-III; 2-II; 3-IV.
(D) 1-IV; 2-III-IV; 3-I.
(E) 1-I-II; 2-III; 3-IV.
(CESPE/CEBRASPE – FUB – RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2015) Com base nos exercícios

terapêuticos utilizados pelo fisioterapeuta, julgue os itens subsequentes.
23. As fibras musculares do tipo 2 possuem alta capacidade de geração de força, uma vez que
possuem excelente capacidade aeróbia e alta velocidade de contração e condução nervosa.

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24. A hipertrofia muscular é consequência de atividades com contração concêntrica em alta

intensidade de volume e de carga; as fibras musculares do tipo 1 são as predominantemente
recrutadas nesse tipo de atividade motora.
25. Um músculo pode ser definido como sinergista quando ele se contrai ao mesmo tempo que o
agonista.
26. O exercício isométrico envolve uma contração tônica excêntrica de um determinado grupo
muscular, sem o movimento do membro.
27. O exercício isocinético é um método de exercício no qual a velocidade é mantida constante.
28. (VUNESP - HCFMUSP – 2015) C. A. L. S., 34 anos, sexo masculino, sofreu uma lesão muscular
grau II nos isquiotibiais do membro inferior esquerdo durante uma partida de futebol. Foi
encaminhado para o ambulatório do clube, onde iniciou os primeiros cuidados. Após quinze
dias, o paciente foi encaminhado ao setor de fisioterapia para dar início ao tratamento. Assinale
a alternativa correta com relação ao quadro descrito.
A. O fisioterapeuta deverá manter medidas analgésicas, promover a diminuição do edema, iniciar
exercícios isométricos submáximos no membro inferior esquerdo, evitando, porém, a descarga
de peso.
B. Nessa fase, o paciente pode iniciar exercícios de alongamento passivo, exercícios ativos sem
resistência para os membros inferiores, e medidas analgésicas devem ser prescritas.
C. O fisioterapeuta deve incluir exercícios ativos com resistência já nessa fase, a fim de evitar atrofia
muscular e retardo no retorno ao esporte. Medidas analgésicas devem ser realizadas, se houver
necessidade.
D. A descarga de peso sobre o membro inferior esquerdo está liberada, mas qualquer tipo de
exercício terapêutico ainda está contraindicado.
E. Nessa fase, estão liberadas apenas medidas analgésicas e anti-inflamatórias, devendo o
paciente manter repouso por mais quinze dias.

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29. (VUNESP - HCFMUSP – 2015) A paralisia cerebral caracteriza-se por um grupo de desordens
do desenvolvimento do movimento e da postura por distúrbio ocorrido no sistema nervoso em
desenvolvimento. Sobre condutas fisioterapêuticas adotadas em pacientes com paralisia
cerebral, é correto afirmar que
B. na paralisia cerebral hemiplégica, não é necessária a intervenção contínua da fisioterapia, para
evitar limitações e deformidades.
quadril.
30. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) O exercício em cadeia fechada refere-se

ao movimento que ocorre em cadeia cinética fechada quando o corpo se move sobre um
segmento distal fixo. Este exercício em cadeia fechada é realizado em postura funcional com
algum grau de apoio de peso e pode envolver ação muscular. Os exercícios de cadeia fechada
envolvem ação muscular:
(A) concêntrica, excêntrica, ou isométrica.
(B) hipertônica e isométrica.
(C) hipotônica, excêntrica, ou isométrica.
(D) concêntrica, hipertônica ou hipotônica.
(E) automática, congênita, ou isométrica.
(CESPE - Analista Judiciário - Fisioterapia - STJ – 2015) Um jogador de tênis de trinta e quatro anos
de idade procurou atendimento fisioterapêutico, relatando dor na região lateral do cotovelo, que
ocorre a partir da contração da musculatura do punho. A dor teve início discreto, percebida após
a realização dos jogos, mas tornou-se intensa durante toda a prática da atividade física, impedindo
o término das partidas de tênis. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

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31. O objetivo inicial do tratamento fisioterapêutico para a condição apresentada pelo paciente
em questão inclui redução da dor, diminuição do quadro inflamatório e ênfase no repouso
relativo.
32. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) A fisioterapia inicia com a avaliação e inclui
assistência, planejamento e implementação do programa de tratamento e alteração na terapia
com as possíveis evoluções do paciente. Durante a cinesioterapia, é necessário avaliar quais
componentes do movimento não estão funcionando adequadamente no paciente. Assinale a
alternativa que apresenta as classificações das técnicas de movimento.
(A) Movimentos passivos, ativos assistidos, crepitantes e resistidos.
(B) Movimentos articulado, hipertônicos e ativos resistidos.
(C) Movimentos passivos, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.
(D) Movimentos passivos, ativos cinéticos, ativos livres e forçados.
(E) Movimentos articulado, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.
33. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI – 2015) Os exercícios passivos são aqueles em que o
fisioterapeuta realiza as movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda
ativamente na terapia. Estes exercícios são utilizados apenas quando o paciente não está apto
a mobilizar ativamente um segmento como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias
e encontram-se com sinais inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude
de movimento. São objetivos desse processo, SALVO:
34. (CURSIVA – 2015) Amplitude De Movimento (ADM) Passiva tem como principal meta diminuir
as complicações que poderiam ocorrer em virtude da imobilização, tais como degeneração da
cartilagem, formação de aderências e contraturas e má circulação. Sendo assim o movimento
passivo não:
A) Mantém a elasticidade mecânica do musculo;

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B) Auxilia na circulação e na dinâmica vascular;
C) Aumenta força e resistência a fadiga;
D) Diminui ou inibe a dor;
E) Ajuda a manter no paciente a percepção dos movimentos;
35. (IMA – 2015) Os exercícios passivos são aqueles em que o fisioterapeuta realiza as
movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda ativamente na terapia. Estes
exercícios são utilizados apenas quando o paciente não está apto a mobilizar ativamente um
segmento como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias e encontram-se com sinais
inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude de movimento. São
objetivos desse processo, SALVO:
36. (FCC – 2015) As atividades da amplitude de movimento são administradas para manter a
mobilidade das articulações e dos tecidos moles de modo a minimizar a perda de flexibilidade
dos tecidos e a formação de contraturas. Os objetivos do exercício passivo são:
(A) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do
músculo, diminuir a dor, auxiliar a circulação e a dinâmica vascular, auxiliar o processo após uma
lesão.
(B) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do
músculo, diminuir a dor, aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos, auxiliar o
(C) fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, aumentar a circulação e prevenir
trombos, manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, diminuir a dor e auxiliar o

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(D) manter a elasticidade mecânica do músculo, diminuir a dor, fornecer feedback sensorial
proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e habilidades motoras, aumentar a
circulação.
(E) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do
músculo, fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e
habilidades motoras.
37. (ADM&TEC – 2015) Leia as afirmativas a seguir:

dos pacientes.

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38. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Estudos demonstram que apesar do

declínio musculoesquelético em idosos, os exercícios de condicionamento produzem efeitos
benéficos, entre os quais não se inclui:
A) Aumento da força muscular.
B) Diminuição do tempo de reação.
C) Melhora do controle da marcha.
D) Aumento da estrutura do verme cerebelar.
E) Melhora da postura.
39. (AOCP - Analista em Saúde Pública - Fisioterapeuta Reabilitação – FUNDASUS - 2015) Tem-se
como contraindicação para a técnica de mobilização articular a:
(A) aderência ligamentar.
(B) proteção muscular reflexa.
(C) perda do movimento articular acessório.
(D) artrite infecciosa e inflamatória ativa.
(E) aderência capsular.
40. (IDECAN – 2015) O desenvolvimento da coordenação depende da repetição. Quando o

treinamento para coordenação é executado pela primeira vez, o movimento deve ser simples
e a velocidade baixa o suficiente para que a pessoa possa monitorar conscientemente todos os
componentes da atividade. Com relação ao tema “a coordenação resulta de engramas de
movimento automatizado”, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Vontade: a capacidade de iniciar a atividade quando desejada, mantê-la enquanto desejada e
descontinuá-la voluntariamente.
B) Alto grau de coordenação e velocidade: não se desenvolve até que o padrão de atividade se
torne tão bem desenvolvido através da prática que não requeira consciência de todas as fases da
atividade.
C) Formação de engrama: o desenvolvimento de padrões pré-programados de atividade é a base
para a coordenação. O desenvolvimento de um engrama motor não depende do estabelecimento
de uma rede internuncial que programa cada padrão motor.

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D) Percepção: para dizer se o desempenho ocorreu ou não conforme o desejado. A atividade
coordenada é monitorada principalmente por estímulos sensitivos transmitidos através de vias
proprioceptivas e reforçadas pela percepção visual e tátil.
41. (FAEPESUL – 2015) Todo exercício visa aumentar o condicionamento físico de uma parte ou
todo corpo. O exercício pode ser feito sem qualquer auxílio externo, ou pode-se empregar
vários dispositivos mecânicos para auxiliar um paciente. Qualquer que seja o método usado é
essencial que estes exercícios tenham ritmo e continuidade. O que é INCORRETO afirmar
quando falamos em exercícios:
A) O exercício é realizado de 3 formas: exercício ativo, exercício passivo e exercício contra
resistência.
B) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do
terapeuta, é chamado de exercício passivo. C) Exercício passivo: exercício que é mecanicamente
induzido e não recebe ajuda e nem resistência do paciente.
D) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do
terapeuta, é chamado de exercício ativo.
E) No exercício contra referência, é definido quando o paciente é capaz de aceitar uma resistência
contra o seu exercício ativo.
42. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Caminhadas frequentes têm o potencial de

trazer diversos benefícios à saúde durante toda a vida. Entre esses benefícios não se inclui:
A) Redução de doença coronariana.
B) Regeneração da osteoporose.
C) Redução da obesidade.
D) Melhora da capacidade funcional cognitiva.
E) Controle do diabete tipo II.
43. (COTEC/ UNIMONTES - Fisioterapeuta - Pref. Capitão Enéas/MG – 2015) Alongamento é um

termo geral utilizado para descrever qualquer manobra terapêutica elaborada para aumentar o

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comprimento (alongar) estruturas de tecidos moles patologicamente encurtadas e, desse

modo, aumentar a amplitude de movimento. Sobre os tipos de alongamentos, suas indicações,
contraindicações e precauções, marque a alternativa CORRETA.
A) Os músculos retraídos devem ser alongados antes que os músculos fracos possam ser
efetivamente fortalecidos.
B) A técnica contração-relaxamento utiliza-se da inibição ativa proprioceptiva, onde se aplica uma
força externa manual de baixa intensidade.
C) O alongamento vigoroso apresenta melhor resultado quando aplicado a músculos e tecidos
conectivos que ficaram imobilizados por longo período de tempo.
D) Tecidos contráteis e não contráteis podem ser alongados através do alongamento passivo,
principalmente quando as contraturas ou tecidos moles estiverem provendo aumento na
estabilidade articular.

a) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.
b) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.
c) Fratura recente.
d) Evidência de um processo inflamatório.

a) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.
b) Fratura recente.
c) Evidência de um processo inflamatório.
d) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.

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46. (HEETSHL - Fisioterapeuta - CVB/RS – 2015) Os itens abaixo apresentam contraindicações para
a realização do alongamento. A única que NÃO compõem o conjunto dessas contraindicações
é:
a) bloqueio ósseo ou sensação final do movimento da articulação em questão;
b) fraturas recentes ou instáveis;
c) infecção ou hematoma nos tecidos;
d) pós-cirúrgico de reparo ou outros procedimentos como enxertia; e) instabilidade articular e dor
irradiada.
47. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Teixeira/PB – 2015) Técnicas de alongamento são

comumente usadas para aumentar a amplitude de movimento (ADM) em vários segmentos
corporais, podendo ser utilizada de forma passiva (alongamento passivo) ou ativa (alongamento
ativo). Assim, é CORRETO afirmar:
A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e controla a direção,
velocidade, intensidade e duração do alongamento.
B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da retração muscular.
C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento” o paciente não participa do
processo.
D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente participa
apenas na primeira fase da técnica, onde o mesmo realiza uma contração concêntrica do músculo
retraído.
E) O auto alongamento é realizado pelo fisioterapeuta em pacientes com intolerância ao
alongamento.
48. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Remanso/BA – 2015) Sobre o Alongamento Muscular, marque V
para VERDADEIRO e F para FALSO:
máxima.

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músculo aquecido.
alongado.
A) V-V-V-V.
B) F-F-V-V.
C) F-F-F-V.
D) V-F-F-V.
E) F-V-V-V.
49. (AOCP - Fisioterapeuta EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a indicação para a mobilização

articular.
(A) Neoplasias.
(B) Doença óssea.
(C) Fratura instável.
(D) Distúrbio vascular.
(E) Articulações dolorosas, rígidas ou hipomóveis.
50. (FCC – 2014) Durante a aplicação do alongamento, podem ocorrer estiramentos e entorses
como efeitos deletérios desta terapêutica e :

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a região central do ventre muscular. (E) a técnica de alongamento é preferível quando o risco de
estiramento é grande, como em músculos fatigados.
51. (IDECAN – 2014) A utilização de exercícios funcionais, na prática reabilitacional, vem crescendo
cada vez mais em ambientes de clínicas de fisioterapia. Com relação a esses exercícios, marque
a alternativa INCORRETA.
de forma coletiva.
52. (IDECAN – 2014) Atividades funcionais são aquelas identificadas por um indivíduo como
essenciais para a manutenção do bem-estar físico e psicológico, bem como para a criação de
um senso pessoal de vida significativa. Dentre as quatro principais categorias de funcionamento
(função), análise.
I. A função física refere-se àquelas habilidades sensório-motora necessárias ao desempenho das
atividades diárias usuais.
II. A função mental diz respeito à capacidade intelectual ou cognitiva de um indivíduo.
III. A função afetiva refere-se às habilidades afetivas e estratégicas de lidar com problemas e
dificuldades, necessárias para fazer frente aos “percalços” do dia a dia, bem como eventos mais
traumáticos e estressantes com que cada indivíduo se depara no curso de sua vida.

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Aula 01
IV. A função social implica na capacidade de um indivíduo interagir com outras pessoas de forma
bem-sucedida, no desempenho dos papéis e obrigações sociais.
A) I, II, III e IV.
B) I e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
53. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) São metas e indicações para os exercícios
resistidos, EXCETO:
(A) aumentar a força de um músculo.
(B) melhorar a resistência a fadigas.
(C) resistência corporal completa à fadiga, melhorada com exercícios de baixa intensidade.
(D) lesões agudas ou crônicas de joelhos são tratadas com exercícios dinâmicos com alto número
de repetições contra resistência leve.
(E) uso da manobra de valsalva durante os exercícios em pacientes com história de problemas
cardiovasculares.
54. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF – 2014) Leia atenciosamente as afirmações

abaixo sobre exercícios resistidos concêntricos e excêntricos e em seguida assinale a alternativa
correta:
a) No exercício resistido excêntrico ocorre contração e encurtamento físico do músculo.
b) A contração excêntrica acelera o movimento dos segmentos do corpo.
c) A contração excêntrica desacelera o movimento dos segmentos do corpo.
d) No exercício resistido concêntrico ocorre alongamento físico do músculo sob tensão.
e) Os exercícios dinâmicos concêntricos e excêntricos são menos efetivos que os exercícios
isométricos para o desenvolvimento de resistência muscular

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Aula 01
55. (AOCP – Fisioterapeuta - EBSERH/MEAC e HUWC-UFC - 2014) Quando um paciente está

impossibilitado de realizar movimentos articulares em um determinado membro e este
necessita ser exercitado, qual o trabalho muscular deve ser exercitado?
(A) Isocinético.
(B) Isotônico.
(C) Isotônico concêntrico.
(D) Isométrico.
(E) Sinergista.
56. (AOCP – Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFMS - 2014) A força e a resistência muscular podem ser
avaliadas durante contrações musculares dinâmicas e estáticas. Assinale a alternativa a seguir
que apresenta a contração muscular realizada por resistência imóvel.
(A) Concêntrica.
(B) Excêntrica.
(C) Isométrica.
(D) Isotônica.
(E) Isocinética.
57. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) A contração na qual o músculo exerce

tensão, mas não diminui de comprimento é a:
(A) isométrica.
(B) isotônica.
(C) isocinética.
(D) excêntrica.
(E) isotônica e isocinética.
58. (IBFC – Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF - 2014) Leia atenciosamente as afirmações

abaixo e em seguida assinale a alternativa correta:

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Aula 01
reumatóide.
PORQUE
a) Apenas a segunda afirmação está correta.
b) Apenas a primeira afirmação está correta.
c) Ambas as afirmações estão corretas e a segunda justifica a primeira.
d) Ambas as afirmações estão corretas mas a segunda não justifica a primeira.
e) Ambas as afirmações estão incorretas.
59. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA – 2013) A cinesioterapia, ou terapia pelo movimento,

estuda diversos procedimentos que tem como objetivo recuperar a função dos mesmos.
Assinale a alternativa correta:
A) Pode-se desenvolver dor muscular mais facilmente como resultados de exercícios concêntricos
vigorosos em comparação aos exercícios excêntricos.
B) O exercício resistido isométrico é mais afetivo que o exercício dinâmico para melhorar a
resistência muscular à fadiga.
C) Os exercícios resistidos podem ser executados isotonicamente, isometricamente (com contração
musculares concêntricas ou excêntricas) e isocineticamente.
D) Quando um músculo se contrai ao máximo e encurta (contração excêntrica) ele não pode gerar
tanta tensão como quando se contrai maximamente e alonga (contração concêntrica).
E) Exercícios isocinético é uma forma de exercício dinâmico ou isotônico na qual velocidade e
encurtamento do músculo são controlados por um aparelho limitador que controla a velocidade
do movimento de um segmento do corpo.

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Aula 01
60. (FCC – 2014) Mário Antônio, 25 anos, encontra-se na fase de movimento controlado e retorno
à função, após síndrome de uso excessivo/trauma repetitivo no tornozelo. Um dos objetivos do
tratamento de Mário Antônio é melhorar o desempenho muscular. A progressão dos exercícios
resistidos, nesse caso, deve ser
(A) isométrico e progredir para isotônico.
(B) ativo livre e progredir para isocinético.
(C) isotônico e progredir para isocinético.
(D) isotônico e progredir para isométrico.
(E) isométrico e progredir para ativo livre.
61. (FCC – 2013) O intervalo de tempo que uma contração isométrica deve ser mantida para
produzir mudanças adaptativas no desempenho muscular estático, em segundos, é de
(A) 5 a 8.
(B) 6 a 10.
(C) 3 a 4.
(D) 6 a 12.
(E) 4 a 6.

