Protocolo básico de interpretação de ECG pediátrico

Hospital de Santa Cruz

INTERPRETAÇÃO SISTEMÁTICA DO ECG

1. Identificar as derivações.

2. Avaliar ritmo.
1) Regular/Irregular
2) Ritmo sinusal? (Onda P DII)

3. Frequência cardíaca:
1) Regra 1 – 300/150/100/75/60… (5 em 5 mm)
2) Regra 2 – 300 / nº quadradinhos 5 mm
3) Regra 3 – para RR irregular, contar ciclos em 6 sen

4. Determinar o eixo eléctrico no plano frontal:

1) Avaliar polaridade em DI (positivo à esquerda)
2) Avaliar polaridade em aVF (positivo inferior)

5. Medir intervalos PR, QRS, QT e QTc e amplitude P, Q, R; S e T:

1) Intervalos: 1 mm = 0,04 segundos; 5 mm = 0,2 segundos
2) Avaliar tabela para valores de referência.
3) Avaliar padrão de QRS (normal, onda Delta, rSR’).
4) Fórmula de Bazett para QTc: Intervalo QT / √ (intervalo RR) –
Alternativa: Google, “QT corrigido”, calculadora online.

6. Avaliar ondas Q:
1) Precordiais direitas (V1, V2) – sempre patológico!
2) Precordiais esquerdas (Normal se profundidade até 3-5mm)

7. Avaliar ondas T:
1) Precordiais direitas
>D7 até 12 anos – Se positivo, sempre patológico!
2) Precordiais esquerdas
Aplanadas, pode ser patológico! Negativas, sempre patológico!

PARABÉNS, VIU TUDO!

Ana Teixeira, Susana Cordeiro