Fármaco em Doentes Sistêmicos

ANESTESICOS LOCAIS
Doses máximas dos anestésicos locais
ANESTESICO DOSE MÁXIMA DOSE MÁXIMA METABOLIZAÇÃO EXCREÇÃO

LOCAL EM MG/KG EM MG
LIDOCAÍNA 7,00 500
MEPIVACAÍNA 6,5 400
PRILOCAÍNA 8 500
ARTICAÍNA 7 700
BUPIVACAÍNA 2 90
Duração dos anestésicos locais
CURTA DURAÇÃO (= 30 MINUTOS) LOCAL
Cloridrato de Mepivacaína à 3%
Cloridrato de Lidocaína à 2%
DURAÇÃO INTERMEDIÁRIA (= 60 MINUTOS)
Cloridrato de Articaína à 4% + epinefrina 1 100.000
Cloridrato de Lidocaína à 2% + epinefrina 1: 100.000
Cloridrato de Mepivacaína à + epinefrina 1: 100.000
Cloridrato de Prilocaína à 3% + felipressina 0,03UI
Longa Duração (≥ 90 MINUTOS)
Cloridrato de Bupivacaína à 0,5% + epinefrina 1: 200.000

Arritmia cardíaca
ARRITIMIA CARDÍACA – QUAL ANESTÉSICO USAR?
Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico
VASOCONSTRITOR DE ESCOLHA
Epinefrina
(1 100.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 2 tubetes.
Epinefrina
(1 200.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 4 tubetes
Felipressina
(0,03 UI) Com dose máxima de 0,27UI/ sessão – 5 tubetes – ASA III e IV.
OBSERVAÇÕES CLÍNICAS
Em paciente portador de marcapasso, equipamentos que emanam micro-ondas (bisturi elétrico,
ultrassom ou qualquer outro, não devem ser utilizados.
• Avaliar medicação utilizada pelo paciente (Ex: anticoagulante)

Acidente vascular cerebral (AVC)
AVC – QUAL ANESTÉSICO USAR?
Epinefrina
1 100.000 OU 1: 200.000 dose máxima de 0,4mg/ sessão
Felipressina
(0,03 UI) Não há dose máxima descrita.
Preconizar o atendimento ao paciente após 6 meses (devido à alta taxa de
recorrência).
• Avaliar medicação utilizada pelo paciente (Ex: anticoagulante)

Angina Pectoris
ANGINA PECTORIS – QUAL ANESTÉSICO USAR?
Epinefrina
Epinefrina
Felipressina
Ter sempre disponível no consultório isordil (SL) – Vasodilatador e AAS (VO) – anticoagulante,
para casos de crise.
• Realizar controle de ansiedade de ansiedade antes do início do procedimento
(farmacológico e/ou não farmacológico).

Infarto agudo do miocárdio (IAM)
IAM – QUAL ANESTÉSICO USAR?
Epinefrina
Epinefrina
Felipressina
Ter Preconizar o atendimento ao paciente acometido após 6 meses (devido à alta taxa de
recorrência).
• Ter sempre disponível no consultório isordil (SL) – Vasodilatador e AAS (VO) –

anticoagulante, para casos de crise.
• Realizar controle de ansiedade antes do início do procedimento (farmacológico ou não);
• Avaliar medicação utilizada pelo paciente (Ex: anticoagulante).

Risco para endocardite bacteriana
ANOMALIDADES CARDÍACAS QUE PREDISPÕEM À ENDOCARDITE BACTERIANA
Epinefrina
Felipressina
Necessidade de profilaxia antibiótica em condições padrão com amoxicilina via oral, e nos casos
de pacientes alérgicos às penicilinas utilizar cefalexina, clindamicina ou azitromicina.

Usuários de anticoagulantes
QUAL ANESTÉSICO USAR?
Epinefrina
Felipressina
Necessidade Para pacientes usuários de varfarina deve-se evitar a prescrição de paracetamol e
AINES.
• Solicitar INR do paciente (para atendimento: Deve estar até 4).

Asma crônica
Cloridrato de Prilocaina 3%
Cloridrato de Mepivacaína 3%
Felipressina
• Os pacientes com asma crônica possuem comumente hipersensibilidade à sulfitos
(antioxidantes de vasoconstritores): Epinefrina, Norepinefrina, corbadrina ou fenilefrina.
• Caso faça uso crônico de corticosteroide, tratá-lo como paciente com insuficiência
suprarrenal.
Paciente renal crônico
Cloridrato de Articaína; Cloridrato de Lidocaína; Cloridrato de Prilocaína e Cloridrato de
Bupivacaína.
Em qualquer sal anestésico, deve-se reduzir em 30% a dose máxima por consulta.
Não há restrições quanto ao tipo de vasoconstritor.
• Evitar o uso de cloridrato de Mepivacaína, cujas metabolização hepática e excreção
renal são mais lentas.

Hipertensão arterial
Epinefrina
Epinefrina
Felipressina
Evitar a prescrição de AINES seletivos e específicos para COX2 (Nimesulida, Meloxicam,
Celecoxibe, entre outros dos grupos).

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
DPOC - QUAL ANESTÉSICO USAR?
Epinefrina
Felipressina
• Evitar o posicionamento supino da cadeira;
• Atendimento no período de corticosteroide;
• Caso faça uso crônico de corticoide, tratá-lo como paciente com insuficiência suprarrenal.
Hipertiroidismo
Epinefrina
Epinefrina
Paciente descompensado é contraindicado o uso de epinefrina. Logo, em caso de emergência,
deve-se utilizar cloridrato de Mepivacaína 3% ou cloridrato de prilocaína 3% com felipressina
(0,03 UI) não há dose máxima descrita.

Hipotireoidismo
Epinefrina
Felipressina
• Protocolo de redução de ansiedade não farmacológico;
• Os sintomas iniciais do hipotireoidismo incluem fadiga, constipação, ganho de peso,
rouquidão, cefaleia, artralgia, distúrbios menstruais, edema, pele seca, cabelos e unhas
quebradiças.
Diabetes mellitus
Epinefrina
Epinefrina
• A partir do terceiro tubete ocorre alteração na glicemia do paciente, visto que a
epinefrina é antagonista da insulina.

Transplante Renal
Cloridrato de Articaína; Cloridrato de Lidocaína; Cloridrato de Prilocaína e Cloridrato de
Bupivacaína.
Em qualquer sal anestésico, deve-se reduzir em 30% a dose máxima por consulta.
Não há restrições quanto ao tipo de vasoconstritor.
• Evitar o uso de cloridrato de Mepivacaína, cujas metabolização hepática e excreção
renal são mais lentais;
• Evitar (ou modificar) fármacos que dependam da excreção renal;
• Evitar o uso de fármacos nefrotóxicos (AINES);
• Tratamento odontológico após 24h a diálise (heparina).

Grávidas
1° escolha: Cloridrato de Bupivacaína 0,5%
2° escolha: Cloridrato de Lidocaína 2%
Epinefrina
Epinefrina
• A tetraciclina e o estolato de eritromicina são contraindicados em qualquer período da
gestação;
• Metronidazol é contraindicado no primeiro trimestre;
• A felipressina apresenta ações ocitócicas, contraindicando seu uso a pacientes grávidas.

Lactantes
Epinefrina
Felipressina
• Preferir fármacos que sejam pouco excretados no leite materno, como paracetamol e
penicilinas;
• Programar a administração do fármaco para que o período de concentração máxima
não coincida com o período de amamentação.

Insuficiência Renal
Epinefrina
Felipressina
• Instruir o paciente a dobrar a dose usual diária no dia anterior, no dia e 1 dia após a
cirurgia;
• No segundo dia pós-cirúrgico, orientar o paciente a retornar para uma dose usual de
esteroide.
Insuficiência Suprarrenal
Cloridrato de articaína 4%
Epinefrina
Felipressina
• Contraindicado uso de benzodiazepínicos, pois este medicamento pode ter o seu efeito
depressor do SNC potencializando.

Uso de cocaína ou Crack (menos de 24horas)
Cloridrato de Prilocaina 3%
Cloridrato de Mepivacaína 3%
Felipressina
• O tratamento odontológico planejado deve ser adiado se o paciente tiver usado cocaína
nas 24h prévias à consulta, ou quando houver suspeita de seu uso.

Uso de cocaína ou Crack (mais de 24horas)
Cloridrato de Articaína 4% - porém, deve-se reduzir em 30% a dose máxima por consulta.
Epinefrina
• Como esse grupo de pacientes apresenta a função hepática reduzido, a escolha desse
sal anestésico diminui as chances de uma possível toxicidade, visto que 90 a 95% é
metabolizado no plasma sanguíneo. .

Analgésicos e antitérmicos
(CONTROLE DA DOR)
PARACETAMOL
Paracetamol Tomar via oral 01 (um) comprimido a cada 06
700 MG e 500 MG horas, durante 03 dias
Nome farmacológico: Panadol ou

acetaminofeno.
💊 Comprimidos de 500mg e 750mg;
💧 Gotas 15 gotas por mL, 200 mg de

paracetamol (13,3 mg/gota).
🗣 USO
Oral & CRIANÇAS

%
$
#
"
!
🟢 INDICAÇÃO (Crianças maiores de 30kg ou adolescentes)
Dores leves a moderadas (dor de cabeça, 💊 comprimido 325mg a 500mg (3/3 horas)
dores musculares, dores leves associadas a
artrites e dismenorreia) e hipertermia. 💊 325 a 650mg (4/4horas),
💊 POSOLOGIAS
💊 500mg a 1000mg (6/6horas).
Paracetamol 750mg . . . . . . . . . . . . 09
comprimidos * GOTAS
)
💧
Dose pediátrica: 10-15 mg/kg/dose de 4/4 ou
Tomar via oral 01 (um) comprimido a cada 08 6/6 horas.
horas, durante 03 dias.
& Crianças: 1-1,5 gotas/kg até a dosagem
%
$
#
"
!
máxima de 35 gotas por dose.
Paracetamol 500 mg . . . . . . . . . . . 12 comprimidos

Dose recomendada de Paracetamol A administração deve ser feita por períodos
(substância ativa) varia de 10 a 15 mg/kg/dose, curtos. O paracetamol não deve ser
com intervalos de 4 a 6 horas entre cada administrado por mais de 10 dias para dor ou
administração. Não exceda 5 administrações para febre por mais de 3 dias. Usuários
(aproximadamente 50-75 mg/kg), em um crônicos de bebidas alcoólicas podem
período de 24 horas. apresentar um risco aumentado de doenças
do fígado caso seja ingerida uma dose maior

Para crianças abaixo de 11 kg ou 2 anos,
que a dose recomendada (superdose) de
consultar o médico antes do uso.
paracetamol.
# CONTRAINDICAÇÃO
"
O paracetamol pode causar dano hepático.
Indivíduos com hipersensibilidade ao
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
paracetamol ou a qualquer outro
componente de sua fórmula. Quando em Varfarina e outros derivados cumarínicos.
forma de comprimido, é contraindicado para

) DICA
(
'
&
%
💡
menores de 12 anos.
Paracetamol é uma droga analgésica e

O paracetamol não deve ser administrado a
antitérmica.
pacientes com hipersensibilidade ao
paracetamol ou aos outros componentes da É considerado muito seguro em doses
fórmula. terapêuticas. Não promove efeitos adversos
associado a AINES e a não opioides. Em doses

Embora o paracetamol possa ser utilizado
elevadas (acima de 4 mg/dia), pode causar
durante a gravidez, o médico deve ser
nefropatia e hepatotoxicidade. Dessa forma,
consultado antes da sua utilização.
cuidados especiais para pacientes usuários
crônicos de álcool, na qual pode levar a danos

graves ao fígado. Casos álgicos em que o
efeito do paracetamol possui curta duração,
pode-se intercalar o Paracetamol (6/6 horas)
e Dipirona Sódica (6/6 horas), ministrando a
Dipirona 3 horas após a ingestão do
paracetamol, mantendo o esquema de 6/6
horas de cada droga somente se não houver
remissão da dor.
Em crianças e adolescentes, não é possível
estabelecer se o uso de analgésico
(paracetamol) previamente ao tratamento
odontológico (analgesia preventiva) é
benéfico. No entanto, o paracetamol parece
ser eficaz no tratamento da dor após a
realização de diferentes tipos de
procedimentos em crianças.
Para controlar febre em crianças, um dos
sinais de infecção, paracetamol e ibuprofeno
parecem ser igualmente eficazes. O uso
combinado ou alternado de paracetamol e
ibuprofeno parece ser mais efetiva na
redução da temperatura em comparação
com a monoterapia (evidência de qualidade
moderada e baixa, respectivamente).

Dipirona
& CRIANÇAS
%
$
#
"
!
APRESENTAÇÃO: Comprimido e gotas
Crianças maiores de 30kg ou adolescentes:
500 a 1000mg (6/6horas).
1
0
/
.
- Gotas (500mg/mL): Adultos e
adolescentes: 20 a 40 gotas em
🗣 USO administração única ou até o máximo de 40
gotas 4 vezes ao dia.

Oral
, INDICAÇÃO
+
🟢 1
0
/
.
- Solução oral (50mg/mL): 6-15
Dor moderada e febre. mg/kg/dose de 6/6horas (dose pediátrica).
& Crianças: 1 gota/kg/dose

%
$
#
"
!
💊 POSOLOGIAS
Dipirona 500 mg ------------------------------- 12 🟢 INDICAÇÕES
comprimidos
Analgésico e antipirético.
Tomar via oral 01 comprimido a cada 06

5 CONTRAINDICAÇÕES
4
Menores de 3 meses de idade ou pesando

Ou Dipirona comprimido 500 mg: 1 a 2
menos de 5 kg. Mulheres grávidas ou
comprimidos até 4 vezes ao dia.
lactantes.
Ou Dipirona comprimido 1 g: ½ a 1 comprimido

Com hipersensibilidade à Dipirona
até 4 ao dia
monoidratada (substância ativa) ou a qualquer
um dos componentes da formulação ou a INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
outras pirazolonas.
Ciclosporina, metotrexato, bupropiona e ácido
acetilsalicílico. Informe também, caso você
Com função da medula óssea prejudicada (ex.
tenha asma ou outros problemas
após tratamento citostático) ou doenças do
respiratórios. Não deve ser utilizado durante a
sistema hematopoiético ou que tenham gravidez e a lactação.
desenvolvido broncoespasmo ou outras ) DICA

(
'
&
%
💡
reações anafilactóides (isto é urticária, rinite,
Dipirona é um analgésico e antipirético. Sua
angioedema) com analgésicos tais como ação anti-inflamatória é fraca.
salicilatos, paracetamol
Embora seja eficaz, deve-se ponderar quanto
às possíveis reações adversas, dentre as
Com porfiria hepática aguda intermitente
quais foram descritos leucopenia,
(risco de indução de crises de porfiria); com agranulocitose, pancitopenia, anemia aplástica,
deficiência congênita da glicose-6-fosfato- anafilaxia, reações dermatológicas graves e

distúrbios gastrintestinais.
desidrogenase (G6PD) (risco de hemólise);
Não deve ser a primeira escolha em
Durante o tratamento com este pacientes febris ou com dor leve que possam
medicamento, o paciente deve evitar a ter acesso a outras alternativas igualmente

eficazes. Pode potencializar o efeito do álcool.
ingestão de álcool.
Não se pode determinar o risco absoluto de
Pacientes em uso de medicamentos que agranulocitose com dipirona em crianças com
contenham clorpromazina ou ciclosporina, ase na literatura disponível; no entanto, relatos

de casos sugerem que esse risco não é
não devem ser tratados com dipirona sódica.
negligenciável.
O produto é contra-indicado para pacientes Assim, a dipirona continua indicada para o
que apresentam hipersensibilidade à dipirona controle da dor em crianças a despeito de

evidências limitadas.
sódica, isopropilaminofenazona,
propilfenazona, fenazona ou fenilbutazona

Tylex 30mg
determinados pós-operatórios, traumatismos
graves, neoplasias). recomendam-se 2
comprimidos a cada 6 horas, não ultrapassando
o máximo de 8 comprimidos de Tylex 7,5 mg
ou Tylex 30 mg em um período de 24 horas.
A dose diária máxima para adultos é de:
PRESCRIÇÃO
• Fosfato de codeína: 240 mg, a cada 24 horas.

Tylex 30mg ---------- 12 comprimidos
• Paracetamol: 4000 mg, a cada 24 horas.
Tomar via oral 01 comprimido a cada 06 ou
a cada 04 horas durante 03 dias. # Cada comprimido de 30 mg contém:

"
💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR

• Paracetamol 500 mg;
• Fosfato de codeína 30 mg.

A dose deve ser ajustada de acordo com a
intensidade da dor e a resposta do paciente.

Excipientes: amido, bissulfito de sódio, celulose,
dioctilsulfosuccinato de sódio/ benzoato de

De modo geral, de acordo com o processo
sódio, estearato de magnésio.
doloroso, recomenda-se:
Tylex 7,5 mg = 1 comprimido a cada 4 horas. , INDICAÇÃO

+
🟢
Tylex 30 mg = 1 comprimido a cada 4 horas.

Dores de grau moderando a intenso;
Em adultos, nas dores de grau mais intenso Dores de origem articular e condições similares.
(como por exemplo, as decorrentes de

É indicado para o alívio de dores de grau
moderado a intenso, como nas decorrentes de
traumatismo (entorses, luxações, contusões,
distensões, fraturas), pós-operatório, pós
extração dentária, neuralgia, lombalgia, dores de
origem articular e condições similares.
5 CONTRAINDICAÇÃO
4
Hipersensibilidade ao paracetamol, à codeína ou
aos excipientes da formulação.
O emprego de Tylex não é recomendado
durante a gravidez e lactação, uma vez que a
segurança de seu uso por mulheres grávidas e
lactantes ainda não foi estabelecida..

Tramadol
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
ORAL USO ADULTO ACIMA DE 16 ANOS DE
IDADE COMPOSIÇÃO
Tramadol 50mg---------------------------------12 Cada cápsula de cloridrato de tramadol contém
comprimidos. 50mg de cloridrato de tramadol.
Tomar via oral 01 comprimido a cada 06 horas

Excipientes: celulose microcristalina,
durante 03 dias.
amidoglicolato de sódio, estearato de magnésio
Tramadol 100mg------------------------------06
e dióxido de sílicio.
comprimidos
Tomar via oral 01 comprimido a cada 12 horas PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É
durante 03 dias INDICADO?
APRESENTAÇÕES O cloridrato de tramadol cápsula é indicado para
analgesia (alívio da dor) de intensidade moderada

Cloridrato de Tramadol cápsulas de 50 mg em
a grave; independente do tempo que esta dor
embalagem contendo 10 cápsula.
atinge o paciente, seja a dor do tipo aguda,
subaguda e crônica.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
O cloridrato de tramadol é um agonista
(substância que se liga a uma porção celular –
chamada receptor - simulando a ação de outra)
que age nos receptores opioides do sistema
nervoso, com efeito analgésico, utilizada para
aliviar a dor.
O início de ação do cloridrato de tramadol (5) está sendo tratado de intoxicação aguda
ocorre cerca de 1 hora após sua administração. (reação por consumo de quantidades
excessivas) de álcool, hipnóticos (medicamentos

5CONTRAINDICAÇÕES
4
que induzem o sono), opioides (medicamentos
O cloridrato de tramadol não deve ser utilizado derivados do ópio) e outros psicotrópicos
se você: (substâncias que agem no sistema nervoso e
seu comportamento).
(1) tem hipersensibilidade (alergia) a tramadol ou
a qualquer componente do produto; Não consuma bebidas alcoólicas junto com
cloridrato de tramadol.
(2) faz atualmente – ou, fez nos últimos 14 dias
– tratamento com medicamentos inibidores da Como não estão disponíveis evidências

MAO (tipo de antidepressivo que inibe uma adequadas na segurança de tramadol em
enzima que metaboliza – “destrói” – o mulheres grávidas, cloridrato de tramadol não

neurotransmissor serotonina, substância deve ser utilizado durante a gravidez.
produzida pelo corpo que transmite a sensação

O cloridrato de tramadol não deve ser usado
de bem estar);
por mulheres que estejam amamentando.
(3) tem epilepsia (crises convulsivas) não

O uso de cloridrato de tramadol com
controlada com tratamento;
anticoagulantes (medicações que diminuem a
(4) está se tratando de abstinência (conjunto de capacidade de coagulação do sangue) derivados
reações do corpo que acontecem por falta de cumarínicos (por exemplo, varfarina) pode
uma determinada substância a que ele está aumentar o risco de sangramento.
acostumado) a narcóticos (substâncias
entorpecentes);
Ácido acetilsalicílico
Gravidez, gastrite ou úlcera do estômago e
suspeita de dengue, gripe por influenza ou
varicela (catapora).
Metotrexato, AINEs, Anticoagulantes,
trombolíticos/outros inibidores da agregação
plaquetária /hemostasia, ISRSs, insulina.
) DICA
(
'
&
%
💡
APRESENTAÇÃO
O ácido acetilsalicílico (AAS) é considerado um
Comprimidos de 500 mg (adultos).
AINE. Muito comumente identificado como
🗣 USO: Oral. aspirina. Quando utilizado na vigência de algumas
viroses infantis pode precipitar lesão hepática

, INDICAÇÃO
+
🟢
grave.
Cefaléia, odontalgia, mialgia ou artralgia e dor

O aumento da dose não acentua sua eficácia
artrítica de pequena intensidade, febre.
clínica, significando que se aumentasse a dose
💊 POSOLOGIA: de 650 mg para 1000 mg a eficácia será a
mesma e esse aumento da dose será de pouco

Adultos: 1 a 2 comprimidos de 500 mg. A cada
auxílio. Médicos de pacientes em tratamento
4 a 8 horas, não excedendo 8 comprimidos por
com AAS devem ser consultados sobre a
dia.
necessidade de suspensão da droga em casos
5CONTRAINDICAÇÕES
4 de submissão a procedimentos cirúrgicos e
efeitos na agregação plaquetária (coagulação).

