Rede Genoma

SÍNDROMES
GERIÁTRICAS
PARTE 2
 SAÚDE DO IDOSO

Cronograma:

 SÍNDROMES GERIÁTRICAS PARTE 2:

• Delirium

• Demência

• Depressão

• Alzheimer
 SAÚDE DO IDOSO

Estado
confusional Paciente
agudo. confuso,
Síndrome desorientado
DELIRIUM cerebral aguda

Alteração Sonolento
memória
É diferente de Delírio sintoma
Delírio de doença
psiquiátrica

atenção
Letargia/
agitação/
letargia
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DELIRIUM:
• O delirium é reconhecido como uma síndrome cerebral orgânica transitória, que se caracteriza por
distúrbio global da cognição e atenção, redução do nível de consciência, redução ou aumento da
atividade psicomotora e de alterações no ciclo sono-vigília, de início agudo e de curta duração que
geralmente não ultrapassa quatro semanas.

• CAUSAS:
 Idade avançada.
 Demência.
 Uso de medicações.
 Abstinência alcoólicas.
 Distúrbios ambientais (internação prolongada, mudança de ambiente e asilamento).
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 Diagnóstico
 SINAIS E SINTOMAS: Anamnese
 Alterações nos níveis de consciência. Avaliação clínica
 Déficits de concentração e de focar a
atenção. Exames laboratoriais
 Incontinência urinária.
 Distúrbios de marcha.
 Tremores.
 Distúrbios de fala e de sono.
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TRATAMENTO:

O tratamento do delirium visa à identificação do agente

desencadeante para tratamento imediato a fim de proporcionar
ao paciente medidas de suporte terapêutico e um ambiente
seguro.
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 Depressão:

 Causas :
Estresse

Estilo de vida

Acontecimentos inesperados (separações conjugais, morte, climatério)

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 FATORES DE RISCO:
Idade.
Asilamento.
Internação prolongada.
Polipatologias.
História familiar.
Mal de Parkinson.
AVE.
 A depressão não é uma consequência normal do envelhecimento. Sem tratamento pode
provocar declínio funcional, disfunção cognitiva, isolamento social e maior risco de
morbidade e mortalidade por associações com outras doenças.
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SINAIS E SINTOMAS:

 Humor deprimido.
 Anedonia (perda do interesse em realizar atividades, falta de alegria).
 Alterações de peso (ganho ou peso).
 Transtorno do sono.
 Problemas psicomotores.
 Falta de energia.
 Excesso de culpa.
 Dificuldade de concentração.
 Ideação suicida.
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 Diagnóstico:
 Para os critérios diagnósticos desta patologia é necessário cinco ou mais
sintomas depressivos, onde devem se incluir necessariamente humor
deprimido e a anedonia por mais de duas semanas.
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 TRATAMENTO:

TERAPÊUTICA NÃO TERAPÊUTICA

FARMACOLÓGICA FARMACOLÓGICA

SUPORT
TERAPIA
E OCUPACIO- ANTIDEPRES-
FAMILIA NAL SIVOS
R

ATIVIDAD APOIO
ESPIRITUAL
CITALOPRAN
E FÍSICA
SERTRALINA
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Demência:

É uma condição que ocorre a perda da função cerebral.

Problemas cognitivos
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Tipos de Demências:  Causas:

Demências degenerativas

Reversíveis Irreversíveis
AVE
Corpos de Lewy
Alzheimer
Sintomas reversíveis danos
Demência Fronto-temporal
progressivos
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Causas:
Demências reversíveis:

Tumores cerebrais

Demência de causa metabólica

Uso de medicamentos
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DOENÇA DE ALZHEIMER:
 É um distúrbio degenerativo, progressivo e irreversível que deteriora com o passar do tempo as
funções cerebrais, como perda de memória, linguagem, razão e habilidade de cuidar de si próprio.

 A doença de Alzheimer não é

encontrada exclusivamente em idosos.
As estatísticas mostram que 1 a 5%
dos casos têm início na meia idade
(45-50anos), cerca de 10% em maiores
de 65 anos e 25% a partir de 85 anos.
Ainda segundo as estatísticas, feito
o diagnóstico, o tempo médio de
sobrevida varia de 8 a 10 anos.
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 CAUSAS:
 Não se conhece a causa específica, pesquisadores levantam a hipótese de que algum vírus e a
deficiência de certas enzimas e proteínas estejam envolvidos na etiologia da doença.
 Nos EUA as pesquisas tendem a uma causa: fator hereditário devido a alteração do cromossomo
21. Sabe-se que o Alzheimer afeta as células do neurotransmissor de Acetilcolina que esta
envolvido no processamento da memória.
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• SINTOMAS:
 Estágio I:
• Forma inicial. Ocorre: esquecimento e perda sutil da
memória.
 Estágio II:
• Forma moderada. Ocorre: dificuldade para falar,
realizar movimentos e tarefas simples, agitação e insônia.
 Estagio III:
• Forma grave. Ocorre resistência à execução de
tarefas diárias, incontinência urinária e fecal, dificulda-
de para comer, deficiência motora progressiva.
 Estágio IV:
• Terminal. Ocorre: restrição ao leito e dor ao deglutir.
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• DIAGNÓSTICO:
• O histórico de saúde, incluindo anamnese, história social e cultural, história medicamentosa,
exame físico, incluindo o estado de saúde funcional e mental constituem a chave no diagnóstico
da provável doença de Alzheimer. Também são necessários exames complementares como:
Eletroencefalograma, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética.
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DOENÇA DE ALZHEIMER:

•TRATAMENTO:
•Até o momento, a doença permanece sem cura.
•O tratamento procura diminuir os sintomas,
proteger o Sistema Nervoso Central e retardar o
máximo possível a progressão da doença.

•Donepezil: inibidor reversível da Acetilcolina.

•Rivastigmina: age no desempenho cognitivo

e no funcionamento global para o comando das
atividade diárias.

•Galantamina: alivia a ansiedade e a tensão.

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• RECOMENDAÇÕES:
 Cuidar de doentes de Alzheimer é desgastante, portanto procure ajuda familiar e/ ou
profissional.
 Fazer o paciente usar uma pulseira ou colar com endereço, nome e telefone e as
palavras” memória prejudicada”.
 Estabelecer rotina diária e ajudar o doente a cumpri-la; espalhar lembretes e pela casa
( apague a luz, feche as torneiras, desligue a tv...)
 Encorajar a pessoa vestir-se sozinha, comer, ir ao banheiro...estimular o auto-cuidado.
 Eliminar álcool e cigarro pois agravam o desgaste mental.
 Estimular convívio familiar e social.
● DÚVIDAS?
 Atividade de fixação

01- Conceitue com suas palavras: demências reversíveis e irreversíveis.

02- Cite e explique todos os sintomas de Alzheimer.
03- Cite três cuidados de enfermagem para a patologia de Alzheimer.
04- Cite duas causas de Delirium.
05- Cite e explique dois tipos de tratamento não medicamentoso para Depressão.