Principais Patologias em Idosos

Nas principais patologias em idosos encontramos: AVC, Alzheimer, Parkinson,

Osteoporose, Hipertensão Arterial, Infecção Urinaria.

Conceitos

Acidente Vascular Cerebral (AVC) – acontece quando vasos que levam o sangue ao
cérebro entopem ou se rompem. Provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem
circulação sanguínea. É uma doença que acomete mas aos homens e é uma das
principais causas da morte, incapacitação em todo mundo.

Existem dois tipos de AVC que ocorrem por motivos diferentes: AVC hemorrágico e
AVC esquemico.

AVC hemorrágico – o corre quando a um rompimento de um vaso cerebral,

provocando a hemorragia. Esta hemorragia pode acontecer dentro do tecido cerebral ou
na superfície entre o cérebro e meninge. É responsável por 15% de todos os casos de
AVC mas pode causar a morte com mais frequência do que AVC esquemico.

AVC esquemico – ocorre quando há obstrução de uma artéria, impedindo a passagem

do oxigénio para as células cerebrais, acabam morrendo. Essa obstrução pode acontecer
devido a um trombo (trombose) ou a um embolo (embolia).

Causas do AVC Hemorrágico

O AVC hemorrágico tem como causa principalmente a pressão alta descontrolada e a

ruptura de um aneurisma.

 Ferimento na cabeça ou no pescoço;´

 Insuficiência cardíaca;
 Enfarto agudo do miocárdio.
Causas de AVC Esquemico

Este AVC subdivide se em dois grupos com causas distintas:

AVC Esquemico Aterotrombotico: é provocado por doença que causa formação de

placas nos vasos sanguíneos maiores, provocando a oclusão do vaso sanguíneo ou
formação de embolia.

AVC Esquemico Cardioembolico: o corre quando o embolo causador do derrame

parte do coração.

Sinais e Sintomas de um AVC

 Fraqueza ou formigamento na face, no braço ou perna especialmente em

um lado do corpo;
 Confusão mental;
 Alteração de fala ou compreensão;
 Alteração na visão (em um ou ambos olhos);
 Alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar;
 Dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente.

2.Alzheimer

A doença do Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se

manifesta pela detioração cognitiva e da memoria, comprometimento progressivo das
actividades da vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiatricos e de
alterações comportamentais. A doença instala – se quando o processamento de certas
proteínas do sistema nervoso central começa a dar errado. Surgem, então fragmentos de
proteína mal cortadas tóxicas, dentro dos neurónios e nos espaços que existem entre
eles. Como consequência dessa toxidade, ocorre perda progressiva de neurónios em
certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que controla a memoria, o córtex
cerebral, essencial para a linguagem e o raciocínio, memoria reconhecimento de
estímulos sensórias e pensamento abstracto.
Sinais e Sintomas do Alzheimer

 Falta de memoria para acontecimentos recentes;´

 Repetição da mesma pergunta varias vezes;´
 Dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;
 Incapacidade elaborar estratégias para resolver problemas;
 Dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos conhecidos;
 Irritabilidade, suspeição injustificada, agressividade.

Cuidados de Enfermagem

Manter a cabeça activa e uma boa vida social permite, pelo menos retardar a
manifestação da doença como: fazer actividades para estimular a memoria ex. leitura
constante, exercícios de aritmética, jogos inteligentes e participação em actividades em
grupo.

Os objetivos do cuidado de enfermagem ao idoso com Doença de Alzheimer (DA) são:

 Prevenir complicações advindas do comprometimento funcional e cognitivo do

utente;
 Aliviar o sofrimento do utente e de sua família por meio de uma interação
colaborativa, com reciprocidade, ausência de hierarquia, investigação sobre o
conhecimento que a família tem sobre o manejo da doença e a identificação dos
recursos internos e externos de que dispõe o cuidador/familiar, traçando um
perfil de sua vulnerabilidade ao adoecimento;
 Promover o aprendizado de familiares sobre aspectos básicos da doença para
que lidem adequadamente com o utente;
 Contribuir para prevenção do agravamento da intensidade da doença;
 Preparar cuidadores para lidar com utentes portadores da DA.
 Em geral, o utente e familiar relatam desorientação temporal e espacial, perda de
memória e das funções executivas, dificuldade de tomar decisões e planificar
suas AVD. É importante orientar a família/idoso quanto à necessidade de:
 Evitar estímulos para resgatar informações esquecidas, procurando estabelecer
rotinas e atividades repetitivas, preservando a capacidade do utente e mantendo a
independência pelo maior tempo possível.
 3.Parkinson

É uma doença neurológica que afecta os movimentos da pessoa. Causa tremores,

lentidão de movimentos, rigidez muscular, desequilíbrio, além de alterações na fala e na
escrita.