Na maioria das situações, a aspirina está
contraindicada em crianças, pois, se administrada
durante uma infecção viral, pode ocasionar a
Síndrome de Reye..
Ácido mefenâmico
da angiotensina II e beta bloqueadores.
Ciclosporina, agentes hipoglicemiantes, lítio,
diuréticos poupadores de potássio, antiácidos,

APRESENTAÇÃO
ginkgo biloba, metotrexato e inibidores seletivos
Comprimidos de 500mg. da recaptação de serotonina.
🗣 USO: Oral. ) DICA

(
'
&
%
💡
, INDICAÇÃO: Dor intensa, dor crônica, dores

+
🟢 O ácido mefenâmico, embora seja um AINE, é
musculares e traumáticas de origem mais utilizado como medicamento analgésico.
odontológica.
Pode apresentar reações adversas como mal-
💊 POSOLOGIA: 1 comprimido de 8 em 8 horas. estar gástrico, anorexia, náuseas, vômitos e
diarreia..
5CONTRAINDICAÇÕES: Úlceras gástricas,
4
Diclofenaco de potássio
disfunção renal, insuficiência cardíaca grave,
gravidez, pacientes asmáticos.
#INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Ácido

"
APRESENTAÇÃO
acetilsalicílico, anticoagulantes, anti-hipertensivos
incluindo os diuréticos, inibidores da enzima Comprimidos 50mg.
conversora da angiotensina (ECA), antagonistas

🗣 USO: Oral.
INDICAÇÃO: Dor e inflamações agudas e
causadas por operações.
💊 POSOLOGIA: 1 comprimido de 12 em 12 horas
ou de 8 em 8 horas.
5CONTRAINDICAÇÕES: Grávidas, lactantes,
4 , INDICAÇÃO
+
🟢
insuficiência renal, hepática e cardíaca.

Paracetamol + Fosfato de Codeína 7,5mg:
#
" INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Alívio de dores de intensidade leve. Paracetamol
AINE’S, Anti-hipert + Fosfato de Codeína 30mg: Alívio de dores de
grau moderado a intenso, como nas

DICA
decorrentes de traumatismo (entorses,
Diclofenaco é AINE com atividade anti- luxações, contusões, distensões, fraturas), pós-
inflamatória, analgésica e antipirética. A utilização operatório, pós-extração dentária, neuralgia, de
deste medicamento pode produzir distúrbios origem articular e casos de pulpite irreversível
gastrointestinais dor epigástrica, náuseas, sintomática em fase avançada.
vômito, hemorragias e diarreia. Além de
💊 POSOLOGIA
vertigem, tontura, sonolência, distúrbios visuais e
auditivas decorrentes do efeito produzido no 1 comprimido a cada 4 horas, tanto o de 7,5mg
Sistema Nervoso Central. quanto 30mg.
5CONTRAINDICAÇÕES
4
Paracetamol com
Lactantes e grávidas. INTERAÇÕES
fosfato de codeína MEDICAMENTOSAS: Barbitúricos, hidrato de
cloral, benzodiazepínicos, fenotiazinas, álcool e

APRESENTAÇÃO relaxantes musculares de ação central.
Comprimido de Paracetamol + Fosfato de Analgésicos opióides e varfarina.
Codeína 7,5mg ou comprimido de Paracetamol

) DICA
(
'
&
%
💡
+ Fosfato de Codeína 30mg.
Droga com indicação para controle de dor pós-
🗣 USO: Oral operatória em casos de dor de alta intensidade
como extrações dentárias traumáticas ou dores neuropáticas orofaciais de origens
enxertos ósseos autógenos. Muito útil em casos diversas e pulpites avançadas.
de dor reflexa de origem pulpar, em que não é

💊 POSOLOGIA: Cloridrato de tramadol - 50
possível identificar o dente acometido, pois
mg, 12 comprimidos. Tomar 1 comprimido de 6
permite que o processo inflamatório evolua
em 6 horas durante 3 dias. Usar no máximo 400
naturalmente em direção ao periápice e
mg/dia.
tornando-se sensível à percussão.
5CONTRAINDICAÇÃO
4
Pacientes idosos e com insuficiência renal ou
hepática, varfarina, cetoconazol e a eritromicina.
Este medicamento não deve ser utilizado por
mulheres grávidas sem orientação médica ou
do cirurgião-dentista.
Cloridato de Tramadol – # INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

"
solução oral Outros analgésicos anti-inflamatórios,
APRESENTAÇÃO paracetamol e dipirona.
Solução oral, embalagem contendo 1 frasco ) DICA

(
'
&
%
💡
gotejador com 10 mL.

Droga com indicação para controle de dor pós-
🗣 USO: Oral operatória em casos de dor de alta intensidade
como extrações dentárias traumáticas ou

, INDICAÇÃO
+
🟢
enxertos ósseos autógenos.
Disfunções temporomandibulares (DTM),

Muito útil em casos de dor reflexa de origem
neuralgia do trigêmeo (traumática ou não) ou
pulpar, em que não é possível identificar o dente
acometido, pois permite que o processo
inflamatório evolua naturalmente em direção ao
periápice e tornando-se sensível à percussão.
Atentar aos efeitos colaterais típicos dessa
classe, como por exemplo, sedação, depressão
respiratória, constipação, náuseas, tonturas,
sonolência e cansaço.
Anti-inflamatórios não esteroidais
(AINES)
) DICA
(
'
&
%
💡
Ácido acetilsalicílico
O ácido acetilsalicílico (AAS) é considerado um
APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 500 mg AINE. Muito comumente identificado como
(adultos). aspirina. Quando utilizado na vigência de algumas
viroses infantis pode precipitar lesão hepática

🗣 USO: Oral.
grave.
INDICAÇÃO: Cefaléia, odontalgia, mialgia ou

O aumento da dose não acentua sua eficácia
artralgia e dor artrítica de pequena intensidade,
clínica, significando que se aumentasse a dose
febre.
de 650 mg para 1000 mg a eficácia será a
💊 POSOLOGIA: Adultos: 1 a 2 comprimidos de mesma e esse aumento da dose será de pouco
500 mg. A cada 4 a 8 horas, não excedendo 8 auxílio.
comprimidos por dia.

Médicos de pacientes em tratamento com AAS
5CONTRAINDICAÇÕES
4 devem ser consultados sobre a necessidade de
suspensão da droga em casos de submissão a

Gravidez, gastrite ou úlcera do estômago e
procedimentos cirúrgicos e efeitos na
suspeita de dengue, gripe por influenza ou
agregação plaquetária (coagulação). Na maioria
varicela (catapora).
das situações, a aspirina está contraindicada em
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
crianças, pois, se administrada durante uma
Metotrexato, AINEs, Anticoagulantes, infecção viral, pode ocasionar a Síndrome de
trombolíticos/outros inibidores da agregação Reye
plaquetária /hemostasia, ISRSs, insulina.
Ácido mefenâmico
(ECA), antagonistas da angiotensina II e beta
bloqueadores. Ciclosporina, agentes
hipoglicemiantes, lítio, diuréticos poupadores de

APRESENTAÇÃO
potássio antiácidos, ginkgo biloba, metotrexato
Comprimidos de 500mg.
e inibidores seletivos da recaptação de
serotonina.
🗣 USO: Oral.
) DICA
(
'
&
%
💡
INDICAÇÃO: Dor intensa, dor crônica, dores
musculares e traumáticas de origem O ácido mefenâmico, embora seja um AINE, é
odontológica. mais utilizado como medicamento analgésico.
Pode apresentar reações adversas como mal-

💊 POSOLOGIA:
estar gástrico, anorexia, náuseas, vômitos e
1 comprimido de 8 em 8 horas.
diarreia
ÁCIDO MEFENÂMICO --------------------- 500mg
Tomar 1 comprimido via oral de 8 em 8 horas
por 4 dias.
5CONTRAINDICAÇÕES:
4
Úlceras gástricas, disfunção renal, insuficiência
cardíaca grave, gravidez, pacientes asmáticos.
Ácido acetilsalicílico, anticoagulantes,
antihipertensivos incluindo os diuréticos,
inibidores da enzima conversora da angiotensina

Ibuprofeno
Ibuprofeno 600 mg: Adultos: 1 comprimido, de 3
a 4 vezes por dia e nunca excedendo os 3.200
mg diários.
CONCENTRAÇÃO: 200 MG
Os comprimidos de Ibuprofeno devem ser

FORMA: COMPRIMIDOS REVESTIDOS
engolidos inteiros, sem partir ou mastigar,
QUANTIDADE: 20 COMPRIMIDOS REVESTIDOS
juntamente com um copo de água ou leite.
APRESENTAÇÃO:
1 Dose pediátrica: 5-10 mg/kg/dose de 6/6
0
/
.
-
Comprimidos (200mg, 300mg, 400mg, 600mg) horas. Crianças: 1 gota/kg/dose.
e gotas (50 mg/mL e 100 mg/mL).

1 Crianças maiores de 30kg ou adolescentes:
0
/
.
-
200 a 800mg/dose de 6/6 horas.

🗣 USO: Oral.
Adultos: a dose recomendada varia de 200 mg

, INDICAÇÃO: Dor, febre, reumatismo
+
🟢
a 800 mg por dose, o equivalente a 20 a 80
articular, osteoartrite e artrite reumatoide.
gotas de Ibuprofeno 100 mg/ml, administradas 3
💊 POSOLOGIA
a 4 vezes por dia, não devendo exceder a dose
máxima recomendada de 3.200 mg por dia.

Ibuprofeno 200 mg: Adultos: 1 a 2 comprimidos,
de 3 a 4 vezes por dia, com intervalo mínimo

IBUPROFENO 200mg ----------- 18 comprimidos
de 4 horas entre doses. Nunca deve ser
Tomar via oral 01 comprimidos a cada 04 horas
excedida a dose máxima de 6 comprimidos por
durante 03 dias.
dia.
IBUPROFENO 300mg ----------- 12 comprimidos

Ibuprofeno 400 mg: Adultos: 1 comprimido, de 6
em 6 horas ou de 8 em 8 horas. Nunca deve Tomar via oral 01 comprimidos a cada 06 horas
ser excedida a dose máxima de 2400 mg por durante 03 dias.
dia.
IBUPROFENO 600mg ---------- 09 comprimidos diarreia, constipação intestinal e dor epigástrica,
reações de hipersensibilidade, ambliopia tóxica,

Tomar via oral 01 comprimidos a cada 08 horas
elevação significativa da transaminase no soro,
durante 03 dias.
retenção de líquidos e edema. Inibição da
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Álcool e agregação plaquetária, linfopenia, anemia

medicamentos ou substâncias sem orientação hemolítica, granulocitose, trombocitopenia, rash
médica. cutâneo, depressão, tontura e insônia.
INFORMAÇÃO AO PACIENTE (Ação esperada 5Contraindicações e precauções

4
do medicamento)
História de hemorragia ou perfuração
O ibuprofeno é um analgésico, indicado para gastrintestinais, colite ulcerativa ativa, doença de
alívio temporário da dor leve a moderada Crohn, úlcera péptica ou hemorragia
associada a resfriado comum, dor de cabeça, gastrintestinal, alergia ao Ibuprofeno,
dor de dente, dores musculares, dismenorreia, angioedema, pólipos nasais, reatividade
dores articulares e na redução da febre. broncoespástica ao AAS, ou a algum dos
componentes da fórmula.
5REAÇÕES ADVERSAS
4
Não utilizar este medicamento se houver história

A incidência de reações adversas é baixa,
anterior de alergia ao ácido acetilsalicílico ou a
porém podem ocorrer náusea e vômitos,
outros antiinflamatórios não esteroides ou úlcera
gastroduodenal.
Não utilizar este medicamento contra a dor por
mais de 10 dias ou contra a febre por mais de 3
dias, a menos que seja prescrito pelo médico ou
CD.
) DICA
(
'
&
%
💡 lado, o uso do ibuprofeno antes da colocação
de separador ortodôntico parece ser vantajoso

O ibuprofeno é uma droga efetiva e, entre os
(evidência de baixa qualidade).
AINES, é uma das alternativas às aspirinas (AAS).
Possui ação anti-inflamatória, analgésica, Em relação ao tratamento da dor após a
antipirética, constituindo boa escolha no realização de diferentes tipos de procedimentos
tratamento de urgência em odontalgias assim em crianças, o ibuprofeno parece ser eficaz. Em
como controle de dor e edema pós-operatório. caso de dor aguda de intensidade leve a
moderada, os AINEs são considerados agentes

Em casos de dor reflexa de origem pulpar por
de primeira escolha, já que a maioria dos casos
exemplo, o uso de antiinflamatórios pode
de dor pós-operatória é decorrente de um
mascarar a inflamação e dificultar a identificação
processo inflamatório.
do dente acometido. Em geral, para quadros de
odontalgia em que não é possível identificar o Para controlar febre em crianças, um dos sinais
dente fonte da dor, sugere-se a prescrição de infecção, paracetamol e ibuprofeno parecem
somente de analgésicos (quando necessário, ser igualmente eficazes. O uso combinado ou
opióides), até que se consiga localizar o dente alternado de paracetamol e ibuprofeno parece
acometido (por meio da evolução natural da ser mais efetiva na redução da temperatura em
inflamação em direção ao periápice). comparação com a monoterapia (evidência de
qualidade moderada e baixa, respectivamente).

O uso do ibuprofeno juntamente com o AAS
pode diminuir o efeito anti-inflamatório.
Em crianças e adolescentes, não é possível
estabelecer se o uso de analgésico (ibuprofeno)
previamente ao tratamento odontológico
(analgesia preemptiva) é benéfico. Por outro

Nimesulida
ácido acetilsalicílico ou a outros fármacos
antiinflamatórios não-esteroidais; pacientes com
úlcera péptica em fase ativa, ulcerações

APRESENTAÇÃO
recorrentes ou com hemorragia gastrintestinal,
Nimesulida, comprimidos de 100mg.
distúrbios de coagulação graves, disfunção renal
grave (clearance de creatinina abaixo de 30

🗣 USO: Oral.
mL/min) ou disfunção hepática; crianças
, INDICAÇÃO: Dor, febre e inflamação.
+
🟢
menores de 12 anos.
Antiinflamatório não-esteroidal indicado para
Reações Adversas: Urticária, prurido, eritema,
uma variedade de condições que requeiram
náusea, dor gástrica, dor abdominal, diarreia,
atividade anti-inflamatória, analgésica e
constipação, sonolência, cefaleia e vertigens são
antipirética.
as reações mais comuns.
💊 POSOLOGIA
Precauções: Este medicamento não deve ser
Nimesulida----------------- 100 mg utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica ou do cirurgião-dentista.
Tomar 1 comprimido via oral de 12 em 12 horas
por 3 dias.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Irbesartana,
losartana, olmesartana medoxomil, tasosartana,

5CONTRAINDICAÇÕES: Úlcera péptica ativa,
4
telmisartana, valsartana, acenocumarol,
distúrbios de coagulação graves, insuficiência
anisindiona, desvenlafaxina, dicumarol, fenindiona,
cardíaca grave, insuficiência renal e/ou hepática
fenprocumona, varfarina, diltiazem, felodipina,
e mulheres lactantes.
flunarizina, gallopamil, isradipina,lacidipina,
Hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos
lidoflazina, manidipina, nicardipina, nifedipina,
componentes da fórmula; pacientes com história
nilvadipina, nimodipina, nisoldipina, nitrendipina,
de reações de hipersensibilidade em resposta ao
pranidipina, verapamil, levofloxacino, da dor, sugere-se a prescrição somente de
norfloxacino, ofloxacino e L-metilfolato. analgésicos (quando necessário, opióides), até
que se consiga localizar o dente acometido (por
meio da evolução natural da inflamação em
direção ao periápice). Deve-se atentar para o
tempo de utilização, sugerindo-se de até 3 dias,
considerando hepatotoxicidade já descrita.
) DICA
(
'
&
%
💡
A nimesulida é um anti-inflamatório não
esteroidal (AINE).
Droga com esquema posológico de maior
facilidade de adesão (12/12 horas) e com
indicação para quadros de urgência em
odontalgias. Também é indicada em pós-
operatórios odontológicos por seu efeito anti-
inflamatório e analgésico.
Em casos de dor reflexa de origem pulpar o
uso de anti-inflamatórios pode mascarar a
inflamação e dificultar a identificação do dente
acometido. Em geral, para quadros de odontalgia
em que não é possível identificar o dente fonte

Naproxeno Diclofenaco de potássio
APRESENTAÇÃO
Comprimidos 250mg.
🗣 USO: Oral.
INDICAÇÃO: Estados dolorosos agudos, nos
quais existe inflamação, também é analgésico e
antipirético.
APRESENTAÇÃO: Comprimidos 50mg.
💊 POSOLOGIA
🗣 USO: Oral.
1 comprimido de 12 em 12 horas ou 1 comprimido

, INDICAÇÃO: Dor e inflamações agudas e
+
🟢
de 24 em 24 horas.
causadas por operações.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Varfarina,
💊 POSOLOGIA: 1 comprimido de 12 em 12 horas
antiácidos, natriurético da furosemida.
ou de 8 em 8 horas.
5CONTRAINDICAÇÕES: Asma, rinite, pólipos
4
5 CONTRAINDICAÇÕES: Grávidas, lactantes,
4
nasais ou urticária pelo uso de ácido
insuficiência renal, hepática e cardíaca.
acetilsalicílico ou outros AINEs, úlcera, lactantes.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: AINE’S,
Anti-hipertensivos, antidiuréticos, antibacterianos,
ciclosporina e tacrolimo.
PRESCRIÇÃO inflamatórios não esteroidais usados para tratar
dor e inflamação.
DICOFLENACO DE POTÁSSIO 50mg------09
comprimidos. Sua ação alivia os sintomas da inflamação, tais
como dor e inchaço, bloqueando a síntese de

moléculas (prostaglandinas). Por possuir rápido
durante 03 dias.
início de ação, é ideal para o tratamento de
DICOFLENACO DE POTÁSSIO 75mg------------ estados dolorosos e/ou inflamatórios agudos.

06 comprimidos
, O Diclofenaco Potássico é indicado para:
+
🟢
O tratamento de curto prazo de entorses,
durante 03 dias
distensões e outras lesões;
Redução da dor e inflamação no pós-operatório;
Condições inflamatórias dolorosas em
ginecologia, incluindo períodos menstruais;
Casos de dores nas costas, síndrome do ombro
congelado, cotovelo de tenista e outros tipos de
reumatismo;
O Diclofenaco Potássico é um medicamento Infecções do ouvido, nariz e garganta.
anti-inflamatório que trata os sintomas de dor e

5CONTRAINDICADO
4
inchaço em diferentes tipos de lesões,
contusões e reumatismos. Pessoas alérgicas (hipersensíveis) ao diclofenaco
ou a qualquer outro componente da

O diclofenaco potássico, substância ativa do
formulação;
medicamento, pertence ao grupo dos anti-
Histórico de reação alérgica após tomar Comprimidos sublinguais 10 mg: embalagem
medicamentos para tratar inflamação ou dor contendo 10 comprimidos
(ácido acetilsalicílico, diclofenaco ou ibuprofeno);
Pacientes com úlcera no estômago ou no
intestino;
com sangramento ou perfuração no estômago
ou no intestino;
Casos de insuficiência hepática e renal;
Pessoas com insuficiência cardíaca grave;

, 1. PARA QUE ESSE MEDICAMENTO É
+
🟢
Mulheres nos últimos três meses de gravidez. INDICADO? É um anti-inflamatório não
hormonal, de potente ação analgésica, usado
Toragesic para o tratamento a curto prazo, da dor aguda
de moderada a severa.
PRESCRIÇÃO
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Toragesic --------------------------- 10 mg
Atua através da inibição da atividade da
Colocar 01 comprimido sublingual a cada 08 (oito) cicloxigenase (enzima) e, consequentemente, da
horas durante o período de 5 dias. síntese de prostaglandinas (substâncias que
agem aumentando a capacidade de passagem

I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
de células para o local inflamatório causando dor
Toragesic - trometamol Cetorolaco. e inchaço).
APRESENTAÇÃO
3. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Pós-operatório de cirurgia de revascularização
Toragesic sublingual deve ser administrado por miocárdica, sob uso de anticoagulantes, incluindo
via oral. baixa dose de heparina (2500-5000 unidades a
cada 12 horas);
Pacientes até 65 anos de idade: A dose
recomendada é de 10 a 20 mg em dose única Em pós-operatório com um alto risco de
ou 10 mg a cada 6 a 8 horas. A dose máxima hemorragia ou homeostase incompleta;
diária não deve exceder 60 mg.

