PARÂMETROS

VENTILATÓRIOS

Leonardo Ribeiro

E-book oferecido pelo

Centro Educacional Sete de Setembro
Para facilitar nossa compreensão do funcionamento da VM por
pressão positiva vamos
dividir o ciclo ventilatório em 04 fases:
DISPARO - Final da Fase Expiratória e abertura da válvula
inspiratória do ventilador, inicio da Fase Inspiratória;
FASE INSPIRATÓRIA – O ventilador mantém a válvula
inspiratória aberta e realiza insuflação pulmonar conforme
modo programado;
CICLAGEM – Momento quando a válvula Inspiratória fecha e
abertura da válvula expiratória. Esse momento pode ser
determinado por Tempo, Volume ou Fluxo.
FASE EXPIRATÓRIA – Abertura da válvula expiratória e
desinsuflação pulmonar até ocorrer o
equilíbrio de pressões intrapulmonares e a PEEP.

DISPARO CICLAGEM
Tempo (FR); Pressão (P);
Sensibilidade: Volume (V);
Pressão (P); Tempo (Tinsp);
Fluxo (V’). Fluxo (V’).
 MODALIDADES VENTILATÓRIAS
VMC – Ventilação Mandatória Controlada;
A/C – Ventilação Mandatória Assistocontrolada;
SIMV – Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada, e;
PSV – Ventilação por Pressão de Suporte.
 PARÂMETROS VENTILATÓRIOS

Volume Corrente (VC);

Pressão Controlada (PC);
Frequência Respiratória (FR);
Sensibilidade a Fluxo (V’) e
Pressão (P);
Tempo Inspiratóriio (Tinsp);
Pressão de Suporte (PS);
PEEP;
Fração Inspirada de O2

VOLUME CORRENTE (VC)

VC --- 6~8ml/Kg
Peso predito
Homens = 50 + 0,91 x (Altura em cm – 152,4)
Mulheres = 45,5 + 0,91 x (Altura em cm – 152,4)

PRESSÃO CONTROLADA (PC)

PC --- 12 ~ 20 cmH2O
Manter pressões que permitam que o VC do paciente seja de
6à
8 ml/Kg predito.
 FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR)

FR --- 12 ~ 18 irpm
Manter FR que permita que todas os ciclos respiratórios
aconteçam de maneira correta. Respeitando o tempo das fases
inspiratórias e expiratórias.
Ciclo Respiratório = 60”/ FR

SENSIBILIDADE

Sensibilidade à Fluxo (V’)

2 ~ 5 l/min
Sensibilidade à Pressão (P)
-2 à -3 cmH2O

TEMPO INSPIRATÓRIO (Tinsp)

Tinsp --- 0,8” ~ 1,2”
Lembrar que a relação ideal entre a Fase Inspiratória e a Fase
Expiratória é de aproximadamente 1:2.
I:E = 1:2
Logo, devemos levar em consideração a FR e o Tinsp para
pensar
em todo o ciclo respiratório:
FR = 10 => Ciclo = 60”/10 = 6”
Então, usaríamos um Tinsp de 2” e os 4” restantes serão de
Fase
Expiratória. Mantendo a relação I:E
 PRESSÃO DE SUPORTE (PS)

PS --- 8 ~ 20 cmH2O
Manter pressões que permitam que o VC do paciente seja de 6 à
8 ml/Kg predito.

PEEP

PEEP --- 5 ~ 8 cmH2O

Esses valores de PEEP são os fisiológicos. Tentamos mante-los
para
que o paciente não aprisione muito ar nas vias aéreas no final da
expiração.

FiO2

FiO2 --- evitar valores superiores de 60%

Importante lembrar que durante o procedimento de intubação e
acoplagem da VM, o paciente deve receber FiO2 de 100% e em
seguida os valores devem ser reduzidos, mantendo SpO2 entre
92% e 98%.
E-book disponibilizado pelo Centro
Educacional Sete de Setembro em
parceria com o Professor Leonardo
Ribeiro Cardoso para o curso
"Ventilação mecânica Invasiva +
Ventilação não invasiva"

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