A doença do Parkinson ocorre por causa de degeneração das células situadas numa
região do cérebro chamada substância negra. Essas células produzem a substância
dopamina, que conduz as correntes nervosas (neurotransmissores) ao corpo. A falta ou a
diminuição da dopamina afecta os movimentos.

Sinais e Sintomas

 Lentidão motora (bradicinesia);

 Redução da quantidade dos movimentos (acinesia);
 Tremores em repouso (normalmente nas mãos e apenas em um dos lados do
corpo);
 Rigidez nas articulações de punhos, cotovelos, ombros, coxas e tornozelo;
 Desequilíbrio;~

Cuidados de Enfermagem

1. Oferecer um ambiente seguro, com piso antiderrapante, barras de apoio nos

banheiros e semg tapetes ou móveis que possam atrapalhar a locomoção em
casa;´
2. Vamos aconselhar os familiares a não se oferecerem para ajudar em algo deixar
com que o paciente mantenha autonomia e se esforce para fazer movimentos;
3. Aconselhar a não forçarem o um paciente e não apressa –ló devemos se lembrar
que os movimentos que antes pareciam automático agora precisam de ser
pensados antes de ser efectuado.
NHB e Diagnostico de Enfermagem

NHB Diagnóstico de Intervenção

Enfermagem

Alteração na função Oferecer um ambiente

psicomotora relacionado seguro, com piso
Função psicomotora com a idade 60 anos antiderrapante, barras
evidenciado pelo tremores de apoio nos banheiros
e lentidão nos movimentos e sem tapetes ou
móveis que possam
atrapalhar a locomoção
em casa;´

4.Osteoporose

É uma condição caracterizada pela perda progressiva da densidade óssea e

adelgaçamento do tecido ósseo.

Causa

Ocorre quando o corpo deixa de formar material ósseo novo suficiente, ou quando
muito material dos ossos antigos é reabsorvido pelo corpo, ou ambos. Há muitas causas
para a osteoporose. As principais causas são a deficiências hormonais (estrógeno em
mulheres e hormonais nos homens) principalmente acima dos 60 anos de idade.

Sinais e Sintomas

Não existem sintomas associados ao início da doença. Os sintomas que apresentam

como avanço da doença são: fractura das vertebrais, punhos ou quadris; dor na região
lombar das costas; dor no pescoço; dor ou sensibilidade óssea; perda de estatura com o
passar do tempo e postura encurvada.

Cuidados de enfermagem

 Manter o consumo de cálcio nas alimentações para ajudar na formação dos

ossos;
 Informar sobre as vantagens da vitamina D que auxilia na absorção do cálcio;
 Aconselhar a fazer exercícios regulares podem reduzir as probidades das
fracturas ósseas.

5.Tensao Arterial (Hipertensão arterial)

A hipertensão ou pressão alta é uma doença que ataca os vasos sanguíneos, coração,
cérebro, olhos e pode causar paralisação dos rins.

Ocorre quando a medida de pressão se mantem frequentemente acima de 140 por 90

mmhg. Essa doença é herdada dos pais em 90% dos casos, mas há vários factores que
influenciam nos níveis de pressão alta como: fumo, consumo de bebidas alcoólicas,
obesidade, estresse, grande consumo do sal, níveis altos de colesterol, falta de
actividade física.

Além desses factores de risco, sabe – se que sua incidência é maior na raça negra,
aumenta com a idade, é maior entre homens com ate 50 anos, entre mulheres acima de
50 anos, em diabéticos.

Sinais e Sintomas

Os sintomas da hipertensão costumam aparecer somente quando a pressão sobe muito

podem ocorrer dores do peito, dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza,
visão embaçada e sangramento nasal.