Hipersensibilidade ao trometamol cetorolaco, ou
Pacientes com mais de 65 anos de idade, com a qualquer um dos componentes da fórmula ou
menos de 50 Kg ou pacientes com insuficiência a outros AINEs (anti-inflamatórios
renal: A dose recomendada é de 10 a 20 mg em nãoesteroidais), em pacientes onde o ácido
dose única ou 10 mg a cada 6-8 horas. A dose acetilsalicílico ou os inibidores da síntese de
máxima diária não deve exceder 40 mg. prostaglandinas induzam reações alérgicas;
A duração do tratamento não deve superar o Polipose nasal e asma brônquica concomitantes,
período de 5 dias. pelo risco de apresentarem reação alérgica
intensa;
5 4.. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE
4
MEDICAMENTO? Tratamento concomitante com outros AINEs,
pentoxifilina, probenecida ou sais de lítio;

É contraindicado para uso por pacientes com
ulceração péptica (lesão no estômago ou Hipovolemia ou desidratação;
duodeno);
Insuficiência renal grave ou moderada;
Sangramento cérebro-vascular; diátese

Insuficiência cardíaca crônica;
hemorrágica (hemofilia), distúrbios de
coagulação do sangue; Sangramento gastrintestinal;

Doença do sistema cardiovascular; evento de Informe imediatamente seu médico em caso de
risco cardiovascular aumentado; infarto do suspeita de gravidez. Durante os primeiros 6
miocárdio; meses de gestação , esta medicação deve ser
usada apenas quando claramente necessária

Fumantes;
não é recomendado par uso durante os últimos
Colite ulcerosa (úlceras no cólon), 3 meses de gravidez, devido aos possíveis
danos ao feto e interferência no trabalho de

Acidente vascular cerebral;
parto normal. Discutir os riscos e benefícios com
Gravidez, parto ou lactação.
seu médico.
Toragesic® também é contraindicado como

Toragesic passa para o leite materno. Portanto,
profilático na analgesia antes e durante a
não é recomendado a amamentação em
realização de cirurgias, devido à inibição da
pacientes que estejam utilizando o mesmo. Se
agregação plaquetária e consequente aumento
você for realizar alguma cirurgia, avise seu
do risco de sangramento.
médico que está utilizando este medicamento.
O alívio da dor para alguns pacientes pode não

Pacientes idosos: se você tem mais de 65 anos,
ocorrer em até 30 minutos após a
pode possuir um grande risco de apresentar
administração sublingual.
irritação gastrintestinal, úlceras ou sangramentos.
O alívio da dor para alguns pacientes pode não A incidência aumenta com a dose e a duração
ocorrer em até 30 minutos após a do tratamento.
administração sublingual.
Este medicamento não deve ser utilizado por
do cirurgião dentista.
Amlexanox
delicadamente na úlcera. Repetir este
procedimento com mais 0,5 cm de pasta para
cada úlcera na boca.
O amlexanox é um agente antialérgico e anti-

Nos estudos clínicos foram tratadas até três
inflamatório.
úlceras, equivalendo a uma dose diária máxima
Usos comuns Amlexanox é indicado no de 36 mg.
tratamento de pequenas úlceras aftosas em

A utilização do medicamento deve ser mantida
adultos. Tipo molécula pequena.
até ao máximo de sete dias de tratamento.
Mecanismo De Ação
A pasta deve ser aplicada tão rapidamente
O Amlexanox é um agente anti-alérgico e anti- quanto possível e no período de 48 horas após
inflamatório; contudo, o mecanismo de acção o início dos sintomas, logo que o doente se
para a aceleração da cicatrização das úlceras aperceba dos sintomas de pequenas úlceras
aftosas não é conhecido. aftosas.
Estudos in vitro demonstraram que o amlexanox 5 CONTRAINDICAÇÕES

4
é um inibidor potente da formação e/ou

Hipersensibilidade conhecida ao amlexanox.
libertação de mediadores inflamatórios
(histaminas, leucotrienos) dos mastócitos, Está contra-indicada em doentes com
neutrófilos e células mononucleares. Posologia insuficiência renal ou hepática, uma vez que não
Orientativa A pasta deve ser aplicada quatro foram realizados estudos específicos nestes
vezes por dia, após as refeições e a higiene oral. grupos de doentes.
Aproximadamente 0,5 cm de pasta, equivalente Se tiver menos de 18 anos ou mais de 65 anos.
a 3 mg de amlexanox, deve ser colocado na Efeitos Indesejáveis/Adversos Em estudos
ponta de um dedo e, em seguida, aplicada

clínicos, as reacções adversas foram relatadas ALEITAMENTO: Não deverá ser utilizada
em 2,4% dos doentes. durante o aleitamento.
Dor temporária, picadas e/ou sensação de Terapêutica Interrompida
queimadura no local de aplicação foram sentidas

Usar a dose logo que se lembrar. Se for quase
por 1,3% dos doentes.
altura da próxima dose, esperar até lá para usar
As reacções adversas pouco comuns (> 1/1.000, o medicamento e pular a dose. Não usar
< 1/100) incluíram mucosite, dermatite de medicamento extra para compensar a dose
contacto, secura, inchaço dos lábios, náuseas e esquecida. Cuidados no Armazenamento.
diarreia. Durante o desenvolvimento de uma

Este medicamento não requer condições
formulação de comprimidos no Japão, o
especiais de conservação.
amlexanox oral foi administrado em doses de 75
mg a 150 mg por dia. Mantenha todos os medicamentos fora do
alcance de crianças e animais de estimação.

Observaram-se com pouca frequência efeitos
adversos gastrointestinais e perturbações Não deite fora quaisquer medicamentos na
cutâneas, assim como elevação das canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao
transaminases séricas. seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como
deitar fora os medicamentos que já não utiliza.

Em caso de contacto com os olhos, estes
Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
devem ser enxaguados imediatamente com
Espectro de susceptibilidade e Tolerância
água.
Bacteriológica Sem informação.
ADVERTÊNCIAS
GRAVIDEZ: Não administrar durante a gravidez.

RECOMENDAÇÕES: Usar por no máximo 14
dias.
4
Hipersensibilidade ao piroxicam ou a outros
componentes da fórmula; úlcera péptica ativa
ou sangramento gastrintestinal; asma; pólipo
nasal; angioedema e urticária causadas por ácido
acetilsalicílico (AAS) ou outro antiinflamatório;

Piroxicam insuficiência renal, hepática ou cardíaca graves;
para menores de 12 anos e para gestantes e
APRESENTAÇÃO lactantes.
Piroxicam, embalagens com 10 e 15 cápsulas de INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
20mg.
Ácido acetilsalicílico, anticoagulantes;
🗣 USO: Oral. antihipertensivos; corticosteroides; ciclosporina,
metotrexato e tacrolimo; lítio

, INDICAÇÃO: Dor, inflamação aguda, dor
+
🟢
pós-operatória e pós-traumática, dismenorreia
primária, e exacerbação das doenças
inflamatórias crônicas (artrite reumatóide,
osteoartrite, espondilite anquilosante).
💊 POSOLOGIA
Tomar 1 cápsula de 20mg por dia, dose única.

Tomar 1 cápsula de 200 mg a cada 4 a 6 horas.
RECOMENDAÇÕES: Administrar com alimento
ou leite (evita reações gastrointestinais), evitar
uso prolongado.
5 CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade a
4
esta droga, história de úlcera gastrintestinal e
sangramento intestinal ou gástrico, pessoas com
antecedentes de insuficiência hepática ou renal
significativa, com ácido acetilsalicílico e com
outros antiinflamatórios não esteróides que
Fenoprofeno (tranador) produzam sintomas de asma, rinites ou urticárias
(sensibilidade cruzada), para crianças e
gestantes.
APRESENTAÇÃO
Fenoprofeno, blister de 10 cápsulas em caixas
Fenobarbital, esteróides, anticoagulantes,
com 10 e 100 cápsulas de 200 mg.
metotrexato, ácido acetilsalicílico.
🗣 USO: Oral.
INDICAÇÃO: Tratamento da dor leve a

Fenilbutazona
moderada, alívio dos sinais e sintomas da gripe,
afecções das vias respiratórias superiores, bem APRESENTAÇÃO
como de dores localizadas e fraturas, feridas

Fenilbutazona, caixa contendo 2 blisters com 10
cirúrgicas, episiotomias e cólicas uterinas.
drágeas, caixa contendo 20 blisters com 10
💊 POSOLOGIA drágeas, (Drágeas de 200 mg).

🗣 USO: Oral hipertensão arterial grave, doenças da tireóide e
portadores de hipersensibilidade a qualquer um

, INDICAÇÃO
+
🟢
dos componentes da fórmula.
Tratamento dos episódios agudos de gota e

pseudogota, osteoartrites, espondilite
anquilosante; casos de exacerbação aguda de Outros AINEs, incluindo salicilatos,
artrite reumatóide, osteoartrose e reumatismo glicocorticoides e inibidores seletivos da
extra-articular, e quando o tratamento com recaptação de serotonina (ISRS); metilfenidato,
antiinflamatórios não esteróides não apresenta esteroides anabolizantes, colestiramina,
resposta satisfatória. medicamentos que afetam o sistema enzimático
dos microssomos hepáticos (barbitúricos,

💊 POSOLOGIA: Para doenças reumáticas 2 a
clorfenamina, rifampicina, prometazina e
3 drágeas diárias, às refeições, nos primeiros
corticosteróides como a prednisona, dicumarol,
dias. Dose de manutenção: 1 drágea ao dia,
digitoxina e cortisona e fenitoína),
durante a principal refeição. Episódios agudos de
medicamentos ligados à proteínas, lítio,
gota: 3 a 4 drágeas ao dia, durante 1 a 3 dias.
metotrexato, diuréticos, anticoagulantes,
RECOMENDAÇÕES antidiabéticos orais.
Etodolaco
Posologia individualizada de acordo com a idade
e o quadro clínico do paciente, de preferência
não excedendo a uma semana.
APRESENTAÇÃO
4
Etodolaco, comprimidos revestidos de 300 mg.

Gravidez, lactação, menores de 14 anos, úlcera
Caixas com 14 e 30 comprimidos.
péptica, distúrbios hematológicos, cardiopatias,
diabetes, insuficiências renal e hepática graves, 🗣 USO: Oral.

, INDICAÇÃO: Dor e inflamação.
+
🟢 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Aspirina,
ciclosporina, digoxina, metotrexato, diuréticos,

💊 POSOLOGIA: 200-400 mg a cada 6-8 horas
fenilbutazona, inibidores da ECA, lítio, varfarina.
para analgesia, com dose máxima total de 1000
Cetoprofeno
mg.
RECOMENDAÇÕES: Devem ser tomados
sempre com um copo cheio de água, de

APRESENTAÇÃO
preferência após as refeições.
Cetoprofeno, embalagens com 24 cápsulas de

CONTRAINDICAÇÕES
50 mg.
Hipersensibilidade ao Etodolaco ou a qualquer
🗣 USO: Oral.
um dos componentes de sua formulação;
pacientes com antecedentes de

, INDICAÇÃO: Dor, inflamação e lesões
+
🟢
broncoespasmos, urticária, angioedema ou
traumáticas.
outras reações alérgicas após o uso de ácido
💊 POSOLOGIA
acetilsalicílico ou de outros AINEs; que
apresentam úlcera gastroduodenal em Tomar duas cápsulas 2 vezes ao dia, às

evolução, insuficiência hepática ou renal graves, refeições; ou uma cápsula 3 vezes ao dia às
em crianças abaixo de 15 anos de idade e em refeições.
pacientes com dor peri-operatória relacionada à
RECOMENDAÇÕES: As cápsulas deverão ser
cirurgia de revascularização miocárdica (pelo
tomadas, de preferência, durante ou após as
risco aumentado de infarto agudo do miocárdio
refeições
e de acidente vascular cerebral).
5 CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade ao
4
Cetoprofeno, ao ácido acetilsalicílico ou outros

AINEs, úlcera gastroduodenal, insuficiência Tomar 1 cápsulas de 200 mg duas vezes ao dia.
hepática e renal grave, crianças com menos de

4
15 anos, gestantes e lactantes, anemia, asma,
função cardíaca comprometida, hipertensão, Hipersensibilidade ao celecoxibe ou a qualquer
hemofilia e outros problemas hemorrágicos, componente da fórmula; pacientes com
sintomas de broncoespasmo. hipersensibilidade a sulfonamidas; que tenham
apresentado asma, urticária ou reações alérgicas

após uso de ácido acetilsalicílico ou outros anti-
Anticoagulantes, hipoglicemiantes orais,
inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo
dispositivos intrauterinos, lítio, metotrexato,
outros inibidores específicos da ciclooxigenase 2
diuréticos, pentoxifilina, zidovudina, anti-
(COX-2); pacientes com doenças hepáticas e
hipertensivos, ciclosporina, trombolíticos,
com insuficiência renal grave; no tratamento da
probenecid.
dor perioperatória em pacientes submetidos à
Celecoxibe
cirurgia de revascularização do miocárdio.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Inibidores
de CYP2C9, indutores de CYP2C9, como

APRESENTAÇÃO
rifampicina, carbamazepina e barbitúricos;
Celecoxibe, embalagens com 10, 15 ou 30 varfarina, lítio, AAS, antihipertensivos, lisinopril,
cápsulas de 200 mg. ciclosporina, fluconazol, cetoconazol,
Dextrometorfano e metoprolol, diuréticos,

🗣 USO: Oral.
metotrexato, contraceptivos orais.
, INDICAÇÃO: Dor, inflamação e dismenorréia

+
🟢
) DICA
(
'
&
%
💡
primária.
Assim como se observa no tratamento com

💊 POSOLOGIA
outros AINEs, têm sido relatados episódios de
sangramento significativos em pacientes sob Dor pós-cirúrgica odontológica (90 mg uma vez
uso de varfarina e que foram tratados por dia - no máximo 3 dias).
subsequentemente com celecoxibe. Fármacos

🟢 RECOMENDAÇÕES
inibidores de CYP2C9 como o fluconazol e o
metronidazol podem aumentar Deve ser administrado pelo menor tempo
significativamente as concentrações sanguíneas possível e deve ser utilizada a menor dose diária
de celecoxibe. eficaz.
❌
Etoricoxibe (Arcoxia)
CONTRAINDICAÇÕES
Hipersensibilidade a qualquer um de seus
componentes, em casos de insuficiência

APRESENTAÇÃO
cardíaca congestiva, doença cardíaca isquêmica,
Etoricoxibe, caixas com 7 ou 14 comprimidos de doença arterial periférica e/ou doença vascular
60 mg ou 90 mg. cerebral estabelecida (incluindo pacientes que
tenham sido submetidos recentemente à

🗣 USO: Oral.
cirurgia de revascularização do miocárdio ou
INDICAÇÃO angioplastia).
Dor aguda (moderada a grave) e crônica, INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
inflamação.
Rifampicina, varfarina, lítio, AAS, terapia de
💊 POSOLOGIA reposição hormonal (estrogênios conjugados),
diuréticos, metotrexato, contraceptivos orais.

Dor aguda (90 mg uma vez por dia - no máximo
até 8 dias); 💡DICA
Dor crônica (60 mg uma vez ao dia);

Inibidor seletivo da COX2 que minimiza os pólipos nasais, angioedema ou urticária após o
efeitos indesejáveis no trato gastrointestinal dos uso de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs,
AINES. devido ao potencial surgimento de sensibilidade
cruzada; Úlcera gastrintestinal ativa ou recente /

Com indicação para quadros clínicos de
perfuração;
urgência de odontalgias e também no pós-
operatório para controle de dor e inflamação. Doença inflamatória intestinal ativa (Doença de
Chron ou Colite Ulcerativa); Insuficiência hepática
Meloxicam ou renal grave não-dialisada; Sangramento
gastrintestinal ativo, sangramento cerebro-
vascular recente ou distúrbios de sangramento

APRESENTAÇÃO
sistêmico estabelecidos; Insuficiência cardíaca
Meloxicam, 10 comprimidos. grave não-controlada;
🗣 USO: Oral. Tratamento de dor peri-operatória após
realização de cirurgia de revascularização do

INDICAÇÃO
miocárdio ou angioplastia; durante a gravidez e
Artrite reumatoide e osteoartrites dolorosas lactação; para menores de 12 anos.
(artroses, doenças degenerativas das
articulações) como na ATM.
Glicocorticóides, salicilatos, com outros AINEs,
💊 POSOLOGIA: anticoagulantes orais (como a varfarina),
antiplaquetários (como Clopidogrel), lítio,

Tomar 1 comprimido de 15 mg por dia.
diuréticos, metotrexato, DIU, anti-hipertensivos
❌CONTRAINDICAÇÕES
(como propanolol), ciclosporina, colestiramina,
pemetrexede.
Hipersensibilidade ao meloxicam ou aos
excipientes da fórmula; histórico de asma,

💡 DICA 🟢RECOMENDAÇÕES
A meia-vida de eliminação do meloxicam de 15 Devem ser engolidos inteiros, juntamente com
a 20 horas permite que o fármaco seja um copo de água, sem partir ou mastigar.
administrado uma vez ao dia.

A principal via de metabolização do meloxicam

Pessoas menores de 18 anos, com doenças
são as enzimas hepáticas CYP2C9.
graves do trato gastrintestinal superior (gastrite,
Existe a possibilidade teórica de que inibidores úlcera duodenal e gástrica), com história de
destas enzimas (p. ex., metronidazol, fluconazol) alergia a anti-inflamatórios não esteroidais, com
provoquem acúmulo de meloxicam no sangue. sintomas de asma, rinite e urticária ou com
alergia ao Tenoxicam ou a algum dos
Tenoxicam componentes da fórmula.
APRESENTAÇÃO
Tenoxicam, comprimidos de 20mg. Outros anti-inflamatórios, salicilatos,
anticoagulantes ou hipoglicemiantes orais.

🗣 USO: Oral.
INDICAÇÃO: Dor (como pós-cirúrgica) e
inflamação (como em artrite).
💊 POSOLOGIA:
Tomar 1 comprimido por dia.

Anti-inflamatórios esteroidais
Propionato de Clobetazol
de 0,01% a 0,05%: Bochechar 10 ml por três
minutos e cuspir. Repetir enquanto houver lesão
APRESENTAÇÃO presente. Evitar comer e beber após 30
minutos de aplicação.
Bisnaga em gel ou creme de 30g (0,5 mg/g,
0,05%). CONTRAINDICAÇÕES: Alergia a qualquer dos
componentes da formulação, em casos de

🗣 USO: Tópico. Adulto.
rosácea, acne, dermatite perioral e nas lesões
🟢 INDICAÇÕES cutâneas causadas por vírus (ex.: herpes
simples, varicela), fungos (ex.: candidíase, tinea)

É indicado em casos de doenças inflamatórias
ou bactérias (ex.: impetigo). Não deve ser usado
de base imunológica e resistentes à
em crianças com menos de 12 anos de idade, a
corticoterapia menos ativa. Líquen plano erosivo,
menos que seja indicado pelo médico.
pênfigo vulgar, penfigóide das membranas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não são
mucosas.
conhecidas.
💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR
OBSERVAÇÕES: A administração tópica pode
Pomada/gel: Aplicar pequena quantidade do
causar anormalidades no desenvolvimento fetal
produto na área afetada uma ou duas vezes ao
em animais, embora este achado não tenha sido
dia com uso de cotonete, até que ocorra a
estabelecido em humanos. Não se recomenda
melhora dos sintomas. Reavaliar o paciente em
durante a gravidez. Não foi estabelecida a
curto intervalo de tempo (poucos dias). Solução
segurança do uso durante o período de O uso no lábio ou na região perioral deve ser
amamentação. cauteloso (poucos dias) pois pode causar atrofia
da pele.
💡 DICAS
Durante o uso, especialmente para períodos

Por ser um corticosteroide de alta potência, sua
maiores, o paciente pode desenvolver
utilização pode ser destinada a casos de
candidose. Pode-se optar pela prescrição de
doenças resistentes a corticoterapia menos
nistatina profilática ou por fórmula manipulada de
ativa como pênfigo vulgar, lúpus eritematoso e
propionato de clobetazol com nistatina para
líquen plano erosivo com manifestações orais.
bochecho, em casos de coinfeccão por cândida
Todos os casos de doenças de base
(Propionato de clobetasol 0,05% + Nistatina
imunológica devem ser avaliados em conjunto
100.000 U.I./ml + Água destilada).
com especialista em dermatologia.
Para casos de Líquen em Gengiva (gengivite

A exemplo dos demais corticosteróides tópicos
descamativa) o gel de clobetazol pode ser
de alta potência, quando a lesão for controlada,
aplicado em moldeira, com utilização durante o
a terapia deve ser interrompida, o que é
dia e principalmente noturna durante o uso o
geralmente possível em poucos dias, nas
paciente deve ser acompanhado até a
afecções que respondem mais facilmente.
interrupção do tratamento.
O tratamento não deve ser mantido por mais
de quatro semanas, sem que a condição do
paciente seja reavaliada. Para os casos mais
difíceis de tratar, pode ser recomendável o uso
intermitente por curtos períodos.

ser utilizado por mulheres grávidas sem
Dexametasona Elixir
orientação médica ou do cirurgião-dentista. Este
medicamento pode causar doping.