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GABARITO
01. C 22. E 43. A
02. D 23. ERRADA 44. A
03. B 24. ERRADA 45. D
04. B 25. CORRETA 46. E
05. B 26. ERRADA 47. A
06. E 27. CORRETA 48. E
07. CORRETA 28. A 49. E
08. E 29. E 50. A
09. A 30. A 51. C
10. E 31. CORRETA\ 52. A
11. A 32. C 53. E
12. B 33. C 54. C
13. D 34. C 55. D
14. E 35. C 56. C
15. A 36. A 57. A
16. A 37. D 58. A
17. C 38. D 59. E
18. D 39. D 60. A
19. A 40. C 61. B
20. C 41. B
21. D 42. B

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Aula 01
1. INTRODUÇÃO A FISIOTERAPIA AQUÁTICA

A Fisioterapia Aquática, também conhecida como Hidroterapia ou Hidrocinesioterapia, por
meio do emprego de exercícios terapêuticos e utilizando os princípios físicos da água e seus efeitos
fisiológicos, visa proporcionar a cura e a prevenção de doenças, além da promoção da saúde. E
tem apresentado grande prestígio como forma alternativa de tratamento para pacientes
portadores de deficiência física, incluindo-se aqueles com doenças neurológicas.
É um tratamento utilizado há muitos séculos, porem somente no início dos anos 80 foi
reconhecido como terapia de reabilitação efetiva que começou a ser difundida na área da saúde,
tendo aplicação em várias patologias.
É considerada uma intervenção não-farmacológica e não-invasiva, que envolve diversas
técnicas, podendo ser empregada conforme as necessidades de cada individuo a ela submetido.
Praticada em piscinas aquecidas para tratamento de várias patologias ou disfunções com métodos
específicos, utiliza as propriedades físicas da água como uma importante ferramenta, que fornece
um ambiente ideal para indivíduos portadores de limitações na terapia em solo.
Os benefícios da imersão, cientificamente comprovados, são proporcionados por meio das
alterações fisiológica que ocorrem pelas propriedades físicas da água, sendo descritas como
principais:
• a pressão hidrostática,
• a flutuação,
• a densidade relativa e
• a temperatura.
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Aula 01
Proporciona inúmeras vantagens para pacientes, portadores ou não, de independência
funcional, promovendo a manutenção e/ ou restauração da amplitude de movimento, a melhora
da forca muscular, a redução da dor, a melhora do condicionamento cardiorrespiratório e o
aumento da capacidade aeróbica, melhora da circulação sanguínea, a redução da espasticidade, a
melhora funcional do equilíbrio, locomoção e coordenação, entre outros benefícios.
Uma sessão de Fisioterapia Aquática é composta de várias fases de tratamento, envolvendo,
principalmente, aquecimento, alongamento, exercícios específicos e relaxamento. As técnicas são
variadas e podem ser realizadas em grupo ou individualmente, com a utilização ou não de materiais
auxilia- res como flutuadores, aquatubes, caneleiras, tornozeleiras, palmares, coletes e outros.
Essa modalidade de terapia é indicada em afecções neurológicas, reumatológicas,
traumato-ortopédicas, pneumológicas, na cardiologia, bem como em ginecologia e obstetrícia,
pediatria, gerontologia, estados de ansiedade emocional, depressão ou estresse.
Suas contraindicações são poucas, sendo relativas ou absolutas, e envolvem: doenças de
pele, estados críticos de saúde geral, infecções agudas ou crônicas, febre, crises de epilepsia sem
controle, intolerância ao cloro, medo da água, e outras.
Hidroterapia no Brasil
No Brasil, a hidroterapia científica teve seu início na Santa Casa do Rio de Janeiro, com
banhos de água doce e salgada, com Artur Silva, em 1922, que comemorou o centenário do
Serviço de Fisiatria Hospitalar, um dos mais antigos do mundo sob orientação médica. No tempo
em que a entrada principal da Santa Casa era banhada pelo mar, eles tinham banhos salgados,
aspirados do mar, e banhos doces, com a água da cidade.
ABORDAGENS HIDROTERAPÊUTICAS
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Aula 01
Método “Bad Ragaz”

Bad Ragaz, é uma cidade na Suíça que foi construída ao redor de um SPA de águas termais.
As águas deste SPA alimentavam três modernas piscinas, que começaram a serem utilizadas para
exercícios em 1930. Em 1957 o Dr Knupfer desenvolveu, na Alemanha, a técnica original do
Método “Bad Ragaz”, que foi trazida para a cidade de Bad Ragaz por Nele Ipsen. A proposta inicial
desta técnica foi a de promover a estabilização do tronco e extremidades, e também trabalhar com
exercícios resistidos. Os exercícios foram primeiramente executados num plano horizontal. O
paciente era auxiliado com flutuadores (anéis) no pescoço, quadril e tornozelos, e por isso a técnica
ficou conhecida como “método dos anéis”.
As técnicas do “Bad Ragaz” foram passadas de terapeuta para terapeuta, mas só foram
publicadas em 1970, em Alemão, por Beatrice Egger que desenvolveu a técnica de Facilitação
Proprioceptiva Neuromuscular aplicada por Bridget Davis. A língua foi um dos obstáculos para
muitos fisioterapeutas americanos que começaram a ouvir sobre o “método dos anéis” nos Estados
Unidos. Toda documentação destas técnicas e os cursos realizados se deram na Alemanha. Hoje
há dois livros em inglês que documentam as técnicas do método Bad Ragaz. As técnicas modernas
do Bad Ragaz incorporaram técnicas de movimento com planos diretos e padrões diagonais com
resistência e estabilização realizadas pelo Fisioterapeuta. Foram utilizados exercícios com o
paciente posicionado horizontalmente, com auxílio de flutuadores, ou estabilizado na borda da
piscina. As técnicas consistiam em: redução do tônus, treino de marcha, estabilização do tronco e
exercícios ativos e resistidos. Estas foram utilizadas em pacientes ortopédicos e neurológicos.
Método Halliwick
Foi desenvolvido por James McMillan em 1949 na Halliwick Escola para garotas em
Southgate, Londres. A proposta inicial foi a de auxiliar pessoas com problemas físicos a se tornarem
mais independentes para nadar. A ênfase inicial do método era recreacional com o objetivo de
independência na água.
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Aula 01
Com o decorrer dos anos, McMillan manteve a sua proposta original e adicionou outras
técnicas a este método. Mais recentemente, estas técnicas têm sido usadas por muitos terapeutas
para tratar crianças e adultos com enfermidades neurológicas, na Europa e Estados Unidos.
O método Halliwick enfatiza as habilidades dos pacientes na água e não suas desabilidades.
Watsu
Watsu ou “água Shiatsu”, foi criado em 1980 quando o autor, Harold Dull, começou a flutuar
pessoas numa piscina de água quente, aplicando alongamentos e movimentos do “Zen Shiatsu”.
O “Zen Shiatsu” é um método que se originou no Harbin Hot Springs e que foi estudado por
Harold no Japão, seguindo os ensinamentos de Shizuto Masunaga. Este método foi considerado
mais eclético e criativo que as formas tradicionais do Shiatsu, que utilizava estritamente pontos
específicos. São utilizados alongamentos passivos, mobilização das articulações e relaxamento,
assim como pressão em pontos de acupuntura para balancear a energia dos meridianos.
Zen Shiatsu e Watsu utilizaram muitos termos e conceitos alheios à Medicina Ocidental.
Também a filosofia Oriental adotou a relação de integração corpo-mente, que não era utilizada no
conceito tradicional de reabilitação aquática.
Watsu for criado como uma forma de massagem na água e era utilizada para qualquer
pessoa. Entretanto, os terapeutas que realizam reabilitação aquática, têm usado estas técnicas para
pacientes com doenças neuromusculares e musculoesqueléticas, sem muito sucesso.
No “Watsu” o paciente permanece flutuando e a partir desta postura são realizados
alongamentos e rotações do tronco, que auxiliam para o relaxamento profundo, vindo através do
suporte da água e dos movimentos rítmicos dos batimentos cardíacos.
2. PROPRIEDADES FÍSICAS DA ÁGUA

A Fisioterapia Aquática teve seu avanço científico devido a quatro fatores:
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Aula 01
1. A hidrostática, a hidrodinâmica e a termodinâmica são as áreas da física que fundamentam a
Fisioterapia Aquática e tiveram uma evolução científica enorme e constante até então.
2. A necessidade da compreensão sobre os ajustes fisiológicos do coração, pulmão e rins na
imersão foi primordial para que os pesquisado- res desenvolvessem estudos na área.
3. O treinamento físico com a simulação da ausência da gravidade, com a finalidade de preparação
para levar o homem ao espaço, colaborou com o desenvolvimento de pesquisas em meio líquido.
4. Os ótimos resultados obtidos em tratamentos realizados através de diferentes métodos de
Hidroterapia, com o objetivo de reeducação funcional em várias disfunções, foram amplamente
divulgados por meio de cursos e palestras em eventos da área, o que tornou a técnica mais popular
no meio fisioterapêutico.
Algumas alterações fisiológica em todos os sistemas de um corpo imerso são provocadas
pelas forcas físicas da água, fazendo com que as respostas ao exercício sejam mais complexas.
Entretanto, como essas respostas diferem entre um organismo sadio e outro doente, para o
estabelecimento correto dos objetivos de tratamento adequados a cada caso, há a necessidade
de um conhecimento detalhado dos efeitos da imersão, bem como da fisiopatologia da doenças
a ser tratada.
Para que as adaptações fisiológica de um corpo em imersão sejam bem compreendidas, é
necessário o entendimento sobre os princípios de:
- hidrostática (com a imersão em repouso),
- hidrodinâmica (com o corpo imerso em movimento) e
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Aula 01
- termodinâmica (quando acontece a troca de calor entre o corpo e meio líquido).
Além disso, devem ser consideradas algumas situações como nível de imersão do corpo,
posição do corpo no meio líquido, se há movimento na água, como ele é realizado e as
características físicas do individuo submerso.
Os princípios físicos da água também permitem alívio das tensões, redução da ansiedade e
aquisição de novas habilidades motoras, o que leva a uma sensação de independência dentro da
água e, consequentemente, à restituição ou aumento da autoestima.
Por meio da aplicação do conhecimento dessas alterações fisiológica, associados a
movimentos e exercícios com os efeitos físicos da água, o fisioterapeuta pode facilitar e
potencializar o processo de reabilitação aquática.
CONCEITOS BÁSICOS DA HIDROSTÁTICA
Densidade E Gravidade Específica

A densidade é definida como divisão da massa pela unidade de volume, em que: D = M/V.
Fonte: https://www.ebah.com.br/content/ABAAAe9ScAE/relatorio-fisica-experimental-densidade-solidos
A quantidade de matéria que uma substância compreende é a sua massa, e a força com que
ela é atraída para o centro da terra pela ação da gravidade é o seu peso. Portanto, o peso é igual
à massa multiplicado pela aceleração da gravidade.
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Aula 01
Fonte: https://pt.slideshare.net/EvertonAraujoMoraes/fsica-9-ano
A densidade varia conforme a temperatura, de substância para substância, e é definida pela
sua gravidade específica, que é a relação entre a densidade dessa substância e a densidade da
água.
Fonte: https://www.grupoescolar.com/pesquisa/densidade.html
Como a gravidade específica não tem proporção, não possui unidade e, por definição, a da
água é igual a 1 quando a 4oC.
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Aula 01
Mesmo constituído principalmente de água, o corpo humano possui uma densidade
ligeiramente menor que a água e igual a 0,97, sendo que varia em ambos os gêneros e conforme
a idade, devido à quantidade de tecido adiposo, ossos e cartilagens. Isto porque o tecido adiposo
apresenta densidade aproximadamente de 0,9 e os tecidos magros (músculos e ossos) de 1,1.
Então, por exemplo, pessoas do gênero feminino possuem densidade relativa menor que
homens, e bebês e idosos menor que adultos (em torno de 0,86). Todo corpo com densidade
menor que a da água determina irá flutuar. Porém, como em cada segmento corporal, devido à
composição de tecidos, a densidade também varia, pode-se observar que os membros superiores
flutuam mais facilmente que os inferiores por possuírem menor densidade. Os pulmões também
podem influenciar nessa variação, sendo que a respiração calma provoca pouca variação na
densidade relativa do corpo e menor desequilíbrio durante a flutuação.
Cada tecido tem sua própria densidade relativa; os segmentos corporais também vão sofrer
diferenças, como acontece na flutuabilidade entre membros superiores e inferiores. Em algumas
condições patológicas, as alterações dessa densidade relativa também ocorrem e precisam ser
levadas em consideração em um programa de tratamento em meio líquido.
Quando um músculo encontra-se hipotônico ou sofre atrofia, ocorre diminuição da sua
densidade e, portanto, tenderá a flutuar mais. Ao contrário, quando há hipertonia ou hipertrofia, a
densidade do segmento aumenta e ele tende a afundar.
Flutuação
O princípio de Arquimedes afirma que todo corpo que esteja submerso completamente ou
parte dele em um fluido em repouso experimenta um empuxo vertical, e para cima, igual ao peso
de fluido deslocado.
Portanto, esse princípio estabelece que um corpo, quando submerso na água (ou fluido),
sofre uma força de empuxo igual ao peso do líquido que ele deslocou, isto é, a força de flutuação
é igual ao peso do líquido deslocado.
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Aula 01
Fonte: https://pt.slideshare.net/fuadhazime/princpios-fsicos-da-gua
Se o corpo imerso tiver densidade menor do que 1,0, ele flutuará, pois o peso do
corpo é menor do que o volume de água deslocado; ao contrário, se o corpo
possuir densidade maior que 1,0 ele afundará; e corpos com densidade relativa
igual a 1,0 flutuam logo abaixo da superfície da água.
Considerando que um adulto possui densidade relativa em torno de 0,97, flutuará com 97%
dele submerso.
O centro de gravidade (CG) e o centro de flutuação (CF) são as duas forças que determinam
o torque da flutuabilidade de um corpo.
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Fonte: https://pt.slideshare.net/TaysBenicio/princpios-fsicos-da-gua-26955734
O primeiro (CG) é o ponto em torno do qual a massa corporal é distribuída igualmente em
todas as direções e, no homem em posição anatômica, é localizado posteriormente ao plano sagital
mediano, ao nível da segunda vértebra lombar (L2).
O centro de flutuação (CF) é o ponto ao redor do qual a flutuação está distribuída de maneira
uniforme, e geralmente, localiza-se no meio do tórax.
Sendo assim, flutuação é a força experimentada como empuxo para cima, atuando em
sentido contrário ao da ação da gravidade, aparentando que todo corpo submerso possui menor
peso do que em terra. É originada pelo fato de que a pressão de um líquido aumenta com a
profundidade.
Entretanto, quando uma pessoa assume a posição ortostática, seu corpo tende a retornar à
posição horizontal ao nível da água, com as pernas deslocando-se à direção da superfície e o tronco
para trás.
A flutuação pode proporcionar diferentes efeitos utilizados na Fisioterapia
Aquática, como:
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Aula 01
auxílio ao movimento, em que o segmento a ser tratado é deslocado da posição
perpendicular à superfície da água para a posição horizontal - movido na mesma
direção do empuxo;
- resistência ao movimento, em que o segmento a ser tratado é deslocado da
posição horizontal à superfície da água para a posição perpendicular - movido em
direção oposta ao empuxo;
- suporte ao movimento, em que o corpo permanece na superfície e os
movimentos são horizontais, sendo que a força do empuxo é igual à da gravidade
– podem ser utilizados flutuadores ou o suporte do terapeuta.
A força do empuxo proporciona uma grande vantagem para a Fisioterapia Aquática, que é
a redução do peso/suporte e, com isso, tratamentos que exigem reeducação da marcha podem
ser iniciados mais cedo.
A flutuação determina a porcentagem de descarga de peso corporal, que varia conforme a
profundidade na qual o indivíduo se encontra. Essa redução do peso/suporte de um corpo parcial
ou totalmente submerso é dada pela força do empuxo para cima, que é igual ao peso do líquido
deslocado e é diferente conforme o nível de imersão, o que pode ser usado como graduação de
dificuldade em determinados exercícios.
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Fonte: https://www.ebah.com.br/content/ABAAAfLm4AA/hidrocinesioterapia-nas-disfuncoes-neuromotoras-reumaticas
Como a gravidade age de cima para baixo e o empuxo de baixo para cima, podendo ser
forças iguais ou opostas, o corpo permanece em equilíbrio. Porém, se essas duas forças forem
desiguais, o corpo sofre movimentos rotacionais para que elas entrem em equilíbrio novamente, o
que se denomina metacentro.
O metacentro refere-se à teoria do equilíbrio de qualquer objeto flutuando na água, não é
uma propriedade física da água, mas é um fenômeno importante na Hidroterapia, pois alguns
pacientes possuem diferenças de composição corporal entre segmentos ou hemídios corporais,
como, por exemplo, a diferença de tônus muscular, em tecidos moles ou ossos, e amputações.
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Fonte: https://slideplayer.com.br/slide/10751855/
Tensão Superficial
Coesão é a força de atração entre moléculas vizinhas, enquanto adesão é a força de atração
entre moléculas de diferentes tipos de matérias.
Diferentes líquidos são caracterizados por diferentes quantidades de atração molecular e,
quando as camadas de um líquido são colocadas em movimentação, a coesão cria uma resistência
ao movimento, isto é, uma tensão superficial.
Essa resistência é percebida quando um segmento está parcialmente submerso, e é
pequena, além de ser proporcional ao tamanho do corpo a sua distância em relação à superfície
da água.
Esse princípio não é tão importante para a Fisioterapia Aquática, mas é fundamental em
caso de saltos ornamentais, onde é necessário romper a tensão superficial quando o indivíduo
atinge a superfície da água.
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Aula 01
Pressão Hidrostática
A pressão hidrostática (P) é definida como a força (F) exercida por unidade de área (A), em
que a força por convenção é suposta, e é exercida igualmente sobre toda área da superfície de um
corpo imerso em repouso, a uma dada profundidade (lei de Pascal).
Desta forma, segundo a Lei de Pascal, a pressão de um líquido ou fluido é exercida
igualmente sobre todas as áreas da superfície de um corpo, mas varia conforme sua profundidade
ou densidade.
A pressão hidrostática, como é chamada, é proporcional à sua profundidade (e densidade),
portanto, quanto mais profunda maior a pressão.
Essa propriedade física auxilia principalmente na redução de edemas em segmentos
submersos, pois facilita o retorno venoso, considerando-se dois fatores: que a compressão ao nível
de tornozelos é maior em relação às coxas e depois ao tronco, e que a pressão exercida a
aproximadamente 122 cm de profundidade gira em torno de 88,9 mmHg, sendo levemente maior
do que a pressão diastólica.
Fonte: https://www.serraville.com/hidroterapia-fisioterapia-aquatica/
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Aula 01
Também auxilia no desenvolvimento da coordenação motora e melhora o suporte e a
sustentação do corpo em situações que requerem maior equilíbrio.
Outro benefício da pressão hidrostática é a compressão ao nível da caixa torácica, o que
promove uma maior resistência à musculatura inspiratória e favorece a expiratória. Porém, deve-se
ter muito cuidado quando a capacidade vital de um paciente for menor do que 1.500 ml ou a força
diminuída dos músculos inspiratórios, pois ele poderá apresentar dificuldades respiratórias.
A pressão hidrostática aumenta com a profundidade da água, mas é constante num mesmo
nível da água.
Viscosidade
O atrito que ocorre entre as moléculas de um líquido é denominado viscosidade, sendo
importante na Fisioterapia Aquática por oferecer resistência ao movimento.
Essa resistência na água é até 800 vezes maior que no ar (em solo) e é inversamente proporcional
à temperatura, isto é, a viscosidade diminui conforme a água é aquecida.
Como ocorre contra a direção do movimento do corpo, também é proporcional à
velocidade desse movimento e com a área de atrito do corpo. Portanto, quanto mais rápido o
movimento ou maior a área de atrito, maior será a resistência.
VISCOSIDADE
É a resistência do movimento através de um fluído, causada pela fricção entre as
moléculas do fluído;
O ar é menos viscoso que a água, por tanto há mais resistência ao movimento na
piscina que em solo;
A viscosidade da água aquecida é menor que da água fria.
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A viscosidade promove resistência tridimensional com movimentos lentos, o que favorece a
propriocepção, a co-contração e uma maior estabilização postural e dos movimentos de
segmentos corporais.
CONCEITOS BÁSICOS DA HIDRODINÂMICA
Movimento De Fluxo
Segundo o teorema de Bernoulli, a relação entre a pressão e a velocidade de um fluido, ao
longo de uma linha corrente em um fluxo estável de um fluido sem atrito e sem viscosidade,
exprime o princípio da conservação da energia.
Entretanto, a energia total de uma partícula de água consta da soma de seus três
componentes, as energias cinética, potencial e de pressão.
Conforme a movimentação feita em ambiente líquido, o fluxo criado terá características
diferentes.
Na Fisioterapia Aquática podem-se distinguir dois tipos de fluxo da água:
- fluxo laminar (alinhado): que acontece quando o movimento da água é contínuo e ocorre
quando a movimentação é feita de maneira regular (em linha reta), onde o atrito entre as
camadas líquidas é pequeno e elas separam-se logo após a passagem do corpo (ou objeto),
mas unem-se em seguida;
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Aula 01
Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Fluxo_laminar
- fluxo turbulento (desalinhado): que acontece quando o corpo (ou objeto) está perpendicular
ao nível da água e a movimentação ocorre de forma irregular, onde as camadas líquidas
podem estar em direções opostas, o que é denominado redemoinho. Com esses
redemoinhos, são formadas zonas de baixa pressão (esteiras), as quais impulsionam o corpo
para trás.
Fonte: https://www.infoescola.com/mecanica-de-fluidos/tipos-de-fluxos-e-escoamentos/
Geralmente os fluxos laminares são lentos, mas possuem velocidade maior que os fluxos
turbulentos, porém a resistência é menor.
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Aula 01
Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Figura-3-Perfil-vertical-idealizado-do-tipo-de-fluxo-de-agua-Em-cima-Fluxo-laminar-
com_fig3_307599554
Fluxo laminar é alinhado e contínuo, e a velocidade permanece constante dentro
de uma corrente líquida, com suas camadas deslizando uma sobre as outras, sendo
que as mais externas permanecem estáveis em relação às internas, que se movem
com maior rapidez.
Fluxo turbulento é desalinhado e descontínuo e provoca um movimento irregular
pelo fato de sua velocidade ultrapassar uma velocidade crítica.
A manutenção do equilíbrio ou o deslocamento em meio líquido dá-se mais facilmente
quando em fluxo laminar.
Força De Arrasto
Como descrito anteriormente, esteira é o deslocamento do fluxo de água para dentro da
água quando a pressão é reduzida. Isto porque, quando um objeto se move na água, é criada uma
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Aula 01
diferença de pressão, que fica maior na frente e menor atrás desse objeto. Nessa esteira são criados
redemoinhos, os quais são provocados pela viscosidade do líquido e pela turbulência, que
arrastam o objeto para trás e esse fenômeno é denominado força de arrasto.
A força de arrasto é relacionada ao coeficiente de arrasto, que depende da maneira como
o corpo está alinhado com a correnteza da água, e sofre um aumento quando a velocidade do
movimento também é aumentada. Portanto, pode representar maior dificuldade de locomoção e
equilíbrio do indivíduo quando seus movimentos ocorrerem fora de um fluxo uniforme.
Um alinhamento ou desalinhamento corporal é dado pela correnteza provocada pelo
movimento na água, sendo alinhado quando a separação das camadas líquidas é de pequena
largura e desalinhado quando essa separação é grande. Fator esse que confirma que a força de
arrasto depende da velocidade e da forma do objeto.
As forças que atuam no movimento em meio líquido podem ser empregadas como
propulsão ou resistência, para a qual utilizamos a força frontal, a fricção com a pele do paciente e
a força de sucção dada pelo processo de esteira.
O contato com a pele do paciente em movimento proporciona a força frontal e a fricção,
enquanto a esteira, provocada pela formação de região com pressão negativa, produz a força de
sucção e o paciente é puxado para trás.
Na figura pode-se observar o Fluxo através do corpo em deslocamento frontal,
frontal com suporte quadrado e lateral (vista superior).
Fonte:
https://www.researchgate.net/profile/Fatima_Caromano/publication/238105255_PRINCIPIOS_FISICOS_QUE_FUNDAMENTAM_A_HIDROTERAPI
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Aula 01
A_PHYSICAL_PRINCIPLES_OF_HYDROTERAPY/links/5417990e0cf2218008bee957/PRINCIPIOS-FISICOS-QUE-FUNDAMENTAM-A-
HIDROTERAPIA-PHYSICAL-PRINCIPLES-OF-HYDROTERAPY.pdf
CONCEITOS BÁSICOS DA TERMODINÂMICA

