ALZHEIMER

ANA CAROLINA AIRES CASTELO BRANCO | EMILÍAS MOREIRA NASCIMENTO

FABIANNA EVANGELISTA DE SOUZA | JÚLIA VITÓRIA FERREIRA SANTOS
MILLENA DANIELY MARQUES | MYLEENA NADJA SOARES DA SILVA
RAQUEL SANTANA GOMES
DOENÇA DE ALZHEIMER
A Doença de Alzheimer (DA) ou mal de
Alzheimer é um transtorno
neurodegenerativo progressivo e fatal que
se manifesta pela deterioração cognitiva e
da memória, comprometimento
progressivo das atividades de vida diária e
uma variedade de sintomas
neuropsiquiátricos e de alterações
comportamentais.
▫A doença afeta aproximadamente 10% dos indivíduos com
idade superior a 65 anos e 40% acima de 80 anos. Mas o
Alzheimer pode ocorrer de forma precoce onde pacientes com
menos de 65 anos de idade passam a apresentar alguns dos
sintomas dos estágios iniciais do mal de Alzheimer.
▫É uma doença com evolução e caracterizada como crônica.
 SINTOMAS
Entre os principais sinais e sintomas do Alzheimer estão:
▫ Falta de memória para acontecimentos recentes;
▫ Repetição da mesma pergunta várias vezes;
▫ Dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;
▫ Incapacidade de elaborar estratégias para resolver problemas;
▫ Dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos conhecidos;
▫ Dificuldade para encontrar palavras que exprimam idéias ou sentimentos pessoais;
▫ Irritabilidade, desconfiança injustificada, agressividade, passividade, interpretações
erradas de estímulos visuais ou auditivos, tendência ao isolamento.
O quadro clínico costuma ser
dividido em quatro estágios:
▫ Estágio 1 (forma inicial): alterações na memória, na
personalidade e nas habilidades visuais e espaciais;
▫ Estágio 2 (forma moderada): dificuldade para falar,
realizar tarefas simples e coordenar movimentos.
Agitação e insônia;
▫ Estágio 3 (forma grave): resistência à execução de tarefas
diárias. Incontinência urinária e fecal. Dificuldade para
comer. Deficiência motora progressiva;
▫ Estágio 4 (terminal): restrição ao leito. Mutismo. Dor ao
engolir. Infecções intercorrentes.
 As Duas principais características patológicas da doença de Alzheimer são:
▫ Depósitos extracelulares beta-amiloides (nas placas neuríticas)
▫ Emaranhados neurofibrilares intracelulares
 Emaranhados neurofibrilares da proteína Tau
Os emaranhados neurofibrilares, são resultado do acúmulo da proteína Tau, que
sofre um processo de hiperfosforilação. A beta-amilóide se espalha por todo o
cérebro em um estágio inicial, décadas antes de o paciente perceber sinais da
doença. A proteína Tau, por outro lado, começa a se espalhar em um estágio
posterior, dos lobos temporais para outras partes do cérebro. Quando a tau
começa a se espalhar que os neurônios começam a morrer e o paciente
experimenta os primeiros problemas com a doença. Um paciente com
dificuldades de memória demonstrara ter muito tau no cérebro.
 Proteína TAU
A proteína TAU e fundamental na manutenção da estabilidade do microtúbulo nos
axônio neuronais. Os microtubios são fundamentais na manutenção da estrutura
dos neurônios. Em alguns casos a proteína TAU pode sofrer fosforilação excessiva
fazendo com que a TAU normal, forme uma estrutura em formato de hélice ,
formando os emaranhados neurofibrilares. Os emaranhados neurofibrilares
desassociam dos microtubios, formando agregados isoláveis. Os microtubios sem
a proteína TAU tornam-se instáveis, desfavorece a desestabilização celular.
Os microtubios são fundamentais para o processo de transporte intercelular.
HIPERFOSFORILAÇÃO
 As características histopatológicas da
doença de Alzheimer
▫ Marcadores neuropatológicos.
▫ Hipóteses para neuro degeneração presente na doença de Alzheimer
▫ Mecanismo molecular
▫ Mecanismo secundário
▫ Efeito final
▫ Aspectos genéticos
▫ As características histopatológicas da doença de Alzheimer
 DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da Doença de Alzheimer é feito por
exclusão. O rastreamento inicial deve incluir avaliação
de depressão e exames de laboratório com ênfase
especial na função da tireoide e nos níveis de vitamina
B12 no sangue. Também são feitos exames físicos e
neurológicos acompanhados de avaliação do estado
mental para identificar os déficits de memória, de
linguagem e de percepção de espaço.
 O diagnóstico requer uma ampla
avaliação médica, a qual pode incluir:
▫ Histórico médico da sua família
▫ Exame neurológico
▫ Testes cognitivos para avaliar a
memória e o pensamento
▫ Exame de sangue (para descartar
quaisquer outras possíveis causas dos
sintomas)
▫ Imagiologia cerebral
 Principais sintomas a serem observados

