FISIOPATOLOGIA

AULA 3: GERIATRIA 2 PARTE

Prof. Dr. Daniel Brenneisen Roquini
 1. Doenças cardiovasculares

 Doença arterial coronariana

 Pressão alta
 Parada cardíaca
 Insuficiência cardíaca
 Arritmia cardíaca
 Doença arterial periférica
 Derrame cerebral
 Cardiopatia congênita
• Fumo;
• Consumo de bebidas alcoólicas;
• Obesidade;
• Estresse;
• Elevado consumo de sal;
• Níveis altos de colesterol;
• Falta de atividade física.

 Além desses fatores de risco, sabe-se que a incidência da pressão alta é

maior na raça negra, em diabéticos, e aumenta com a idade.
• Dano ou doença nos
principais vasos
sanguíneos do coração.

• A causa mais comum é o

acúmulo de placas. Isso
faz com que as artérias
coronárias se estreitem,
limitando o fluxo
sanguíneo para o coração.
• Doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão
sanguínea nas artérias;

• 140/90 mmHg (ou 14 por 9);

• A pressão alta faz com que o coração tenha que exercer um esforço
maior do que o normal para fazer com que o sangue seja distribuído
corretamente no corpo. A pressão alta é um dos principais fatores de
risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte,
aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca.
 Perda súbita e inesperada de função
cardíaca, respiração e consciência;

 Normalmente, a parada cardíaca resulta

de um distúrbio elétrico no coração. Não
é o mesmo que ataque cardíaco;

 Os principais sintomas são a perda de

consciência o desmaio;

 Essa emergência médica precisa de

reanimação cardiopulmonar imediata ou
da utilização de um desfibrilador.
 Doença crônica em que o coração não bombeia o
sangue como deveria.

 A insuficiência cardíaca pode ocorrer quando o

coração não consegue bombear sangue (sistólica)
ou encher-se de sangue (diastólica)
adequadamente.

 Os sintomas incluem falta de ar, fadiga, pernas

inchadas e batimentos cardíacos acelerados.

 O tratamento pode incluir a ingestão limitada de sal

e de líquidos, bem como o uso de medicamentos
com prescrição. Em alguns casos, pode ser
implantado um desfibrilador ou marca-passo.
 Frequência cardíaca anormal, seja
irregular, acelerada ou muito lenta;

 A arritmia cardíaca ocorre quando os

impulsos elétricos do coração não
funcionam corretamente;

 Pode não haver sintomas. Quando

ocorrem, os sintomas incluem uma
vibração ou dor no peito, desmaios ou
tontura;

 Se necessário, o tratamento inclui

medicamentos antiarrítmicos,
procedimentos médicos, dispositivos
implantáveis e cirurgia.
 Doença vascular periférica é um sinal de
depósitos de gordura e cálcio que se
acumulam nas paredes das artérias
(aterosclerose).

 Os fatores de risco incluem envelhecimento,

diabetes e tabagismo.

 Os sintomas podem incluir dor na perna,

especialmente ao caminhar.

 Parar de fumar, praticar exercícios físicos e

adotar uma dieta saudável costumam ser
tratamentos bem-sucedidos. Quando essas
alterações não são suficientes,
medicamentos ou cirurgia podem ajudar.
 O Acidente Vascular Cerebral
(AVC) acontece quando vasos
que levam sangue ao cérebro
entopem ou se rompem,
provocando a paralisia da área
cerebral que ficou sem
circulação sanguínea.
 O AVC hemorrágico ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral,
provocando hemorragia. Esta hemorragia pode acontecer dentro do tecido
cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge. É responsável
por 15% de todos os casos de AVC, mas pode causar a morte com mais
frequência do que o AVC isquêmico.
 O AVC isquêmico ocorre quando há obstrução de uma artéria, impedindo a
passagem de oxigênio para células cerebrais, que acabam morrendo. Essa
obstrução pode acontecer devido a um trombo (trombose) ou a um
êmbolo (embolia). O AVC isquêmico é o mais comum e representa 85% de
todos os casos.
• Primeiro passo: conhecer o histórico
familiar
• Ecocardiografia
• Teste ergométrico
• Monitorização ambulatorial de pressão
arterial – MAPA
• Holter
• Cintilografia do Miocárdio
• Exames de análises clínicas.
2. Diabetes mellitus
Com o envelhecimento e
mudanças no organismo,
como aumento de gordura
e perda de massa
muscular, o corpo passa a
não responder e processar
tão bem a insulina e isso
favorece o aparecimento
da diabetes tipo 2.
• Isso pode provocar um efeito cascata, com consequência
para os rins, coração e visão.

• Muito atrelada aos hábitos alimentares, a diabetes também

pode ser hereditária.