A termodinâmica está relacionada com o processo de transferência de calor na água.
Quando um corpo encontra-se submerso em água aquecida ou não, é submetido a uma
temperatura diferente da sua e, como a água é maior condutora de calor que o ar, acontece uma
transferência de calor mais rápida entre o corpo e o meio líquido.
Quando a temperatura da água é maior que a corporal, o corpo submerso é aquecido pela
transferência da energia calórica da água para ele, fazendo com que a temperatura total do
sistema, corpo e água, permaneça igual. Como esse sistema é dinâmico, o mesmo ocorre em
processo contrário, ou seja, se o meio líquido está em menor temperatura que a corporal, a água
é aquecida pela transferência calórica do corpo para ela.
Desta forma, a aplicabilidade terapêutica da água pode ser explicada pela sua capacidade
em reter ou transferir calor, e essa transferência de calor é dada por três maneiras diferentes:
condução, convecção e radiação:
- condução: a transferência de calor se faz do mais quente para o mais frio entre dois objetos em
contato, por meio de atritos moleculares individuais ao longo de uma pequena distância;
- convecção: o calor é transferido por meio do movimento molecular em massa ao longo de uma
distância grande;
- radiação: a transferência de calor é dada pela transmissão de ondas eletromagnéticas, e o calor
ganho ou perdido é denominado energia radiante.
A radiação não exige contato entre as duas fontes de energia, porém se ocorre a
condução e a convecção, esse contato é necessário.
Como a temperatura do corpo humano varia de região para região, pode-se dividi-la em
central e superficial, sendo que a primeira varia em torno de mais ou menos 0,6oC e, a partir de
atividades metabólicas e pela influência do meio ambiente, a dissipação do calor sofre equilíbrio
entre a perda ou ganho de calor.
Um sistema de controle fisiológico, composto por termorreceptores centrais e periféricos,
controla a temperatura corporal, sendo o hipotálamo o responsável pela integração dos impulsos
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Aula 01
térmicos provenientes de todos os tecidos corporais. Os impulsos térmicos aferentes são

provenientes de receptores centrais ou periféricos e distintos ao frio e ao calor. A pele e as mucosas
possuem receptores termossensíveis que fazem e mediação da sensação térmica e auxiliam na
produção dos reflexos termorregulatórios. Portanto, a temperatura corporal é mantida em valor
adequado através de respostas termorreguladoras autonômicas.
Grande parte do calor corporal é produzida nas porções mais profundas do corpo humano,
que possui um sistema isolador de temperatura, o qual é um meio efetivo para manter as
temperaturas internas normais e é composto, principalmente, por tecido gorduroso. Entretanto,
além da condução, convecção e radiação, a temperatura corporal pode ser equilibrada por meio
do mecanismo da sudorese dado pela evaporação a partir da pele ou através dos pulmões.
No entanto, à medida que o paciente realiza exercícios aquáticos, a temperatura corporal
vai se elevando e a evaporação torna-se ineficiente para a manutenção da homeostase térmica,
pois somente as partes não submersas perdem calor pela evaporação. Como a evaporação do suor
provoca resfriamento corporal, ela não ocorre se o ar estiver completamente saturado com vapor
de água e o organismo apresenta dificuldades para perder calor. Sendo assim, a temperatura
ambiente também influencia na temperatura corporal em atividades na água, sendo recomendada
uma variação entre 20 e 21oC.
A circulação sanguínea tem importante papel, pois o sangue contribui na transferência de

calor para a pele e pulmões. Portanto, na água aquecida, os exercícios vigorosos promovem um
aumento da temperatura corporal de maneira sistêmica e, e em água fria, diminuem essa
temperatura.
Assim, a temperatura da água seve ser ajustada conforme a atividade a ser realizada,
considerando-se que a transferência de calor também aumenta em função da velocidade do
exercício realizado. Para técnicas de relaxamento, a temperatura da água deve ser mais elevada e
para exercícios mais ativos, dever ser mais baixa.
Na literatura sobre Fisioterapia Aquática existem controvérsias em relação à temperatura

ideal da água. Embora seja indicado um ajuste segundo a patologia a ser tratada e ao indivíduo
que utiliza a piscina, alguns autores recomendam uma temperatura entre 35 e 37oC, outros entre
33 e 37oC. Entretanto, por experiência, grande parte desses autores afirma que a água da piscina
deve estar em torno dos 32oC, mas nunca superior a 35oC, para atender a todas as condições e
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Aula 01
evitar efeitos debilitantes ou indesejáveis, desde que as contraindicações (relativas ou absolutas)

ao tratamento aquático sejam consideradas.
No quadro podemos observar algumas indicações:
A energia necessária para que os processos fisiológicos ocorram não provém somente do
calor. As reações químicas de células também produzem energia gerada a partir da alimentação,
pois carboidratos, lipídeos e proteínas, por oxidação com oxigênio no interior celular, liberam
energia. Essa atividade química das células e o metabolismo são aumentados com a atividade física
ou processos orgânicos (como digestão) e sofrem influência da faixa etária, hormônios e outros
fatores. Cerca de 20% dessa energia é convertida para a realização do trabalho e o restante em
energia térmica.
3. PROPRIEDADES DA ÁGUA INFLUÊNCIA DA TEMPERATURA DA

ÁGUA NO TRATAMENTO
A água possui alguns efeitos que devem ser considerados na Fisioterapia Aquática, como
o térmico, o mecânico (físico), o óptico e o químico.
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Aula 01
1) EFEITO TÉRMICO
Este efeito está relacionado com a termodinâmica e se deve às propriedades de variação e
condução da temperatura pela água, visto que ela pode ser utilizada terapeuticamente em todas
as suas formas físicas: sólida, líquida e gasosa.
Essa condução de temperatura é dada por colisões moleculares individuais que ocorrem
ao longo de uma pequena distância, e acontece por condução, convecção ou radiação. A água é
um excelente meio de condução.
Toda substância possui energia estocada como calor, que é medida em uma quantidade
chamada caloria, sendo que 1 caloria é o calor utilizado para elevar 1 g ou 1 kg de água em 1oC,
e medida como cal ou kcal .
A quantidade de energia armazenada pode ser liberada na troca para uma temperatura
inferior ou energia adicional pode ser requerida para elevar a temperatura.
A temperatura corporal normal é 36oC em médica e, considerando-se que a temperatura
média da pele (superficial) no homem é igual a 32o C e na mulher 30o C, numa piscina de
Hidroterapia a temperatura da água deve ser inferior (mais ou menos em torno de 32oC). Essa
diferença térmica, no verão, passa a ser um elemento agradável, enquanto no inverno pode causar
um desconforto inicial, o que deve ser compensado com atividades mais vigorosas ou com a
elevação da temperatura da água.
A temperatura da água mais baixa que a do corpo pode causar uma ligeira queda da
temperatura corporal, mesmo durante os exercícios físicos. Se a água estiver muito fria, o
organismo poderá reagir por meio dos mecanismos reguladores da temperatura (tremor, por
exemplo) e o indivíduo poderá se sentir desconfortável com este fato. No caso de a água estar
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Aula 01
muito quente, a dissipação do calor pode não se realizar de modo adequado, ocorrendo fadiga e
exaustão pelo calor.
Portanto, como a perda de calor, na água, é em torno de 25 vezes maior que no ar, é
aconselhado o monitoramento da temperatura da água durante as estações do ano e de acordo
com cada tipo de atividade física. Considerando-se que o indivíduo também produz calor durante
o exercício, para a prática de atividades vigorosas, o ideal é uma temperatura de 28 a 30o C,
enquanto, para exercícios terapêuticos, em torno de 32oC.
2) EFEITO MECÂNICO
Deve-se a algumas propriedades físicas da água e provoca alterações fisiológicas em um
corpo submerso, como a densidade e gravidade específica, flutuação e pressão hidrostática,
discutidos anteriormente.
3) EFEITO ÓPTICO
Quando a luz passa de um meio para outro com diferentes densidades, sofre um desvio, ou
seja, uma distorção da imagem, que é um fenômeno chamado de refração.
Numa piscina, a luz que passa do ar para a água, ao entrar no meio líquido, sofre uma
alteração em sua direção, o que provoca essa distorção da imagem ao observador que se encontra
fora da piscina, a qual também parece ser mais rasa do que realmente é.
4) EFEITO QUÍMICO
Nas transformações químicas, a água pode funcionar como solvente ou como reagente,
porém este efeito apenas terá importância na Hidroterapia em relação aos cuidados e tratamento
para a manutenção da qualidade da água.
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Aula 01
Existem leis que normatizam os padrões de qualidade e estabelecem que a água da piscina
deve ser filtrada 24 horas por dia, além da utilização de produtos químicos para o controle
bactericida como o cloro e o ozônio.
A ÁGUA COMO AGENTE HIDROTÉRMICO E HIDROCINÉTICO

Em função dos efeitos e propriedades da água, a Fisioterapia Aquática pode ser divida em
duas modalidades terapêuticas:
- agente hidrotérmico (quando a água age como condutora de calor ou frio), como banhos
térmicos, compressas térmicas, bolsas térmicas, e crioterapia por criorrelaxamento ou por
crioestimulação.
- agente hidrocinético (quando a água produz atrito ou pressão contra o corpo), como ducha
escocesa, turbilhão e tanque de Hubbard.
BANHOS TÉRMICOS:
- Banhos frios (12 a 20oC – de 5 a 30 segundos): tem como objetivo proporcionar uma hiperemia
secundária no local a ser tratado e, como consequência, o calor é acumulado até provocar uma
sudorese;
- Banhos quentes (32 a 35oC – de 15 a 60 minutos): em imersão de longa duração, são os exercícios
aquáticos terapêuticos propriamente ditos e produzem efeitos antinflamatório, antiespasmódico e
analgésico, que são decorrentes da ação térmica;
- Banhos ferventes (36 a 42oC – de 10 a 30 segundos): tem efeito mais vigoroso que os banhos
quentes, porém o tempo de imersão é menor, devido à temperatura da água. Ocasiona uma maior
vasoconstrição local (espasmo miogênico local pela temperatura agressora) promovendo, em
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Aula 01
seguida, vasodilatação imediata (hiperemia reativa imediata). São indicados em feridas sépticas e
furúnculos.
- Banhos ascendentes (35 a 42oC - 7 a 15 minutos): a temperatura da água é elevada
gradativamente, 1oC ao minuto, ocasionando uma hiperemia intensa, mas sem provocar
vasoconstrição reativa (a temperatura é agressora, mas não desencadeia espasmo miogênico
local). São indicados em estados graves de espasmos circulatórios.
- Banhos descendentes (32 a 25oC - 5 a 7 minutos): a temperatura é diminuída 1oC por minuto,
iniciando em 32oC e diminuindo até 27 ou 25oC. Por estimular a perda de calor, é indicado em
estados febris.
- Banhos de contraste: indicados em patologias com insuficiência ou distúrbios circulatórios pela
vasodilatação e vasoconstrição que provocam, o que é chamado de ginástica vascular; é o uso
alternado de frio e calor em dois recipientes diferentes: água quente = de 38 a 42oC - 3 a 5 minutos
água fria = de 15 a 25oC - 10 a 15 segundos.
- Banhos de vapor (Romano ou Turco): também chamados de sauna úmida, sendo que o vapor é
em torno de 50 a 60oC, para promover um superaquecimento corporal e aumentar a dificuldade
do organismo em perder calor por sudorese e evaporação. Estes banhos devem ser finalizados
com uma ducha fria ou banho descendente.
- Sauna Finlandesa (seca): o baixo grau de umidade faz aumentar as funções orgânicas pelo
superaquecimento, ocorrendo uma sudorese em abundância, permitindo a eliminação de toxinas
e substância residuais como ureia e acido úrico.
COMPRESSAS E BOLSAS TÉRMICAS

É a aplicação da água quente ou fria com a ação de um meio intermediário (compressa ou bolsa),
como por exemplo, camadas de toalhas ou bolsas de vários materiais, envolvendo a região a ser
tratada.
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Aula 01
CRIOTERAPIA
É o emprego terapêutico da água em baixa temperatura, podendo ser:
Criorrelaxamento
Possui efeito antiespasmódico, sendo indicado em espasmos, hipertonias e tensões
musculares.
A temperatura ideal está entre 10 a 15oC, por não estimular receptores da dor e sim os do
frio, bem como para produzir uma vasodilatação mais duradoura com hiperemia reativa.
Em indivíduo magros devem durar cerca de 10 minutos, enquanto, em indivíduos gordos,
30 minutos, por ser o tempo suficiente para resfriar a musculatura que, quando resfriada, alcança
o proprioceptor muscular (fuso neuromuscular) contido dentro do ventre do músculo.
O mecanismo antiespasmódico é explicado fisiologicamente pelo resfriamento muscular,
que deixa a membrana menos permeável por meio da constrição tissular, o que estabiliza por
alguns minutos o potencial de membrana, diminuindo automaticamente a condução nervosa dos
nervos periféricos sensitivos e motores, bem como a transmissão nervosa por meio da junção
mioneural, onde a excitação do mediador químico excitatório, a acetilcolina também é diminuída.
Crioestimulação
É indicada na reeducação e estimulação muscular, sendo que a temperatura ideal é de 0oC
(estado sólido) e aplicada por somente alguns segundos, no músculo.
O objetivo é estimular o fuso neuromuscular por meio de percussão, sem necessidade de
resfriar o músculo, para não ocorrer estimulação dos receptores da dor ou acomodação dos
estímulos musculares.
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Aula 01
Essa excitação muscular é explicada fisiologicamente pela percussão do ventre muscular,
que promove um estímulo na região equatorial, fibras sensitivas, do receptor muscular, fuso
neuromuscular, ocorrendo, assim, uma contração muscular decorrente dos impulsos nervosos no
motoneurônio alfa.
Duchas
Consistem em colunas simples ou múltiplas de água, dirigidas para uma região corporal e
classificadas conforme a temperatura podendo ser fria, quente ou alternada, sob a forma, sendo
como jato, anel, leque ou filiforme e conforme a direção, se horizontal, vertical ou circular.
- ducha escocesa: requer um equipamento que controla com exatidão a pressão e a temperatura,
com jatos d’água muito abundantes e em temperaturas alternadas. É indicada em casos de
distúrbios circulatórios, devendo o paciente permanecer distante de 3 a 6 metros.
- turbilhão (ducha subaquática): é mais utilizado por ser mais eficaz e promover
massageamento e relaxamento muscular. Consiste num recipiente de fibra ou metal, de
tamanho variável, cuja agitação da água se dá pela injeção de ar comprimido por meio de
duchas de alta pressão na área tratada. Indicada em casos de contratura muscular, processos
traumáticos, circulatórios e afecções reumáticas ou nervosas.
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Aula 01
Fonte: https://www.shopfisio.com.br/turbilhao-galano-thg-180-standard-5-jatos-de-hidromassagem-e-2-registros-reguladores-de-pressao-
p1060930
- Tanque de Hubbard: consiste em um tanque de metal, de tamanho variável, com o formato de
um violão, que possui (ou não) uma turbina sobre sua borda e um fundo falso (desnível) onde há
(ou não) uma barra paralela para treino da marcha.
Fonte: https://doctorchoice.cl/producto/tanque-de-hubbard-f-425-whitehall/
4. EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO

São efeitos fisiológicos provocados pelo resfriamento ou aquecimento:
§ Alterações hemodinâmicas,
§ neuromusculares,
§ metabólicas e
§ teciduais.
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Aula 01
Já, os efeitos fisiológicos causados pela água são resultados das propriedades físicas da
água, mas dependem de outros fatores como temperatura da água, profundidade da piscina, tipo
e intensidade da atividade realizada, duração da fisioterapia aquática, postura do paciente e sua
condição clínica.
Além das respostas fisiológicas, que serão estudadas separadamente, a imersão provoca
benefícios psicológicos importantes, como aumento da autoestima, sensação de independência,
redução do grau de ansiedade e, ainda, permite o aprendizado de novas habilidades.
Sistema Cardiovascular
Os efeitos cardiovasculares são dados principalmente pela pressão hidrostática, além da
temperatura da água.
Quando um indivíduo entra na piscina, ocorre uma vasoconstrição momentânea, que resulta
em um aumento da resistência vascular periférica e da pressão arterial. Entretanto, durante a
imersão em água aquecida ocorre aumento da circulação sanguínea e redistribuição do sangue,
que favorece o fluxo sanguíneo devido à vasodilatação periférica, aumentando o suprimento
sanguíneo na musculatura e ajudando o retorno venoso.
Com a imersão ao nível do pescoço, o volume sanguíneo central é aumentado cerca de 60%
(700 ml) e o volume cardíaco em até 30% , resultando em um deslocamento em torno de 200 ml
de sangue para o coração e, o restante dos 700 ml para os grandes vasos do sistema pulmonar.
Como o débito cardíaco é aumentado de 30% para 32%, a frequência cardíaca reduz em
torno de 10 batimentos por minuto, o que corresponde aproximadamente de 4% a 5% da
frequência em solo e bipedestação.
A pressão intratorácica e a pressão atrial direita aumentam de 0,4 para 3,4 mmHg e de 14
para 18 mmHg, respectivamente e, com isso, a pressão venosa central também sofre um aumento.
Esses fatores são explicados pela redução da pressão hidrostática em relação à superfície,
o que promove um deslocamento do sangue para a cavidade abdominal e coração, aumentando
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Aula 01
o fluxo sanguíneo pulmonar, favorecendo uma maior troca gasosa. Contudo, em resposta ao
aumento do trabalho cardíaco pelo aumento do débito sanguíneo, também ocorre um aumento
da força de contração do miocárdio, promovendo maior gasto energético.
Em resumo, em imersão até o pescoço, pelo aumento da pressão hidrostática que promove
compressão linfática e venosa, o volume sanguíneo central aumenta, provocando elevação da
pressão atrial com aumento do volume cardíaco. Esse mecanismo resulta em um aumento de
aproximadamente 35% no volume sistólico e de 30% no débito cardíaco, sendo que a variabilidade
na alteração da frequência cardíaca para menos está relacionada à temperatura da água
Sistema Respiratório
As alterações fisiológicas ocorridas no sistema circulatório estão relacionadas, em parte, aos
efeitos sobre o sistema respiratório.
Por consequência do deslocamento do sangue venoso periférico para a cavidade torácica,
somada ao efeito da pressão hidrostática exercendo maior pressão na expansibilidade do tórax, o
trabalho respiratório sofre um aumento importante quando em imersão até o pescoço. Em
consequência, o volume de reserva expiratória (VRE) diminui pela metade e a capacidade vital (CV)
em torno de seis a 12%, sendo que a combinação desses dois fatores leva ao aumento de
aproximadamente 60% no trabalho da respiração.
Sendo assim, essa maior carga de trabalho ventilatório pode auxiliar na eficiência e força do
sistema respiratório. Entretanto, indivíduos com redução da vital (abaixo de 1.500 ml) podem
apresentar dificuldades na respiração e não devem permanecer em imersão com nível de água
acima do processo xifoide, pois a pressão hidrostática oferece maior resistência à expansão dos
pulmões.
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Aula 01
Sistemas renal e hormonal

O sistema regulador renal também sofre alterações fisiológicas pelos efeitos físicos da água.
Com a imersão até o pescoço, ocorre um aumento na produção de urina e excreção de água
(diurese), bem como na excreção de sódio (natriure-se) e de potássio (potassiurese).
Esses fatores podem ser resultado da inibição da produção de aldosterona e do hormônio
antidiurético (ADH), também chamado de vasopressina, além do aumento do fluxo sanguíneo nos
rins. Contudo, o aumento central do volume sanguíneo, do débito cardíaco e do retorno venoso
são proporcionados pela presença do hormônio peptídeo natriurético atrial (PNA).
Logo após a imersão, ocorre um aumento do fluxo sanguíneo para os rins, com aumento da
liberação de creatinina (parâmetro para diagnosticar deficiência renal), sendo observada uma
elevação da pressão renal venosa e diminuição da atividade do nervo renal simpático (por resposta
vagal dada pela distensão do átrio esquerdo). Com isso, a diminuição da atividade nervosa
simpática renal leva ao aumento da atividade de transporte de sódio.
Parte do efeito diurético é devido à excreção da água que acompanha o aumento da
pressão renal venosa e da excreção de sódio, a qual é dependente do tempo e do nível de imersão.
O relaxamento de músculos lisos vasculares e a inibição da produção de aldosterona, que
podem persistir após a imersão, são explicados pela facilitação dessa excreção de sódio e pela
diurese, que ocorrem em função da presença de PNA.
Sistema Musculoesquelético
As alterações que ocorrem no sistema musculoesquelético são devidas aos efeitos da
pressão hidrostática e pela regulação reflexa do tônus dos vasos sanguíneos. Parte do fluxo
sanguíneo (pelo débito cardíaco aumentado durante a imersão) é destinada à pele e músculos, o
que provoca uma diminuição do espasmo muscular e uma maior distribuição do oxigênio com
aumento da remoção catabólitos, o que proporciona melhor nutrição tecidual. Como os fluidos
dos tecidos movimentam-se mais livremente nas estruturas lesionadas e removem com mais
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Aula 01
rapidez os produtos tóxicos do metabolismo muscular, a cicatrização tecidual acontece com maior
velocidade.
Como já visto anteriormente, a viscosidade provoca uma resistência tridimensional, fazendo
com que as contrações musculares sejam sincrônicas. Sendo assim, o efeito terapêutico na
musculatura proporcionado pela imersão é bastante importante na fisioterapia aquática,
especialmente pelo fato de que a pressão hidrostática exerce uma pressão maior do que a
diastólica, e a eliminação de edemas é consideravelmente auxiliada.
Também pelo fato de que a com- pressão articular é diminuída principalmente pelo empuxo,
o trabalho muscular em pacientes com disfunções articulares é possibilitado mais precocemente
em relação ao tratamento de solo.
Sistema Nervoso
Os efeitos da imersão sobre o sistema nervoso são bastante variados, mas relevantes para
a fisioterapia aquática.
Durante a imersão, a liberação de neurotransmissores é alternada com a liberação de
catecolaminas, que são intimamente ligadas ao sistema de regulação da frequência cardíaca e da
resistência dos vasos sanguíneos. Com isso, ocorre uma diminuição dos níveis de epinefrina e
norepinefrina, provocando um aumento do limiar da dor (o paciente sente menor sensação
dolorosa).
Esse fator pode ser explicado pelo bloqueio, por meio da ação de água aquecida, de
terminações nervosas, considerando-se que a transmissão de impulsos nervosos é mais rápida nas
fibras do calor e tato do que nas fibras da dor.
Durante a atividade aquática, o sistema vestibular é bastante requisitado pela instabilidade
provocada pela água, o que possibilita o tratamento de pacientes portadores de distúrbios do
equilíbrio. Contudo, o apoio fornecido pelo meio líquido estimula a consciência da movimentação
dos segmentos corporais, além de promover aumento do equilíbrio e da coordenação motora.
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Aula 01
5. INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES DA REABILITAÇÃO

AQUÁTICA
Os exercícios aquáticos, com seus mais variados tipos, são amplamente utilizados em
problemas neurológicos, para reabilitação cardíaca, tratamentos ortopédicos e reumatológicas,
controle da dor crônica, entre outros. A fisioterapia aquática proporciona benefícios principalmente
em condições nas quais se faz necessária a redução ou a eliminação total da sustentação do peso
corporal, em processos inflamatórios, quadros álgicos, retração e espasmo musculares, amplitudes
de movimentos reduzidas, promovendo uma pronta restauração funcional.
Em função de a flutuabilidade permitir maior independência, a reabilitação em meio líquido
torna-se mais rápida em relação à fisioterapia de solo, sendo uma das melhores opções para
pacientes incapacitados devido a cirurgia recente, lesões agudas (neurológicas ou ortopédicas),
patologias reumatológicas, ou pós-mastectomia. Isto porque o meio líquido é um ambiente
controlável no qual a reeducação motora e a aquisição de novas habilidades (ou restauração
daquelas perdidas) são facilitadas. Durante as sessões, o indivíduo experimenta uma sensação
agradável, com redução da dor e de espasmos musculares, ao mesmo tempo em que lhe é
proporcionada uma maior amplitude de movimento e aumento da força muscular.
Como a água possui grande capacidade para reter e conduzir calor, a efetividade da
fisioterapia aquática é dada pela produção de vasodilatação, aumento da circulação sanguínea,
redução da rigidez articular, melhora das amplitudes de movimento e das habilidades funcionais.
A descarga de peso em articulações debilitadas ou membros enfraquecidos é reduzida pela
flutuação, podendo o paciente realizar exercícios de fortalecimento muscular, condicionamento
físico e coordenação motora, que seriam mais difíceis em solo. O trabalho de fortalecimento é
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Aula 01
proporcionado pela resistência da água durante o movimento, enquanto a pressão hidrostática
auxilia no retorno venoso e, com a melhora da circulação sanguínea, o condicionamento
cardiovascular e pulmonar é facilitado.
Com a diminuição da espasticidade e da dor em meio líquido aquecido, o movimento é
restaurado mais rapidamente após uma lesão, cirurgia ou imobilização. Portanto, com a
movimentação precoce, a funcionalidade é recuperada em tempo menor em relação às condições
de solo. Isto também pode ser afirmado em casos de atrofia muscular e formação de tecido
cicatricial, nos quais, pelo aumento da circulação sanguínea, ocorre uma melhor nutrição dos
tecidos lesados e, portanto, o trofismo é aumentado e a fibrose intramuscular e a artrofibrose são
diminuídas.
As contraindicações podem ser divididas em relativas, absolutas e relacionadas com o
estado clínico do paciente.
São Contraindicações Relativas:
- período menstrual,
- tímpano perfurado,
- uso de bolsa de colostomia,
- epilepsia,
- disfagia e
- medo de água.
São Contraindicações Absolutas
- fístulas cutâneas,
- feridas abertas,
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Aula 01
- úlceras de decúbito,
- infecções de olhos (conjuntivite) ou de ouvidos (otite),
- infecções urinárias e micoses.
Além dessas, a insuficiência respiratória grave, úlceras varicosas, insuficiência cardíaca sem
acompanhamento médico e crises de angina também constituem condições de abstinência para
os exercícios em piscina.
A incontinência urinária ou fecal, consideradas como contraindicações absolutas, pode ser
resolvida com o uso de fraldas próprias para dentro do meio líquido (com látex) ou com o
treinamento e esvaziamento da bexiga ou intestino antes da entrada na água.
As contraindicações relacionadas com o estado clínico do paciente são as miopatias
progressivas, estados febris, lesões de pele, tuberculose, debilidade grave, queimaduras, sarna e
piolhos.
6. HIDROTERAPIA EM CONSIÇÕES / ÁREAS ESPECÍFICAS
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM NEUROLOGIA

Internacionalmente os problemas neurológicos são classificados em:
- prejuízo, quando ocorre perda ou anormalidade de um órgão, estrutura ou função, representado
por fraqueza muscular, alteração de tônus, diminuição de movimentos voluntários, redução de
amplitudes de movimento, alteração da sensibilidade, incoordenação motora e instabilidade
postural;
- incapacidade, quando há diminuição parcial ou total da capacidade funcional para realizar
transferência, alcance, preensão, manipulação e deambulação;
- desvantagem, que é uma limitação imposta de maneira externa e que dificulta ou impede o
desempenho de atividades sociais, como barreiras arquitetônicas ou mesmo medo. A Fisioterapia
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Aula 01
Aquática é amplamente utilizada na reabilitação de pacientes portadores de disfunções
neurológicas, sejam elas provenientes de lesões do Sistema Nervoso Central (SNC) ou Periférico
(SNP), e pode influenciar em qualquer um dos aspectos dessa classificação internacional.
A Fisioterapia Aquática proporciona inúmeras vantagens em disfunções neurológicas, mas
os programas diferem entre indivíduos e diagnósticos e geralmente envolvem a flutuação, pois as
alterações motoras, sensoriais, de percepção ou de cognição identificadas após uma lesão
neurológica são variadas e infinitas e estão diretamente relacionadas com a área e o tamanho dessa
lesão.
A flutuação permite que um esforço menor seja usado com movimentos de extremidades
em direção à superfície da água, sendo que as amplitudes são maiores em relação ao solo, o que
fornece condições para fortalecimento, alongamento e reeducação muscular. Também a
turbulência oferece resistência para promover fortalecimento muscular ou aumentar o estímulo
sensitivo para facilitar o padrão de movimento.
Por meio da pressão hidrostática e da viscosidade, o fuso muscular é estimulado, o que
aumenta a propriocepção do segmento trabalho, proporcionando input sensorial para uma melhor
consciência corporal. Com isso, as estratégias sensório/motoras são mais eficazes para o treino do
equilíbrio, bem como permitem melhor ajuste tônico necessário para evitar uma queda.
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM TRAUMATO-ORTOPEDIA E LESÕES DO ESPORTE

A Fisioterapia Aquática em lesões esportivas e ortopédicas é cada vez mais empregada,
especialmente em disfunções musculoesqueléticas, pois a água facilita os movimentos e promove
encorajamento emocional para o retorno à atividade física em solo.
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Aula 01
Como o meio líquido reduz a descarga de peso sobre as articulações, a reabilitação pode
ser iniciada precocemente, principalmente quando há necessidade de apoio em membros
inferiores. Além disso, as propriedades físicas da água permitem que os objetivos sejam traçados
de maneira que não sobrecarreguem ligamentos, músculos, ossos, tendões ou cartilagens
lesionadas.
As estratégias de tratamento compreendem analgesia, redução de edema, estabilização
articular, manutenção ou aumento de amplitudes de movimento, reequilíbrio muscular e postural,
restauração da propriocepção e condicionamento físico.
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM REUMATOLOGIA

As doenças reumáticas têm alta prevalência e são extremamente incapacitantes,
provocando grande impacto médico social e econômico. Compreendem a artrose, reumatismos
extra articulares, fibromialgia e lombalgias mecânicas ou posturais.
Em todas as doenças reumáticas, as queixas são comuns, principalmente as disfunções
musculoesqueléticas, sendo que as complicações são múltiplas e incluem níveis variados de dor,
fraqueza muscular, alterações posturais, diminuição do condicionamento cardiovascular, fácil
fadiga, comprometimento multiarticular e frouxidão ligamentar, o que pode evoluir para
contraturas e deformidades, alterando o funcionamento biomecânico.
A Fisioterapia Aquática deve ser iniciada precocemente para quebrar o ciclo da dor, diminuir
a incapacidade, a rigidez articular, desuso, atrofia e perda funcional. Os objetivos são voltados para
o alívio da dor, aumento ou manutenção da amplitude articular, proporcionar relaxamento e
redução de espasmos musculares, prevenção ou correção de contraturas e alterações da postura,
treino da propriocepção, melhora da marcha e do equilíbrio, promoção de melhor condiciona-
mento cardiorrespiratório, entre outros.
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Aula 01
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM PNEUMOLOGIA

As principais pneumopatias tratadas com Fisioterapia Aquática são as doenças pulmonares
obstrutivas crônicas (DPOC), porém estudos demonstram sua eficácia também em bronquiectasia
e asma. Isto devido à elevação da pressão do trato respiratório, causado pelo ato de respirar fora
da água durante a imersão subtotal, a qual interfere no comprimento e na atividade dos músculos
e previne colapsos aéreos, além de melhorar a troca gasosa.
Com imersão na altura do tórax, a função pulmonar sofre alterações principalmente pela
atuação da pressão hidrostática na parede torácica, e o trabalho respiratório aumenta em 65%,
sendo que o diafragma é descolado cranialmente, o volume e a capacidade pulmonares são
diminuídos, bem como o volume de reserva expiratório e a capacidade vital.
Na imersão ao nível do pescoço, além das alterações já citadas, ocorre uma diminuição da
circunferência torácica e a pressão hidrostática exerce maior resistência à inspiração, facilitando a
expiração e elevando a saturação de oxigênio, fator importante para o tratamento de doenças
obstrutivas do pulmão.
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM CARDIOLOGIA

A Fisioterapia Aquática objetiva principalmente o retorno do paciente cardiopata ao seu
estilo de vida completo, com melhor qualidade de vida. Fundamenta-se na percepção cinestésica
ou consciente da movimentação corporal, gerando um nível aceitável para a atividade física diária
em solo, com aumento da sua capacidade para tal.
Pelas respostas cardiovasculares à imersão, como a diminuição da frequência cardíaca e o
aumento do volume sanguíneo central e do débito cardíaco, é possível estabelecer, com
segurança, os objetivos de tratamento.
Entretanto, se fazem necessários alguns cuidados, como: introdução do paciente na
reabilitação aquática somente após quatro semanas do evento cardíaco, monitoração por
eletrocardiograma dos parâmetros fisiológicos estabilizados, mensuração constante da pressão
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Aula 01
arterial para que não ultrapasse a uma diminuição de 10 a 20 batimentos por minuto e estabilização
de uma relação de confiança.
Convém lembrar que insuficiência cardíaca congestiva, angina instável, problemas
importantes da válvula aórtica ou mitral e miocardiopatias consistem em contraindicações para a
Fisioterapia Aquática.
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM GERIATRIA

O envelhecimento é um processo lento, gradativo e universal, que acontece com ritmos
diferentes entre pessoas ou grupos, e pode ser compreendido como um conjunto de alterações
estruturais e funcionais do organismo que se acumulam progressivamente. Entretanto, em todos
os indivíduos ocorre uma redução da coordenação motora, diminuição dos reflexos, perda da
flexibilidade, da força, da potência e da resistência muscular. Esses fatores, além de outros, causam
incapacidades funcionais e/ou dificuldades para realizar algumas atividades de vida diária,
principalmente após os 65 anos de idade, quando fatores incapacitantes instalam-se rapidamente.
Sendo assim, ocorre um aumento da necessidade de intervenções de serviços formais para reduzir
a incapacidade para uma vida independente.
Como a prática regular de atividade física retarda o período de tempo entre o declínio da
capacidade funcional e o limiar crítico para a perda de independência, torna-se uma das
intervenções mais importantes para a promoção da saúde e a prevenção de doenças em indivíduos
acima de 65 anos de idade. Além disso, a atividade física reduz a prescrição de medicamentos,
previne o declínio cognitivo, diminui a incidência de quedas que podem levar a fraturas e melhora
a autoestima, sendo que o meio líquido é uma ótima opção de exercício aeróbico, por promover
melhorias no condicionamento físico e aumentar a capacidade cardiovascular.
Com o passar dos anos, a estabilidade é perdida devido aos desgastes naturais do corpo
humano, fator que gera modificações funcionais e estruturais no organismo e, em especial, do
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Aula 01
sistema nervoso central, ossos e músculos, os quais perdem massa muscular e a capacidade de
responder às mudanças, despertando o medo, pela insegurança, no indivíduo idoso.
O programa de reabilitação aquática para idosos deve ser planejado de forma a reduzir
patologias, deficiências ou mesmo morte prematura, aumentando o número de anos de saúde.
Seus objetivos englobam: redução de dor, aumento ou manutenção da flexibilidade articular e
força muscular, melhora do condicionamento cardiovascular e da capacidade vital, melhora do
equilíbrio (e reações), relaxamento e socialização.
Sendo assim, a Fisioterapia Aquática caracteriza-se tanto pela sua importância social quanto
pelo caráter intervencionista, isto porque proporciona uma maior independência funcional,
mantém e/ou melhorar a amplitude de movimento e a força muscular, diminui a dor e o espasmo
muscular, além de que promove a melhora da socialização, auto- confiança e qualidade de vida
dos idosos.
FISIOTERAPIA AQUÁTICA EM PEDIATRIA

O meio líquido pode ser utilizado tanto para recreação quanto para terapia com crianças,
por meio de variados programas, inclusive o ensino de habilidades aquáticas adaptadas em
sistemas escolares. Entretanto, crianças tendem a desenvolver frequentes infecções de ouvido, o
que requer um maior cuidado, bem como o uso de equipamentos de flutuação, os quais não têm
a função de proteção, mas sim de auxílio nas atividades.
Para estabelecer os objetivos e o plano de tratamento, é necessário que as habilidades e os
problemas da criança sejam conhecidos, adequando-se a cada caso de maneira divertida,
estimulante e diferente de outras terapias.
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FISIOTERAPIA AQUÁTICA PARA GESTANTES