APRESENTAÇÃO
Este medicamento contém álcool etílico.o

Elixir 0,1 mg/mL: em frasco de 120 mL + copo
maxilomandibular.
dosador.
🗣 USO: Oral. Adulto. 💡DICA
🟢INDICAÇÕES: Feridas cirúrgicas A dexametasona pode ser indicado para uso por
odontogênicas e lesões do complexo longo prazo no tratamento de alterações
maxilomandibular. inflamatórias crônicas como ulcerações aftosas
recorrentes, pois é menos potente que o

💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR: Bochechar
propionato de clobetazol.
o conteúdo de uma colher de sopa durante dois
Em casos refratários de dor na articulação
minutos, 4-8 vezes ao dia e cuspir. Repetir
temporomandibular ou quando a dor
enquanto houver lesão presente.
inicialmente é severa a ponto de impossibilitar a
continuidade de terapia conservadora, pode ser
benéfico administrar uma injeção de

Infecções fúngicas sistêmicas, hipersensibilidade
glicocorticoide, como a dexametasona.
a sulfitos ou a qualquer outro componente do
medicamento e administração de vacinas de
vírus vivo.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Ácido
acetilsalicílico, fenitoína, fenobarbital, rifampicina.
OBSERVAÇÕES: Este medicamento não deve

Betametasona (Elixir)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Uso
concomitante de: fenobarbital, fenitoína,
rifampicina ou efedrina, estrogênios, diuréticos

APRESENTAÇÃO
depletores de potássio, glicosídeos cardíacos,
Elixir de 0,1 mg/mL: frasco com 120 mL + copo- anfotericina B, anticoagulantes, salicilatos, ácido
medida de 10 mL. acetilsalicílico, insulina, vacina, vacina contra
rotavírus, fluoroquinolonas, carbamazepina ou

🗣 USO: Oral. Adulto
priomidona, contraceptivos, alocurônio, atracúrio,
💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR: cisatracúrio, mívacúrio, pancurônio, pipecurônio,
rucorônio ou vecurônio.
Bochechar 1 colher de sopa diluído em 1 colher
de água, 4 vezes ao dia e cuspir. 💡 DICA
🟢 INDICAÇÕES Em lactentes, deve-se considerar a
descontinuação da amamentação ou do
Feridas cirúrgicas odontogênicas, lesões do
fármaco, levando em conta a importância do
complexo maxilomandibular, geralmente na
fármaco para a mãe.
forma de bochecho, ulcerações aftosas
recorrentes. Atenção para pacientes diabéticos pois contém
açúcar.
❌ CONTRAINDICAÇÕES
Esse medicamento pode causar doping.

Infecções sistêmicas por fungos;
hipersensibilidade à betametasona, a outros
corticosteróides; qualquer componente deste
produto.
Prednisona (Meticorten)
APRESENTAÇÃO
Embalagem com 20 comprimidos de 5 mg;

É contraindicado para uso por pacientes com
Embalagem com 10 comprimidos de 20 mg. infecções sistêmicas por fungos,
hipersensibilidade à Prednisona ou a outros

🗣 USO: Oral.
corticosteroides ou a quaisquer componentes
🟢 INDICAÇÃO de sua fórmula.
Tratamento de várias doenças endócrinas, INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
osteomusculares, reumáticas, do colágeno, Fenobarbital, fenitoína, rifampicina ou efedrina;
dermatológicas, alérgicas, oftálmicas, inibidores potentes da CYP3A4 (ex:
respiratórias, hematológicas, neoplásicas e cetoconazol, itraconazol, claritromicina); álcool.
outras que respondam ao tratamento com
corticosteróides.
💊 POSOLOGIA
Comprimidos de 5 ou 20 mg Adultos: a dose
inicial varia de 5 a 60 mg, por dia, o equivalente
a 1 comprimido de 5 mg ou 3 comprimidos de
20 mg.
Prednisolona
Adultos: a dose inicial varia de 5 a 60 mg, por
dia, o equivalente a 1 comprimido de 5 mg ou 3
comprimidos de 20 mg. Xarope de 3 mg/mL
ou 1 mg/mL
Adultos: a dose recomendada varia de 5 a 60
mg por dia;
APRESENTAÇÃO:
Adultos: a dose recomendada varia de 5 a 60
Comprimidos de 5 ou 20mg, xarope de 3 mg por dia, o equivalente a 9 gotas ou 109 gotas,
mg/mL ou 1 mg/mL, solução em gotas de 11 por dia.
mg/ml.
❌CONTRAINDICAÇÃO
🗣 USO: Oral.
Pessoas com infecções fúngicas sistêmicas ou
🟢INDICAÇÃO: tratamento de doenças em que infecções não controladas e para pacientes com
ocorrem processos inflamatórios e autoimunes, alergia à Prednisolona ou a algum dos
tratamento de problemas endócrinos e componentes da fórmula.
associado a outros medicamentos para o

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Álcool ou
tratamento de câncer.
drogas; Anticolinérgicos (especialmente
💊 POSOLOGIA atropina); sulfonilureia ou insulina.
Comprimidos de 5 ou 20 mg. DICA

Anti-inflamatório com indicação para uso prévio 💊 POSOLOGIA
a procedimentos cirúrgicos traumáticos.

Aplicar hidrocortisona pomada sobre as áreas
Podendo ser administrado 1 hora antes do
afetadas, após a limpeza delas, três a quatro
procedimento e dependendo da intensidade do
vezes ao dia.
trauma cirúrgico, o uso se prolonga por 3 a 5
dias com dose única idealmente as 8 horas da Quando se obtiver resposta favorável à terapia,
manhã. reduzir gradualmente a dosagem e,
eventualmente, descontinuar a terapia.
Hidrocortisona ❌ CONTRAINDICAÇÃO
Os corticosteroides tópicos são contraindicados

APRESENTAÇÃO:
na maioria das infecções viróticas cutâneas,
Pomada dermatológica 1%. Apresentada em como varicela, herpes e vacínia e na presença
bisnagas com 15g, 20g e 30g. de tuberculose cutânea.
🗣 USO: Externo Também é contraindicado para pacientes com
história de hipersensibilidade à hidrocortisona ou

🟢 INDICAÇÃO: Alívio das manifestações
aos outros componentes da fórmula.
inflamatórias e pruriginosas nas dermatoses
💡 DICA
sensíveis aos corticosteroides. Tratamento
tópico das afecções cutâneas de caráter Dose única elevada ou breve uso de doses
eczematoso ou inflamatório. moderadas de hidrocortisona causa poucos
efeitos adversos. Todavia, se mais de 20-30 mg
de hidrocortisona (ou equivalente) são
administradas diariamente, por mais de 1 semana,

provavelmente surgirão manifestações de MODO DE USAR
intoxicação por glicocorticoide.

Aplicar pequena quantidade sobre as lesões,
Oncilom A orabase
sem esfregar, até formar uma película fina. A
aplicação deve ser feita preferencialmente
durante a noite, a fim de permitir o contato do
APRESENTAÇÃO: medicamento com a lesão durante o repouso.
OMCILON-A ORABASE é apresentado em Dependendo da severidade dos sintomas, pode
bisnaga contendo 10 g. ser necessário aplicar o preparado 2-3 vezes ao
dia, após as refeições.

🗣 USO BUCAL USO ADULTO
Aplicar uma pequena quantidade (suficiente para

COMPOSIÇÃO - Cada grama de OMCILON-A
cobrir a lesão), sem esfregar, sobre a lesão com
ORABASE contém 1mg de triancinolona
uso de um cotonete até que se desenvolva uma
acetonida.
película fina duas a três vezes ao dia. Não lavar
Ingredientes inativos: pectina, gelatina, carmelose a boca ou tomar água nos primeiros 30 minutos
sódica, petrolato líquido e polietileno. após aplicação.
🟢 PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É ❌ QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE
INDICADO? OMCILON-A ORABASE MEDICAMENTO?
(triancinolona acetonida) é um corticosteroide

O produto é contraindicado em pacientes com
sintético que possui ação anti-inflamatória
história de hipersensibilidade a qualquer dos seus
atuando no alívio temporário de sintomas
componentes.
associados com lesões inflamatórias orais e
lesões ulcerativas resultantes de trauma. Por conter um corticosteroide, OMCILON-A
ORABASE é contraindicado na presença de

infecções fúngicas, virais ou bacterianas da boca A cobertura protetora formada reduz
ou garganta, por exemplo, tuberculose e lesões temporariamente a dor e irritação local. É uma
causadas por herpes. das medicações mais indicadas para lesões
aftosas menores e feridas traumáticas e

Uso na gravidez - Não foi estabelecido o uso seguro
inflamatórias labiais ou intra-orais.
de OMCILON-A ORABASE durante a gravidez, quanto
a possíveis reações adversas no desenvolvimento do Esse produto possui textura granular e arenosa.
feto, portanto, o produto não deve ser usado em
Se houver fricção (esfregar), pode haver
mulheres com potencial de gravidez e particularmente
desagregação do produto. Após a aplicação do
durante o início da gravidez, a não ser que, no
produto, desenvolvese uma película lisa e
julgamento do médico ou dentista, o benefício
potencial exceda os possíveis riscos.

escorregadia. O paciente deve ser orientado
sobre essas características. Esse medicamento

Pacientes idosos - Não existe informação específica
não está contraindicado para crianças, mas seu
comparando o emprego de corticosteroides de uso
uso deve ter uma indicação justificada.
odontológico em pacientes idosos com pacientes
mais jovens. Uma opção interessante para casos de úlcera
traumática é a indicação da pomada Ad-Muc

INTERAÇÕES MEDICAMENTOAS
(bisnaga de 10 g), sendo aplicada uma camada
Não há nenhuma interação medicamentosa
fina sobre as lesões, quatro vezes ao dia,
conhecida.
durante sete dias.
💡 DICA
O paciente não deve comer ou higienizar a
Esse medicamento possui ação anti-inflamatória, boca durante 30 minutos após as aplicações.
antipruriginosa e antialérgica, diminui inflamação, Esse medicamento possui ação anti-inflamatória
prorido e reações alérgicas da mucosa oral. A e antibacteriana e é composto por extrato fluido
orabase atua como um veículo adesivo para de camomila recutita.
aplicar a medicação ativa aos tecidos orais.

Antibióticos
& DOSE PEDIÁTRICA
%
$
#
"
!
Amoxicilina
20-50 mg/kg/dia de 8/8 horas ou 12/12 horas.
1mL/kg/dia ou peso em kg dividido por 3 = mL
a cada 8hs.
Crianças maiores de 30kg ou adolescentes: 250
a 500mg de 8/8 horas; 500 a 875ng de
12/12horas.
APRESENTAÇÃO: 🟢 INDICAÇÃO
Comprimidos ou cápsulas 500 mg e 875mg:

Tratamento de infecções bucais bacterianas.
embalagens com 15, 21, 30 ou 200 cápsulas.
❌ CONTRAINDICAÇÃO
Suspensão oral 250mg/5mL.
Pessoas alérgicas à amoxicilina, a outros
🗣 USO: Oral.
antibióticos penicilínicos ou antibióticos similares,
💊 POSOLOGIA chamados cefalosporinas.
1 cápsula de 500mg, 8 em 8 horas de 7 a 10 dias.
Em casos de profilaxia antibiótica: dose única de Medicamentos usados no tratamento de gota
amoxicilina 2g, ou seja, 4 comprimidos - Uma (probenecida ou alopurinol); Outros antibióticos;
hora antes do início da intervenção. pílulas anticoncepcionais e anticoagulantes.

A alimentação não interfere na ação de Excipientes: estearato de magnésio,
amoxicilina, que pode ser ingerido nas refeições. croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio.
Pó para suspensão oral

UNIÃO AMOXICILINA
Cada 5ml da suspensão oral contém, após
reconstituição: Amoxicilina (na forma triidratada)
250mg
Excipientes: aromas de baunilha e de cereja,
benzoato de sódio, carmelose, citrato de sódio,
corante vermelho FD&C, dimeticona, dióxido de
silício coloidal, metilparabeno, propilparabeno,

Amoxicilina
sacarina, sacarose.
• Cápsula / Pó Para Suspensão Oral

💊 Posologia da Amoxicilina
FORMAS FARMACÊUTICAS E
A Amoxicilina deve ser administrada em
APRESENTAÇÕES:
intervalos regulares e adequados para obter-se
• Cápsula: caixa com 15 cápsulas. sempre concentrações séricas terapêuticas.
Pó para suspensão oral 250mg/5ml: pó para 60 O tratamento deve ser mantido por um
ou 150ml de suspensão reconstituída. número de dias adequado a cada tipo de
infecção, que geralmente não é inferior a 7 dias.

USO PEDIÁTRICO E ADULTO – COMPOSIÇÃO
Infecções leves a moderadas
Cada cápsula contém:
Crianças dos 3 meses até 3 anos: 125mg a cada
1. Amoxicilina (na forma triidratada) 500 mg .
8 horas ou 20- 40mg/kg/dia divididos em doses
a cada 8 horas.
Crianças dos 3 aos 12 anos: 250mg a cada 8 Insuficiência moderada (clearance de creatinina
horas ou 20-40mg/kg/dia divididos em doses a 10-30 ml/min): máximo 500mg, 2 vezes ao dia.
cada 8 horas.
Insuficiência grave (clearance de creatinina <
Adultos e crianças acima dos 12 anos: 250 10ml/min): máximo 500mg/dia.
500mg a cada 8 horas ou 500mg 1g a cada 12

Pacientes recebendo diálise peritoneal: posologia
horas.
como para paciente com insuficiência renal
Infecções moderadas a severas grave (clearance de creatinina < 10ml/min).
Adultos e crianças acima dos 12 anos: 500mg a A Amoxicilina é removida da circulação por
cada 8 horas ou 1g a cada 12 horas. hemodiálise. Portanto, uma dose adicional de
500mg pode ser administrada durante a diálise

Crianças acima dos 3 meses: 40mg/kg/dia
e ao final de cada diálise.
divididos em doses a cada 8 horas.
Estas posologias recomendadas podem ser

Adultos e crianças acima dos 12 anos: 1g de
alteradas a critério médico, conforme a
Amoxicilina a cada 12 horas por um período de gravidade das infecções e suscetibilidade dos
7 a 14 dias. microrganismos.
Pacientes com insuficiência renal: 👧 Crianças acima de 40kg de peso corporal
Na insuficiência renal, a excreção do antibiótico podem receber posologia de adulto.
será retardada e, dependendo do grau de

1 Instruções de uso para suspensão oral
0
/
.
-
insuficiência, pode ser necessário reduzir a dose
(250mg/5ml).
diária total de acordo com o seguinte esquema.
Reconstituição da suspensão oral: agitar o frasco
Insuficiência leve (clearance de creatinina >30
para dispersar o pó. Adicionar água filtrada até o
ml/min): nenhuma alteração na dose.
líquido reconstituído atingir a linha do nível
marcada no frasco. Inverter o frasco e agitá-lo antraz); infecções do trato gastrointestinal (febre
novamente. tifóide e paratifóide); infecções pélvicas;
peritonite; gonorréia (cepas não produtoras de

Cada 5ml da suspensão 250mg/5ml no copo-
penicilinase); outras infecções como ósseas e
medida conterá 250mg de Amoxicilina.
cirúrgicas; erradicação do Helicobacter pylori em
Agite sempre a suspensão antes de administrar pacientes com gastrite ou úlcera
cada dose. Sempre utilize o copo-medida que gastroduodenal.
acompanha o produto para medir o volume
Profilaxia da endocardite: Amoxicilina pode ser
prescrito pelo médico, na tomada das doses.
usado na prevenção de bacteremia associada a
A quantidade necessária da suspensão deve ser procedimentos como extração dentária, em

administrada diretamente na boca da criança. A pacientes em risco de desenvolver endocardite.
suspensão preparada deve ser ingerida
imediatamente e por completo para que a
criança receba toda a dose recomendada. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula
e às penicilinas e cefalosporinas. Gestantes no 1.º

🟢 INDICAÇÕES
trimestre de gravidez. Infecções causadas por
Tratamento das infecções causadas por Estafilococcos penicilino-resistentes, Bacilo
microrganismos sensíveis à Amoxicilina, como: piociânico, Ricketsias e Vírus.
infecções do trato respiratório e
otorrinolaringológicas (pneumonia, bronquite,
otite média, faringite, amigdalite); infecções do Probenecida: a excreção renal de Amoxicilina é
trato geniturinário (cistite, pielonefrite, uretrite); retardada com o uso concomitante de
infecções da pele e do tecido subcutâneo probenecida, resultando num aumento do nível
(erisipela, celulite, abscessos, piodermites, da Amoxicilina no sangue.
ferimentos infectados, linfangite, furunculose,

Tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina, Antibiótico de amplo espectro com indicação
sulfonamidas (antimicrobianos bacteriostáticos): para pacientes não alérgicos a penicilina que
não devem ser administrados conjuntamente necessitem de profilaxia antibiótica ou como
com Amoxicilina. terapia antiinfecciosa.
Contraceptivos orais: podem ter sua eficácia A amoxicilina é a mais comum causa de
reduzida quando utilizados juntos com diarreia/colite induzida por antibióticos devido ao
Amoxicilina. seu espectro de ação e uso generalizado. Evitar
prescrever em pacientes que se recuperaram

Digoxina: pode ter sua absorção aumentada
recentemente de diarreia ou colite. Pode ser
durante o tratamento com Amoxicilina.
associada ao metronidazol, aumentando assim o
Alopurinol: pode aumentar a ocorrência de efeito contra bactérias resistentes a penicilina e
reações alérgicas cutâneas. aumentando seu potencial contra bacterias
anaerobias Gram negativas.

Bebidas alcoólicas: deve-se evitar a ingestão
delas durante o tratamento com Amoxicilina e As penicilinas podem sofrer degradação por
mesmo vários dias após o término do beta-lactamases produzidas por certos
tratamento. patógenos como Eikenella corrodens,
Capnocytophaga ochracea e os bacilos gram

Antiocoagulantes orais: deve-se estabelecer
negativos anaeróbios estritos. O ácido
monitoramento apropriado quando utilizados
clavulânico ou sulbactam com a penicilina
juntamente com Amoxicilina, pois o
(amoxicilina - clavulanato de potássio, Clavulin)
prolongamento do tempo de protombina foi
inibe a ação da beta-lactamase.
relatado raramente em pacientes recebendo
amoxicilina. Os pacientes que recebem terapia profilática
ampla com penicilina para prevenção de

DICAS
endocardite geralmente necessitam de outro
antibiótico. Em pacientes alérgicos a penicilina e dias de antióticos são necessários para a maioria
que necessitam de profilaxia antibiótica, substituir das infecções.
por claritromicina 500mg ou clindamicina 600mg.
Não há indicação de antibioticoterapia nos casos
de infecção odontogênica contida apenas no
tecido pulpar ou no tecido circunjacente, como
na pulpite, periodontite apical e na presença de
edema localizado ou fístula.
A antibioticoterapia só está indicada em casos
de disseminação da infecção ou de
Amoxicilina + Clavulanato de potássio
envolvimento sistêmico. Nos casos de
manifestação regional/sistêmica (febre, ,edema Suspensão oral: Amoxicilina 250mg/5mL +
extrabucal, trismo e adenomegalia), a penicilina, ácido clavulânico 62,5mg/5mL;
especialmente, a amoxicilina, é a classe de

Comprimido: Amoxicilina 500mg + ácido
antibióticos de escolha. Em pacientes alérgicos à
clavulânico 125mg
penicilina, opta-se pela clindamina ou
azitromicina. 👧 Dose pediátrica: 25-50 mg/kg/dia de 8/8
horas Crianças: 1mL/kg/dia ou peso em kg

Há evidências de boa qualidade que, para a
dividido por 3 = mL a cada 8 horas
maioria das infecções comuns em crianças
tratadas ambulatorialmente, o curso de curta Crianças maiores de 30kg ou adolescentes: 1
duração (3-4 dias) dos antibióticos é tão eficaz comprimido de 8/8 horas.
quanto cursos mais longos (7 dias). Isso permite

APRESENTAÇÃO: 500 mg +125mg
mudar a prática comum de que cursos de sete
comprimidos
🗣 USO: oral Composição da Amoxicilina + Clavulanato de
Potássio Comprimidos
💊 POSOLOGIA
1. Cada comprimido revestido contém:

Adultos: geralmente, a dose recomendada é de
1 comprimido de 500 mg + 125 mg administrado amoxicilina anidra . . . . . . . . . . . . 875 mg*
3 vezes por dia, de 8 em 8 horas.

