Neuropsicologia do Alzheimer:

Profª Msª Elaini Karoline Russi

Meta de compreensão: Conhecer os princípios, técnicas, testes e aplicações das neurociências e
da neuropsicologia / Relacionar o funcionamento dos sistemas biológicos aos processos de
comportamento

Tema:
- Neuropsicologia do Alzheimer

Referências:
- NOBRE, Maria Jeovaneide Ferreira; ALVES, Roberta Machado. Contribuições da
neuropsicologia para o rastreio do Alzheimer. Envelhecimento Humano: Desafios
Contemporâneos - Volume 1. disponível em:
https://downloads.editoracientifica.org/articles/200901510.pdf

- PEREIRA, M. D.; DOS ANJOS SILVA, A. B. A NEUROPSICOLOGIA NO TRATAMENTO DA

DOENÇA DE ALZHEIMER. Congresso Internacional de Atividade Física, Nutrição e Saúde,
[S. l.], v. 1, n. 1, 2017. Disponível em: https://eventos.set.edu.br/CIAFIS/article/view/6245 .
Aulas Passadas:
Aulas Passadas: Funções Cognitivas
Atenção / Funções Executivas / Pensamento / Consciência / Emoções
Aulas Passadas: Avaliação da Psicomotricidade:
Aula Passada: Avaliação Neuropsicológica do Idoso:
● O que é ser idoso?
● Qual a função da avaliação neuropsicológica do idoso?
Como funciona o processo de Avaliação Neuropsicológica do Idoso:
Hoje: Neuropsicologia do Alzheimer
● Vocês sabem o que é Alzheimer?

● Vamos conversar um pouco sobre isso…

Doença de Alzheimer:
● De acordo com a Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz) a doença de
Alzheimer (DA), é conhecida como um dos maiores tipos de demências
resultando em diversas alterações cognitivas.
● Link da Associação Brasileira de Alzheimer - https://abraz.org.br/
● No Brasil, há cerca de 1,2 milhões de casos, em que a maioria não foram sequer
diagnosticados.
● Segundo os dados da organização das Nações Unidas (ONU), a população
mundial de idosos representam, em torno de 10%, e segundo projeções para
2050, esse valor será superior a 20%, no Brasil segundo o Instituto de Geografia
e Estatística (IBGE), a população idosa tende a aumentar e a de jovens a diminuir
conforme projeções da ONU.
Doença de Alzheimer:
● Em 2025 o Brasil ocupará o 6º lugar no mundo referente à população idosa, com
aproximadamente 32 milhões de idosos.
● Dessa forma, o crescente aumento da população idosa trouxe consigo um
número constante de diagnósticos de doenças neurodegenerativas,
sobressaindo-se, a Doença de Alzheimer (DA) uma enfermidade indiciosa com
evolução lenta que geralmente leva dois anos para seu progresso, trazendo
consigo o surgimento da demência.
● Ainda que a durabilidade da doença possa variar de paciente para paciente,
constata-se, que na maioria dos casos a expectativa em média de vida dos
portadores da doença, é algo em torno de 10 anos, levando em conta o período
de diagnóstico até a sua morte.
Doença de Alzheimer:
Doença de Alzheimer:
● O Neurologista Alois Alzheimer foi o primeiro a descrever a Demência do tipo
Alzheimer (DA), em 1906, momento em que analisou o caso de um paciente de
51 anos com nome de Auguste D. em Frankfurt, que demonstrou dano cognitivo
progressivo, alterações mnêmicas e linguísticas.

● Compromete toda a vida do idoso desde os seus afazeres diários ao

desconhecimento das pessoas que lhe cercam dentro do ambiente familiar.