Apesar de os efeitos fisiológicos e de as alterações emocionais e mecânicas por meio das
propriedades físicas da água serem comprovados cientificamente, a Fisioterapia Aquática em
Obstetrícia ainda é pouco conhecida.
Entretanto, pelas alterações fisiológicas que ocorrem durante a imersão, o estado gravídico
é beneficiado pelos exercícios aquáticos, visto que os principais objetivos visam fortalecimento e
alongamento muscular, condicionamento cardiorrespiratório, redução de quadros álgicos,
principalmente lombalgia gestacional, diminuição de edema e relaxamento.
Além disso, as alterações fisiológicas da gravidez são potencializadas pela imersão, como o
aumento do volume plasmático e do débito cardíaco, da natriurese e diurese, redução da
frequência cardíaca e da pressão arterial. Entretanto, o tônus da musculatura uterina e a frequência
cardíaca fetal permanecem sem alterações e, em geral as tensões físicas e emocionais são
reduzidas, estimulando o vínculo materno-fetal.
7. MÉTODOS ESPECÍFICOS DE TRATAMENTO EM FISIOTERAPIA

AQUÁTICA
MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ

A filosofia desse método teve seu início na década de 1930, nas águas termais da cidade
de Bad Ragaz, na Suíça, e ainda é usado internacionalmente para reeducação e fortalecimento
musculares, tração ou alongamento da coluna vertebral, relaxamento e inibição do tônus muscular
aumentado.
Entretanto, em 1957, o Dr. Knüpfer, introduziu a técnica de tratamento horizontal em meio
líquido, por meio de anéis de flutuação no pescoço, quadril e tornozelos, com o objetivo de
proporcionar uma estabilização corporal e realizar exercícios resistidos. Essa técnica somente foi
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Aula 01
publicada em 1970 por Beatrice Egger, que desenvolveu o método de facilitação neuromuscular
proprioceptiva, que era aplicado por Bridget Davis.
As condutas de Knüpfer foram sendo aprimoradas e começaram a ser utilizadas com
pacientes portadores de patologias neurológicas e ortopédicas, com o objetivo de reduzir o tônus
muscular, treino da deambulação e estabilização do tronco.
Em 1967, os fisioterapeutas Bridget Davis e Verena Laggat modificaram o método de
facilitação neuromuscular proprioceptiva e os exercícios de Knüpfer, agrupando-os para aplicação
em meio líquido, surgindo, então, o Método dos Anéis de Bad Ragaz, ou seja, o MABR.
Atualmente o MABR é conhecido pelo emprego da maioria das técnicas de facilitação
neuromuscular proprioceptiva (FNP) em meio líquido, e consiste em relaxamento, estabilização e
exercícios resistivos progressivos, através da utilização das propriedades físicas da água, como
flutuação, turbulência, pressão hidrostática, tensão superficial e capacidade térmica. Contudo, as
principais diferenças entre esses dois métodos, FNP e Bad Ragaz, estão na presença do terapeuta
como estabilizador, e não a gravidade; na sustentação do paciente por meio de flutuadores que
são desestabilizados ao movimento, e não por uma prancha fixa; e na resistência dada pela água,
em grande parte, e pelo terapeuta, em menor parte.
As técnicas de FNP incorporadas ao MABR consistem em:
- controle da resistência máxima nos exercícios isotônicos e isométricos pelo próprio paciente;
- facilitação do movimento pela estimulação da pele, músculos e proprioceptores através do apoio
manual do terapeuta; 
- comandos verbais curtos e precisos do terapeuta;
- estimulação da musculatura mais fraca contralateral pela facilitação dos músculos mais fortes,
denominada transbordamento e irradiação;
- com o aumento de resistências manuais (distais e proximais) do terapeuta, a graduação de
dificuldade dos exercícios é dada progressiva e naturalmente;
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Aula 01
- pela participação do terapeuta, o paciente pode ser avaliado de maneira constante e a resistência
dos exercícios pode ser alterada; 
- a movimentação de músculos e articulações ocorre de maneira natural e funcional para o paciente;
- a aproximação e a tração, promovidas pelos padrões de empurrar e puxar alternados atuam sobre
as articulações e terminações
nervosas sensitivas e auxiliam o reflexo de estiramento do músculo; 
- a co-contração é facilitada pela aproximação e a contração isotônica pela tração.
Como o MABR é um método versátil e pode ser adaptado a pacientes neurológicos,

==23d179==
ortopédicos e reumatológicas, os objetivos de tratamento visam buscar a funcionalidade corporal,
através de:
- redução do tônus, reeducação e relaxamento muscular; 
- aumento da amplitude de movimento articular;
- fortalecimento da musculatura; 
- tração e alongamento espinhal; 
- melhor estabilização e alinhamento da coluna vertebral; 
- restauração dos movimentos normais e preparo para sustentação de peso em extremidades; 
- melhora da resistência e da capacidade funcional.
Metodologicamente a técnica é aplicada em função de um sistema composto pelo paciente,
terapeuta e piscina, em que o paciente é apoiado por flutuadores na região do pescoço, tronco e
extremidades. O terapeuta, para auxiliar na realização dos exercícios, deve estar com a água ao
nível de T8 a T10 e permanecer com os pés separados para sua maior estabilidade; a piscina deve
ter de 0,90 a 1,20 metros de profundidade e a água aquecida em torno de 33,3 e 36,6oC.
Na relação entre terapeuta e paciente, os exercícios são descritos de quatro maneiras:
- isocinéticos, isotônicos, isométricos e passivos: 
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Aula 01
- isocinéticos: quando uma fixação é fornecida pelo terapeuta ao mesmo tempo em que o
paciente move-se na água com movimentos de afastamento e aproximação, sendo que a
resistência é dada pela velocidade aplicada; 
- isotônicos: um ponto de fixação móvel é fornecido pelo terapeuta, o qual gradua a
resistência ao empurrar ou aproximar o paciente; - isométrico: o paciente mantém-se fixo
enquanto o terapeuta o empurra contra a água para produzir contrações estabilizadoras;
- passivos: o terapeuta está fixo e movimenta o paciente pela água para produzir relaxamento,
alongamento muscular ou inibição do tônus.
O tratamento inicial deve durar de cinco a 10 minutos para evitar fadiga, pois os exercícios
produzem contrações e esforços máximos para o paciente. Conforme a progressão, a duração da
terapia pode ser aumentada para 30 minutos no máximo. Porém, atividades que aumentem o tônus
do paciente neurológicos devem ser evitadas, e as técnicas de relaxamento antes dos exercícios
ativos podem ser empregadas.
Quando um corpo é movido ou move-se na água, gera uma pressão negativa atrás dele
que, somada com o atrito a sua frente, provoca resistência. Portanto, como a turbulência gerada é
diretamente proporcional à velocidade do movimento, essa resistência é aumentada pela maior
rapidez do exercício, sendo que o paciente pode regular a resistência opondo-se à força aplicada
pelo terapeuta.
Essa resistência também pode ser aumentada progressivamente com a utilização de anéis,
flutuadores ou palmares, com a aplicação de movimentos de maior amplitude ou alteração do
braço de alavanca, pela alteração de direção ou aumento da velocidade do movimento, pelo uso
de menor número de flutuadores ou apoios, bem como pela mu- dança de apoio proximal para
distal.
Alguns autores descrevem seis técnicas distintas do MABR:
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Aula 01
1. Iniciação rítmica: auxilia o paciente na adequação do tônus muscular e no aprendizado e
sensação do movimento, através de movimentação rítmica de um segmento ou de todo o corpo,
iniciando passivamente até progredir para ativo/resistido.
2. Combinação de isotônicas: o paciente realiza uma movimentação ativa ao longo da amplitude
de movimento (contração concêntrica) e o terapeuta aplica uma resistência e, a seguir, solicita que
uma determinada posição seja mantida (contração estabilizadora) para, depois, permitir que o
segmento movimentado retorne lentamente (contração excêntrica). Não ocorre relaxamento
entre os três tipos de contração e o objetivo dessa manobra é o controle ativo, coordenação e
treino funcional do controle excêntrico dos movimentos, além do fortalecimento muscular.
3. Contrações repetidas: o terapeuta aplica uma resistência progressiva ao movimento sem permitir
relaxamento durante a série, objetivando coordenação e fortalecimento musculares e ganho da
amplitude de movimento.
4. Contrai/relaxa: é solicitada ao paciente uma contração isométrica pequena e resistida, mas até
o limite do músculo a ser trabalhado, seguido de um relaxamento, quando o terapeuta realiza um
movimento passivo na amplitude de movimento aumentada, o que aumenta ainda mais essa
amplitude e limita a dor.
5. Timing para ênfase: duas articulações preservadas são estabilizadas pelo terapeuta, enquanto
uma terceira, que está deficitária, é movida com o objetivo de promover irradiação aos músculos
mais fracos e para o ganho de movimentos mais seletivos.
6. Reversão dinâmica: é solicitado ao paciente um movimento ativo com alternação de direção e
sem relaxamento ou intervalo, enquanto o terapeuta aplica uma resistência e movimenta em um
sentido, para depois mudar a pegada e movimentar para o outro sentido. O objetivo é aumentar
a amplitude de movimento, fortalecer agonistas, adequar o tônus e melhorar a capacidade de
alternar direção de movimentos.
O MABR é indicado em condições neurológicas, disfunções traumato-ortopédicas, doenças
reumatológicas, síndromes dolorosas, pós-mastectomia, pós-cirúrgicos de cardiopatias que sejam
beneficiados com alongamento e fortalecimento bilateral do tronco, atraso do desenvolvimento
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motor e outras patologias. Entretanto, disfunções vestibulares, quadros álgicos agudos,
instabilidade articular e espasticidade excessiva, são condições para precauções.
MÉTODO HALLIWICK
James McMillan desenvolveu este método a partir de 1949, na Halliwick School for Girls,
Inglaterra. Sua filosofia é de natureza recreativa e enfatiza a independência para nadar aos
portadores de necessidades especiais, através de suas habilidades em meio líquido e não de suas
dificuldades em solo. 
A metodologia é baseada em quatro princípios de instrução, que obedecem à ordem pela
qual o córtex cerebral aprende o movimento físico:
Adaptação mental: o paciente percebe as forças da gravidade e do empuxo atuando
distintamente sobre o seu corpo e, caso estas forças trabalhem de maneira conjunta,
ocorrerá uma rotação corporal.  
Restauração do equilíbrio: envolve o uso de movimentos de grande amplitude,
principalmente dos braços, para o controle do equilíbrio ou para sua restauração. A
locomoção é dada em diferentes posturas ao mesmo tempo em que o equilíbrio é mantido
e o principal movimento se faz em torno do eixo mediano, que é uma resposta imediata.  
Inibição: através da inibição dos movimentos indesejados, uma postura mentalmente
desejada é criada e mantida.
Facilitação: através de qualquer meio sem o recurso da flutuação, um movimento é
mentalmente criado e fisicamente controlado dentro da capacidade do paciente, como
nadar.
O Método Halliwick é adaptado às alterações de formas e densidades de cada indivíduo a
ele submetido, sempre iniciando com a entrada e terminando com a saída da piscina.
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Aula 01
A piscina ideal para o desenvolvimento do método deve possuir várias profundidades e
o nível da água permanecer em T11, sendo que uma simetria é buscada com o trabalho de ambos
os hemídios e sem a utilização de flutuadores.
Nesse método, o uso de flutuador é contraindicado por:
- manter a face fora da água, o que não permite um controle respiratório; 
- manter a cabeça fora da água, dificultando a aprendizagem da posição corporal;
- inibir a aquisição ou a execução de habilidades como submergir ou rolar; 
- dificultar a aprendizagem do controle de movimentos rotacionais indesejáveis e não corrigirem
assimetrias;
- induzir uma falsa sensação de segurança ou dependência exagerada; 
- não ser tão adaptável quanto o apoio do terapeuta.
Apesar de ter sido incluída a rotação sagital em 1990, esse método é conhecido e
constituído pelo Programa de 10 pontos, divididos em quatro estágios: 
Estágio 1 – Ajuste mental

1) Ajustamento mental
É a adaptação para entrar na água e acostumar-se ao meio líquido e a seus efeitos físicos,
durante a qual o terapeuta deve transmitir segurança, mantendo contato físico e visual com o
paciente.
Por aumentar a espasticidade, a apneia não é recomendada, e as posturas verticais devem
ser incentivadas, além de que o paciente deverá aprender a se acostumar com o contato da água
com orifícios como nariz, boca, orelhas e olhos.
O desprendimento é dado por meio da retirada gradual dos apoios, viabilizando-se as
posições verticais e os movimentos sem contato físico ou visual, mas não deve ser forçado, para
que o paciente sinta-se mais seguro.
Essa fase explora a verticalidade e está presente em todos os pontos do método.
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Aula 01
Estágio 2 – Controle do equilíbrio

2) Controle da rotação sagital
A lateralizarão da cabeça provoca movimentos contralaterais no membro inferior oposto e,
durante a movimentação lateral dos membros superiores e inferiores, ocorrem reações
contralaterais. Esse controle refere-se à flexão lateral do tronco, adução e abdução de membros
inferiores e superiores, transferência lateral de peso, que ajudam a melhorar a mobilidade e a
estabilidade da coluna vertebral.
3) Controle da rotação transversal
Objetiva o controle da rotação no eixo transversal do corpo, que permite a passagem da
postura sentada para supino. O paciente deve ser apoiado ao nível de S2 enquanto a porção
superior do seu tronco inclina para trás, e o abdome e os pés sobem em direção à superfície. No
início do movimento, os membros superiores permanecem na posição supina e em abdução.
Quando os joelhos encontram–se fletidos, a rotação é mais rápida, porém seu controle mais difícil.
Para o paciente levantar-se, o tronco é estimulado à flexão durante a expiração e os membros
superiores devem ir para frente.
4) Controle da rotação longitudinal
É o movimento ao redor do eixo longitudinal, com a rotação de 360o para ambos os lados
a partir da posição supina, o que facilita reações de endireitamento e a dissociação entre cabeça,
tronco e pélvis. Durante a expiração, o paciente roda em direção ao terapeuta, enquanto o
membro inferior e superior contralaterais ultrapassam a linha média.
5) Controle da rotação combinada
Objetiva o controle simultâneo das rotações transversal e longitudinal, tendo grande
importância em algumas entradas e saídas da piscina.
6) Inversão mental e empuxo
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O paciente retorna à superfície pela força do empuxo. A expiração deve ser lenta e, quando
submerso, seus olhos devem estar abertos.
Esse ponto indica independência na água, mesmo sem saber nadar.
Estágio 3 – Inibição
7) Equilíbrio estático
A turbulência e o efeito metacêntrico são usados para treinar o controle do equilíbrio e o
paciente deve manter-se numa posição, evitando movimentos amplos de extremidades, enquanto
controla o equilíbrio com pequenos movimentos da cabeça e do tronco.
8) Deslizamento turbulento
O paciente é mantido em simetria, na posição supina, com os membros superiores ao lado
do corpo, os joelhos e quadril em extensão, e é deslizado através de uma turbulência na região
cervical realizada pelo fisioterapeuta.
Estágio 4 – Facilitação 
9) Progressão simples 
O paciente, em supino, desliza na superfície realizando flexo-extensão contínua dos punhos
submersos (como o movimento do rabo de um peixe), simetricamente e junto dos quadris. Com o
aumento da velocidade, as pernas sobem em direção à superfície.
10) Movimento básico
O paciente, em supino, desliza na superfície realizando flexo-extensão mais ampla e
contínua dos punhos, cotovelos e ombros sem espirrar água.
Esses 10 pontos são fundamentados no processo de aprendizagem motora, sendo que o
indivíduo precisa, antes de tudo, ajustar-se mentalmente ao meio líquido para depois equilibrar-se
nele, através de movimentos amplos das extremidades.
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MÉTODO WATSU
O Método Watsu, termo deriva- do das palavras water e shiatsu, foi criado em 1980 por
Harold Dull, a partir do emprego de alongamentos e movimentos do zen shiatsu em pessoas
flutuando em água morna.
Proveniente da cultura oriental, a palavra zen tornou-se sinônimo de paz e tranquilidade,
sendo que seu conceito é abrangente e envolve a consciência do ser, com o propósito de alcançar
a luz por meio da descoberta de si mesmo, ou seja, a iluminação humana.
Inicialmente, foi criada como uma técnica de massagem ou bem-estar destinada a qualquer
pessoa, mesmo não portadora de alguma patologia. Contudo, terapeutas que utilizavam a água
como meio de tratamento começaram a empregá-la em afecções neurológicas e ortopédicas com
bons resultados.
Harold Dull transformou o Shiatsu realizando a integração da medicina ocidental com a
oriental, em que a observação e o toque refletem um diagnóstico e, ao introduzir o conceito de
meridianos, contribuiu para melhor aceitação do conceito de ligação entre pele e órgãos. Também
passou a utilizar os outros dedos e a região palmar, além dos polegares no Shiatsu, o que permite
maior liberdade para o terapeuta trabalhar. Transportou, para o ambiente aquático aquecido, os
ensinamentos do mestre japonês Shizuto Masunaga, porém, acrescentou técnicas de
alongamentos à manipulação pontual realizada com os polegares sobre canais de energia e mais
meridianos aos já existentes.
Na filosofia do método, o corpo encontra, na água, a liberdade perdida pela alma, e a
exploração contínua dessa liberdade é dada através do Watsu, quando o indivíduo encontra o
estado de plenitude final, por meio de níveis cada vez mais profundos de entrega.
A criatividade de Dull reflete-se, em uma técnica de alongamentos dos meridianos,
manipulações articulares e massagens, com toques leves ou mais profundos, sustentados por um
terapeuta e em uma sequência contínua de movimentos na água. Envolve massagem e
movimentos de segmentos corporais que resultem em alongamento de outro segmento em razão
do efeito de arrasto, através de uma sequência especificamente descrita.
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A realização do Zen Shiatsu em água aquecida a 35oC resulta em desbloqueio dos canais
de energia do corpo com redução do grau de estresse ou ansiedade e aumento da atividade
circulatória periférica. Os benefícios do método são traduzidos na maior eficácia em tratamentos
de dores crônicas e disfunções musculares, além de estados de indisposição, hiperatividade, falta
de sono ou dificuldade para dormir, depressão e enxaquecas. Portanto, é uma técnica de
relaxamento que age em nível psicológico, espiritual, emocional e físico, tido como terapia de
reconexão tanto para o paciente quanto para o terapeuta.
O Watsu é composto de movimentos sequenciais e contínuos, tendo início na parede da
piscina, considerada como âncora tátil e referência ao paciente, ao retornar no final da sessão.
A nomenclatura das posições é relacionada com a posição e o local onde o paciente
encontra-se em relação ao terapeuta, enquanto os movimentos são nomeados literalmente por sua
descrição: 
Abertura: Como o próprio nome diz, é o início da sessão na parede (e também o final):
• começando na parede; 
• entregando-se à água (rendição);
• primeira posição.
Movimentos básicos É a sequência básica do método e os movimentos podem ser realizados
isoladamente ou pode-se retornar a eles a qualquer momento, sem a necessidade que sua inclusão
em uma sessão completa:
• dança da respiração; 
• balanço da respiração (acordeão);
• liberação do quadril; 
• movimentos livres; 
• sanfona; 
• sanfona rotativa; 
• rotação da perna de dentro; 
• rotação da perna de fora.
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Como a imersão em água aquecida é um meio propício para o aumento da amplitude de
movimento articular devido, principalmente, à flutuação combinada com a pressão hidrostática,
empuxo e fluxo laminar, favorece o relaxamento muscular e diminui o mecanismo de proteção
muscular por contração. Com isso o alongamento elástico, ou seja, a flexibilidade passiva, promove
maior mobilidade articular, influenciando nos tecidos periarticulares, na circulação sanguínea, nos
músculos e nos meridianos.
Nos alongamentos e rotações, os meridianos são alongados, o que melhora o fluxo de
energia vital e sua distribuição em todo o corpo. Esses meridianos, localizados no tecido conjuntivo
superficial ou profundamente debaixo da pele, canalizam a energia que deve fluir entre eles com
direção definida e ordem determinada.
A medicina oriental não se preocupa com a doença em si, e sim com o diagnóstico e as
alterações que ocorrem no indivíduo. Segundo a sabedoria oriental, ao perder a harmonia e a
conectividade com a natureza, o corpo perde a troca de energia entre ambos. Sendo assim, o
Watsu é um método que promove bem-estar, pois alterações emocionais e mentais podem ser
provocadas por movimentos corporais.
MÉTODO AI-CHI
No início da década de 90, Jun Konno criou a técnica Ai-Chi, onde Ai significa amor e Chi,
energia, que é baseada nos princípios do Shiatsu, Watsu e T’ai-Chi, e combina movimentos de
grande amplitude do tronco e de membros superiores e inferiores com a respiração profunda.
Trata-se de uma modalidade terapêutica realizada com a água na altura dos ombros, na qual
alongamento e relaxamento são promovidos gradualmente com a integração do corpo, mente e
energia espiritual.
Essa integração foi denominada por Konno como bodymind, visto que o autor considera
que uma maior facilidade de resolução de problemas cotidianos é permitida quando o indivíduo
integra corpo e mente, o que resulta em um espírito mais saudável.
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Aula 01
O Método Ai-Chi é considerado como uma técnica suavizante, pois os movimentos leves
realizados com harmonia permitem um alongamento muscular, promovem melhora no
metabolismo corporal e aumentam em torno de 7% o consumo de oxigênio. A técnica deve ser
empregada de forma gradual, sendo recomendada, no início, duas vezes por semana durante 10
minutos e repetindo-se cada movimento três vezes, progredindo até a frequência de três vezes na
semana, por 30 minutos e com repetição de 12 movimentos.
É importante ressaltar que a temperatura da água não deve ser inferior a 30oC, para que
haja um relaxamento generalizado, e os movimentos devem ser efetuados de forma contínua em
sua velocidade e com força constante. O paciente não deve sentir dor durante a aplicação da
técnica, considerando- -se que o aparecimento de quadros álgicos após duas horas da sessão,
significa que o esforço realizado foi excessivo.
A utilização do Ai-Chi pode ser como técnica de tratamento única ou aplicada antes ou
depois de outro método. O paciente deve estar em ortostatismo dentro da piscina, realizando os
movimentos de tronco e de membros superiores e inferiores, porém o terapeuta pode ficar fora
dela.
A sequência dos movimentos varia conforme a necessidade de cada paciente, mas é
efetuada com base em quatro posições: membros inferiores afastados, depois cruza- dos,
seguindo-se de um pé à frente do outro, terminando com só apoio. Enquanto executa os
movimentos pré-estabelecidos, sua respiração deve ser contínua, em nível diafragmático e, depois,
torácico e clavicular, inspirando nos movimentos de rotação externa dos ombros e supinação dos
antebraços e expirando na rotação externa e pronação. Os ombros auxiliam nos dois últimos tipos
de respiração.
Caso o paciente apresente dificuldades para manter seu equilíbrio, podem ser utilizados
movimentos alternativos, como apoio dos membros superiores para realizar movimentos de tronco
e membros inferiores, o uso de algum apoio, como bastão, para aumentar sua estabilidade na
água.
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8. PROJETO E PLANEJAMENTO DAS INSTALAÇÕES DE PISCINA