ácido clavulânico . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 mg**
💡 DICA
Excipientes: celulose microcristalina, dióxido de
silício coloidal, estearato de magnésio, povidona,

Para reduzir desconfortos no estômago ou no
celulose microcristalina, dióxido de titânio,
intestino, utilizar o medicamento no início da
hipromelose e macrogol.
refeição. Casos de pacientes com lesões
periapicais de origem endodôntica de longa MODO DE USO
evolução (refratárias).
💊 POSOLOGIA

Um comprimido de amoxicilina + clavulanato de
Comprimidos
potássio 875 mg 2 vezes ao dia.
Forma Farmacêutica e Apresentações da
INSUFICIÊNCIA RENAL
Amoxicilina + Clavulanato de Potássio
Comprimidos. Para pacientes com TFG > 30 ml/min, nenhum
ajuste na dose é necessário. Para pacientes com

Comprimido revestido.
TFG < 30 ml/min, amoxicilina + clavulanato de
Frascos contendo 12, 14 ou 20 comprimidos. potássio não é recomendado.
USO ADULTO - VIA ORAL

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA antibióticos da mesma classe (beta-lactâmicos),
como as cefalosporinas.
Administrar com cautela; monitorar a função
hepática em intervalos regulares. No momento, Características farmacológicas
as evidências são insuficientes para servirem

Amoxicilina + clavulanato de potássio contém
como base para uma recomendação de
como princípios ativos a amoxicilina,
dosagem.
quimicamente a D-(-)-alfa-amino p.hidroxibenzil
Informações ao Paciente da Amoxicilina + penicilina, e o clavulanato de potássio, sal
Clavulanato de Potássio Comprimidos potássico do ácido clavulânico.
AÇÃO ESPERADA DO MEDICAMENTO Para acadêmicos essa parte abaixo pode ajudar
na parte dos abscesso e problemas periodontais.

Amoxicilina + clavulanato de potássio age em
infecções bacterianas comuns onde o Microbiologia
tratamento com antibióticos é indicado.

A amoxicilina é um antibiótico semi-sintético de
REAÇÕES ADVERSAS amplo espectro de ação antibacteriana contra
muitos microrganismos grampositivos e gram-

Informar ao seu médico o aparecimento de
negativos. Amoxicilina é, no entanto, suscetível
reações desagradáveis, tais como diarréia,
à degradação por beta-Iactamases e, portanto,
indigestão, náusea, vômito, prurido vaginal e
o espectro de ação da amoxicilina sozinha não
urticária.
inclui os microrganismos que produzem estas
❌ CONTRAINDICAÇÕES enzimas.
O uso de amoxicilina + clavulanato de potássio O ácido clavulânico é um beta-Iactâmico,
é contraindicado para pacientes com história de estruturalmente relacionado às penicilinas, que
hipersensibilidade à penicilina e a outros possui a capacidade de inativar uma grande

variedade de enzimas beta-Iactamases, pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
comumente encontradas em microrganismos Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus*,
resistentes às penicilinas e às cefalosporinas. Em Staphylococcus coagulase negativos* (Incluindo
particular, tem boa atividade contra o plasmídeo Staphylococcus epidermidis*), espécies de
mediador das beta-Iactamases, clinicamente Corynebacterium, Bacillus anthracis*, Listeria
importante e freqüentemente responsável pela monocytogenes. Anaeróbios: Espécies de
transferência de resistência à droga. É, em geral, Clostridium, espécies de
menos eficaz contra beta-Iactamases do tipo 1 Peptococcus,peptostreptococcus.
mediadas por cromossomos.

Gram-negativos Aeróbios: Haemophilus
A presença do ácido clavulânico em amoxicilina influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Escherichia
+ clavulanato de potássio protege a amoxicilina coli*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*,
da degradação pelas enzimas beta-Iactamases, espécies de Klebsiella*, espécies de Salmonella*,
e estende de forma efetiva o espectro espécies de Shigella*, Bordetella pertussis,
antibacteriano da amoxicilina por incluir muitas espécies de Brucella, Neisseria gonorrhoeae*,
bactérias normalmente resistentes à amoxicilina Neisseria meningitidis*, Vibrio cholerae,
e a outras penicilinas e cefalosporinas. Assim, Pasteurella multocida.
amoxicilina + clavulanato de potássio possui as

Anaeróbios: Espécies de Bacteroides*, incluindo
propriedades características de antibiótico de
B. fragilis. * Algumas cepas dessas espécies de
amplo espectro e inibidor de beta-Iactamase.
bactérias produzem beta-Iactamases, tornando-
Amoxicilina + clavulanato de potássio é
as resistentes à amoxicilina sozinha.
bactericida para uma ampla variedade de
Propriedades farmacocinéticas.
microrganismos, incluindo:
Infecções da Pele e Tecidos Moles da
Gram-positivos Aeróbios: Enterococcus
Amoxicilina + Clavulanato de Potássio
faecalis*, Enterococcus faecium*, Streptococcus
Comprimidos em particular, celulite, mordidas de
animais e abscesso dentário grave com celulite Deve ser dada atenção a possível sensibilidade
disseminada. Estas infecções são cruzada com outros antibióticos beta-lactâmicos.
freqüentemente causadas por Staphytococcus ex: cefalosporinas.
aureus*, Streptococcus pyogenes e espécies de
Bacteróides*.
*Algumas cepas destas espécies de bactérias
produzem beta-Iactamase, tornando-as
resistentes à amoxicilina sozinha.
Infecções mistas causadas por microrganismos
suscetíveis a amoxicilina juntamente com
microrganismos produtores de beta-Iactamase
suscetíveis a amoxicilina + clavulanato de
potássio podem ser tratadas com o produto.
Estas infecções não devem necessitar da adição
de outro antibiótico resistente a beta-Iactamases. Clindamicina
Amoxicilina + clavulanato de potássio é contra- Cápsula de cloridrato de clindamicina 300 mg:
indicado para pacientes com hipersensibilidade à embalagem contendo 16 cápsulas.
penicilina e com um histórico prévio de icterícia

🗣 USO: Oral.
/ disfunção hepática associadas ao amoxicilina +
clavulanato de potássio ou à penicilina. 🟢 INDICAÇÃO: Infecções dentárias, incluindo
abscessos periodontais, periodontite, gengivite e
abscessos periapicais;
💊 POSOLOGIA: 1 cápsula, 300 mg de 12 em 12 generalizada (PEAG) têm sido relatados em
horas de 7 a 10 dias. pacientes recebendo terapia com cloridrato de
clindamicina. Se ocorrer hipersensibilidade ou

❌CONTRAINDICAÇÃO
reação cutânea grave, o uso de cloridrato de
O cloridrato de clindamicina é contraindicado a clindamicina deve ser descontinuado e terapia
pacientes que já apresentaram apropriada deve ser iniciada.
hipersensibilidade à clindamicina ou à lincomicina

O tratamento com antibacterianos altera a flora
ou a qualquer componente da fórmula. A
normal do intestino resultando em um
clindamicina está contraindicada em pacientes
crescimento excessivo de colônias de bactérias
alérgicos a esse fármaco e em associações com
o que pode levar a diarreia. Quando a bactéria
fármacos bloqueadores neuromusculares
que cresce em excesso é a Clostridium difficile
semelhantes ao curare. Se possível, deve-se
a gravidade pode variar de leve a colite fatal
evitar todos os antibióticos por 2 meses após a
(infecção do cólon, parte do intestino). A diarreia
ocorrência de colite causada por antibiótico.
associada a C. difficile pode ocorrer em até dois
O cloridrato de clindamicina não deve ser usado meses após a administração de antibióticos.
para o tratamento de meningite. Durante tratamento prolongado, devem ser
realizados testes periódicos de função hepática

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
(do fígado) e renal (dos rins).
MEDICAMENTO?
A clindamicina foi detectada no leite materno.

Reações de hipersensibilidade graves, incluindo
Não use cloridrato de clindamicina durante a
reações cutâneas graves, como reação
amamentação sem orientação médica. Avise ao
medicamentosa com eosinofilia e sintomas
seu médico se você estiver amamentando ou
sistêmicos (DRESS), síndrome de Stevens-
vai iniciar amamentação durante o uso deste
Johnson (SSJ), necrólise epidérmica tóxica
(NET), e pustulose exantemática aguda

medicamento. A clindamicina não deve ser INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
utilizada em mulheres que estão amamentando.

Eritromicina.
Sempre avise ao seu médico sobre todas as
medicações que você toma quando ele for
prescrever uma medicação nova. O médico

💡DICAS
precisa avaliar se as medicações reagem entre
si alterando a sua ação, ou da outra; isso se

Raramente é utilizada devido a sua menor
chama interação medicamentosa e pode
eficácia como agente antimicrobiano e sua
acontecer se cloridrato de clindamicina for usado
melhor absorção é por via oral, na maioria das
com: (1) eritromicina (um antibiótico que pode
vezes é recomendado como antibiótico
diminuir o efeito do cloridrato de clindamicina),
alternativo (depois da amoxicilina). Devido sua
(2) medicamentos que agem bloqueando a
elevada concentração no tecido ósseo, é
comunicação neuromuscular (interrupção da
interessante sua indicação em processos
transmissão dos comandos dos nervos aos
infecciosos intraósseos. Tem sido reportado
músculos) e (3) rifampicina (um antibiótico que
casos bem-sucedidos de uso de clindamicina no
também pode diminuir o efeito do cloridrato de
tratamento de peri-implantite.
clindamicina), monitorar a perda de eficácia. Se
você não sabe se usa ou não este tipo de
medicamento, pergunte ao seu médico.

Azitromicina
Embalagem contendo 1 frasco com 1.500 mg + 1
frasco diluente com 22 mL + 1 seringa dosadora

APRESENTAÇÃO
🗣 USO: Oral e adulto.
Pós para suspensão. Embalagem contendo 1
frasco com 600 mg + 1 flaconete diluente com INDICAÇÃO: Tratamento dos abscessos
9 mL + 1 seringa dosadora; periapicais agudos, em pacientes com história de
alergia às penicilinas
💊 POSOLOGIA: 1 dose de 500 mg por dia
durante 3 dias. Alternativa: a mesma dose total
pode ser administrada durante 5 dias, em dose
única de 500 mg no 1º dia e 250 mg, 1 vez ao
dia, do 2º ao 5º dia.
👧 Dose pediátrica: 10 mg/kg/dia (dose única)
Embalagem contendo 1 frasco com 900 mg + 1 por 5 dias.
flaconete diluente com 12 mL + 1 seringa

👧 Crianças: Peso em kg dividido por 4 = mL
dosadora;
a cada 24 horas.
Crianças maiores de 30kg ou adolescentes: 500 Nas doenças sexualmente transmissíveis no
mg de 24/24 horas por 5 dias. homem e na mulher, a azitromicina é indicada
no tratamento de infecções genitais não

❌ CONTRAINDICAÇÃO: Hipersensibilidade à
complicadas devido a Chlamydia trachomatis.
azitromicina, eritromicina, a qualquer antibiótico
macrolídeo (classe de antibióticos a qual É também indicado no tratamento de cancro
pertence a azitromicina), cetolídeo (outra classe devido a Haemophilus ducreyi, e em infecções
de antibióticos) ou a qualquer componente da genitais não complicadas devido a Neisseria
fórmula. gonorrhoeae sem resistência múltipla. Infecções
concomitantes com Treponema pallidum

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Antiácidos,
devem ser excluídas.
cetrizina, didanosina, digoxin, zidovudina, ergô,
atrovastatina, carbamazepina; cimetidina; Doses calculadas considerando o regime de
ciclosporina; efavirenz; fluconazol, dose de 10mg/kg/dia.
metilprednisolona, nelfinavir, rifabutina, sildenafila,

Peso 15-25 kg 200 mg (5 mL) em dose única
terfenadina, teofilina, triazolam,
diária, durante 3 dias;
trimetoprima/sulfametoxazol.
26-35 kg 300 mg (7,5 mL) em dose única
🟢 INDICAÇÕES
diária, durante 3 dias;
Azitromicina é indicada em infecções causadas 36-45kg 400 mg (10 mL) em dose única diária,
por organismos suscetíveis, em infecções do durante 3 dias.
trato respiratório inferior incluindo bronquite e
Super dosagem
pneumonia, infecções da pele e tecidos moles,
em otite média e infecções do trato respiratório Os eventos adversos observados com doses
superior incluindo sinusite e faringite/tonsilite. superiores àquelas recomendadas foram
similares aos eventos observados com as doses

recomendadas. Na ocorrência de uma 🗣 Uso em Pacientes com Insuficiência Renal
superdosagem, medidas gerais de suporte e

As mesmas doses que são administradas a
sintomáticas são indicadas, conforme a
pacientes com a função renal normal podem
necessidade.
ser utilizadas em pacientes com insuficiência
💊 Posologia de acordo com a infecção está renal leve (clearance de creatinina > 40
descrita abaixo: mL/min). Não existem dados em relação ao uso
de azitromicina em pacientes com insuficiência

🗣 Uso em Adultos
renal severa (vide Precauções e Advertências –
Para o tratamento de doenças sexualmente Geral).
transmissíveis causadas por Chlamydia

🗣Uso em Pacientes com Insuficiência Hepática
trachomatis, Haemophilus ducreyi ou Neisseria
gonorrhoeae suscetível, a azitromicina deve ser As mesmas doses que são administradas a
administrada em dose oral única de 1000 mg. pacientes com a função hepática normal
Para todas as outras indicações uma dose total poderão ser utilizadas em pacientes com
de 1500 mg deve ser administrada em dose insuficiência hepática de leve a moderada (vide
única diária de 500 mg durante 3 dias. Precauções e Advertências – Geral).
Como alternativa a mesma dose total pode ser 1 Uso em Crianças

0
/
.
-
🗣6
administrada durante 5 dias, em doses únicas

Acima de 45 kg: dose igual à de adultos. A
diárias de 500 mg no primeiro dia e 250 mg do
azitromicina deve ser administrada somente em
segundo ao quinto dia.
crianças pesando mais que 45 kg.
🗣 Uso em Pacientes Idosos
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSA
Recomenda-se a mesma dosagem que para

Antiácidos: um estudo de farmacocinética
pacientes adultos.
avaliou os efeitos da administração simultânea
de azitromicina e antiácidos, não sendo concomitantemente. Se for necessária a co-
observado qualquer efeito na biodisponibilidade administração dessas drogas, os níveis de
total embora o pico de concentração plasmática ciclosporina devem ser monitorizados e a dose
fosse reduzido em até 30%. Em pacientes que deve ser ajustada de acordo.
estejam recebendo azitromicina e antiácidos, os

Digoxina: tem sido relatado que alguns
mesmos não devem ser administrados
antibióticos macrolídeos podem prejudicar o
simultaneamente.
metabolismo da digoxina (no intestino) em
Carbamazepina: em um estudo de interação alguns pacientes. Em pacientes que estejam
farmacocinética em voluntários sadios, não recebendo azitromicina (um antibiótico azalídeo)
foram observados efeitos significantes nos e digoxina concomitantemente, a possibilidade
níveis plasmáticos da carbamazepina ou seus de um aumento nos níveis de digoxina deve ser
metabólitos ativos em pacientes que receberam considerada.
azitromicina concomitantemente.
Ergô: devido à possibilidade teórica de
Cimetidina: foi realizado um estudo de ergotismo, o uso concomitante de azitromicina
farmacocinética para avaliar os efeitos de dose com derivados do ergô não é recomendado
única de cimetidina administrada duas horas (vide Precauções e Advertências – Geral).
antes da azitromicina. Neste estudo não foram

Metilprednisolona: em um estudo de interação
observadas quaisquer alterações na
farmacocinética em voluntários sadios, a
farmacocinética da azitromicina.
azitromicina não produziu nenhum efeito
Ciclosporina: na ausência de dados conclusivos significante na farmacocinética da
de estudos farmacocinéticos ou clínicos metilprednisolona..
investigando a interação potencial entre

Teofilina: não há evidência de qualquer
azitromicina e ciclosporina, deve-se ter cuidado
interação farmacocinética quando a azitromicina
quando se utilizar estas drogas
e a teofilina são co-administradas em voluntários não afetaram a farmacocinética plasmática ou a
sadios. excreção urinária da zidovudina ou de seu
metabólito glicuronídeo. Entretanto, a

Terfenadina: estudos farmacocinéticos não
administração de azitromicina aumenta as
demonstraram nenhuma evidência de interação
concentrações do metabólito clinicamente ativo,
entre a azitromicina e a terfenadina. Foram
a zidovudina fosforilada, nas células
relatados raros casos onde a possibilidade dessa
mononucleares do sangue periférico. O
interação não poderia ser totalmente excluída;
significado clínico deste achado ainda não foi
contudo, não existem evidências consistentes
elucidado porém, pode beneficiar os pacientes.
de que tal interação tenha ocorrido.
Didanosina: a co-administração de doses diárias

Anticoagulantes orais do tipo cumarínicos: em
de 1200 mg de azitromicina com didanosina em
um estudo de interação farmacocinética, a
6 indivíduos, parece não ter afetado a
azitromicina não alterou o efeito anticoagulante
farmacocinética da didanosina, quando esta foi
de uma dose única de 15 mg de varfarina
comparada ao placebo.
quando administrada a voluntários sadios. No
período pós-comercialização, foram recebidos Rifabutina: a co-administração da azitromicina
relatos de potencialização da anticoagulação, com a rifabutina não afetou as concentrações
subsequente à co-administração de azitromicina séricas de nenhuma das drogas. Foi observada
e anticoagulantes orais do tipo cumarínicos. neutropenia em indivíduos tratados com
Embora uma relação causal não tenha sido azitromicina e rifabutina, concomitantemente.
estabelecida, deve-se levar em consideração a Embora a neutropenia tenha sido relacionada ao
frequência com que é realizada a monitorização uso da rifabutina, uma relação causal não foi
do tempo de protrombina. estabelecida para o uso da combinação da
rifabutina com a azitromicina (vide Reações

Zidovudina: doses únicas de 1000 mg e doses
Adversas).
múltiplas de 1200 mg ou 600 mg de azitromicina
Metronidazol
💡 DICA
Indicação como substituto da amoxicilina em
profilaxia antibiótica ou terapia antiinfecciosa em APRESENTAÇÃO:
indivíduos alérgicos a penicilina.

Comprimido 250mg. Embalagem contendo 20
Não há indicação de antibioticoterapia nos casos comprimidos. Suspensão oral 200mg/5mL.

🗣 USO: Oral
na pulpite, periodontite apical e na presença de Adulto e pediátrico acima de 12 anos.
edema localizado ou fístula. A antibioticoterapia

🟢 INDICAÇÃO: Infecções bacterianas bucais
só está indicada em casos de disseminação da
anaeróbicas.
infecção ou de envolvimento sistêmico.
💊 POSOLOGIA: 1 comprimido de 250 mg ou

Há evidências de boa qualidade que, para a
400 mg a cada 8 horas por 7 a 14 dias.
tratadas ambulatorialmente, o curso de curta Dose pediátrica: 20 mg/kg/dia;

duração (3-4 dias) dos antibióticos é tão eficaz
Crianças: 0,5 mL/kg/dia = Peso/4 de 12/12 horas;
quanto cursos mais longos (7 dias). Isso permite
mudar a prática comum de que cursos de sete Crianças maiores de 30kg ou adolescentes: 250
dias de antióticos são necessários para a maioria a 400 mg de 8/8 horas.
das infecções.
❌ CONTRAINDICAÇÃO:
Se a infecção não responde à antibioticoterapia

Alergia ao metronidazol ou outro derivado
empírica, pode-se realizar cultura e
imidazólico e/ou aos demais componentes do
antibiograma, indicar antibioticoterapia
produto.
intravenosa e/ou encaminhar para o médico.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Álcool, lítio, A combinação de metronidazol com penicilina
ciclosporina, fenitoína ou fenobarbital, parece ser efetiva contra quase todos os
fluoruracila, bussulfano, terapia com patógenos odontogênicos.
anticoagulantes (tipo varfarina), dissulfiram.