Cuidados de Enfermagem

 Aconselhar a manter o peso adequado, se necessário mudar hábitos alimentares;

 Não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos
alimentos;
  Praticar actividade física regular;
 Aproveitar momentos de lazer;
 Abandonar o fumo;
 Moderar o consumo e álcool;
 Evitar alimentos gordurosos;
 Controlar a diabetes.

NHB e Diagnostico de Enfermagem

NHB Diagnóstico de Intervenção

Enfermagem

Padrão de circulação
alterado relacionado com
Circulação aumento de sódio no
organismo evidenciado
pela hipertensão arterial
(140/90mmhg).
-Aconselhar o paciente
-Arranjar o ambiente;
- Aconselhar a reduzir o
consumo do sal,
-Aconselhar a não ficar
extressado,
-manter a mente e
distracção;
-deixa o paciente ficar
calmo sensibilizando

6.Infecção Urinaria

A infecção urinária é uma doença causada principalmente, por bactérias que invadem e
multiplicam – se no sistema urinário. Acomete mas mulheres que homens.

A infecção urinaria também conhecida como infecção do trato urinário é uma infecção
que desencadeada por microorganismo, que invadem e multiplicam – se no trato
urinário. Esse distúrbio acomete pessoa de qualquer idade e sexo, entretanto, no
primeiro ano de vida afecta mas meninos e, a partir dessa idade as meninas são mas
acometidas.
 Causas de Infecção Urinaria

A infecção urinária é causada por microorganismos que invadem o trato urinário, que
se caracteriza por ser, normalmente, estéril (sem microorganismo). Geralmente,
infecção urinária é causada por bactérias como: Escher chia coli, staphylococus,
saprophyticus, espécies do género proteus e do klebsiella e o enterococus faecalis.

Sinais e Sintomas

A infecção urinária pode desencadear uma série de sintomas, mas também pode
aparecer de maneira assintomática. Veja um quadro com as principais manifestações
clinicas.

Sintomas de infecção urinária:

 Dor ou ardência ao urinar;

 Necessidade urgente de urinar;
 Aumento da frequência urinária;
 Incontinência urinária;
 Urina turva;
 Urina com cheiro forte;
 Dores na região inferior do abdome e dores lombares.

Cuidados de Enfermagem

Os cuidados de enfermagem para infecção urinária são informar o paciente os métodos

a seguir por meio de algumas medidas simples como:

 Informar sobre o consumo de muita água;

 Sempre ir ao banheiro sempre que tiver vontade;
 Mulheres devem evitar o uso de duchas vaginais;
 Mulheres, ao se limpar devem usar sempre papel higiénico no sentido de frente
para trás a fim de evitar bactérias presentes na região anal contaminem a uretra.
NHB e Diagnostico de Enfermagem

NHB Diagnóstico de Intervenção

Enfermagem

Eliminação urinária - orientar o paciente a

prejudicada relacionada a
Eliminação urinária idade evidenciado pela
infecção do trato urinário.
beber bastante água em dia
de 2L por dia;
-procurar manter o paciente
sempre com higiene
pessoal adequada;
- instruir o paciente a evitar
reter urina;
- evitar o uso
indiscriminado de
antibióticos sem indicação
medica ;
-evitar uso de absorventes
internos.

7.Ulcera por Pressão (úlcera de decúbito)

Uma úlcera por pressão é uma lesão localizada da pele ou dos tecidos subjacentes que
ocorre quando há uma diminuição da circulação sanguínea provocada pela pressão
aplicada a uma área específica.

Inicialmente, é possível observar um ligeiro rubor na área afectada (o primeiro sinal de

danos no tecido). Os tecidos subjacentes sofrem alterações devido a deficiente irrigação
sanguínea, podem ser afectadas varias camadas de pele, músculos e ossos.

Causas das úlceras de pressão

Um dos factores que causam a úlceras por pressão é o envelhecimento e também

podemos encontrar;

 Envelhecimento partir dos 60 anos de idade;

  Tabagismo;
 Condições da pele do idoso: rigidez, edema;
 Hipoxia em tecidos, causada por doenças subjacentes que o idoso a presenta;
 As anomalias nutricionais insuficiência de peso por causa da anorexia.