TERAPÊUTICA
Com finalidades especiais, uma piscina terapêutica deve ser projetada conforme as
exigências dos pacientes e das patologias a serem tratadas, sendo que o ambiente das atividades
aquáticas deve ter uma relação direta com todos os usuários.
Trata-se de um empreendimento importante, que exige detalhamentos no planejamento e
preparo na construção de todo o complexo. Uma piscina terapêutica bem projetada e com um
design mais simples possível garante segurança e conforto, tanto para os pacientes e terapeutas,
como para os acompanhantes, além da sua funcionalidade ser maior.
O delineamento dos principais pontos relativos a um design mais apropriado vem evoluindo
constantemente, sendo considerados fatores importantes: 
- design e dimensões da piscina, como tipo, formato, tamanho, profundidade, piso e
acessibilidade; 
- sistemas de ventilação, iluminação e aquecimento; 
- instalações acessórias e equipamentos; 
- superfícies da piscina e áreas ao redor; 
- fatores de ruídos; 
- cuidados e manutenção; 
- sistema de segurança e equipamentos de emergência; 
- custo/benefício.
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Aula 01
Alguns países possuem normas vigentes para orientação de construção de piscinas
terapêuticas, como Portugal, na Região de Lisboa e Vale do Tejo, que redefiniu o Programa de
Vigilância Sanitária, trazendo como principais objetivos: 
- a proteção da saúde de pacientes e terapeutas (usuários); 
- a identificação da existência de fatores de risco existentes ou potenciais; 
- manutenção de um sistema de dados atualizado; 
- sistema de informação aos usuários e entidades responsáveis.
No Brasil, toda construção destinada à área da saúde deve obedecer à legislação em
vigilância sanitária, disponibilizada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, ANVISA, por
meio da RCD-50. Esse regulamento é pertinente à aprovação do Regulamento Técnico destinado
ao planejamento, programação, elaboração, avaliação e aprovação de projetos físicos de
estabelecimentos assistenciais de saúde e, em relação à acessibilidade, as normas a serem
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Aula 01
obedecidas estão contidas na NBR 9050, de 2004, que diz respeito à acessibilidade a edificações,
mobiliário, espaços e equipamentos urbanos.
Como todo e qualquer serviço de fisioterapia, a piscina terapêutica deve ser planejada e
construída preferencialmente em andar térreo e sem escadas. Havendo mudança de nível, o acesso
deve ser permitido por meio de rampas revestidas de material antiderrapante e corrimão. O ideal
é estar abaixo do nível do piso e ter o formato retangular, para facilitar a entrada e a saída dos
pacientes, seja através de escada ou rampa de inclinação suave sempre na sua parte mais rasa (ou
sistema de elevador ou guindaste). A área de circulação à volta da piscina deve permitir a circulação
de cadeiras de rodas e de pacientes portadores de deficiências .
A legislação vigente que regulamenta os serviços de fisioterapia não estabelece o número
de pacientes a serem atendidos simultaneamente em piscina terapêutica, porém é aconselhado
até três com patologia e faixa etária similares por fisioterapeuta.
As dimensões da piscina são diretamente proporcionais à demanda, ou seja, quanto maior
o número de pacientes em um mesmo atendimento, maior deve ser seu tamanho. Entretanto, a
profundidade deve variar de 0,60 a 2,10m, para permitir o desenvolvimento da reabilitação
aquática de crianças e adultos, já que um chão de piso uniforme não permite a execução de
práticas com diferentes níveis de água ou traz desvantagens, conforme a altura do paciente. O
ideal é que esse desnivelamento seja em ângulo reto, isto é, sem declives, para não causar
instabilidade e insegurança aos pacientes.
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Aula 01
Em todas as instalações adjacentes e na própria piscina, o piso deve ser de material
antiderrapante, para dar maior segurança aos usuários.
Tanto o sistema de ventilação quanto o de iluminação dependerão da localização física,
porém a refração da água deve ser considerada e, portanto, é fundamental uma boa claridade na
piscina. Contudo, a constante evaporação da água requer um sistema de ventilação eficiente,
enquanto a visibilidade deve ser satisfatória em toda a área da piscina, principalmente a sua
profundidade. Uma iluminação artificial posicionada adequadamente soluciona problemas de
refração.
A qualidade da água deve ser constantemente monitorada e está diretamente relacionada
com sua salubridade, sem a presença de microrganismos patogênicos. A água da piscina deve
possuir baixa turbidez e apresentar condições físico-químicas que não provoquem corrosões ou
danos aos equipamentos e, principalmente, não prejudiquem a saúde dos usuários. Essas
características são obtidas por meio de dispositivos de recirculação e tratamento, que incluem toda
a tubulação e os sistemas de filtração, aquecimento e desinfecção da água.
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Além da tubulação, os componentes necessários para garantir boa qualidade da água são:
filtro, bombas de recirculação, pré filtros, drenos e ralos de fundo, coadeiras, dispositivos de
retorno e de aspiração, dosadores químicos, visores de retro lavagem e aquecedores.
Em relação ao sistema de aquecimento da água, existem várias opções no mercado, com
diversos tipos de alimentação, como por exemplo, resistência elétrica, bomba de calor, solar, a
gás, a óleo combustível, carvão ou lenha. A mais apropriada vai depender da relação
custo/benefício, dimensões e finalidades da piscina.
O acesso ao prédio deve ser facilitado por rampas com corrimão, desde o estacionamento
até o seu interior. Caso haja portas de vidro, elas devem estar devidamente marcadas em sua
superfície e as maçanetas devem ser em forma de barras ou trincos, nunca redondas.
Os vestiários devem ser espaçosos e permitirem privacidade aos pacientes, assim como os
chuveiros, que devem ser privativos e instalados em boxes amplos e a instalação de corrimões em
todas as áreas físicas é essencial.
As instalações adjacentes (adaptadas ou não) de uma piscina terapêutica compreendem os
vestiários masculinos e femininos, áreas para troca de roupas e banho (chuveiros), banheiros e local
para repouso, sendo que a quantidade de cada unidade é determinada pelo número de usuários.
Chuveiros também devem ser instalados ao lado da entrada da piscina, para que os pacientes
possam tomar uma ducha antes da imersão no meio líquido, com o intuito e eliminar qualquer
produto que prejudique a qualidade da água.
Materiais acústicos devem ser utilizados na construção dos ambientes para que os ruídos
não se tornem excessivos e provoquem situações de ansiedade ou tensão nos pacientes,
principalmente quando a terapia é realizada em grupo.
A Associação Brasileira de Normas e Técnicas referentes à construção de piscinas que
dispõem a normatização de piscinas são: NBR 5410 (Instalações Elétricas de Baixa Tensão), NBR
9816 (Piscina – Terminologia), NBR 9818 (Projeto e Execução de Piscina – tanque e área
circundante), NBR 9819 ( Piscina – classificação), NBR 10339 (Projeto e Execução de Piscina –
sistema de recirculação e tratamento), NBR 10818 (Qualidade de Água de Piscina), NBR 10819
(Projeto e Execução de Piscina – casa de máquinas, vestiários e banheiros), NBR 11238 ( (Segurança
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Aula 01
e Higiene em Piscinas) e NBR 11239 (Projeto e Execução de Piscina – equipamentos para a borda
do tanque).
Além dos equipamentos adicionais de segurança, os hidroterapêuticos são necessários para
auxiliar na execução das técnicas de fisioterapia aquática e são facilmente encontrados em lojas
especializadas.
QUESTÕES COMENTADAS
1. (Prefeitura de Imperatriz - MA - Prefeitura de Imperatriz - MA - Fisioterapeuta – 2019)

Assinale a opção que apresenta três efeitos terapêuticos dos exercícios na água:
a) Aumento do tecido fibroso, estímulo proprioceptivo e melhora do equilíbrio;

b) Reeducação dos músculos paralisados, derrame vascular mínimo e aumento do tecido fibroso;
c) Redução dos espasmos, redução da amplitude articular e hipotensão postural;
d) Encorajamento das atividades funcionais, melhora do equilíbrio e alívio dos espasmos.
COMENTÁRIO: Esta questão é muito fácil, as alternativas A (aumento do tecido fibroso), B
(aumento do tecido fibroso) e C (Redução da amplitude articular) estão claramente ERRADAS !!!
A alternativa correta é a letra D: “Encorajamento das atividades funcionais, melhora do equilíbrio
e alívio dos espasmos”.
GABARITO: D
2. (Instituto Excelência - Prefeitura de Catanduvas - PR - Fisioterapeuta – 2019) Algumas

técnicas são utilizadas na aplicação da fisioterapia para os idosos, assinale alternativa
CORRETA a respeito da hidroterapia:
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a) É a utilização de exercícios para fortalecimento muscular, principalmente para evitar que os

idosos percam a força nos membros e acabem caindo em decorrência do enfraquecimento
muscular.
b) Contempla o uso de um conjunto de técnicas manuais em benefício do paciente.
c) Consiste na aplicação de técnicas de reabilitação, onde são utilizados os conhecimentos de
anatomia, fisiologia e biomecânica corporal para proporcionar ao idoso um melhor, mais eficaz
e completo trabalho de reabilitação.
d) Nenhuma das alternativas.
COMENTÁRIO: A alternativa correta é a letra A. A hidroterapia é um ótimo recurso para promover

fortalecimento (além de flexibilidade e condicionamento) e com este objetivo ajudará na
prevenção de quedas em idosos.
GABARITO: A
3. (IBFC – SESACRE – Fisioterapeuta – 2019) Considerando os benefícios e as indicações da

hidroterapia, analise as afirmativas abaixo.
I. A terapia aquática de baixa a moderada intensidade melhora a dor, a fadiga, os tender
points ativos e a qualidade de vida de mulheres com síndrome fibromiálgica.
II. O exercício aquático em pacientes com osteoartrose de joelho apresenta desvantagens em
comparação com o exercício praticado em solo, pois as propriedades físicas da água ativam os
receptores de dor.
III. A hidroterapia não tem efeito positivo sobre a dor, incapacidade e mobilidade lombar na fase
pré-operatória de hérnia de disco lombar.
Assinale a alternativa correta.
Apenas a afirmativa I está correta
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
As afirmativas I, II e III estão corretas
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CORRETA.
II. O exercício aquático em pacientes com osteoartrose de joelho apresenta desvantagens

em comparação com o exercício praticado em solo, pois as propriedades físicas da água
ativam os receptores de dor.
ERRADA. Estes exercícios apresentam vantagem, isto porque haverá redução da descarga de
peso.
III. A hidroterapia não tem efeito positivo sobre a dor, incapacidade e mobilidade lombar
na fase pré-operatória de hérnia de disco lombar.
ERRADA. Tem efeito positivo sobre todas as variáveis apresentadas na alternativa.
GABARITO: A
4. (VUNESP - Prefeitura de Itapevi - SP - Fisioterapeuta - Ortopédico – 2019) A fisioterapia

aquática utiliza as propriedades físicas do meio aquático para que indivíduos com limitações
e incapacidades funcionais alcancem seus objetivos terapêuticos.
Sobre a hidroterapia, é correto afirmar:
a) a flutuabilidade é umas das propriedades da água que pode ser manipulada conforme o quadro
apresentado pelo paciente, tornando o exercício mais ou menos fácil. Por exemplo, quanto
maior o comprimento do braço de alavanca, o exercício sempre será mais difícil.
b) equipamentos de flutuação podem gerar maior resistência ao exercício em ambiente aquático,
mas também podem proporcionar mais assistência ao paciente conforme a situação desejada
pelo terapeuta.
c) a profundidade da imersão do corpo afeta o funcionamento do sistema cardiovascular, por isso
não é recomendado treinamento aeróbico ou a admissão de pacientes com doenças cardíacas
na hidroterapia.
d) a viscosidade da água é responsável pela resistência encontrada ao se caminhar no meio
aquático. Quanto maior a área da superfície e a velocidade do movimento realizado, menor será
a resistência.
e) a redução da carga imposta aos membros inferiores e coluna vertebral na água favorece o treino
de marcha, por exemplo. A flutuabilidade trabalha em direção oposta à gravidade, portanto
movimentos realizados em terra contra a gravidade serão mais dificultados quando executados
em meio aquático, então deveriam ser evitados nesse meio.
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COMENTÁRIO: Está correta a afirmativa B

“equipamentos de flutuação podem gerar maior resistência ao exercício em ambiente aquático,
mas também podem proporcionar mais assistência ao paciente conforme a situação desejada pelo
terapeuta”
GABARITO: B
5. (ADM&TEC - Prefeitura de Teotônio Vilela - AL - Fisioterapeuta – 2019) Leia as afirmativas

a seguir:
I. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação não auxilia a identificação da

realidade epidemiológica.
II. A hidroterapia se utiliza de um conjunto de exercícios aquáticos realizados em piscina
terapêutica que utiliza os princípios físicos da água para melhorar consciência corporal; melhora
resistência, autoconfiança do paciente e equilíbrio; facilita a realização de exercícios com baixo
impacto; melhora o tônus muscular; promove relaxamento; melhora a circulação periférica, dentre
outros benefícios.
a) As duas afirmativas são verdadeiras.

b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
d) As duas afirmativas são falsas.
COMENTÁRIO: Vamos analisar:
I. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação não auxilia a identificação da

FALSA. Auxilia sim !!!
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outros benefícios.
VERDADEIRA.
GABARITO: C
6. (AOCP - SES/PE – 2018) Sobre hidroterapia, crioterapia e termoterapia, assinale a

alternativa correta.
A) A força de empuxo gerada na hidroterapia é a força exercida no mesmo sentido da gravidade.
B) Uma das indicações da hidroterapia é no auxílio da redução de edema em pacientes com
trombose venosa profunda.
C) A crioterapia é contraindicada em pacientes com Doença de Raynaud.
D) Dentre os efeitos locais da aplicação do calor na termoterapia, estão: diminuição da
permeabilidade vascular e diminuição da liberação de leucócitos.
E) Uma das indicações do calor é em quadros inflamatórios agudos.
ERRADA. O empuxo é uma força contrária a ação da gravidade.
ERRADA. A TVP será uma contraindicação. Ao menos até o paciente estar medicado.
CORRETA.
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ERRADA. Ocorre o contrário, ou seja, o aumento da permeabilidade vascular e da liberação de
leucócitos.
ERRADA. Nos casos inflamatórios agudos o calor será contraindicado.
GABARITO: C
7. (RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - FUNRIO 2017) Para fazer uso da Hidroterapia, o

fisioterapeuta deve estar familiarizado com as propriedades e efeitos da água. O efeito da
flutuabilidade pode ser usado na progressão do exercício terapêutico, que possui variáveis
que podem ser manipuladas para alterar a resistência ou assistência. Avalie se tais variáveis
são:
I. Posição ou direção do movimento na água.
II. Profundidade da água.
III. Comprimento do braço de alavanca.
IV. Uso de equipamento de flutuação ou pesado.
São corretos os itens:
A. I e II, apenas.
B. II e III, apenas.
C. III e IV, apenas.
D. I, II e III, apenas.
E. I, II, III e IV.
COMENTÁRIO: Todos os itens estão corretos. Os quatro elementos citados, quais sejam:
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Podem ser utilizados para aumentar a resistência ou para auxiliar no exercício.
GABARITO : E
8. (INSTITUTO AOPC 2017)A marcha resulta da interação entre a estrutura corporal e o

ambiente e essa só é possível por meio de forças externas, como a força da gravidade. No
ambiente aquático, outras forças externas também estão presentes. Essas forças podem
alterar o padrão da marcha, facilitando ou dificultando-a. Diante disso, assinale a alternativa
que corresponde às forças externas que atuam na marcha dentro do ambiente aquático.
A. Pressão hidrostática e empuxo.

B. Viscosidade e pressão hidrostática.
C. Densidade relativa e viscosidade.
D. Arrasto e empuxo.
E. Densidade relativa e arrasto.
COMENTÁRIO: As forças que poderão ser aplicadas no treino de marcha no ambiente aquático
são: Arrasto e Empuxo.
GABARITO: D
9. (INSTITUTO AOPC 2017) Exercícios aquáticos realizados pelo empuxo, após um

movimento ativo ou passivo realizado previamente, cujo objetivo é o ganho de ADM. O
enunciado refere-se a um exercício
A. passivo pelo fluxo de esteira.