💡 DICA empírica, pode-se realizar cultura e

Devido ao seu potencial bactericida contra
anaeróbicas e Gram negativas tem sido indicado
seu uso isoladamente ou associada a amoxicilina Tetraciclina

no tratamento da periodontite. Antibioticoterapia
deve ser restrita aos casos de maior severidade APRESENTAÇÃO:
dos sintomas (não respondentes a terapia

Cloridrato de tetraciclina, cápsula 500mg.
mecânica convencional) e deve ser iniciada após
Embalagem contendo 100 cápsulas.
remoção dos fatores retentivos do biofilme
periodontal. Sua interação com o álcool é TIPO DE USO: Oral. Adulto.
relatada e o paciente deve ser alertado.

🟢 INDICAÇÃO: Gengivoestomatite causada
A utilização do metronidazol dentro da por Fusobacterium fusiformisans
periodontia é bem tolerada. Algumas alterações

💊 POSOLOGIA: 1 cápsula, 500mg a cada 6
hematológicas como a leucopenia, as discrasias
horas ou 500mg a 1g a cada 12 horas durante 7
sanguíneas são relatadas na literatura. Assim, há
ou 10 dias.
necessidade de monitoramento sanguíneo em
casos de utilização do metronidazol por longo ❌ CONTRAINDICAÇÃO: Hipersensibilidade às
período. Tetraciclinas, a mulheres que estão
amamentando ou durante a gravidez. Deve-se

evitar a exposição excessiva ao sol. Os
anticoncepcionais orais que contém estrógenos
podem não ser tão eficazes se tomados
simultaneamente com tetraciclina.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Antiácidos,
suplementos de cálcio, salicilatos de colina ou
magnésio, ferro e laxantes contendo magnésio,
cimetidina e pode reduzir a necessidade de
insulina. É necessário controlar e monitorizar a
glicose sanguínea.
Não ingerir leite ou outros produtos lácteos
durante 1 ou 2 horas antes ou depois de tomar
tetraciclina.
💡 DICA
O uso de doxiciclina em baixas doses por
períodos longos tem ação antiinflamatória e tem
sido estudado no tratamento da doença
periodontal. Porém revisões sistemáticas não
confirmam a efetividade desse esquema
terapêutico.
Eritromicina
Apresentação:
💊 Posologia e Administração VIDROS COM 60 ML COM 125 MG E 250 MG
POR 5 ML DA SUSPENSAO.
ADULTOS: 500 MG VIA ORAL DE 6/6 HORAS;
👧 CRIANÇAS: 30 A 40 MG/KG/DIA
Cefalexina
FRACIONADO DE 6/6 HORAS.

APRESENTAÇÃO:
Precauções EVITAR EM PESSOAS ALERGICAS
Cefalexina 500 mg ou 1g. Solução 250mg
A ERITROMICINA.
mg/5mL
🟢 Indicações
🗣 USO: Oral.
ANTIBIOTICO ATIVO CONTRA GERMES

🟢 INDICAÇÃO: infecções dentárias bacterianas.
GRAM-POSITIVOS - GONOCOCO, HEMOFILO,
BACILO DA COQUELUCHE E CLAMIDIAS, 💊 POSOLOGIA: 1 drágea, 500 mg, de 12 em 12
AMIDALITES, OTITES, SINUSITES, ERISIPELA, horas de 7 a 10 dias;

COQUELUCHE, PNEUMONIA, URETRITE
👧 Dose pediátrica: 25-50 mg/kg/dia dividido
GONOCOCICA E POS-GONOCOCICA,
em 4 doses.
DIFTERIA. SUBSTITUTO DA PENICILINA NO
TRATAMENTO DA SIFILIS. 👧 Crianças: 1mL/kg/dia ou peso em kg
dividido por 4 = mL a cada 6 horas

Crianças maiores de 30kg ou adolescentes: 250 Em caso de profilaxia antibiótica, a dose
a 500 mg de 6/6 horas recomendada é de 2 g de cefalexina.
❌ CONTRAINDICAÇÃO Não há indicação de antibioticoterapia nos casos

Pacientes alérgicos às cefalosporinas. Este
medicamento não deve ser utilizado por
na pulpite, periodontite apical e na presença de
mulheres grávidas sem orientação médica.
edema localizado ou fístula. A antibioticoterapia
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS só está indicada em casos de disseminação da
infecção ou de envolvimento sistêmico.

Probenecida e metformina. Interações
medicamento. Há evidências de boa qualidade que, para a

💡 DICA
tratadas ambulatorialmente, o curso de curta
As cefalosporinas possuem atividade limitada duração (3-4 dias) dos antibióticos é tão eficaz
sobre microrganismos orais anaeróbios. Muitos quanto cursos mais longos (7 dias). Isso permite
antibióticos utilizados para o tratamento de mudar a prática comum de que cursos de sete
infecções orofaciais possuem meia-vida de 3 dias de antióticos são necessários para a maioria
horas ou menos, mas a natureza aguda das das infecções.
infecções orofaciais necessita de níveis

sanguíneos terapêuticos em menos de 12 horas.
empírica, pode-se realizar cultura e
Com antibióticos de excepcional
biodisponibilidade, tal como a amoxicilina, alta
dose não é crucial, como no caso da cefalexina,
que não é tão rápida nem tão bem absorvida.

Antifúngico
desaparecerem os sintomas. Crianças: ½ a 1
Nistatina (Micostatin)
conta gotas em cada canto da boca.
APRESENTAÇÃO: Crianças maiores de 30kg ou adolescentes:
Bochechar 5-10 mL aplicada 4 vezes/dia, com

Suspensão oral de 100.000 UI/Ml. USO: Oral.
duração de, no mínimo, 48 horas após
🟢 INDICAÇÕES: tratamento de candidose da desaparecerem os sintomas.
cavidade bucal e do trato digestivo superior.

MODO DE USAR: Para a aplicação da suspensão
💊 POSOLOGIA: oral, deve-se higienizar a boca de maneira
adequada, incluindo os cuidados necessários

Adultos - a dose varia de 1 a 6 mL quatro vezes
com a limpeza de próteses dentárias. A
ao dia.
suspensão deve ser bochechada e mantida por
👧 Dose pediátrica: 1mL aplicada 4 vezes/dia,, algum tempo na boca (o maior tempo possível)
com duração de, no mínimo, 48 horas após antes de ser engolida. Nos lactentes e crianças
menores deve-se colocar a metade da dose pode ser mais eficaz que nistatina e afotericina
utilizada em cada lado da boca. B, porém a evidência é de baixa qualidade.
❌ CONTRAINDICAÇÕES: Este medicamento é

Miconazol
contraindicado para pacientes com história de
hipersensibilidade a qualquer um de seus

APRESENTAÇÃO:
componentes. Categoria de risco na gravidez: C
(desaconselhado). Gel oral de 20 mg/g de miconazol em bisnaga
com 40 g.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não são
conhecidas interações com outros TIPO DE USO: Tópico
medicamentos e/ou outras substâncias.

🟢 INDICAÇÕES: É indicado para o tratamento
💡 DICA e prevenção da candidose orofaríngea.
A nistatina permanece sendo o fármaco tópico 💊 POSOLOGIA:
de escolha para o tratamento de infecções

Bebês de 6 a 24 meses: Aplique ¼ de colher
causadas por Candida na cavidade oral. Não
de chá (1,25 mL) de gel quatro vezes ao dia
prescrever para pacientes diabéticos, devido a
após uma refeição. Cada dose deve ser dividida
presença de sacarose em sua composição.
em pequenas porções e o gel aplicado sobre
Para o tratamento de candidose oral, miconazol a(s) área(s) afetada(s). O gel não deve ser
gel e fluconazol parecem mais efetivos que a deglutido imediatamente, mas mantido na boca
suspensão de nistatina tanto em crianças o maior tempo possível.
imunocompetentes quanto naquelas

Adultos e 👧 crianças com 2 anos ou mais:
imunocomprometidas. Profilaticamente, em
Aplique ½ colher de chá (2,5 mL) de gel quatro
crianças imunocomprometidas, o fluconazol
vezes ao dia após uma refeição. O gel não deve
ser deglutido imediatamente, mas mantido na Para pacientes usuários de prótese total ou PPR:
boca o maior tempo possível. aplicar sobre a lesão quatro vezes ao dia e
também na base da prótese (quando o paciente

O tratamento deve ser mantido por pelo menos
usar PT ou PPR e tiver lesão em palato) durante
uma semana após o desaparecimento dos
14 dias. Observação: Orientar a remoção da
sintomas. Alguns pacientes podem necessitar
prótese à noite para desinfetá-la com hipoclorito
um período mais prolongado de tratamento.
de sódio diluído em água.
Dose pediátrica: Pequena quantidade sobre a
❌ CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade ao
área da mucosa afetada, 4 vezes/dia.
produto ou portadores de doença hepática. Este
Crianças maiores de 30kg ou adolescentes:
medicamento é contraindicado em bebês
Pequena quantidade sobre a área da mucosa
menores de 6 meses de idade ou em bebês
afetada, 4 vezes/dia.
em que o reflexo da deglutição (de engolir) não
MODO DE USAR está suficientemente desenvolvido.
Lave bem as mãos antes de usar DAKTARIN® INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
gel oral. A aplicação pode ser feita com o auxílio Anticoagulantes orais, como varfarina.
de uma haste flexível recoberta com algodão

(Cotonete®) ou de uma gaze enrolada no dedo
ser utilizado por mulheres grávidas sem
indicador. Deve ser espalhada na parte interna
orientação médica ou do cirurgião-dentista.
da boca uma quantidade suficiente para cobrir
💡 DICA
toda a área afetada. O gel não deve ser engolido
imediatamente, mas deve ser mantido na boca

Efeitos indesejáveis após a administração do
o maior tempo possível. Assim, o medicamento
miconazol são raros, porém ardor, rubor,
fica em contato com a boca por um tempo
coceira e descamação da pele podem ocorrer.
maior.
Para o tratamento de candidose oral, miconazol 💊 POSOLOGIA
gel e fluconazol parecem mais efetivos que a

Para candidose oral o tratamento deve ser feito
suspensão de nistatina tanto em crianças
com 150 mg por dia por 7 a 14 dias.
imunocomprometidas. Suspensão oral 50mg/5mL;
Profilaticamente, em crianças Cápsula 50mg ou 100mg;
imunocomprometidas, o fluconazol pode ser

👧 Dose pediátrica: 3mg/kg uma vez/dia por 7
mais eficaz que nistatina e afotericina B, porém
dias;
a evidência é de baixa qualidade.
Crianças maiores de 30kg ou adolescentes: 1
Fluconazol (Flucovil) cápsula ao dia por 7-14 dias.
❌ CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade aos

APRESENTAÇÃO:
componentes da fórmula; administração
Comprimido 150 mg ou frasco-ampola 2mg/ml.
concomitante de terfenadina em pacientes
🗣 TIPO DE USO: Oral. adultos que estejam em uso de doses de
400mg ou mais; administração concomitante a

🟢 INDICAÇÕES: Candidose mucocutânea e
astemizol, cisaprida, eritromicina, pimozida ou
candidíase oral atrófica crônica (lesão bucal
quinidina.
associada às próteses). Podem ser tratados
pacientes imunocomprometidos. Prevenção de
Anticoagulantes (por exemplo, varfarina);
recidiva de candidose orofaríngea em pacientes
benzodiazepínico; antidepressivos tricíclicos
portadores do vírus HIV.
(como a amitriptilina, por exemplo), anti-
inflamatórios não esteroidais, bloqueadores do

Intraconazol (Itraspor)
canal de cálcio, losartana; ciclofosfamida;
prednisona; vitamina A.
APRESENTAÇÃO:
💡 DICA
Cápsula de 100 mg.
O fluconazol na forma oral é o principal fármaco

🗣 USO: Oral.
de uso sistêmico utilizado no tratamento da
candidose oral. O risco de causar alterações 🟢 INDICAÇÃO: Tratamento de candidose oral,
hepáticas é menor com o fluconazol do que blastomicose, histoplasmose e

com o ultrapassado cetoconazol. Caso a paracoccidioidomicose.
infecção seja resistente ao fluconazol, uma
💊 POSOLOGIA: Candidose oral: 100 mg (1
alternativa é o itraconazol na forma oral (200
cápsula) uma vez ao dia, durante 15 dias.
mg/dia).
Em alguns pacientes imunodeprimidos, por

Para o tratamento de candidose oral, miconazol
exemplo com neutropenia, pessoa vivendo com
gel e fluconazol parecem mais efetivos que a
HIV ou transplantados, a biodisponibilidade oral
suspensão de nistatina tanto em crianças
do itraconazol pode estar diminuída. Portanto,
pode ser necessário dobrar doses.
imunocomprometidas.
❌ CONTRAINDICAÇÃO: Alergia; caso a

Profilaticamente, em crianças
paciente esteja grávida; Em idade fértil, devese
imunocomprometidas, o fluconazol pode ser
mais eficaz que nistatina e afotericina B, porém tomar precauções contraceptivas adequadas
para ter certeza de que não engravidará

a evidência é de baixa qualidade.
enquanto estiver tomando ITRASPOR®;
insuficiência cardíaca (ICC).

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Inúmeros CYP3A4 é contraindicada com cetoconazol.
medicamentos podem interagir com o Categoria de risco na gravidez: C
Itraconazol. Deve-se consultar a bula. (desaconselhado)
Cetoconazol (Nizoral)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: A
administração de indutores potentes da enzima
APRESENTAÇÃO: CYP3A4. Levacetilmetadol, metadona,
disopiramida, dofetilida, dronedarona, quinidina,

Comprimidos de 200 mg.
halofantrina, alcaloides de ergot, tais como
🗣 USO: Oral. dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina,
metilergometrina, irinotecano, lurasidona,

🟢 INDICAÇÕES: Candidose mucocutânea
midazolam oral, pimozida, sertindol, triazolam,
crônica, Tinea capitis, Foliculite por Malassezia.
bepridil, felodipina, lercanidipina, nisoldipina,
💊 POSOLOGIA: Adultos: 1 comprimido de 200 lovastatina, sinvastatina, ivabradina, ranolazina,
mg, 1 vez ao dia, junto com uma refeição, ou 2 cisaprida, domperidona.
comprimidos (400 mg), uma vez ao dia. O

💡 DICA
tratamento deve ser mantido até a resolução
da infecção fúngica ativa, mas não deve Atentar para as inúmeras interações
ultrapassar 4 semanas. medicamentosas dessa droga.
❌ CONTRAINDICAÇÕES: Este medicamento é
contraindicado em pacientes com
hipersensibilidade ao cetoconazol ou aos
excipientes da formulação e em pacientes com
doença hepática aguda ou crônica. A co-
administração de um número de substratos do

Anfotericina B (Unianf, Anforicin B)
(0,3 mg/kg/dia) podem ser empregadas em
circunstâncias especiais, por exemplo, em caso

APRESENTAÇÃO:
de esofagite (causada por Cândida) resistente à
Frasco-ampola 50 mg. terapia local, ou quando a anfotericina B é usada
em associação com outros agentes antifúngicos.

TIPO DE USO: endovenoso
CONTRAINDICAÇÃO: Insuficiência renal e em
🟢 INDICAÇÃO: Para infecções fúngicas pacientes que tenham demonstrado
progressivas potencialmente graves: hipersensibilidade à anfotericina B ou a algum
aspergilose; blastomicose, candidíase outro componente da formulação.
disseminada; leishmaniose mucocutânea, INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: A
paracoccidioidomicose. anfotericina B pode apresentar interações com:
radioterapia; corticosteroides e A.C.T.H;

💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR:
flucitosina.
Deve ser administrado por infusão endovenosa.

💡 DICA
Em infecções disseminadas e/ou graves por
Cândida, as doses usuais de anfotericina B A administração intravenosa de anfotericina B
variam de 0,4 a 0,6 mg/kg/dia por 4 semanas está associada a inúmeros efeitos adversos,
ou mais. Doses de até 1mg/kg/dia podem ser incluindo hipotensão, delírios, febre, náusea,
necessárias dependendo da gravidade da êmese, dor abdominal, anorexia, cefaleia e
infecção. tromboflebite. A anemia normocítica
hipocrômica é induzida pela anfotericina B,

O tratamento persiste até que se observe
ocorrendo raramente leucopenia e
claramente uma melhora clínica, podendo haver
trombocitopenia. Reações alérgicas de todos os
necessidade de se administrar doses cumulativas
tipos já foram descritas, incluindo anafilaxia.
totais de até 2 a 4g em adultos. Doses menores
Albocresil
irritante, alguns pacientes podem se queixar de
leve ardência.
Gel ou solução concentrada.

No tratamento de pequenas lesões da mucosa
Utiliza-se Albocresil Gel ou Solução Concentrada oral e da gengiva, o Albocresil Solução
para o tratamento tópico de aftas. Concentrada pode ser aplicado, sem diluição,
diretamente no local da lesão com o auxílio de

Nas inflamações da membrana mucosa oral e
um cotonete de algodão, ou na diluição 1:5 em
das gengivas;
água, de acordo com orientação do profissional
Na hemostasia, após tonsilectomia e na epistaxe. de saúde.
Albocresil solução Frascos c/ 12 mL No entanto, nos casos onde há várias lesões na
boca ou quando estas são grandes, o

Solução aquosa contendo um polímero
Albocresil® deve ser aplicado na diluição 1:5,
acidificante do ácido metacresolsulfônico;
sendo que logo após a aplicação do produto, a
Caracteriza-se por seu elevado grau de acidez boca deve ser completamente enxaguada com
(pH 0,6). água, já que o alto grau de acidez do produto
pode levar à desmineralização dos dentes.

Não agride o tecido sadio coagulado,
removendo de modo seletivo apenas o tecido 5O produto não deve ser ingerido.
4
necrosado da superfície ulcerada;

#No tratamento de ferimentos na língua e na
"
Modo de usar: Embeber um cotonete com a cavidade faríngea, o produto é utilizado na
solução, sem excesso, e aplicar no local da lesão, diluição 1:5, sendo que logo após a aplicação do
em pequenos toques, por 1 min, duas vezes ao produto, a boca deve ser completamente
dia, após as refeições. Como a solução é enxaguada com água. O produto não deve ser
ingerido.
Antivirais
Aciclovir
💊 POSOLOGIA: No tratamento de herpes
simples em adultos deve-se utilizar:

APRESENTAÇÃO:
1 comprimido, 200 mg, 4/4hs, cinco vezes ao
Comprimido 200 mg: embalagens com 25
dia, omitindo-se a dose noturna. Por 5 dias. Em
comprimidos. Creme dermatológico: 50 mg/g
caso de herpes zoster 4 comprimidos, 800 mg,
em embalagem com 1 bisnaga de 2 g, 5 g ou
4/4hs, cinco vezes ao dia, omitindo-se a dose
noturna, por 7 dias.

10 g.
Quando se trata de pacientes gravemente

🗣 USO: Oral ou tópico.
imunocomprometidos utiliza-se 4 comprimidos,
🟢 INDICAÇÃO: Comprimido: Tratamento, 800 mg, 6/6hs, quatro vezes ao dia. Quando
prevenção de recidivas e profilaxia de infecções optar pelo creme dermatológico este deve ser
pelo vírus Herpes simplex na pele e nas aplicado 5 vezes ao dia, com intervalos de 4
mucosas, incluindo herpes genital inicial e horas, pulando a aplicação no período noturno,
recorrente. Usado também no tratamento de no período prodrômico.
Herpes zoster.
Dose pediátrica: 20 mg/kg. 4 vezes ao dia por
Creme dermatológico: Tratamento de 5 dias. Crianças maiores de 30kg ou
infecções na pele causadas pelo vírus Herpes adolescentes: 400 mg, 5 vezes ao dia, por 5
simplex, incluindo herpes genital e labial, seja o dias.
primeiro episódio ou episódios que se repetem.

