Indice

Introdução..........................................................................................................................................1
Objecivos...........................................................................................................................................2
Específicos........................................................................................................................................2
Transtornos mentais orgânicos..........................................................................................................3
Classificação......................................................................................................................................3
A doença de Alzheimer.....................................................................................................................4
c) Demência em outras doenças.........................................................................................................6
Diagnóstico da Demência..................................................................................................................6
Tratamento Farmacológico e encaminhamento.................................................................................6
Transtorno de delirium......................................................................................................................7
Diferência entre Delirium e Demência..............................................................................................7
Diagnóstico diferencial......................................................................................................................7
Transtornos amnésicos......................................................................................................................8
Quadro clínico...................................................................................................................................8
Diagnóstico........................................................................................................................................9
Conduta.............................................................................................................................................9
Tratamento psicológico.....................................................................................................................9
Conclusão........................................................................................................................................10

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Introdução
A organizaçao mundial de saúde ( OMS ) declarou a demência como uma prioridade na
saúde pública . Demência é a redução de forma lenta ou progressiva das funções mentais
afectando a memória . Classifica se em: Demência da Alzheimer, vascular e demência de
outras doenças . O tratamento da demência é psicológico : terapia familiar e também
encontramos tratamento farmacológico :Ao nível do TMG:A administração de psicofármacos
só deverá ocorrer nos casos de urgências e que necessitem de estabilização antes de serem
referidos.

Dilirum é uma síndrome de inicio agudo e curso flutuante com diminuição da consciência,
desatenção e alterações na cognição. Dilirum é causada pelo uso de drogas ilegais e a
intoxicação aguda com álcool são causas comuns. Nos idosos, a causa mais frequente são os
medicamentos prescritos. O tratamento basea se na causa da base.

Transtornos amnésicos é uma síndrome caracterizada por um comprometimento importante

da memória ( recentes e remota).É causada por doenças neurodegenerativas, por traumas
fisicos, confusão e desorientação, incapacidade de reconhecer rostos e lugares. O tratamento
é psicológico : psicoeducação.

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Objecivos

Geral

 Descrição da demência, Dilirum e transtorno amnésico

Específicos
 Descrever apresentação comum da demência ; Dilirum e transtorno amnésico
 Descrever etiologia da demência ; Dilirum e transtorno amnésico
 Descrever o tratamento psicológico de demência; Dilirum e transtorno amnésico.

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Transtornos mentais orgânicos
São aqueles que possuem uma causa médica ou patologias médicas associadas.

A demência , Dilirum, Transtorno aminésico, constituents transtornos mentais orgânicos

importante em psiquiatria, embora haha outros.

Demência

A demência é a redução, de forma lenta e progressiva, das funções mentais, afetando a

memória, o pensamento e a capacidade cognitiva. Em geral, os sintomas da demência
incluem as perdas de memória, a dificuldade de utilizar a linguagem, alterações na
personalidade, desorientação e comportamentos inapropriados. Por ser uma doença
progressiva a demência progride de tal maneira, impedindo que os indivíduos acometidos
pela doença consigam realizar suas tarefas sozinhas, tornando-as totalmente dependentes. A
demência normalmente ocorre em indivíduos acima dos 65 anos de idade e é a maior razão
das internações em asilos.

A demência é a deterioração mais grave das capacidades mentais, e isso tende a piorar ao
longo do tempo. Com a idade, podemos esquecer coisas ou detalhes, mas as pessoas com
demência esquecem acontecimentos por completo, tendo dificuldade também em seu dia-a-
dia dirigindo, cozinhando ou em outros afazeres. Em alguns casos a depressão pode se
assemelhar à demência, entretanto, pessoas com demência não interrompem suas atividades
básicas, como comer e dormir, além disso, as pessoas com depressão normalmente não
esquecem eventos importantes que ocorrem no cotidiano, ao contrário da demência.