● Desde 2008, 21 de setembro é comemorado o Dia Nacional de Conscientização

da Doença de Alzheimer no Brasil.
Doença de Alzheimer:
● A Demência de Alzheimer (DA) é considerada como uma afecção degenerativa do
sistema nervoso, ou seja, suas causas não são realmente conhecidas e
manifestam-se por perda sistematizada anormalmente importante de certo grupo
de neurônios, um grupo de degenerescência do córtex cerebral que se
manifestam pela perda progressiva das funções intelectuais: perda da
capacidade de raciocínio, perturbações das grandes funções
neuropsicológicas, tais como a memória, a orientação, a linguagem, as
alterações do gesto e da percepção, alterações dos comportamentos
afetivos e inadequação comportamental ao contexto social.
A Pessoa com Demência: Olhar além da doença

● Relato de uma pessoa com demência - trecho do vídeo (começa no minuto 8 vai
até o 10:47)

● Matéria de Capa | Alzheimer: novas perspectivas | 09/07/2023 (proposta de

medicamentos)

● Link: https://www.youtube.com/watch?v=L2ZFni6N7q0
Doença de Alzheimer e o Cérebro:
● ENTENDA COMO A DOENÇA DE ALZHEIMER AFETA O CÉREBRO
Link: https://www.youtube.com/watch?v=gJXFnLWztUY
Doença de Alzheimer e o Cérebro:
Doença de Alzheimer e o Cérebro:
Doença de Alzheimer e o Cérebro:
Doença de Alzheimer e o Cérebro:
Doença de Alzheimer e o Cérebro:
Doença de Alzheimer e o Cérebro:
Sinais e Sintomas da Doença de Alzheimer:
Sinais e Sintomas da Doença de Alzheimer:
Sinais e Sintomas da Doença de Alzheimer:
Fases da Doença de Alzheimer:
● QUAIS SÃO AS FASES DA DOENÇA DE ALZHEIMER?
● Link: https://www.youtube.com/watch?v=kk3oeuiZmXo
Fases da Doença de Alzheimer:
Fases da Doença de Alzheimer:
Atividade 1: Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer

● Em grupos vocês irão ler e comentar sobre os 7 estágios de desenvolvimento do

alzheimer

● http://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/alzheimer-reconhecendo-seus-sintom
as/

● Atividade será realizada em uma folha.

Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer

Estágio 1 – Sem sintomas:

● A pessoa já tem as alterações químicas e patológicas da doença (acúmulo de
amilóide nas células do cérebro), mas não apresenta nenhum problema de
memória. Esta fase dura geralmente de 10 a 20 anos antes do surgimento dos
primeiros sintomas.
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer

Estágio 2 – Sintomas muito leves de alteração de memória (podem ser

confundidos com declínio cognitivo da própria idade):
● O indivíduo percebe alguns lapsos de memória, alguns esquecimentos pontuais
(telefones, nomes de pessoas, onde guardou objetos), que ficam mais frequentes
do que anteriormente, mas não são percebidos em exames clínicos de rotina
(testes neuropsicológicos) nem pelos amigos e familiares.
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer
Estágio 3 – Declínio cognitivo leve (o diagnóstico de Doença de Alzheimer
em estágio precoce pode ser feito em alguns pacientes nesta fase):
● Sintomas comuns desta fase:
● Problemas em relembrar nomes de pessoas conhecidas recentemente
● Problemas na realização de tarefas mais complexas, em casa ou no trabalho
● Esquecimento de leituras, ou notícias, recentemente lidas
● Repetição de perguntas, ou de histórias contadas recentemente
● Perda de objetos de maior valor, esquecendo-se completamente os lugares onde
guardou
● Maiores problemas no planejamento financeiro e organização em casa
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer
Estágio 4 – Declínio cognitivo moderado (Doença de Alzheimer leve-moderada):
● Os sintomas tornam-se mais claros em uma avaliação neurológica:
● Esquecimento de eventos recentemente vividos
● Capacidade alterada em resolver questões aritméticas básicas (contas de somar ou
subtrair) – um exemplo é subtração de 7 de 100 em série de cinco vezes.
● Maior dificuldade de realizar atividades mais complexas, como planejar um jantar ou
recepção para convidados em casa, pagamento de contas e lembrar-se de vencimentos
de pagamentos, manejo das finanças pessoais
● Esquecimento sobre histórias pessoais de outras pessoas próximas, conhecidas pelo
próprio paciente
● Comportamento quieto ou apático, especialmente em situações sociais apropriadas,
onde deveria estar mais entrosado.
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer
Estágio 5 – Declínio cognitivo moderado-severo (Doença de Alzheimer
moderada):
A necessidade de ajuda com atividades diárias começa a ser primordial:
● Os pacientes não conseguem lembrar seu próprio endereço; ou número de
telefone;
● Tormam-se desorientados em relação ao tempo, sem saber qual a data de hoje ou
dia da semana, ou até mesmo o ano;
● Tem problemas com contas aritméticas das mais básicas;
● Dificuldade para escolher roupas adequadas para o clima ou situação social a
seguir;
● Conseguem lembrar de fatos muito antigos, de sua infância e juventude; Ainda não
precisam de auxílio em atividades básicas diárias, como higiene pessoal ou comer.
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer
Estágio 6 – Declínio cognitivo severo (Doença de Alzheimer severa):
Memória continua piorando, começam as mudanças de comportamento e
personalidade, e a necessidade da atenção mais constante aparece.
● Perda da capacidade de perceber situações ao seu redor;
● Lembram-se do próprio nome, mas começam a esquecer sobre sua própria
história pessoal de vida;
● Começam a ter dificuldade em lembrança dos nomes dos parentes, filhos,
esposo ou esposa, cuidadores;
● Precisam de ajuda para coisas mais básicas, como vestir-se, escolher e
colocar os sapatos certos nos pés;
● Problemas de sono, comportamento, troca do sono e vigília, e períodos com
maior confusão mental durante o dia, começam a aparecer;
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer
Estágio 6 – Declínio cognitivo severo (Doença de Alzheimer severa):
● Problemas com higiene pessoal começam a aparecer, necessitando-se de mais e
mais supervisão para estas tarefas;
● Acidentes com escapes de urina e/ou fezes podem ocorrer;
● Problemas de comportamento maiores, como delirium, ou até mesmo agitação,
agressividade, impulsividade, pensamentos compulsivos, obsessivos,
persecutórios, começam a surgir;
● Se não são vigiados, podem se perder fora de casa com maior frequência.
● Lentificação motora, e problemas com mobilidade, começam a surgir em virtude
da rigidez dos movimentos nesta fase.
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer
Estágio 7 – Demência por Doença de Alzheimer – fase avançada-tardia):
Nesta fase, o comprometimento motor e cognitivo é bem exuberante, e já pode estar
bastante avançado, se medidas de fisioterapia não forem muito constantes. Geralmente os
pacientes neste estágio perdem a capacidade de conversar orientadamente sobre um
assunto, ou até mesmo formular frases. Ainda podem emitir palavras soltas ou frases mais
curtas.
● Precisam de ajuda para todas as suas atividades de vida diárias, como comer,
banho, higiene pessoal, vestir-se;
● Perdem a capacidade do sorriso, de sentar-se sem apoio, ou até mesmo de
segurar a cabeça sozinhos;
Estágios do Desenvolvimento do Alzheimer
Estágio 7 – Demência por Doença de Alzheimer – fase avançada-tardia):
● Devido ao comprometimento motor, de liberação piramidal (alteração neurológica
decorrente da doença), os indivíduos tornam-se muito rígidos, com as articulações
e músculos dos braços e pernas tendendo a flexão, os reflexos tendinosos
exaltados, o tônus muscular bem aumentado. Nesta fase geralmente estão
acamados ou altamente comprometidos em relação à mobilidade;
● Deglutição torna-se um problema sério, muitos dos pacientes necessitando de
tubos no estômago para se alimentarem e não terem aspiração de comida para os
pulmões.
Avaliação Neuropsicológica da DA:
● Um dos seus objetivos é explorar as razões do desempenho comprometido, para
tanto, o Mini-exame do Estado Mental (MEM) tem sido o teste mais empregado -
contudo, ele não é um teste específico para o rastreio de DA.