❌ CONTRAINDICAÇÃO: Hipersensibilidade
conhecida ao aciclovir ou ao valaciclovir.
Categoria B de risco na gravidez - Este

medicamento não deve ser utilizado por herpética aguda (GEHA); no entanto, as
mulheres grávidas sem orientação do cirurgião- evidências são de qualidade muito baixa.
dentista.
Fanciclovir (Previr)
conhecidas interações relevantes quanto ao uso APRESENTAÇÃO:

deste medicamento.
Comprimido revestido de 125 mg ou 500 mg
💡 DICA
🗣 USO: Oral.
A maioria das lesões virais associadas ao HSV é

🟢 INDICAÇÃO: Indicado para o tratamento de
rotineiramente tratada com aciclovir oral ou com
Herpes zoster agudo; infecções por Herpes
administração por via intravenosa em casos
simplex, no tratamento de infecções
mais graves. O aciclovir apresenta melhor
mucocutâneas recorrentes em pacientes
atividade quando utilizado assim que os sintomas
imunocompetentes.
começam a aparecer.
💊POSOLOGIA:
A infecção pelo HSV pode evoluir para forma
Herpes zoster - 1 comprimido, 500 mg, 8/8
mais grave e disseminada em pacientes
horas durante 7 dias. O tratamento deve ser
imunossuprimidos.
iniciado tão breve a Herpes zoster seja
As lesões herpéticas recorrentes tornam-se
diagnosticada. Em pacientes vivendo com HIV-
crônicas nesses pacientes e cepas resistentes
500 mg, duas vezes ao dia, por 7 dias para o
ao aciclovir podem emergir. Sempre que
tratamento de infecções orolabial recorrente ou
possível escolher a forma tópica.
Herpes simplex genital.
O aciclovir oral pode reduzir a duração da dor

❌ CONTRAINDICAÇÃO: É contraindicado a
e o tempo de cura na gengivoestomatite
pacientes que apresentem hipersensibilidade ao
fanciclovir e aos componentes da formulação e 💊 POSOLOGIA
nos casos de hipersensibilidade conhecida a

Deve ser aplicado em intervalos de
penciclovir. Categoria de risco B para gestantes.
aproximadamente duas horas durante 4 dias,
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Nenhuma durante o período que o paciente estiver
interação farmacocinética clinicamente acordado. Iniciar o tratamento o mais
significativa foi identificada. Probenecida e outras rapidamente possível, assim que a infecção se
drogas: podem afetar os níveis plasmáticos de manifesta. Aplicar o produto a uma certa
penciclovir. distância, não encostando o bico aplicador na
região afetada para não contaminar.

💡 DICA
❌ CONTRAINDICAÇÃO
Este medicamento contém lactose
É contraindicado para pacientes com
Penciclovir (Penvir Lábia) hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
APRESENTAÇÃO: INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Creme a 1% - Embalagem contendo bisnaga de Não foram identificadas quaisquer interações
5g. Cada grama do creme contém: Penciclovir medicamentosas nos estudos clínicos realizados.
10mg.
💡 DICA
USO: Tópico.
Não se recomenda o uso de penciclovir em
INDICAÇÃO: Tratamento tópico de Herpes menores de 12 anos, pois nenhum estudo foi
simplex (herpes labial). realizado em crianças. A segurança do uso
durante a gravidez não foi estabelecida.

É menos potente que o aciclovir como inibidor 💊 POSOLOGIA:
da DNA polimerase, porém sua forma

Tratamento do herpes-zóster: a dose de
trifosfatada atinge concentrações muito mais
Valtrex para adultos é de 1.000 mg 3 vezes ao
elevadas que as obtidas pelo aciclovir e persiste
dia durante 7 dias.
intracelularmente por mais tempo (meia-vida de
7 a 20 horas). O espectro de ação é similar ao Tratamento da infecção por herpes simples:
do aciclovir.
A dose de Valtrex® para adultos é de 500 mg
2 vezes ao dia. Para episódios recorrentes de

Valaciclovir (Valtrex)
herpes simples, o tratamento deve ser de 3 ou
5 dias. Para episódios iniciais, que podem ser

APRESENTAÇÃO:
mais graves, esse período pode ser estendido
para 5 a 10 dias. A administração deve começar
o mais cedo possível.
conhecida a valaciclovir, aciclovir ou qualquer
componente da fórmula. Em idosos e pacientes

Comprimido de 500mg.
com insuficiência renal a administração deve ser
🗣 USO: Oral. feita com cautela, sempre com
acompanhamento dos efeitos adversos.

INDICAÇÃO: Tratamento de herpes-zoster;
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não foi
infecções de pele e mucosa causadas pelo vírus
identificada nenhuma interação clinicamente
herpes simples; profilaxia de infecção ou doença
significativa.
por citomegalovírus (CMV) ocorridas após
transplante.
💡 DICA aciclovir. O Valaciclovir é mais absorvido do que
seu congênere aciclovir.

O valaciclovir é o L-valil éster do aciclovir. Como
pró-fármaco, o valaciclovir é rapidamente
absorvido após ingestão oral e convertido em
Antissépticos bucais
Digluconato de clorexidina 0,12%

conhecidas.
APRESENTAÇÃO 💡 DICA
Em frascos
Indicado para antissepsia oral pré-operatória.
🗣 USO: Externo Possui baixa toxicidade, amplo espectro
bacteriano e alta substantividade.

💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR:
Antisséptico que apresenta maior efetividade no
Bochechar 15mL, durante 1 minuto, duas vezes
controle do biofiome periodontal, sendo primeira
ao dia (12 em 12 horas).
escolha como coadjuvante terapêutico na
🟢 INDICAÇÕES: Uso direcionado à redução da periodontite. Pode causar alteração na coloração
nos elementos dentários, restaurações,

formação do biofilme dentário.
próteses e língua, formação de cálculo
❌CONTRAINDICAÇÕES: Sensibilidade ao
supragengival, perda do paladar, queimaduras no
digluconato de clorexidina ou a qualquer um dos tecido mole, dor, xerostomia e gosto

outros ingredientes do enxaguante bucal. desagradável.
🗣 USO: Externo (tópico)
🟢 INDICAÇÕES: Na assepsia da pele no pré-
operatório e nas feridas de pequenas extensões.
MODO DE USAR: Deve ser espalhado na pele,

Estudos usando clorexidina para diminuir a
por aproximadamente 2 minutos. No momento
gravidade e a duração da mucosite oral geraram
da aplicação, passar esse degermante de
resultados inconsistentes, com alguns estudos
“dentro para fora”, nunca voltando para a área
mostrando benefício e outros mostrando
em que já foi realizada a assepsia. Deixar o álcool
ausência de benefícios. O uso de soluções para
evaporar.
bochecho de clorexidina teve efeito de curto
prazo na redução dos níveis de estreptococos ❌CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade ao
do grupo mutans. iodo.
Em concentrações maiores, de 1 a 40%, na INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não utilizar
forma de gel ou verniz, a clorexidina modifica a em interação com composto de mercúrio; O
composição do biofilme, reduzindo os níveis de iodo fica inativado pelo tiossulfato de sódio.
estreptococos do grupo mutans na ecologia do

💡 DICA
biofilme, possivelmente favorecendo um
Atenção em neonatos e gestantes, pois pode
equilíbrio no processo de
causar intoxicação pelo iodo. Evitar uso
desmineralização/remineralização.
prolongado. Em caso de ingestão acidental,
PVPI – Iodopovidona tomar bastante leite ou clara de ovos batidas em
água.
APRESENTAÇÃO:
Frasco com 100ml

Óleos essenciais e suas
Antisséptico com amplo espectro bacteriano,
porém com baixa substantividade. Indicado para
combinações antissepsia oral pré-operatória.
Peróxido de hidrogênio (0,013% a

Listerine
3%)
APRESENTAÇÃO: APRESENTAÇÃO
Frascos de 60mL, 250mL, 500mL e 1,5L. Frasco com 100 mL. (Água oxigenada 10
volumes).
🟢 INDICAÇÕES: Indicado no auxílio à prática
mecânica da higiene bucal, para controle de 🟢 INDICAÇÕES: Limpeza de feridas USO:
gengivite e placa bacteriana. Externo (Tópico).
🗣 USO: Externo 💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR: Aplicar
💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR sobre o local, previamente limpo para a assepsia
de ferimentos. Gargarejos ou bochechos: diluir 1

Após a escovação e fio dental, pela manhã e à
colher de sopa do produto em 1/2 copo de água
noite, bochechos com 20mL de LISTERINE®
filtrada ou fervida.
por 30 segundos. Não diluir. Não engolir.
❌ CONTRAINDICAÇÕES: Alergia ao Peróxido

❌ CONTRAINDICAÇÕES: Utilização do produto
de Hidrogênio e Gestantes.
por crianças, alcoólatras e indivíduos com lesões
em mucosa. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não há
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS relatos.
Não há relatos. 💡 DICA
💡DICA
O peróxido de hidrogênio pode causar 💡 DICA
ulcerações em mucosa oral em concentrações

mais altas (3%), com uso frequente. Não deve
Antisséptico com amplo espectro bacteriano,
ser ingerido.
porém com baixa substantividade. Associado ao
Triclosan 0,3 (Plax) Gantrez aumenta sua substantividade podendo
ser mais efetivo como adjunto no controle do
APRESENTAÇÃO biofilme periodontal.
Frasco com 2L ou 250 mL.

Cloreto de cetilpirdínio
🗣 USO: Bucal. Adultos.
(Neopiridin)
🟢 INDICAÇÕES: Infecções bacterianas. É eficaz
também contra fungos e bolores. APRESENTAÇÃO:
💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR: Embalagem contendo 12 pastilhas.
Usar ao menos duas vezes por dia. Uma tampa 🗣 USO: Oral. Adulto
de Triclosan 0,03%, fazendo bochecho por 60

💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR: Para
segundos. Não ingerir.
adultos e crianças acima de 6 anos de idade:
❌ CONTRAINDICAÇÕES: Se tiver alergia a Deixar dissolver na boca uma pastilha, de acordo
algum componente. com as necessidades, não excedendo a 6
pastilhas por dia, ou segundo critério médico.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não há
relatos. 🟢 INDICAÇÕES: Alívio rápido e temporário das
dores e irritações da boca e da garganta
provocadas por faringites, amigdalites,

estomatites e por procedimentos odontológicos
e pequenas cirurgias da boca e da garganta.
CONTRAINDICAÇÕES: Este medicamento é
contraindicado para uso por pacientes com
história de hipersensibilidade aos anestésicos
locais ou ao cloreto de cetilpiridínio.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: As
gorduras presentes no leite e ovos antagonizam
os efeitos do cloreto de cetilpiridínio.
ser partido ou mastigado.
DICA
Antisséptico que possui amplo espectro
bacteriano, porém com baixa substantividade.

Antidepressivos
Amitriplina
Medicamentos usados para tratar condições
APRESENTAÇÃO: psiquiátricas ou depressão mental, úlceras,
hipertensão, batimento cardíaco irregular ou

Comprimidos de 25 mg ou 75 mg.
abuso de álcool. Medicamentos para aliviar a dor,
🗣 USO: Oral e adulto (75mg) e pediátrico sedativos, ou para manter o sono.
acima de 11 anos (25 mg).

💡 DICA
💊 POSOLOGIA:
Indicação para dor facial atípica, nevralgia pós-
Dose inicial de 10mg, com aumento gradual a herpética, síndrome de ardência bucal e
cada 3-7 dias até a dose máxima de 150mg em também em crises de dor em ATM por
tomada única noturna, preferencialmente. hiperatividade bruxomana (capsula de 25 mg/ 1
caps a noite).
🟢 INDICAÇÃO: Tratamento de dores
Nortriptlina
crônicas, como fibromialgia, dor neuropática,
dores de cabeça e enxaqueca.
APRESENTAÇÃO:
❌ CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade à
substância, em tratamento para depressão com Cápsulas. Embalagens com 20 ou 30 cápsulas
medicamentos inibidores da monoaminooxidase de 10 mg, 25 mg, 50 mg ou 75 mg.
(IMAO); mulheres grávidas e lactantes.

🗣 USO: Oral.
Carbamepezina
🟢 INDICAÇÃO
Manejo da dor crônica (DTM, dor neuropática),

APRESENTAÇÃO
podendo resultar na diminuição da dor.
Comprimido de 200 mg.
💊 POSOLOGIA:
🗣 USO: Oral.
Pacientes adultos: 25 mg 3 ou 4 vezes ao dia.
INDICAÇÃO: Epilepsia. Neuralgia idiopática do

Pacientes idosos e adolescentes: 30 mg a 50
trigêmeo e neuralgia trigeminal em decorrência
mg por dia, em 2 ou 3 administrações, ou a
de esclerose múltipla (típica ou atípica). Neuralgia
dose total diária pode ser administrada uma vez
glossofaríngea idiopática. Neuropatia diabética
ao dia.
dolorosa.
❌ CONTRAINDICAÇÕES: É contraindicado o
💊 POSOLOGIA: Neuralgia do trigêmeo:
uso com outros antidepressivos tricíclicos
posologia inicial de 200 a 400 mg/dia.
simultaneamente com inibidores da
monoaminoxidase (IMAO). Em idosos deve-se iniciar com uma dose de 100
mg 2 vezes por dia. A seguir, a dose deve ser

elevada lentamente até a obtenção do alívio da
Administração associada com reserpina. Outros
dor (normalmente 200 mg, 3 a 4 vezes ao dia).
medicamentos anticolinérgicos e
Por fim a dosagem deve ser reduzida
simpatomiméticos, cimetidina e bebidas
gradualmente para o menor nível de
alcoólicas
manutenção possível. A dose máxima
recomendada é de 1200mg/dia.
conhecida à carbamazepina ou a fármacos

estruturalmente relacionados (por ex.: nevralgia do trigêmeo, tendo sido o fármaco
antidepressivos tricíclicos). Pacientes com mais utilizado nesse distúrbio, a carbamazepina
bloqueio átrio-ventricular. Pacientes com também é eficaz em outras dores neuropáticas,
histórico de depressão da medula óssea. como a nevralgia glossofaríngea, nevralgia
Pacientes com histórico de porfirias hepáticas. O pósherpética, neuropatia diabética, causalgia
uso de carbamazepina é contraindicado em (Síndrome da dor regional complexa) e
associação com inibidores da espasmo hemifacial. Entretanto, não é um
monoaminooxidase (IMAO). analgésico típico, pois é ineficaz em outros tipos
de dor. Um análogo da carbamazepina, a

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Inibidores
oxcarbazepina, possui perfil terapêutico
da monoamino-oxidase (IMAOs). Fármacos
semelhante. Possui menos efeitos adversos do
analgésicos e anti-inflamatórios. Antibióticos.
que a carbamazepina, tem melhor tolerabilidade
Antidepressivos. Antiepiléptico. Antifúngicos.
e maior margem de segurança, comparada com
Pacientes tratados com voriconazol ou
a carbamazepina.
itraconazol. Anti-histamínicos. Antipsicóticos.
Antituberculosos. Antivirais. Fármacos
cardiovasculares. Fármacos gastrintestinais.
Relaxantes musculares. Inibidores agregação
plaquetária. Outras interações: suco de toranja
(grapefruit), nicotinamida (somente em dose
elevada).
💡 DICA
Atentar para as diversas interações
medicamentosas importantes desse fármaco.
Apesar de ser indicada no tratamento da

Benzodiazepínico
de ansiedade: antes do procedimento
Diazepam
odontológico: devese tomar um comprimido
APRESENTAÇÃO 1(hora) antes do procedimento.
Comprimidos de 5 mg e 10 mg em embalagens INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: bebidas
com 20 ou 30 comprimidos. alcoólicas, suco de toranja, antifúngicos ou
antibióticos, medicamentos para o tratamento

🗣 USO: oral.
de doenças do Sistema Nervoso Central,
🟢 INDICAÇÃO: medicamento utilizado no anticoncepcionais hormonais, medicamentos
para o tratamento de doenças no estômago ou

controle de ansiedade e transtornos de
cardíacas e entre outros.
ansiedade associado a outras situações. Na
odontologia, assim como os outros ❌ CONTRAINDICAÇÕES: indivíduos com

medicamentos da classe que serão citados a
insuficiência pulmonar ou hepática grave, com
seguir, pode ser utilizado antes de
glaucoma de ângulo agudo, miastenia gravis,
procedimentos odontológicos, com intuito de
grávidas no primeiro trimestre de gestação,
permitir uma sedação mínima ao paciente,
para o tratamento inicial de doença psicótica ou
fornecendo melhor conforto durante o
sozinho no tratamento de depressão, pacientes
procedimento. Seu efeito pode durar por 12-24
com alergia ao medicamento, pessoas com
horas.
apneia do sono, durante a gravidez e
💊 POSOLOGIA: Doses usuais em adultos, amamentação.
crianças e idosos, respectivamente: 5- 10 mg,
0,2 a 0,5 mg/ kg, 5 mg Protocolo para redução

💡 DICA
Lorazepam
Para pacientes que já fazem o uso do diazepan,

APRESENTAÇÃO:
a sua indicação se torna mais natural a rotina do
Comprimidos de 1 mg e 2 mg em embalagens
indivíduo. Nestes casos, é interessante
com 20 ou 30 comprimidos.
recomendar o uso do medicamento na véspera
antes de se deitar, e outra dose 1 hora antes do
procedimento.
Para paciente que está sendo tratado com
cimetidina ou omeprazol, a escolha prudente
poderia ser o lorazepam ou o oxazepam; estes
são fármacos ansiolíticos não dependentes da
biotransformação oxidativa hepática.
As manifestações das interações diazepam- 🗣 USO: Oral.

cimetidina podem ser clinicamente
🟢 INDICAÇÃO:
insignificantes em adultos jovens, mas essa
interação poderá ser importante em pacientes

Possui as mesmas indicações que o Diazepam.
idosos ou em pacientes em uso de múltiplas
Contudo, por não possuir metabolitos ativos e
medicações. Se o diazepam for prescrito para
raramente efeitos paradoxais é considerado o
paciente em tratamento odontológico á em uso
medicamento mais seguro em pacientes idosos
de cimetidina, deve-se considerar a redução de
dos benzodiazepínicos comercializados no Brasil.
sua dosagem.
O medicamento também pode levar à amnésia
retrógrada, o que pode ser vantagem em

Alprazolam
alguns procedimentos. Seu efeito pode durar
por 2-3 horas.
💊 POSOLOGIA: Cada comprimido de Alprazolam:
Doses usais para adultos e idosos, Alprazolam _________________0,25 mg /
respectivamente: 1-2 mg 1 m. Não recomendado 0,5 mg / 1 mg / 2 mg
para crianças; Pode ser usado antes da

Excipientes ______________________ 1
realização de procedimentos odontológicos,
comprimido. (Excipientes: amido, benzoato de
para redução de ansiedade: 1 comprimido 2 hrs
sódio, docusato de sódio, celulose microcristalina,
antes de realizar o procedimento.
corante laca amarelo crepúsculo, dióxido de
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS silício, estearato de magnésio, lactose
monoidratada).
Outros depressores do Sistema Nervoso
Central (opióides, álcool, barbitúricos, Advertências e Precauções
antipsicóticos, sedativos/hipnóticos, ansiolíticos,

O que devo saber antes de usar?
antidepressivos, analgésicos narcóticos, anti-
O medicamento deve ser tomado com
histamínicos sedativos, anticonvulsivantes e
precaução por doentes com problemas de
anestésicos), valproato, clozapina, probenecida,
fígado ou rins. Durante o tratamento não se
teofilina e aminofilina.
deve dirigir automóveis ou trabalhar com
máquinas complexas, pois a atenção e habilidade
podem estar comprometidas. O uso com outros

Menores de 12 anos de idade, durante a
medicamentos deve ser avaliado pelo médico
gravidez ou lactação. Pessoas que possuem
para verificar se não existem interações com o
alergia ao medicamento ou a outros
Alprazolam.
componentes de sua fórmula.
Uso em Adultos: A dose adequada de Interrupção do Tratamento: Para interromper o
alprazolam será estabelecida pelo seu médico tratamento com alprazolam, a dose deve ser
baseada na gravidade dos sintomas e na sua reduzida lentamente, conforme prática médica
resposta ao tratamento. A dose habitual (vide adequada. É sugerido que a dose diária de
quadro) é suficiente para as necessidades da alprazolam seja reduzida em não mais que 0,5
maioria dos pacientes. Caso sejam necessárias mg a cada 3 dias. Dependendo do caso, pode
doses mais elevadas, essas devem ser ser necessária a redução de dose ainda mais
aumentadas com cuidado, a fim de evitar lentamente.
reações desagradáveis.
👧 Uso em Crianças:
A segurança e a eficácia de alprazolam em
indivíduos com menos de 18 anos de idade não
foram estabelecidas.
Uso em Pacientes Idosos ou Debilitados

APRESENTAÇÃO:
Recomenda- se usar a menor dose eficaz para
os pacientes idosos ou debilitados para evitar Comprimidos de 1 mg em embalagens com 30
sedação excessiva ou ataxia – dificuldade para comprimidos.
coordenar os movimentos (vide quadro).