▫ Perda de memória recente;

▫ Dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;
▫ Confusão ao dirigir e andar em caminhos conhecidos;
▫ Dificuldade para encontrar palavras que exprimam ideias ou sentimentos;
Irritabilidade, suspeição injustificada, agressividade,passividade,
interpretações erradas de estímulos visuais ou auditivos, tendência ao
isolamento.
Apesar de os médicos normalmente conseguirem determinar se a pessoa é portadora de
demência, pode ser mais difícil distinguir o tipo da demência. Erros de diagnósticos são mais
comuns em Alzheimer prematuro.
Receber um diagnóstico preciso durante a fase inicial da doença é importante, pois permite:
▫ Uma maior probabilidade de se beneficiar dos tratamentos disponíveis, os quais
podem melhorar a qualidade de vida.
▫ A oportunidade de receber serviços de ajuda.
▫ Uma oportunidade de participar de testes e estudos clínicos.
▫ Uma oportunidade de expressar desejos pessoais em relação aos cuidados e vida
futura.
▫ Colocar planos legais e financeiros em ordem.
Tratamento medicamentoso
Inibidores da acetilcolinesterase
▫ Donepezila
▫ Rivastigmina
▫ Galantamina
▫ Memantina
Tratam os sintomas cognitivos da doença que são:
Perda de memória, confusão mental, lentidão do
raciocínio e julgamento
Mas como a Psicologia atua na Doença de Alzheimer, como pode
intervir e ajudar?
▫ Mudanças biopsicossociais.
▫ Parâmetros de atendimento: Atendimento
ao paciente com Alzheimer e atendimento
ao familiar e cuidador.
▫ Estimular as habilidades cognitivas
preservadas, incentivar o convívio social e
atividades de lazer.
A reabilitação cognitiva é um tipo de intervenção em que
compensar os défices do funcionamento cognitivo.
Sugerem-se algumas estratégias para lidar eficazmente
com as alterações cognitivas e comportamentais:

▫ Ter sempre uma atitude afetuosa;

▫ Estabelecer o contacto visual e ouvir atentamente;
▫ Manter um ambiente calmo e sem ruídos;
▫ Recorrer à linguagem corporal para facilitar a
comunicação;
▫ Permanecer calmo e falar de maneira clara e gentil;
Algumas das alterações de comportamento
decorrentes da demência:

▫ Comportamento agressivo;
▫ Comportamento ansioso;
▫ Respostas exaltadas;
▫ Acumulação de coisas.
 Como estimular a mente de
quem tem Alzheimer?

Confira algumas das atividades:

▫ Organizar/ordenar cartas ou cartões de
datas festivas (Natal, Aniversário, etc).
▫ Ler livros, histórias ou matérias de revista
em voz alta.
▫ Ler o jornal em voz alta (lendo a data
completa para ajudar na orientação).
▫ Pintar ou colorir imagens (não oferecer
nada infantil).
Referências:
DR.PINHEIRO. Mal de Alzheimer: sintomas, causas e tratamento. MD. Saúde (virtual). 03 de Mai. de 2022. Disponível em: <https://www.mdsaude.com/neurologia/mal-
alzheimer/> . Acesso em: 03 mai 2023.

SERENIKI, A.V; FRAZÃO, M.A.B. A doença de Alzheimer: aspectos fisiopatológicos e farmacológicos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul [online]. 2008, v. 30, n. 1
suppl [ 2023], <Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0101-81082008000200002>. Epub 18 Dez 2008. ISSN 0101-8108. https://doi.org/10.1590/S0101-
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brasil.asp#:~:text=Diagn%C3%B3stico%20de%20Alzheimer,-
N%C3%A3o%20existe%20um&text=N%C3%A3o%20existe%20uma%20forma%20simples,determinar%20a%20causa%20dos%20sintomas> Acesso em: 29 abril.
2023.

TECNOSENIOR. Doença de Alzheimer: Diagnostico, sintomas e tratamento. Disponivel em : <https://tecnosenior.com/doenca-de-alzheimer-diagnostico-sintomas-e-

tratamento/> Acesso em: 29 abril. 2023.

FREITAS. Simone C. F.M., A psicologia na Doença de Alzheimer: como intervir, Portal do Envelhecimento, são Paulo, 03/2015/<Disponível em:
https://www.google.com/search?q=abordagem+psicol%C3%B3gica,+sobre+o+alzheimer&
hl=pt_BR&pli=1>. Acesso dia 3 de maio 2023.
OBRIGADO!