B. passivo pela pressão anterior da água/ arrasto.
C. passivo pela flutuação.
D. passivo manual.
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E. ativo assistido.
COMENTÁRIO: O empuxo proporcionará o efeito de flutuação, então, para este caso, o exercício
será o descrito na alternativa C: passivo pela flutuação.
GABARITO: C
10. (IBFC - 2017) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre
hidroterapia.
( ) Pressão hidrostática é a aplicada em todas as áreas da superfície corporal imersas na água
e é diretamente proporcional à profundidade e a densidade do líquido.
( ) Os princípios físicos que auxiliam no aumento da percepção dolorosa no indivíduo imerso
em água aquecida são: pressão hidrostática, fluxo laminar, empuxo, temperatura da água.
( ) A temperatura da água interfere no débito cardíaco de uma pessoa imersa e aumenta
cerca de 30%.
( ) A imersão tem efeito no sistema respiratório diminuindo a capacidade residual funcional,
assim como o volume pulmonar, provocando aumento do trabalho respiratório.
A. V-F-V-V
B. V-F-F-V
C. F-F-V-V
D. V-F-F-F
E. F-V-V-F
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( ) Pressão hidrostática é a aplicada em todas as áreas da superfície corporal imersas na água e
é diretamente proporcional à profundidade e a densidade do líquido.
VERDADEIRA. Quanto mais profunda, maior será a pressão hidrostática.
FALSA. Tais fatores diminuem a percepção dolorosa, ou seja, promovem analgesia.
( ) A temperatura da água interfere no débito cardíaco de uma pessoa imersa e aumenta cerca
de 30%.
VERDADEIRA. E está relacionada com o aumento da temperatura.
VERDADEIRA. Sim, pois a pressão hidrostática comprime a caixa torácica.
GABARITO: A
11. (RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - UFPA - 2017) Na aplicação da hidroterapia na

reabilitação de indivíduos com doença de Parkinson, dentre as propriedades que podem
trazer benefícios adicionais à abordagem das disfunções neurodegenerativas associadas à
doença,
A) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove maior
tempo para elaboração da resposta motora e ajustes posturais, que estão deficitários devido
à bradicinesia.
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B) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove
maior tempo para elaboração da resposta motora e ajustes posturais, que estão deficitários
devido à discinesia.
C) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da viscosidade, promove menor
à bradicinesia.
D) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove menor
à ataxia.
E) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove
devido à hipotonia.
COMENTÁRIO: O benefício descrito corretamente encontra-se na alternativa A. “a sustentação
oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove maior tempo para elaboração
da resposta motora e ajustes posturais, que estão deficitários devido à bradicinesia.
B – ERRADA. Pois não é discinesia a alteração de movimento que o paciente de Parkinson
apresenta, e sim, bradicinesia.
C – ERRADA. Não promove menor tempo. E a viscosidade não promove sustentação.
D – ERRADA. Não promove menor tempo.
E – ERRADA. Não há hipotonia na doença de Parkinson e sim Hipertonia Plástica (Rigidez)
GABARITO: A
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12. (VUNESP – PREFGEITURA DE INTANHANHÉM – 2017) Um paciente apresenta

bronquiectasia crônica e realizou hidroterapia em uma piscina aquecida. A soma dos
exercícios e da pressão hidrostática da água na parede do tórax provoca os seguintes
efeitos:
A. redução da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e diminuição

da cinética diafragmática.
B. redução da resistência ao fluxo aéreo, aumento do trabalho respiratório e aumento da
cinética diafragmática.
C. redução da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e aumento da
D. aumento da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e aumento da
E. aumento da resistência ao fluxo aéreo, aumento do trabalho respiratório e aumento da
COMENTÁRIO: As alterações fisiológicas produzidas pela hidroterapia na caixa torácica estão
descritas corretamente na alternativa E: aumento da resistência ao fluxo aéreo, aumento do
trabalho respiratório e aumento da cinética diafragmática.
GABARITO: E
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Aula 01
13. (UFPA – 2017) Na aplicação da hidroterapia na reabilitação de indivíduos com doença de

Parkinson, dentre as propriedades que podem trazer benefícios adicionais à abordagem
das disfunções neurodegenerativas associadas à doença,
A. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove maior tempo
para elaboração da resposta motora e ajustes posturais, que estão deficitários devido à
bradicinesia.
B. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove maior
tempo para elaboração da resposta motora e ajustes posturais, que estão deficitários devido à
discinesia.
C. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da viscosidade, promove menor
bradicinesia.
D. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove menor tempo
para elaboração da resposta motora e ajustes posturais, que estão deficitários devido à ataxia.
E. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove maior
hipotonia.
COMENTÁRIO: A resposta correta é a afirmativa A, que associa o princípio do Empuxo, que
favorece a flutuabilidade e a diminuição peso, permitindo um melhor ajuste e recrutamento motor
a fim de facilitar as atividades do paciente com Parkinson que apresente Bradicinesia.
Bradicinesia = Lentificação dos movimentos.
GABARITO: A
14. (VUNESP – PREFGEITURA DE INTANHANHÉM – 2017) Uma criança sofreu queimadura e

necessita realizar enxerto cutâneo na região em que a espessura total da pele foi lesada. A
realização de hidroterapia pós-enxerto pode ser feita no seguinte período:
A. Após a cicatrização da área doadora, em um período de 15 a 20 dias.

B. Após a cicatrização da área doadora, em um período de 20 a 30 dias.
C. Após a cicatrização da área doadora, em um período de 7 a 10 dias.
D. Após a cicatrização parcial da área doadora, em um período de 5 a 7 dias.
E. Após a cicatrização parcial da área doadora, em um período de 3 a 5 dias.
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COMENTÁRIO: Os recursos hidroterapêuticos poderão ser aplicados com segurança após a
cicatrização da área doadora, em um período médio entre 7 a 10 dias. Alternativa C
GABARITO: C
15. (QUADRIX - 2017 - SEDF - PROFESSOR - FISIOTERAPIA) Os fisioterapeutas

desempenham um papel fundamental no manejo de pessoas com osteoartrite (OA). O auto
tratamento é um aspecto importante para indivíduos com OA, pois assegura o controle, em
longo prazo, dessa condição crônica. Acerca desse tema, julgue o item que se segue.
A hidroterapia é um excelente recurso terapêutico para pacientes com OA e deve ser realizada em
água aquecida para favorecer o relaxamento muscular e o alívio das dores.
• Certo
• Errado
COMENTÁRIO: Corretíssima. A Osteoartrite é uma condição reumatológicas, degenerativa
articular.
GABARITO: CERTO
16. (AOCP – EBSERH – 2015) São efeitos terapêuticos e fisiológicos da hidroterapia, EXCETO
(A) redução da sobrecarga articular.
(B) aumento do tônus muscular.
(C) aumento do trabalho respiratório, devido à compressão da caixa torácica.
(D) aumento do fluxo sanguíneo muscular.
(E) facilitação do ortostatismo.
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COMENTÁRIO: Nesta questão estamos procurando a afirmativa errada. E no caso, não será efeito
fisiológico da hidroterapia o aumento do tônus. Os demais itens descritos estão corretos:
- redução da sobrecarga articular.

- aumento do trabalho respiratório, devido à compressão da caixa torácica.
- aumento do fluxo sanguíneo muscular.
- facilitação do ortostatismo.
GABARITO: B
17. (AOCP – EBSERH – 2015) Paciente feminina, 79 anos, é diagnosticada com osteoartrose em
estágio avançado, com acometimento principalmente de joelhos. Assinale a alternativa
correta referente à melhor conduta fisioterapêutica para a paciente citada.
(A) Exercícios pliométricos.
(B) Hidroterapia.
(C) Alongamentos prolongados.
(D) Exercícios de fortalecimentos resistidos e isocinéticos.
(E) Exercícios aeróbicos no solo.
COMENTÁRIO: Para este caso, a melhor indicação é a Hidroterapia. Especialmente relacionada
com a propriedade do Empuxo, que diminuí a sobrecarga sobre as articulações.
GABARITO: B
18. (FCC – TRT – 3o. REGIÃO – MG – 2015) As faixas de temperatura ideais para que gestantes
realizem exercícios na água ou tratamentos terapêuticos mais lentos e individuais são,
respectivamente,
a) 26° a 30° e 30° a 32°.
b) 26° a 32° e 30° a 32°.
c) 26° a 30° e 32° a 34°.
d) 28° a 30° e 32° a 34°.
214
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Aula 01
e) 30° a 32° e 32° a 34°.
COMENTÁRIO: É muito difícil encontrar unanimidade na literatura acerca deste assunto, mas esta
tabela abaixo ajuda:
Fonte: http://hidroesporte.com/blog/a-temperatura-da-agua
Neste contexto, a afirmativa a ser assinalada na questão é a letra: A
Gravidez: 26° a 30° .
Tratamentos lentos e individualizados: e 30° a 32°.
GABARITO: A
19. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta (HC-UFG)Paciente feminina, 79 anos,

é diagnosticada com osteoartrose em estágio avançado, com acometimento
principalmente de joelhos. Assinale a alternativa correta referente à melhor conduta
fisioterapêutica para a paciente citada.
A. Exercícios pliométricos.
B. Hidroterapia.
C. Alongamentos prolongados.
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D. Exercícios de fortalecimentos resistidos e isocinéticos.

E. Exercícios aeróbicos no solo.
COMENTÁRIO: Neste caso é a Hidroterapia o tratamento de escolha.
GABARITO: B
20. (AOCP – 2015) O paciente que apresenta lesão da medula espinhal (LM) pode ser muito
beneficiado com a hidroterapia, pois às vezes o paciente descobrirá um novo entusiasmo
para realizar exercícios. Mas para este tipo de terapia, nos casos de lesados medulares,
existem contraindicações. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta algumas
contraindicações para o paciente com LM ser tratado na água.
(A) Hipotonia, incontinência fecal e pressão baixa.
(B) Convulsões, gripes e hipertonias.
(C) Doenças infecciosas, erupção cutânea, alteração de pressão arterial e incontinência fecal.
(D) Hipertrofia e aumento da pressão arterial.
(E) Erupção cutânea, alteração de pressão arterial, hipotonias, doenças infecciosas e hipertonias.
COMENTÁRIO: A alternativa que reúne contraindicações estão na alternativa C: Doenças
infecciosas, erupção cutânea, alteração de pressão arterial e incontinência fecal.
GABARITO: C
21. (IDECAN – Fisioterapeuta - Pref. Santo Antônio do Itambé/MG - 2015) A aplicação do uso
do ambiente aquático como recurso de terapia e reabilitação se deu, entre outros motivos,
por vantagens de minimização de cargas sobre as estruturas corporais e uso da imersão
como fonte de resistência. Essas duas vantagens representam a base da utilização do
exercício terapêutico na piscina. As propriedades físicas da água se referem à flutuabilidade
(influenciada pela posição do corpo na água, pela direção do movimento, pela
profundidade da piscina e pela utilização de equipamentos de flutuação); pressão
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hidrostática; viscosidade; tensão superficial e refração. Sobre estas propriedades, assinale

a afirmativa INCORRETA.
A) A pressão hidrostática pode ser entendida como a força exercida pela água em profundidades
decrescentes. A Lei de Pascal estabelece a pressão de um determinado líquido ser exercida
igualmente sobre um objeto em uma determinada profundidade.
B) A viscosidade é definida como a resistência de um líquido às camadas líquidas a seu redor que
deslizam livremente umas com as outras. O deslizamento produz atrito interno e,
consequentemente, resistência ao fluxo de deslocamento do líquido (movimento da água ou
turbilhonamento).
C) A tensão superficial é a força exercida entre as moléculas de um líquido e se manifesta sob a
forma de uma pele elástica na superfície desse líquido. Apesar de pequena no ambiente da piscina
terapêutica, a tensão superficial não deixa de ser uma forma de resistência a ser vencida quando
uma parte do corpo do paciente é imersa.
D) A flutuabilidade no meio líquido é regida pelo Princípio de Arquimedes: um corpo submerso
em repouso experimenta um empuxo para cima igual ao peso do mesmo volume de líquido que
ele desloca. A flutuabilidade, portanto, opõe-se à gravidade, alivia o peso corporal e diminui as
forças compressivas sobre as articulações.
COMENTÁRIO: A informação errada, visto que a questão solicita a alternativa incorreta, está na
letra A. Ao afirmar que:
- A pressão hidrostática pode ser entendida como a força exercida pela água em
profundidades decrescentes;
Ocorre em profundidades crescentes.
GABARITO: A
22. (IADES – 2014) Assinale a alternativa que apresenta a propriedade física da água que
diminui a carga sobre as articulações.
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(A) Pressão hidrostática.
(B) Arrasto.
(C) Flutuabilidade.
(D) Tensão superficial.
(E) Viscosidade.
COMENTÁRIO: Trata-se da Flutuabilidade. Esta propriedade permitirá a descarga de peso
precoce, com sobrecarga articular reduzida.
GABARITO: C
23. (IADES – 2014) A compreensão dos efeitos físicos da imersão em água é fundamental na
reabilitação do paciente em meio aquático. Um ponto a se destacar, quando se fala em fluxo
da água, é o coeficiente de arrasto. Assinale a alternativa que apresenta consequências do
coeficiente de arrasto.
A- tensão superficial.
B- densidade.
C- pressão hidrostática.
D- flutuação.
E- viscosidade do líquido.
COMENTÁRIO: O coeficiente de arrasto aumentará a viscosidade.
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Fonte: https://slideplayer.com.br/slide/1874510/
GABARITO: E
24. (IADES – 2014) O conhecimento dos princípios físicos da água é de fundamental

importância na programação da reabilitação do paciente. O efeito físico capaz de favorecer
a circulação e a reabsorção de edemas é a
A- flutuação.
B- densidade.
D- tensão superficial.
E- viscosidade.
COMENTÁRIO: A pressão hidrostática, que é tanto maior quanto mais profunda for a imersão,
será a responsável pela ação na absorção de edemas.
GABARITO: C
25. (Instituto AOCP - 2014 - UFS - Fisioterapeuta) São indicações para o tratamento com
hidroterapia, EXCETO
A. Espondilite anquilosante.
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B. Capsulite.
C. Cirurgia ortopédica.
D. Artrite reumatoide.
E. Embolia pulmonar recente.
COMENTÁRIO: A única exceção é a Embolia Pulmonar Recente.
GABARITO: E
26. (IBFC – EBSERH – 2014) Leia atenciosamente as afirmações abaixo e em seguida assinale a
alternativa correta:
I. Um dos efeitos terapêuticos da pressão hidrostática sobre o corpo em imersão é a redução
de edema.
PORQUE
II. A força de flutuação é igual ao peso do volume deslocado, gerando a sensação dos objetos
serem mais leves na água.
a) Ambas as afirmações estão erradas.
b) Ambas as afirmações estão corretas e a segunda justifica a primeira.
c) Apenas a primeira afirmação está correta.
d) Apenas a segunda afirmação está correta.
e) Ambas as afirmações estão corretas, mas a segunda não justifica a primeira.
COMENTÁRIO: As duas afirmativas estão corretas, tanto em relação ao princípio da pressão
hidrostática quanto ao da flutuação. No entanto, não há relação direta entre as afirmativas, de
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forma que, a alternativa correta é a letra E: Ambas as afirmações estão corretas, mas a segunda
não justifica a primeira.
GABARITO: E
27. (IDECAN – Fisioterapeuta - Pref. Carangola/MG - 2014) Acerca dos efeitos fisiológicos
proporcionados pela água, quando se opta pela terapia aquática (hidroterapia), é correto
afirmar que
A) a vasoconstrição resulta dos efeitos de temperaturas acima de 37°C.
B) a excreção de sódio diminui e gera uma parte do efeito diurético da imersão.
C) o auxílio da flutuação diminui a descarga articular e favorece o aumento da sobrecarga muscular.
D) os efeitos combinados no sistema renal e cardiovascular, em temperaturas diminutas, podem
diminuir a pressão arterial em longas imersões.
E) ocorre um aumento de consumo energético, pois o coração aumenta a força de contração e o
débito cardíaco em resposta ao aumento do volume de sangue.
ERRADA. Trata-se da Vasodilatação.
ERRADA. A excreção de sódio aumenta.
ERRADA. Diminui tanto a sobrecarga articular quanto muscular, pois o peso se torna igual ao
volume de água deslocado.
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ERRADA. Em temperaturas altas e não baixas.
CORRETA.
GABARITO: E
28. (IDECAN – Fisioterapeuta - EBSERH/ HUPAA-UFAL - 2014) Define-se hidroterapia como

sendo o tratamento de doenças por meio da água, mediante aplicações externas. A
fisioterapia aquática refere-se à terapia de reabilitação física realizada na água. Acerca das
precauções e contraindicações a este método, análise.
I. Cardiopatias graves, já que têm aumento de volume, força de contração e, portanto, esforço
cardíaco quando em imersão.
II. Processos alérgicos conhecidos e estabelecidos (dermatológicos ou respiratórios) a um ou
mais produtos usados no tratamento da água.
III. Tumores, sobretudo os metastáticos, devido ao aumento do metabolismo e circulação de
volume sanguíneo promovido pela imersão.
IV. Doenças renais, sobretudo as que cursam com insuficiência renal, devido, principalmente, ao
importante aumento da diurese com a imersão.
A) I, II, III e IV.
B) I e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
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COMENTÁRIO: Todas as afirmativas estão corretas. Todas as condições relatadas correspondem
a contraindicações / precauções para a realização de fisioterapia aquática.
GABARITO: A
29. (FGV – AL-MT – Fisioterapeuta – 2013) Existem várias abordagens terapêuticas para a
hidroterapia. A que se utiliza das propriedades físicas da água, como a flutuação e a
turbulência, para realizar exercícios de relaxamento, de estabilização e de resistência
progressiva, é denominada
A. Watsu.
B. Bad Ragaz.
C. Halliwick.
D. Ai Chi.
E. Zen shiatsu.
COMENTÁRIO: Como vimos no texto anterior, a técnica que se enquadra na descrição é o Bad
Ragaz.
GABARITO: B
30. (FCC – TRT 7 (CE) - 2009) As contraindicações à hidroterapia para doenças reumáticas são:
A. Lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa ou descontrolada,

incontinência urinária ou fecal, osteoporose leve.
B. Insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa
ou descontrolada, osteoporose severa.
C. Lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa ou descontrolada,
incontinência urinária ou fecal, inflamação monoarticular.
D. Insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, incontinência urinária ou fecal, estágio
crônico de artrite reumatóide.
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E. Insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa
ou descontrolada, incontinência urinária ou fecal.
COMENTÁRIO: As contraindicações mantém-se as mesma, para a maioria das condições e

doenças. As afirmativas corretas estão na letra E: Insuficiência cardíaca, lesões cutâneas
infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa ou descontrolada, incontinência urinária
ou fecal.
Contraindicações de Hidroterapia:
GABARITO: E
LISTA DE QUESTÕES
1. (Prefeitura de Imperatriz - MA - Prefeitura de Imperatriz - MA - Fisioterapeuta – 2019)

Assinale a opção que apresenta três efeitos terapêuticos dos exercícios na água:
A. Aumento do tecido fibroso, estímulo proprioceptivo e melhora do equilíbrio;

B. Reeducação dos músculos paralisados, derrame vascular mínimo e aumento do tecido
fibroso;
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C. Redução dos espasmos, redução da amplitude articular e hipotensão postural;

D. Encorajamento das atividades funcionais, melhora do equilíbrio e alívio dos espasmos.
2. (Instituto Excelência - Prefeitura de Catanduvas - PR - Fisioterapeuta – 2019) Algumas

técnicas são utilizadas na aplicação da fisioterapia para os idosos, assinale alternativa
CORRETA a respeito da hidroterapia:
A. É a utilização de exercícios para fortalecimento muscular, principalmente para evitar que os

idosos percam a força nos membros e acabem caindo em decorrência do enfraquecimento
muscular.
B. Contempla o uso de um conjunto de técnicas manuais em benefício do paciente.
C. Consiste na aplicação de técnicas de reabilitação, onde são utilizados os conhecimentos de
anatomia, fisiologia e biomecânica corporal para proporcionar ao idoso um melhor, mais
eficaz e completo trabalho de reabilitação.
D. Nenhuma das alternativas.
3. (IBFC – SESACRE – Fisioterapeuta – 2019) Considerando os benefícios e as indicações da

hidroterapia, analise as afirmativas abaixo.
II. O exercício aquático em pacientes com osteoartrose de joelho apresenta desvantagens em
comparação com o exercício praticado em solo, pois as propriedades físicas da água ativam os
receptores de dor.
III. A hidroterapia não tem efeito positivo sobre a dor, incapacidade e mobilidade lombar na fase
pré-operatória de hérnia de disco lombar.
Assinale a alternativa correta.
A. Apenas a afirmativa I está correta

B. Apenas as afirmativas I e II estão corretas
C. Apenas as afirmativas I e III estão corretas
D. As afirmativas I, II e III estão corretas
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4. (VUNESP - Prefeitura de Itapevi - SP - Fisioterapeuta - Ortopédico – 2019) A fisioterapia

aquática utiliza as propriedades físicas do meio aquático para que indivíduos com limitações
e incapacidades funcionais alcancem seus objetivos terapêuticos.
Sobre a hidroterapia, é correto afirmar:
A. a flutuabilidade é umas das propriedades da água que pode ser manipulada conforme o
quadro apresentado pelo paciente, tornando o exercício mais ou menos fácil. Por exemplo,
quanto maior o comprimento do braço de alavanca, o exercício sempre será mais difícil.
B. equipamentos de flutuação podem gerar maior resistência ao exercício em ambiente
aquático, mas também podem proporcionar mais assistência ao paciente conforme a
situação desejada pelo terapeuta.
C. a profundidade da imersão do corpo afeta o funcionamento do sistema cardiovascular, por
isso não é recomendado treinamento aeróbico ou a admissão de pacientes com doenças
cardíacas na hidroterapia.
D. a viscosidade da água é responsável pela resistência encontrada ao se caminhar no meio
aquático. Quanto maior a área da superfície e a velocidade do movimento realizado, menor
será a resistência.
E. a redução da carga imposta aos membros inferiores e coluna vertebral na água favorece o
treino de marcha, por exemplo. A flutuabilidade trabalha em direção oposta à gravidade,
portanto movimentos realizados em terra contra a gravidade serão mais dificultados quando
executados em meio aquático, então deveriam ser evitados nesse meio.
5. (ADM&TEC - Prefeitura de Teotônio Vilela - AL - Fisioterapeuta – 2019) Leia as afirmativas

a seguir:
II. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação não auxilia a identificação da

outros benefícios.
A. As duas afirmativas são verdadeiras.
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B. A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C. A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D. As duas afirmativas são falsas.
6. (AOCP - SES/PE – 2018) Sobre hidroterapia, crioterapia e termoterapia, assinale a

alternativa correta.
7. (RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - FUNRIO 2017) Para fazer uso da Hidroterapia, o

fisioterapeuta deve estar familiarizado com as propriedades e efeitos da água. O efeito da
flutuabilidade pode ser usado na progressão do exercício terapêutico, que possui variáveis
que podem ser manipuladas para alterar a resistência ou assistência. Avalie se tais variáveis
são:
São corretos os itens:
A. I e II, apenas.
B. II e III, apenas.
C. III e IV, apenas.
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D. I, II e III, apenas.
E. I, II, III e IV.
8. (INSTITUTO AOPC 2017)A marcha resulta da interação entre a estrutura corporal e o

ambiente e essa só é possível por meio de forças externas, como a força da gravidade. No
ambiente aquático, outras forças externas também estão presentes. Essas forças podem
alterar o padrão da marcha, facilitando ou dificultando-a. Diante disso, assinale a alternativa
que corresponde às forças externas que atuam na marcha dentro do ambiente aquático.
A. Pressão hidrostática e empuxo.