• É uma espécie de hiperglicemia, ou seja, quando há uma

concentração maior de glicose no sangue. Isso acontece
porque a doença impede a produção suficiente ou a
absorção saudável de insulina, o hormônio que regula os
níveis glicêmicos no sangue.
3. Catarata
Catarata é o embaçamento
(opacidade) do cristalino, que
provoca perda progressiva e indolor
da visão.

A catarata é a principal causa de

cegueira em todo o mundo.
Cerca de uma em cada cinco pessoas
com idade entre 65 e 74 anos
desenvolve um grau de catarata
avançado o bastante para reduzir a
visão.
 4. Doença de Alzheimer

 Outra doença que costuma aparecer na terceira idade é o Alzheimer. Trata-se de um tipo de
demência, mas que provoca uma deterioração progressiva, global e irreversível de algumas
funções cognitivas;

 A memória é a mais afetada, porém, os sintomas também surgem na dificuldade de lidar

com a concentração, na falta de atenção, na dificuldade de articular o pensamento e usar a
linguagem;

 É comum que o problema surja após os 65 anos, em média, e um diagnóstico precoce

consegue retardar o avanço da doença;

 Como a fase inicial é muito sutil, requer uma atenção redobrada de familiares e de amigos,
principalmente em relação ao esquecimento de acontecimentos mais recentes.
 A causa é desconhecida, mas acredita-se que seja geneticamente determinada;

 A doença instala-se quando o processamento de certas proteínas do sistema

nervoso central começa a dar errado. Surgem, então, fragmentos de proteínas
mal cortadas, tóxicas, dentro dos neurônios e nos espaços que existem entre
eles.

 Como consequência dessa toxicidade, ocorre perda progressiva de neurônios em

certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que controla a memória, e o
córtex cerebral, essencial para a linguagem e o raciocínio, memória,
reconhecimento de estímulos sensoriais e pensamento abstrato.
 Falta de memória para acontecimentos recentes;

 Repetição da mesma pergunta várias vezes;

 Dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;

 Incapacidade de elaborar estratégias para resolver problemas;

 Dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos conhecidos;

 Dificuldade para encontrar palavras que exprimam ideias ou sentimentos pessoais;

 Irritabilidade, desconfiança injustificada, agressividade, passividade, interpretações erradas de estímulos

visuais ou auditivos, tendência ao isolamento.
 A doença é incurável;

 O objetivo do tratamento é retardar a

evolução e preservar por mais tempo
possível as funções intelectuais;

 Os melhores resultados são obtidos

quando o tratamento é iniciado nas fases
mais precoces.
 5. Osteoporose
 É uma doença que atinge mais as mulheres, uma vez que está relacionada à diminuição da massa
óssea, que já é menor no sexo feminino e tem uma diminuição significativa pós-menopausa.

 Isso torna os ossos mais fracos e a pessoa fica mais suscetível a fraturas, um grande problema para
os idosos;

 A densidade óssea se perde com o tempo; por isso, a osteoporose é uma das doenças mais comuns
em idosos.

 O tratamento é a base de suplementação de cálcio e de vitamina D, além de exercícios, fisioterapia e

mudança de hábitos — como a eliminação do cigarro e do álcool.

 Além de pensar na prevenção de quedas, é preciso se atentar para dores prolongadas, dificuldade de
ficar de pé ou diminuição da estatura, com a curvatura acentuada das costas. As fraturas mais
comuns são no pulso, nas vértebras e na anca.
• O envelhecimento, a deficiência de estrogênio, o baixo nível de vitamina
D ou de ingestão de cálcio e alguns distúrbios podem diminuir os valores dos
componentes que mantêm a densidade óssea e a força;

• Osteoporose pode não causar sintomas até que ocorra uma fratura óssea.

• Fraturas podem ocorrer com pouca ou nenhuma força e podem ocorrer

após uma queda pequena.

• Embora as fraturas sejam normalmente dolorosas, algumas fraturas

vertebrais não causam dor, mas ainda podem causar deformidades.

• Os médicos diagnosticam as pessoas em risco examinando sua densidade

óssea.
 6. Mal de Parkinson

 A doença de Parkinson é degenerativa e progressiva, afetando partes

cerebrais. Ela altera principalmente os movimentos do corpo,
provocando tremor, lentidão, desequilíbrio, falta de reflexo e até
rigidez involuntária dos músculos.

 Isso ocorre devido a redução de dopamina no organismo, substância

que comanda os processos químicos relacionados ao
desenvolvimento motor.

 Embora não exista cura, o Parkinson pode ser controlado com

medicamentos e um bom acompanhamento de fisioterapia.
 7. Infecções Respiratórias

 Idosos também são mais propensos a doenças respiratórias que

podem evoluir para quadros graves. A maioria dessas doenças
são causadas por vírus, bactérias, fungos ou mesmo pela
inalação de agentes alérgicos;

 Apesar disso, na maioria dos casos, todas as infecções

apresentam sintomas similares, como dor no corpo, febre, dor
de garganta, tosse, rouquidão e dificuldade para respirar.
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