● A Bateria de Memória Semântica (Bateria de Avaliação da Memória

Semântica - BAMS) objetiva avaliar processos de memória declarativa semântica
e de categorização, tem algumas tarefas semelhantes de outras baterias de
memória semântica, incluindo a nomeação em resposta à descrição verbal,
nomeação de imagens, fluência verbal semântica e categorização visual com
base na associação semântica.
Avaliação Neuropsicológica da DA:
● Tanto o teste de Atividades da Vida Diária (AV KATZ), quanto o Inventário das
Atividades da Vida Diária (AIVD LAWTON), têm a finalidade de avaliar a
autonomia e qualidade de vida do indivíduo em questão, ajudam a mostrar em
qual dos três estágios de Alzheimer o indivíduo se encontra, sendo amplamente
aplicados por serem testes de fácil aplicação e interpretação, de baixo custo e por
consumir pouco tempo de preenchimento, abordando questões como banho,
capacidade para vestir-se, capacidade de usar o banheiro, locomoção,
continência e alimentação - AVD, , como atender o telefone, cuidados com a casa,
cozinhar e lavar roupas, até atividades que possuem um grau maior de
dificuldade, como fazer compras, tomar medicamento sozinho, cuidar das
próprias finanças e usar o transporte – IAVD.
Avaliação Neuropsicológica da DA:
● Uma das escalas mais utilizadas para avaliar a gravidade do quadro demencial é
o Escore Clínico de Demência (CDR), que tem como objetivo avaliar o nível de
comprometimento em seis categorias funcionais: memória; orientação; juízo e
resolução de problemas; assuntos comunitários; atividades domésticas e hobbies;
e cuidado pessoal.
Avaliação Neuropsicológica da DA:
● a DA é uma doença sem cura onde não há a restauração das funções
cognitivas, nesse sentido, a neuropsicologia atua com intuito de
adequar e preparar o portador para enfrentar inúmeras limitações ao
decorrer da doença, buscando assim alcançar uma melhoria em
aspectos tais como: físicos, psíquicos e sociais.
link:
https://www.uol.com.br/vivabem/especiais/em-frente-alzheimer/#encarar-os-momentos-de-lucidez-com-otimismo-e-o-melhor-re
medio
Vídeos Complementares:
● Doença de Alzheimer: Causas, Efeitos e Prevenção

Link: https://www.youtube.com/watch?v=878RiQ37-vw

● QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE ALZHEIMER ?

Link: https://www.youtube.com/watch?v=9xl4Lb-wk7c

● Diferença entre demência e Alzheimer | Drauzio Comenta #84

Link: https://www.youtube.com/watch?v=PTt1pwJf0qs

● APRENDA SOBRE ALZHEIMER - RESUMO MED ANIMADA

Link: https://www.youtube.com/watch?v=ep4K_NewnLs
Vídeos Complementares:
● Matéria de Capa | Alzheimer: novas perspectivas | 09/07/2023 (proposta de
medicamentos)

Link: https://www.youtube.com/watch?v=L2ZFni6N7q0

● O que acontece com seu cérebro durante a Doença de Alzheimer?

Link: https://www.youtube.com/watch?v=AWDeDYWLcpQ
Materiais Complementares:
● Contribuições da Neuropsicologia Para o Diagnóstico Precoce da Doença de
Alzheimer: Uma Reflexão Teórica
Link: https://www.psicologia.pt/artigos/textos/A1358.pdf
● Relatos de famílias sobre viver com DA
Link:
https://www.engeplus.com.br/noticia/especiais-engeplus/2022/das-memorias-ao-recomeco-a
-doenca-de-alzheimer
● Avaliação psicológica e neuropsicológica em casos de interdição de idosos e tomada
de decisão apoiada
Link:
https://www.migalhas.com.br/depeso/348738/avaliacao-psicologica-em-casos-de-interdicao-
de-idosos
Materiais Complementares:

● https://asmetro.org.br/portalsn/2022/09/22/de-bem-com-a-vida-saiba-como-identificar-o
-alzheimer-prevenir-e-cuidar-de-quem-convive-com-a-doenca/

● http://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/alzheimer-reconhecendo-seus-sintomas/

● Associação Brasileira de Alzheimer - https://abraz.org.br/

● https://www.cienciasecognicao.org/portal/?p=6702