B. Viscosidade e pressão hidrostática.
C. Densidade relativa e viscosidade.
D. Arrasto e empuxo.
E. Densidade relativa e arrasto.
9. (INSTITUTO AOPC 2017) Exercícios aquáticos realizados pelo empuxo, após um

movimento ativo ou passivo realizado previamente, cujo objetivo é o ganho de ADM. O
enunciado refere-se a um exercício
A. passivo pelo fluxo de esteira.

B. passivo pela pressão anterior da água/ arrasto.
C. passivo pela flutuação.
D. passivo manual.
E. ativo assistido.
10. (IBFC - 2017) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre
hidroterapia.
( ) Pressão hidrostática é a aplicada em todas as áreas da superfície corporal imersas na água
e é diretamente proporcional à profundidade e a densidade do líquido.
( ) A temperatura da água interfere no débito cardíaco de uma pessoa imersa e aumenta
cerca de 30%.
228
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A. V-F-V-V
B. V-F-F-V
C. F-F-V-V
D. V-F-F-F
E. F-V-V-F
11. (RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - UFPA - 2017) Na aplicação da hidroterapia na

reabilitação de indivíduos com doença de Parkinson, dentre as propriedades que podem
trazer benefícios adicionais à abordagem das disfunções neurodegenerativas associadas à
doença,
A) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove maior
à bradicinesia.
B) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove
C) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da viscosidade, promove menor
à bradicinesia.
D) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove menor
à ataxia.
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Aula 01
E) a sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove
12. (VUNESP – PREFGEITURA DE INTANHANHÉM – 2017) Um paciente apresenta

bronquiectasia crônica e realizou hidroterapia em uma piscina aquecida. A soma dos
exercícios e da pressão hidrostática da água na parede do tórax provoca os seguintes
efeitos:
A. redução da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e diminuição da

B. redução da resistência ao fluxo aéreo, aumento do trabalho respiratório e aumento da cinética
diafragmática.
C. redução da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e aumento da cinética
diafragmática.
D. aumento da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e aumento da
E. aumento da resistência ao fluxo aéreo, aumento do trabalho respiratório e aumento da cinética
diafragmática.
13. (UFPA – 2017) Na aplicação da hidroterapia na reabilitação de indivíduos com doença de

Parkinson, dentre as propriedades que podem trazer benefícios adicionais à abordagem
das disfunções neurodegenerativas associadas à doença,
A. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove maior
à bradicinesia.
B. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove
C. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da viscosidade, promove menor
à bradicinesia.
D. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física do empuxo, promove menor
à ataxia.
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E. A sustentação oferecida pela água, pela propriedade física da tensão superficial, promove
14. (VUNESP – PREFGEITURA DE INTANHANHÉM – 2017) Uma criança sofreu queimadura e

necessita realizar enxerto cutâneo na região em que a espessura total da pele foi lesada. A
realização de hidroterapia pós-enxerto pode ser feita no seguinte período:
A. Após a cicatrização da área doadora, em um período de 15 a 20 dias.

B. Após a cicatrização da área doadora, em um período de 20 a 30 dias.
C. Após a cicatrização da área doadora, em um período de 7 a 10 dias.
D. Após a cicatrização parcial da área doadora, em um período de 5 a 7 dias.
E. Após a cicatrização parcial da área doadora, em um período de 3 a 5 dias.
15. (QUADRIX - 2017 - SEDF - PROFESSOR - FISIOTERAPIA) Os fisioterapeutas

desempenham um papel fundamental no manejo de pessoas com osteoartrite (OA). O auto
tratamento é um aspecto importante para indivíduos com OA, pois assegura o controle, em
longo prazo, dessa condição crônica. Acerca desse tema, julgue o item que se segue.
A hidroterapia é um excelente recurso terapêutico para pacientes com OA e deve ser realizada em
água aquecida para favorecer o relaxamento muscular e o alívio das dores.
• Certo
• Errado
16. (AOCP – EBSERH – 2015) São efeitos terapêuticos e fisiológicos da hidroterapia, EXCETO
(A) redução da sobrecarga articular.
(B) aumento do tônus muscular.
(C) aumento do trabalho respiratório, devido à compressão da caixa torácica.
(D) aumento do fluxo sanguíneo muscular.
(E) facilitação do ortostatismo.
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17. (AOCP – EBSERH – 2015) Paciente feminina, 79 anos, é diagnosticada com osteoartrose em
estágio avançado, com acometimento principalmente de joelhos. Assinale a alternativa
correta referente à melhor conduta fisioterapêutica para a paciente citada.
(A) Exercícios pliométricos.
(B) Hidroterapia.
(C) Alongamentos prolongados.
(D) Exercícios de fortalecimentos resistidos e isocinéticos.
(E) Exercícios aeróbicos no solo.
18. (FCC – TRT – 3o. REGIÃO – MG – 2015) As faixas de temperatura ideais para que gestantes
realizem exercícios na água ou tratamentos terapêuticos mais lentos e individuais são,
respectivamente,
a) 26° a 30° e 30° a 32°.
b) 26° a 32° e 30° a 32°.
c) 26° a 30° e 32° a 34°.
d) 28° a 30° e 32° a 34°.
e) 30° a 32° e 32° a 34°.
19. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta (HC-UFG)Paciente feminina, 79 anos,

é diagnosticada com osteoartrose em estágio avançado, com acometimento
principalmente de joelhos. Assinale a alternativa correta referente à melhor conduta
fisioterapêutica para a paciente citada.
A. Exercícios pliométricos.
B. Hidroterapia.
C. Alongamentos prolongados.
D. Exercícios de fortalecimentos resistidos e isocinéticos.
E. Exercícios aeróbicos no solo.
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20. (AOCP – 2015) O paciente que apresenta lesão da medula espinhal (LM) pode ser muito
beneficiado com a hidroterapia, pois às vezes o paciente descobrirá um novo entusiasmo
para realizar exercícios. Mas para este tipo de terapia, nos casos de lesados medulares,
existem contraindicações. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta algumas
contraindicações para o paciente com LM ser tratado na água.
(A) Hipotonia, incontinência fecal e pressão baixa.
(B) Convulsões, gripes e hipertonias.
(C) Doenças infecciosas, erupção cutânea, alteração de pressão arterial e incontinência fecal.
(D) Hipertrofia e aumento da pressão arterial.
(E) Erupção cutânea, alteração de pressão arterial, hipotonias, doenças infecciosas e hipertonias.
21. (IDECAN – Fisioterapeuta - Pref. Santo Antônio do Itambé/MG - 2015) A aplicação do uso
do ambiente aquático como recurso de terapia e reabilitação se deu, entre outros motivos,
por vantagens de minimização de cargas sobre as estruturas corporais e uso da imersão
como fonte de resistência. Essas duas vantagens representam a base da utilização do
exercício terapêutico na piscina. As propriedades físicas da água se referem à flutuabilidade
(influenciada pela posição do corpo na água, pela direção do movimento, pela
profundidade da piscina e pela utilização de equipamentos de flutuação); pressão
hidrostática; viscosidade; tensão superficial e refração. Sobre estas propriedades, assinale
a afirmativa INCORRETA.
A) A pressão hidrostática pode ser entendida como a força exercida pela água em profundidades
decrescentes. A Lei de Pascal estabelece a pressão de um determinado líquido ser exercida
igualmente sobre um objeto em uma determinada profundidade.
B) A viscosidade é definida como a resistência de um líquido às camadas líquidas a seu redor que
deslizam livremente umas com as outras. O deslizamento produz atrito interno e,
consequentemente, resistência ao fluxo de deslocamento do líquido (movimento da água ou
turbilhonamento).
C) A tensão superficial é a força exercida entre as moléculas de um líquido e se manifesta sob a
forma de uma pele elástica na superfície desse líquido. Apesar de pequena no ambiente da piscina
terapêutica, a tensão superficial não deixa de ser uma forma de resistência a ser vencida quando
uma parte do corpo do paciente é imersa.
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D) A flutuabilidade no meio líquido é regida pelo Princípio de Arquimedes: um corpo submerso
em repouso experimenta um empuxo para cima igual ao peso do mesmo volume de líquido que
ele desloca. A flutuabilidade, portanto, opõe-se à gravidade, alivia o peso corporal e diminui as
forças compressivas sobre as articulações.
22. (IADES – 2014) Assinale a alternativa que apresenta a propriedade física da água que
diminui a carga sobre as articulações.
(A) Pressão hidrostática.
(B) Arrasto.
(C) Flutuabilidade.
(D) Tensão superficial.
(E) Viscosidade.
23. (IADES – 2014) A compreensão dos efeitos físicos da imersão em água é fundamental na
reabilitação do paciente em meio aquático. Um ponto a se destacar, quando se fala em fluxo
da água, é o coeficiente de arrasto. Assinale a alternativa que apresenta consequências do
coeficiente de arrasto.
A- tensão superficial.
B- densidade.
D- flutuação.
E- viscosidade do líquido.
24. (IADES – 2014) O conhecimento dos princípios físicos da água é de fundamental

importância na programação da reabilitação do paciente. O efeito físico capaz de favorecer
a circulação e a reabsorção de edemas é a
A- flutuação.
B- densidade.
234
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D- tensão superficial.
E- viscosidade.
25. (Instituto AOCP - 2014 - UFS - Fisioterapeuta) São indicações para o tratamento com
hidroterapia, EXCETO
A. Espondilite anquilosante.
B. Capsulite.
C. Cirurgia ortopédica.
D. Artrite reumatoide.
E. Embolia pulmonar recente.
26. (IBFC – EBSERH – 2014) Leia atenciosamente as afirmações abaixo e em seguida assinale a
alternativa correta:
I. Um dos efeitos terapêuticos da pressão hidrostática sobre o corpo em imersão é a redução
de edema.
PORQUE
II. A força de flutuação é igual ao peso do volume deslocado, gerando a sensação dos objetos
serem mais leves na água.
a) Ambas as afirmações estão erradas.
b) Ambas as afirmações estão corretas e a segunda justifica a primeira.
c) Apenas a primeira afirmação está correta.
d) Apenas a segunda afirmação está correta.
e) Ambas as afirmações estão corretas, mas a segunda não justifica a primeira.
235
70714290149 - FERNANDA
Aula 01
27. (IDECAN – Fisioterapeuta - Pref. Carangola/MG - 2014) Acerca dos efeitos fisiológicos
proporcionados pela água, quando se opta pela terapia aquática (hidroterapia), é correto
afirmar que
28. (IDECAN – Fisioterapeuta - EBSERH/ HUPAA-UFAL - 2014) Define-se hidroterapia como

sendo o tratamento de doenças por meio da água, mediante aplicações externas. A
fisioterapia aquática refere-se à terapia de reabilitação física realizada na água. Acerca das
precauções e contraindicações a este método, análise.
I. Cardiopatias graves, já que têm aumento de volume, força de contração e, portanto, esforço
cardíaco quando em imersão.
II. Processos alérgicos conhecidos e estabelecidos (dermatológicos ou respiratórios) a um ou
mais produtos usados no tratamento da água.
III. Tumores, sobretudo os metastáticos, devido ao aumento do metabolismo e circulação de
volume sanguíneo promovido pela imersão.
IV. Doenças renais, sobretudo as que cursam com insuficiência renal, devido, principalmente, ao
importante aumento da diurese com a imersão.
A) I, II, III e IV.
B) I e IV, apenas.
236
70714290149 - FERNANDA
Aula 01
D) II e IV, apenas.
29. (FGV – AL-MT – Fisioterapeuta – 2013) Existem várias abordagens terapêuticas para a
hidroterapia. A que se utiliza das propriedades físicas da água, como a flutuação e a
turbulência, para realizar exercícios de relaxamento, de estabilização e de resistência
progressiva, é denominada
A. Watsu.
B. Bad Ragaz.
C. Halliwick.
D. Ai Chi.
E. Zen shiatsu.
30. (FCC – TRT 7 (CE) - 2009) As contraindicações à hidroterapia para doenças reumáticas são:
A. Lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa ou descontrolada,

incontinência urinária ou fecal, osteoporose leve.
B. Insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta,
baixa ou descontrolada, osteoporose severa.
C. Lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta, baixa ou descontrolada,
incontinência urinária ou fecal, inflamação monoarticular.
D. Insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, incontinência urinária ou fecal, estágio
crônico de artrite reumatóide.
E. Insuficiência cardíaca, lesões cutâneas infecciosas, pressão arterial excessivamente alta,
baixa ou descontrolada, incontinência urinária ou fecal.
237
70714290149 - FERNANDA
Aula 01
GABARITO
12. E 24. C
1. D 13. A 25. E
2. A 14. C 26. E
3. A 15. CERTO 27. E
4. B 16. B 28. A
5. C 17. B 29. B
6. C 18. A 30. E
7. E 19. B
8. D 20. C
9. C 21. A
10. A 22. C
11. A 23. E
238
70714290149 - FERNANDA

Curso Cinesio e Hidro-Completo2022

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Aula 01

70714290149 - FERNANDA GOBIRA DA SILVA

AULA – CINESIOTERAPIA E HIDROTERAPIA

TIPOS DE EXERCÍCIO PARA GANHO DE ADM ........................................................................... 7

2. EXERCÍCIOS PASSIVOS ................................................................................................................ 9

INDICAÇÕES PARA O EXERCÍCIO PASSIVO: .............................................................................. 9

OBJETIVOS DO EXERCÍCIO PASSIVO: ...................................................................................... 10

OUTRAS APLICAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO: ..................................................................... 10

LIMITAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO: ..................................................................................... 11

PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES: .................................................................................. 11

VALE A PENA RELEMBRAR: ........................................................................................................ 12

3. EXERCÍCIO ATIVO – ASSISTIDO ................................................................................................ 12

INDICAÇÃO DOS EXERCÍCIOS ATIVO-ASSISTIDOS ................................................................. 13

MODOS DE ASSISTÊNCIA .......................................................................................................... 14

EXERCÍCIOS EM SUSPENSÃO .................................................................................................... 14

4. EXERCÍCIO ATIVO LIVRE ............................................................................................................ 15

FATORES QUE LIMITAM A MOBILIDADE ATIVA ....................................................................... 16

OBJETIVOS OU RESULTADOS ESPERADOS COM A REALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO ATIVO:... 16

LIMITAÇÕES DA TÉCNICA ......................................................................................................... 16

APLICAÇÃO DA TÉCNICA .......................................................................................................... 17

SES-DF (Fisioterapeuta) - Conhecimentos Específicos 2022 (Pré-Edital)

BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO .............................................................. 19

CONSEQUÊNCIAS DO ENCURTAMENTO MUSCULAR ............................................................ 19

INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO ................................................................................... 20

CONTRAINDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO .................................................................... 20

RESPOSTA AO ALONGAMENTO ............................................................................................... 21

EFEITOS AGUDOS E CRÔNICOS DO ALONGAMENTO ........................................................... 21

DURAÇÃO DO ALONGAMENTO ............................................................................................... 21

6. MOBILIZAÇÃO E MANIPULAÇÃO ARTICULAR ......................................................................... 24

EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR ................................................................................... 24

7. SÉRIES DE TRATAMENTO .......................................................................................................... 28

SÉRIE DE WILLIANS .................................................................................................................... 28

EXERCÍCIOS PENDULARES DE CODMAN ................................................................................. 29

EXERCICIOS CALISTÊNICOS ...................................................................................................... 30

SÉRIE DE FRENKEL ..................................................................................................................... 30

8. MÉTODO BOBATH .................................................................................................................... 32

PRINCIPIOS BÁSICOS: ................................................................................................................ 33

É IMPORTANTE TER EM MENTE SEMPRE QUE......................................................................... 34

9. FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP / PNF)– MÉTODO KABAT ............ 36

SES-DF (Fisioterapeuta) - Conhecimentos Específicos 2022 (Pré-Edital)

ORIGEM DO MÉTODO ............................................................................................................... 36

1 - Princípios Neurofisiológicos baseados nos trabalhos de Sherrington. ............................... 36

2 - Análise do Desenvolvimento Motor Normal....................................................................... 36

3 - Análise do movimento em atividades avançadas ............................................................... 37

PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA A FACILITAÇÃO ........................................................................... 37

1 - Input Visual ......................................................................................................................... 37

2 - Input Verbal ........................................................................................................................ 38

3 - Input Exteroceptivo: Contatos manuais .............................................................................. 38

4 - Inputs Proprioceptivos: ....................................................................................................... 39

SEQUÊNCIA DE MOVIMENTOS ................................................................................................. 43

PADRÕES DE FACILITAÇÃO ...................................................................................................... 43

10. EXERCÍCIOS RESISTIDO ........................................................................................................... 44

DESEMPENHO MUSCULAR ........................................................................................................ 45

PRINCÍPIOS DO FORTALECIMENTO MUSCULAR ..................................................................... 45

BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS RESISTIDOS ............................................................................. 47

ELEMENTOS DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS ............................................. 47

1 - ALINHAMENTO DOS SEGMENTOS DO CORPO .............................................................. 47

7 - INTERVALO DE REPOUSO ................................................................................................. 50

SES-DF (Fisioterapeuta) - Conhecimentos Específicos 2022 (Pré-Edital)

TIPOS DE CONTRAÇÃO MUSCULAR ......................................................................................... 52

Exercício Isométrico ................................................................................................................. 52

Exercício Dinâmico ................................................................................................................... 53

Estágio 4 – Facilitação  .......................................................................................................... 191

8. PROJETO E PLANEJAMENTO DAS INSTALAÇÕES DE PISCINA TERAPÊUTICA .................. 196