Classificação
A demência classifica-se em:

 Demência na Doença de Alzheimer: precoce e tardia

 Demência vascular

 Demência associada à outras doenças: associada à Doença de Parkinson e à Doença por

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Infecção pelo HIV

Quadroclínico

Os principais sintomas são:

Prejuízo da memória para situações recentes, como esquecer números de telefones,

acontecimentos do dia e conversações;

 Prejuízo na memória remota, podendo o paciente esquecer nomes de parentes conhecidos,

sua

ocupação ou seu próprio nome;

 Prejuízo na capacidade de solucionar problemas, raciocinar e comprometimento do juízo

crítico;

 Desorientação temporal, espacial e pessoal;

 Perda em lugares familiares e não reconhecimento das pessoas;

 Dificuldade na realização de tarefas domésticas (ex: limpeza, cozinhar) e actividades

individuais

(ex: vestir, higiene pessoal);

 Pouco controlo dos impulsos e instabilidade do humor.

a) Demência na doença de Alzheimer: início precoce ou tardio

 Inícioprecoce: A Doença de Alzheimer foi descrita pelo neuropatologista alemão Alois

Alzheimer que, em seus estudos, avaliou e percebeu características peculiares nos tecidos
cerebrais dos indivíduos. O médico observou modificações na citoarquitetura desses tecidos e
correlacionou-as com alterações de personalidade apresentadas pelos pacientes 9. Foi no 37º
Encontro de Psiquiatras do Sudeste da Alemanha, em novembro de 1906, que a Doença de
Alzheimer ficou conhecida na comunidade científica 10.

A doença de Alzheimer
É uma doença cerebral degenerativa primária de etiologia desconhecida com aspectos
neuropatológicos e neuroquímicos característicos.
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O transtorno é usualmente insidioso no início e se desenvolve lentamente mas continuamente
durante um período de vários anos. A Doença de Alzheimer produz atrofia progressiva, perda
das habilidades de pensar, raciocinar e memorizar, que afecta as áreas da linguagem,
produzindo alterações no comportamento.A Demência na doença de Alzheimer com início
antes da idade de 65 anos, tem um curso de deterioração relativamente rápido e com
transtornos múltiplos e marcantes das funções corticais superiores.

Inicio tardio

Demência na doença de Alzheimer com início após a idade de 65 anos. Evolui lentamente e
se caracteriza essencialmente por uma deterioração da memória.

b) Demência vascular

A demência vascular é o resultado do infarto cerebral devido à doença vascular, inclusive a

doença cerebrovascular hipertensiva. O seu início dá-se, em geral, na idade avançada.
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c) Demência em outras doenças
Casos de demência devida a, ou presumivelmente devida a, outras causas que não a doença
de Alzheimer ou doença cerebrovascular. Podemos mencionar como exemplos a demência na
doença de Parkinson (doença degenerativa crónica e progressiva do SNC) e na infecção pelo
HIV.

Diagnóstico da Demência
diagnóstico é essecialmente clínico, e é estabelecido com base na anamnese e no exame
clínico do paciente que deve incluir sempre o exame do estado mental e o exame físico dos
demais aparelhos e sistemas.Algumas perguntas são importantes para apoiarem no
diagnóstico como:

 Sente-se Confuso?
 Tem-se esquecido das coisas com facilidade?
 Tem dificuldades de memorização?
 Distrai - se com facilidade?

Tratamento

Perante este tipo de doentes, a conduta ao nível do TMG deve consistir na administração de
tratamentopsicológico e quando necessário farmacológico para a estabilização inicial do
paciente em situação de urgência (ex: se houver agitação psicomotora).

Tratamento psicológico: terapia familiar, se disponível;

o Sobre a optimização da qualidade de vida do paciente e cuidadores.Sobre consultas de

seguimento regulares para controlo;

Tratamento Farmacológico e encaminhamento

Ao nível do TMG:A administração de psicofármacos só deverá ocorrer nos casos de
urgências e que necessitem de estabilização antes de serem referidos.
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Transtorno de delirium
É uma síndrome de início agudo e curso flutuante, com diminuição da consciência,
desatenção e alterações na cognição, associados a uma causa fisiopatológica.

Diferência entre Delirium e Demência

delirium pode provocar ilusões e alucinações, mas há a possibilidade de o paciente ficar
apático, meio grogue. Já a demência é progressiva, embora o indivíduo esteja lúcido.