Cuidados de Enfermagem

No caso de um idoso devemos ajudar a mudar de posição,

 Devemos monitorar a posição pelo menos uma vez de duas em duas horas,
 Manter o colchão piramidal de cama do paciente, elevar os calcanhares
colocando se um travesseiro macios por baixos do tornozelo;
 Manter o paciente limpo e seco tratando – se de um idoso devemos monitorizar
as fraldas de três em três horas por conta da imobilidade;
 A pele deve ser limpa no momento que sujar para minimizar a exposição à
humidade devido a incontinência urinária, fecal, perspiração ou drenagem de

feridas .
 Quando essas fontes de humidade não podem ser Controladas, usar fraldas
descartáveis ou forros feitos de materiais que absorvam a humidade e que
mantenham seca a superfície em contacto com a pele.
 Evitar friccionar a pele ou aplicar movimento brusco que venha a causar
qualquer tipo de trauma.

NHB e Diagnostico de Enfermagem

NHB Diagnóstico de Intervenção

Enfermagem
Integridade da pele
prejudicada relacionada
Integridade cutânea com a mobilidade física e
humidade evidenciado pela
pele lesada.
-Mudança de posição a
cada 2 horas;
-Realizar um penso
cirúrgico diário com
hipoclorito a 0,25% ;
-Aplicar almofadas de
alivio;
-Hidratar a pele.
8. Câncer

O câncer e o envelhecimento estão integralmente relacionados. Apesar de ser uma

doença que pode acontecer em todas as idades, é conhecida como a doença do
envelhecimento, apresentando grande incidência entre os idosos – cerca de 60% das
pessoas diagnosticadas com câncer são idosas; 70% das mortes por câncer acontecem
em indivíduos acima de 65 anos.

Então, com o constante crescimento da população e aumento de sua sobrevida, o câncer

tem se tornado cada vez mais um problema de saúde pública preocupante, exigindo
medidas preventivas e de detecção precoce também como um refinamento da terapia, do
tratamento, principalmente no idoso.

Causa de câncer em idosos

Tem alguns fatores associados: obesidade, idade avançada, antecedente familiar e, às

vezes, até em pacientes negros temos uma incidência bem maior. E o outro fator
também é que geralmente é um câncer mais assintomático, principalmente nas fases
iniciais, isso dificulta um pouco o diagnóstico nos pacientes mais jovens.

Tipos de câncer em idosos

Câncer de pele, mama e próstata são alguns dos mais comuns entre idosos. Após os
65 anos, as nossas chances de ter câncer aumentam gradativamente conforme
envelhecemos. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), idosos possuem 11 vezes
mais chances de desenvolver a doença do que os mais jovens.

Sinais e sintomas

Devemos ficar atentos aos seguintes sinais como: emagrecimento inexplicável, falta de

apetite, alteração do hábito intestinal, como constipação ou diarreia, perda de sangue
nas fezes, cansaço excessivo, pele amarela ou palidez.

Cuidados de Enfermagem

1. Proteção ao paciente com câncer

O profissional da enfermagem deve redobrar os cuidados para garantir a proteção ao

paciente com câncer. Por isso, é essencial lavar sempre as mãos com água e sabão antes
e após o contacto com a pessoa, removendo anéis, pulseiras e outros acessórios que
facilitem a transmissão de doenças para o paciente.
Realizando atendimento a domicílio, o cuidador deve manter a casa limpa e arejada,
auxiliando a troca de roupas de cama, por exemplo.

2. Atenção ao ambiente

Para diminuir o risco de queda, é importante que o profissional de enfermagem retire

tapetes do caminho do paciente com câncer. A pessoa também deve evitar andar de
meia, dando preferência a um calçado confortável de borracha. O cuidador não deve
deixar pisos encerados ou molhados, mantendo a iluminação dos locais por onde o
paciente se desloca.

3. Higienização corporal

Na hora da higienização corporal, deixe o paciente livre para escolher a melhor hora do
banho, separando o material e deixando-o próximo do paciente. Ainda que a pessoa
queira se higienizar sozinha, o cuidador não deve desacompanhá-la totalmente, estando
a postos caso ela precise de alguma ajuda.

