Existem cargas a serem

vencidas durante a
ventilação
 INPUT (PRESSÓRICO/ELETRÔNICO)

SENSOR DE PRESSÃO
RAMO INSPIRATÓRIO
SENSOR DE
FLUXO

RAMO EXPIRATÓRIO

RETROALIMENTAÇÃO

CONTROLADOR/EFETOR
Componente elástico do sistema respiratório
Componente resistivo do sistema respiratório

Presistiva = Fluxo x RSR

Auto-PEEP
Usando o ventilador mecânico para avaliar a mecânica
Vc sabia que temos resistências diferentes na ins e exp?
Como identificar auto-PEEP?
 Identificando auto-PEEP
através da pausa expiratória
Atenção
 O que é e para que serve a constante de tempo (CT)?

Ct = (complacência X resistência) / 1000

1 Cte: exalação de 63,2% do gás alveolar

3 Cte: exalação de 95% do gás alveolar
 Aplicando a CT para definição do tempo expiratório

CT = (complacência X resistência) / 1000

Exemplo 1: Paciente com DPOC exacerbada, hipercapnia e acidemia

Cest = 80 ml/cmH2O
Unidades de medida:
Rsr = 20 cmH2O/L/s
Complacência - ml/cmH2O
CT = (80 X 20)/1000 Resistência - cmH2O/L/s
CT = 1,6 segundos
3 CT são necessárias para adequada exalação pulmonar.
Portanto, o tempo expiratório deve ser no mínimo 4,8 segundos.
 O que aconteceria se os ajustes ventilatórios fossem esses?

3 Cte = 4,8 segundos

FR = 20 ipm; Tins = 1,0 segundo

lowe
Tempo total do ciclo ventilatório = 60 segundos / 20 ipm for
mon
lytic
Tempo total do ciclo ventilatório = 3 segundos Aprisionamento aéreo tida
tion

Tempo total do ciclo ventilatório = Tins + Texp Hiperinsuflação pulmonar ume

catio
Auto-PEEP appl
S

Texp = Tempo total do ciclo ventilatório - Tins ping

men
prov
Texp = 3 - 1 crea
ated
and
Texp = 2 segundos foun
leve
whi
Insuficiente para uma exalação adequada. exch
One