Etiologia

A causa reversível mais frequente de delirium é a utilização de drogas. Em pessoas mais

jovens, o uso de drogas ilegais e a intoxicação aguda com álcool são causas comuns. Nos
idosos, a causa mais frequente são os medicamentos prescritos.

Quadro clínico

 Flutuação do nível de consciência;

 Perda da capacidade de manter um diálogo;
 Dificuldade de manter atenção;
 Desorientação tempo espaço;

Diagnóstico diferencial
Pacientes com diagnóstico neurológico ou neurocirúrgico à admissão são apontados como de
alto risco. Entre as desordens neurológicas que fazem diagnóstico diferencial estão a
demência, as encefalites, a doença cerebrovascular aguda e o estado de mal não convulsivo.

Conduta

Delirium como síndrome cerebral orgânico agudo constitui uma emergência médica que deve
ser tratada de forma agressiva.

O tratamento é baseado na identificação e tratamento da causa de base (antibioterapia,

antimaláricos, suspender substância responsável no caso de intoxicação). Após a
estabilização da condição médica ou orgânica, se necessário, estes pacientes deverão ser
referidos para seguimento em psiquiatria.
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Transtornos amnésicos
É uma síndrome caracterizada por um comprometimento importante da memória ( recentes e
remota).

Causa

Podem ser causados por diversas razões entre elas:

 Doenças neurodegenerativas ;
 Traumas fisicos. Exemplo ;
 Uso de medicamentos específicos;
 Encefalite ;
 Acidente vascular encefálico.

Dependendo da causa, a amnésia pode ser

 Temporária, ocorre após traumatismo craniano

 Permanente e inalterável (ocorre após um problema sério como encefalite ou um
acidente vascular cerebral que afete grande parte do cérebro)
 Progressiva (ocorre em distúrbios que causam degeneração progressiva do cérebro,
como doença de Alzheimer)

Quadro clínico
 Dificuldade de lembrar se de acontecimentos recentes como experiência anteriores
,
 perda parcial de memória,
 perda total da memória ,
 incapacidade de reconhecer rostos e lugares ,
 confusão ou desorientação,
 Confabulação
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Diagnóstico
Médico avalia a perda de memória fazendo perguntas simples. Tais como:

 Paciente lembra de eventos recentes ou anteriores?

 Paciente teve cancer ?
 Quando os problemas da memória começaram?

Conduta
A conduta ao nível do TMG deve consistir na administração de tratamento psicológico o
tratamento farmacológico não constituiçao uma emergência médica e o paciente deve ser
encaminhado para seguimento psiquiatrico

Tratamento psicológico
Psicoeducação.

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Conclusão

Após o estudo exaustivo da bibliografia seleccionada pode-se assumir algumas conclusões

sobre Transtornos mentais orgânicos: Demência, Transtornos de Delirium e Transtornos
Aminésicos. Transtornos mentais orgânicos: São aqueles que possuem uma causa médica ou
patologias médicas associadas.

A demência , Delirium, Transtorno Aminésicos. Constituentes aos transtornos mentais

orgânicos importante em psiquiatria, embora haja outros.

A Demência classifica-se em:Demência na Doença de Alzheimer: precoce e tardia,Demência

vascular,Demência associada à outras doenças: associada à Doença de Parkinson e à Doença
por Infecção pelo HIV. A doença de Alzheimer É uma doença cerebral degenerativa primária
de etiologia desconhecida com aspectos neuropatológicos e neuroquímicos característicos.
Transtorno de delirium É uma síndrome de início agudo e curso flutuante, com diminuição da
consciência, desatenção e alterações na cognição, associados a uma causa fisiopatológica.
Diferência entre Delirium e Demênciadelirium pode provocar ilusões e alucinações, mas há a
possibilidade de o paciente ficar apático, meio grogue. Já a demência é progressiva, embora o
indivíduo esteja lúcido. Transtornos amnésicosÉ uma síndrome caracterizada por um
comprometimento importante da memória ( recentes e remota).Podem ser causados por
diversas razões entre elas:Doenças neurodegenerativas ;Traumas fisicos. Exemplo; Uso de
medicamentos específicos;Encefalite ;Acidente vascular encefálico.