Ah, nem sempre os pacientes com câncer percebem a temperatura do banho. Portanto, o
cuidador deve verificar a temperatura da água, evitando que alguma parte do corpo
menos sensível seja danificada. Após o banho, aproveite para massagear a pele do
paciente com um creme hidratante recomendado pelo médico.

4. Escovação dos dentes e língua

5. Cuidados com a pele

6. Atenção à alimentação

7. Regulação do intestino

8. Deslocamento seguro pela casa

Diabetes Mellitus em idoso

O Diabetes Mellitus, portanto, é uma condição que vai além dos níveis altos de
glicose no sangue. Afecta o organismo de forma progressiva e sistêmica. No idoso, é
uma condição que contribui para a piora funcional e cognitiva.
Qual tipo de diabetes mellitus é mais comum no idoso?

A maior prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) nos idosos relaciona-se à

disfunção da célula beta, com menor produção da insulina e da resistência a esta,
também frequente no idoso em função das mudanças corporais que ocorrem com o
envelhecimento.

9. Colostomia
O estoma é uma abertura cirúrgica no abdómen, por onde o conteúdo dos intestinos é
expelido e colectado numa bolsa externa.

A colostomia expõe uma parte do intestino no abdómen que se comunica com o estoma
que, por sua vez, dá passagem para a bolsa colectora.

A colostomia pode ser permanente ou temporária e a consistência das fezes varia de

acordo com a porção do intestino que foi exteriorizada.

Portanto, as colostomias são identificadas pela porção do cólon que é trazida para fora
do estoma.

Tipos de colostomia

 Ascendente: o estoma é feito na alça ascendente, no lado direito do abdômen. As

fezes têm consistência semi-líquida.
 Transversa: o estoma é feito no intestino transverso, no lado esquerdo ou direito
do abdômen. As fezes têm consistência pastosa.
 Descendente: o estoma é feito na alça descendente, no lado esquerdo do
abdômen. As
 fezes têm consistência semi-sólida.
 Sigmóide: uma colostomia sigmóide envolve o cólon sigmóide. As fezes são
firmes e sólidas.

Utente colostomizado

 Uma vez que o estoma não pode ser controlado voluntariamente, o paciente
precisa de uma bolsa de coleta de fezes.
 Depois da cirurgia, um dos maiores problemas para os ostomizados é a
adaptação à vida normal, pois o paciente terá que conviver com algumas
situações novas:
 O odor, os ruídos, as freqüentes idas a casa de banho e o tratamento da pele à
volta do estoma;
  Reintegração social e profissional;
 Enfrentamento de possíveis constrangimentos durante a atividade sexual.

Complicações

 Sangramento: pode ocorrer nas primeiras horas após a confecção do estoma;

originário de pequenas veias cutâneas do mesentério ou parede abdominal;
 Edema: causado pela infiltração de líquido nos tecidos e mobilização da alça
intestinal;
 Isquemia: deficiência da circulação sanguínea do estoma;
 Retração: é a penetração, total ou parcial, da alça intestinal na cavidade
abdominal;
 Descolamento muco cutâneo: é a ruptura da linha de sutura entre o estoma e a
parede abdominal.

Cuidados de Enfermagem

 Evitar carregar peso excessivo;

 Evitar praticar esportes que exijam muito esforço;
 Evitar o uso de cintos, fivelas ou de outros artigos que possam apertar ou
comprimir o estoma.
 Evitar alimentos que produzam gases ou odores fortes.
 Consumir legumes, frutas e beber muito líquido.
 Mastigar bem os alimentos.
 Conclusão

Chegando a parte final do trabalho podemos concluir que O estoma é uma abertura
cirúrgica no abdómen, por onde o conteúdo dos intestinos é expelido e colectado numa
bolsa externa.

A colostomia pode ser permanente ou temporária e a consistência das fezes vária de

acordo com a porção do intestino que foi exteriorizada. Portanto, as colostomias são
identificadas pela porção do cólon que é trazida para fora do estoma.
Bibliografia

www.manualdasaude.org.mz/principaispotologias.co.mz

www.manualdesaude.bloguespot/cuidadosdeenfermagem.co.mz