🗣 USO: oral
Duração do Tratamento: Conforme os dados

🟢 INDICAÇÃO: não é recomendado seu uso
de estudos disponíveis, a duração do
em crianças. Pode ser indicado, assim como os
tratamento pode ser de até 6 meses para
outros medicamentos dessa classe, para
transtornos de ansiedade e de até 8 meses no
sedação mínima, permitindo a redução de
tratamento dos transtornos de pânico.
ansiedade antes de um procedimento (ritonavir), digoxina ( especialmente em
odontológico. Entretanto, possui uma menor pacientes idosos).
duração de tempo do efeito (1-2 horas) quando

comparado com os outros medicamentos
anteriormente mencionados, o que pode ser Menores de 18 anos de idade, em pacientes
uma vantagem, visto que os procedimentos portadores de miastenia gravis ou glaucoma de
odontológicos geralmente duram em tordo de 1 ângulo estreito agudo. Deve-se ter atenção ao
a 2 horas. prescrever às grávidas e lactantes.
💊 POSOLOGIA 💡 DICA
Dose usual para adultos e idosos, Quando do uso de benzodiazepínicos deve-se
respectivamente: 0,5 - 0,75 mg, 0,25-0,5 mg. ter o cuidado com a segurança do paciente. O
ideal é que o paciente faça o uso do

Não recomendado para crianças. 1 comprimido
medicamento já no consultório odontológico. O
45-60 min, antes de realizar o procedimento.
paciente deve estar com acompanhante e todas
as recomendações devem ser dadas por escrito
Álcool ou outros fármacos que produzem e na presença do seu acompanhante.
depressão do sistema nervoso central. Atualmente, o benzodiazepínico mais prescrito

Cetoconazol, itraconazol e outros antifúngicos é o alprazolam e foram documentadas
azólicos. Nefazodona, fluvoxamina e cimetidina,
propriedades antidepressivas e antipânico
fluoxetina, propoxifeno, anticoncepcionais orais, associado a esse fármaco. Pode ser administrado
diltiazem, ou antibióticos macrolídeos (como
para procedimentos mais longos, como
eritromicina e troleandomicina), inibidores de alternativa ao lorazepam (p. ex., > 3 horas).
protease do vírus da imunodeficiência humana Sugerem-se doses de 2 mg (variando de 0,5
mg a 4 mg) para adultos. Deve-se evitar o uso Adultos é entre 7,5 e 15 mg, em idosos de 7,5
concomitante com álcool e escopolamina. mg Crianças é de 0,25-0,5 mg/kg. 1 comprimido
30 mim antes de realizar o procedimento
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: inibidores
ou indutores de CYP3A (cetoconazol,
itraconazol, voriconazol, inibidores de protease
de HIV- ritonavir), os inibidores de protease do
VHC boceprevir e telaprevir, álcool, entre
outros.
Midazolam 💡 DICA
APRESENTAÇÃO: comprimidos revestidos de Esta droga possui vantagens para o uso
7,5 mg e 15 mg com 20 ou 30 comprimidos. ambulatorial comparado aos outros
benzodiapenicos. Dentre as vantagens, esta o

🗣 USO: oral
efeito sedativo rápido, assim como a reversão
🟢 INDICAÇÃO: pode ser usado para redução do mesmo. Cuidado deve ser tomado com
pacientes em uso de drogas de ação no sistema

de ansiedade antes do procedimento
nervoso central, como analgésicos opioides, pois
odontológico. A duração do seu efeito é de 1- 2
a associação pode aumentar o risco de
horas. O inicio da ação se dá mais rápido que os
hipotensão e depressão respiratória.
outros benzodiazepínicos citados (por volta de
30 mim após sua administração).
💊 POSOLOGIA
Triazolam
geriátricos e/ou debilitados, o intervalo
posológico recomendado é 0,125 mg a 0,25 mg.

Composição de Halcion
O tratamento deve ser iniciado com a dose de
Cada comprimido contém, respectivamente,
0,125 mg nesse grupo e a dose de 0,25 mg
0,125mg e 0,25 mg de triazolam. Excipiente q.s.p.
deve ser usada apenas em casos excepcionais
1 comprimido.
de pacientes não responsivos a doses mais
Apresentações de Halcion baixas. Não se deve exceder uma dose de 0,25
mg nesses pacientes. Como ocorre com todos

Cartuchos contendo 20 comprimidos a 0,125 mg
os medicamentos, deve-se usar a menor dose
e cartuchos contendo 10 comprimidos a 0,25
eficaz.
mg.
❌ Contra-Indicações de Halcion
💊 Posologia e Administração de Halcion
hipersensibilidade conhecida a essa droga ou

individualizar a dose para obter o efeito benéfico
outros benzodiazepínicos. Gestantes e lactantes:
máximo e auxiliar a evitar efeitos adversos
está contra-indicado o uso concomitante com o
significativos. A dose recomendada para a
cetoconazol, itraconazol e nefazodona.
maioria dos adultos é 0,25 mg antes de dormir.
Uma dose de 0,125 mg pode mostrar-se 🟢 Indicações de Halcion
suficiente para alguns pacientes (p. ex., baixo

Tratamento em curto prazo da insônia
peso). A dose de 0,5 mg deve ser empregada
(geralmente 7 - 10 dias). O uso durante mais de
apenas em casos excepcionais de pacientes que
2-3 semanas requer uma reavaliação completa
não respondem adequadamente à
do paciente.
administração de uma dose mais baixa. Não se
deve exceder a dose de 0,5 mg. Em pacientes

Bisfosfonatos
Os bisfosfonatos agem quase que condicionantes, como o estilo de vida, gênero e
exclusivamente no tecido ósseo. outros.
A ação terapêutica mais importante dos A eliminação dos bisfosfonatos do corpo é
bisfosfonatos é a INIBIÇÃO DA REABSORÇÃO exponencial. O fato desse tipo de droga ser
ÓSSEA, que se inicia dentro de 1-2 dias após a armazenado de forma incorporada ao tecido
administração, independentemente da via e da ósseo influencia diretamente a sua meia-vida,
frequência da administração. qual pode ser muito longa, chegando a 10 anos
ou mais.
A quantidade fornecida determina o efeito geral
e a redução na reabsorção óssea, que é Esta lenta eliminação pelo esqueleto pode ser
acompanhada por um balanço positivo de cálcio. responsável pela demora da reversão do seu
efeito após a interrupção do tratamento.

As células alvos são os OSTEOCLASTOS e
seus precursores. desta forma os bisfosfonatos Nomes comerciais
se depositam nas cavidades e nos sítios de

Bifosfonatos e seus diversos nomes comerciais
reabsorção no processo de remodelação óssea.
para que seja possível manejar com maior
Nestes pontos, fisiologicamente alternam-se segurança os pacientes incluídos neste regime
momentos de reabsorção com outros de terapêutico.
neoformação óssea, promovendo a renovação

Bifosfonato --- Alendronato
do esqueleto em um espaço de tempo que
• Alendril;
varia de 2 a 10 anos, conforme o local do corpo, • Alendril cálcio D;
• Apodrolen;
faixa etária dos pacientes e outros fatores • Bonalen;
• Boneprev; PATOLOGIAS QUE SE BENEFICIAM DO USO
• Cleveron;
• Endronax; DOS BISFOSFONATOS
• Endrostan;
• Endrox, Fosamax, Fosval, Minusorb;
O uso de bisfosfonatos como tratamentos
• Ossomax, Ostenan, Osteofar.
Bifosfonato - Risedronato adjuvante no controle e na prevenção de
doenças metásticas, em cânceres que cursam

• Actonel;
• Atelvia; com metástase óssea, bem como hipercalcemia
• Natolox;
• Osteoblock; associada à osteólise por determinados tipos de
• Risedronel;
• Risedross; câncer, não é só fator de aumento de
• Risonato.
sobrevivência à patologia, bem como diminuição
Bifosfonato --- Ibandronato
de morbidades e aumento de qualidade de vida
• Bonames;
• Bondronat; destes pacientes.
• Boniva;
• Bonviva; CÂNCER DE MAMA e CÂNCER PRÓTATA
• Ibanil;
• Idena;
• Osteoban; LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA -
• Osteotec
principalmente nos casos de pacientes com
Bifosfonato --- Pamidronato
cromossomo Filadélfia positivo;
• Aredina.
HIPERCALCEMIA - principalmente a secundária
Bifosfonato --- Ácido zoledrônico
a cânceres e metástases;
• Aclasta;
• Blaztere; OSTEOPOROSE - que é um distúrbio ósseo
• Leuzotev;
• Reclast; sistêmico caracterizado pela redução da massa
• Zometa;
óssea, desorganização da resistência do osso, e
• Zidronic;
• Zobele; com o consequente aumento do risco de
• Zofaden;
• Zoletech; fraturas, pode ser primária ou secundária.
• Zolnic;
• Zondra.
DOENÇA DE PAGET - uma condição em que INFECÇÃO POR VÍRUS HIV - recebendo terapia
há desequilíbrio das atividades tanto antirretroviral, observou-se prevalência de 23 a
osteoclásticas quanto osteoblásticas, com 28% de osteoporose.
ambos os grupos celulares aumentados em sua

Qual é o tipo de intervenção odontológica que
atividade, levando a uma alta velocidade de
pode ser realizado antes do meu paciente iniciar
remodelação óssea, atingindo qualquer osso da
o tratamento com essas drogas?
pelve, fêmur, tíbia, úmero, e crânio isso leva a
uma deformação óssea, com ossos mais De uma forma geral, pacientes que iniciarão o
espessos, porém mais fracos. tratamento com drogas antirreabsortivas para
osteoporose NÃO apresentam contraindicações

Em pacientes em uso crônico de
para realização de procedimentos dentários de
GLICOCORTICOIDES - Sendo que a
nenhuma natureza.
osteoporose é um dos efeitos colaterais mais
graves e incapacitantes deste tipo de Para os pacientes que iniciarão regime
tratamento; quimioterápico, todos os procedimentos
passíveis de serem realizados, com exceção da

Na ARTRITE REUMATOIDE, ATRITE DE
colocação de implantes dentários e cirurgias
CÉLULAS GIGANTES, POLIMIALGIA
reconstrução óssea.
REUMÁTICA E LÚPUS ERITEMATOSO
SISTÊMICO, em que é necessário o uso de MEU PACIENTE FAZ USO - QUAL TIPO DE
diversas medicações, principalmente fármacos INTERVENÇÃO PODE SER REALIZADO?
antireumáticos modificadores da doença e,

Quando vamos iniciar um tratamento
glicocorticoides que, por sua vez, podem levar
odontológico, seja ele invasivo ou não, devemos
à perda de massa óssea;
nos certificar dos riscos que os pacientes sob
nossa supervisão estão sujeitos.

Com relação aos pacientes que fazem uso de paciente apresente uma infecção ativa na
medicações antirreabsortivos temos que ter em cavidade oral. Sendo assim, para esses
mente 3 situações distintas: pacientes, somente serão indicados os
tratamentos para remoção de focos de

1° PACIENTE EM TRATAMENTO PARA
infecção da cavidade oral que não possam ser
NEOPLASIAS (ALTO RISCO)
resolvidos de outra maneira.
Os pacientes que recebem doses mensais de
2° PACIENTES EM TRATAMENTO PARA
ácido zoledrônico, pamidronato ou denosumabe
OSTEOPOROSE HÁ MENOS DE 4 ANOS SEM
para o tratamento de câncer são pacientes de
OUTROS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS
altíssimo risco de desenvolver a ONMM após as
(BAIXO RISCO)
extrações dentárias e procedimentos mais
invasivos. Para esses pacientes não estão contraindicados
nenhum procedimento odontológico, incluindo

A conduta para esse tipo de paciente é realizar
cirurgias para extração dentária e colocação de
um tratamento preventivo antes de iniciar o
implantes. Apesar do baixo risco, é aconselhado
regime quimioterápico, eliminando todo possível
que os pacientes devam assinar um termo de
foco de infecção na cavidade oral, e manter
consentimento livre e esclarecido informando da
este paciente em consultas de manutenção
possibilidade de ocorrência, mesmo que com
preventiva para manter uma adequada saúde
risco diminuído (< 1%) principalmente se der
bucal e evitar qualquer intercorrência dentária.
continuidade com a terapia antirreabsortiva a
Estão contraindicados os procedimentos com longo prazo. Além disso, este paciente deve ser
injúria óssea direta, como cirurgias eletivas e inserido em programas de manutenção.
implantes dentários.
3° PACIENTES EM TRATAMENTO PARA
O tratamento odontológico invasivo desses OSTEOPOROSE HÁ MENOS DE 4 ANOS
pacientes deve ser evitado, a menos que o ASSOCIADO COM CORTICOIDES OU DROGAS
ANTIANGIOGÊNICAS OU HÁ MAIS DE 4 ANOS 2 - Realizar o procedimento sob profilaxia e
(ALTO RISCO) terapia antibiótica de pelo me os um dia antes
do procedimento até pelo menos seis dias de

Esses pacientes possuem risco elevado de
pós-operatório: Amoxicilina associada ao ácido
desenvolver a ONMM. Com isso antes da
clavulânico (875 mg/125 mg), de 12 em 12 horas
realização de qualquer procedimento cirúrgico
Clindamicina 600 mg a cada 8 horas.
que tenha injúria do tecido ósseo, o médico
responsável deve ser contatado e deve ser 3 - remover um dente por vez, principalmente
sugerido uma pausa na medicação caso o quando a droga em questão não for suspensa.
quadro clínico do paciente permite, por pelo

4 - Após a remoção do dente, todas as bordas
menos 2 meses antes da cirurgia oral e a
e espículas ósseas na região da cirurgia devem
medicação não deve ser retomada até a
ser regularizadas, utilizando-se uma broca
completa cicatrização óssea na região operada.
cirúrgica.
Para os pacientes com alto risco de desenvolver

5 - Cicatrização por primeira intenção, sem
a ONMM, é de suma importância a otimização
tensão nas suturas, que devem ser matindas
do procedimento cirúrgico com o intuito de
pelo menos 10 dias.
minimizar a possibilidade de desenvolvimento da
ONMM. Assim, preconiza-se atualmente que os 6 - Se possível, fazer aplicação de laser de
procedimentos odontológicos que acessem o baixa potência (Nd:YAG) e/ou autólogas
tecido ósseo quando restritamente necessários, leucoplaquetários (PRP ou 1-PRF) para estimular
deverão se realizados alguns cuidados. a reparação tecidual, uma vez que diversos
trabalhos têm mostrado resultados promissores

1 Utilizar bochechos com clorexidina a 0,12%, 2x
na prevenção da ONMM com associação
ao dia, por pelo menos 15 dias.
dessas técnicas.
7 - Evitar a utilização de Prótese que possam CTX entre 100-150 pg/ml: RISCO MODERADO;
traumatizar a área por pelo menos 3 semanas.

CTX > 150 pg/ml: BAIXO RISCO
8 - Deve-se realizar consultas periódicas nos
períodos de 1,2,4, e 12 semanas, 6 e 2 meses Além disso, o CTX também passo a ser
pós-cirúrgicos para o acompanhamento clínico rotineiramente utilizado para monitorar as
e radiográfico da cicatrização da área operada. condições de remodelação óssea, determinando
assim, o período de drug holiday para cada caso,

O CTX ( C-Terminal telopeptide cross-link) é
antes das intervenções dentárias mais invasivas.
um subproduto da remodelação óssea que
Porém estudos mais recentes comprovaram
pode ser avaliado no sangue.
que os níveis de CTX encontrados na circulação
Estudos anteriores mostraram que os níveis sanguínea não estão correlacionado com a
séricos de CTX diminuem progressivamente chance de ocorrência da osteonecrose dos
com o tratamento antirreabsortivo e voltam a maxilares.
ser expressos com a suspensão da medicação

Com isso, ressaltam os que atualmente o CTX
em questão.
não é um marcador válido como preditor de
Com isso, alguns autores sugeriram que está risco à osteonecrose dos maxilares:
molécula pudesse prever a ocorrência de

A diminuição da sua concentração plasmática
osteonecrose após procedimentos odontológico
não significa que o paciente tem uma maior
em pacientes sob medicação antirreabsortivo.
risco de desenvolver a ONMM, da mesma forma
Dessa forma, este biomarcador passou a ser que o retorno da sua concentração acima de
utilizado como preditor de risco para ocorrência 150pg/ml também não indica que o paciente
de ONMM da seguinte maneira: apresenta menor risco de desenvolver a
ONMM.
CTX < 100pg/ml: ALTO RISCO;
Controle da hipossalivação
❌
Cloridrato de pilocarpina
CONTRAINDICAÇÕES: Pacientes com
hipersensibilidade a algum dos componentes.
APRESENTAÇÃO Pacientes com asma, doença cardíaca ou renal
não tratada. Se possui inflamação da íris do olho.
É importante o cuidado na administração
durante período de lactação. É categoria de
risco C na gravidez, não aconselhada.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não há
relatos.
Comprimidos de 5 a 10 mg.
💡 DICA: A pilocarpina é um agente

🗣 USO: Oral
parasimpaticomimético e estimula nervos e
💊 POSOLOGIA E MODO DE USAR: Doses de
glândulas. Estimula produção de saliva, lágrimas,
5 a 10 mg três vezes ao dia, 30 minutos antes suor, sucos gástricos e muco.
de cada refeição. INDICAÇÃO: A pilocarpina é
Superdosagem pode gerar sudorese, salivação,
uma droga utilizada para o tratamento de
náusea, tremores, diminuição do pulso e
xerostomia em pacientes que realizam
diminuição da pressão sanguínea.
tratamento de radioterapia em região de
cabeça e pescoço (Salagen® dosagem: 5mg – Causa aumentos significativos nas secreções das
3x/dia) e em pacientes com Síndrome de glândulas parótidas, submandibulares e
Sjӧgren (Salagen® dosagem: 5mg – 4x/dia). sublinguais, com fluxos máximos alcançados em
30 minutos e retorno às taxas basais em

aproximadamente 3 horas. Os efeitos de não controlada), em pacientes para os quais a
aumento da salivação dependem da função pilocarpina comprometeria um tratamento
residual da glândula salivar. vigente, ou em pacientes nos quais há perda
completa da função salivar.

Saliva artificial
Medicamentos que limitam a salivação

APRESENTAÇÃO:
Quais medicações podem reduzir o fluxo
Spray bucal a base de sais minerais e xilitol. salivar?
USO: Tópico Mais de 400 fármacos são capazes de limitar
o fluxo salivar. Entre as classes com maior

💊 POSOLOGIA: Efetuar 2 a 3 pulverizações
potencial de promover hipossalivação estão:
por aplicação, na cavidade bucal ao longo do dia.
Anticolinérgicos
Não ingerir alimentos ou bebidas por pelo
• Atropina;
menos 15 minutos após a utilização. Não é
• Escopolamina;
necessário enxaguar. • Triexifenidil;
• Biperideno.
❌CONTRAINDICAÇÃO: Não há. Anti-hipertensivos

• Clonidina;
• Propranolol;
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não há.
• Captopril;
• Metildopa
💡DICA .
Antidepressivos
A saliva artificial pode ser indicada para substituir • Fluoxetina (inibidor seletivo da
recaptura da serotonina);
a pilocarpina ou cevimelina em pacientes nos
• Paroxetina (Inibidor seletivo da
recaptura da serotonina);
quais esses fármacos não são bem tolerados,
• Imipramina (Antidepressivo tricíclico);
em pacientes que correm risco de sofrer • Tranilcipromina (Inibidores da
monoamina oxidase);
efeitos adversos (como pacientes com asma • Haloperidol (antipsicótico típico);
• Olanzapina (antipsicótico atípico)..
Sedativos e Ansiolíticos
• Diazepam;
• Clonazepam;
• Bromazepam;
• Alprazolam
Anti-histamínicos
• Fexofenadina;
• Dimeridrato;
• Prometazina
Diuréticos
• Furosemida;
• Clortiazida;
• Triantereno.
AINES e Opióides
• Codeína;
• Meperidina;
• Tramadol;
• Ibuprofen;
• Naprofeno;
• Piroxicam
Relaxantes musculares
• Tizanidina;
• Ciclobanzaprina.
💡 Uma anamnese bem conduzida pelo
Cirurgião-Dentista identifica essas variáveis e
aponta o melhor tratamento para cada caso!

Controle do sangramento
Solução hemostática tópica -
Hemostop
Alergia a qualquer componente da fórmula. Obs.:
APRESENTAÇÃO:
Substâncias que podem ser utilizadas em
Solução hemostática à base de cloreto de condições pré ou pós-cirúrgicas para pacientes
alumínio - 1 frasco com 10ml que relatam problemas relacionados à
hemostasia, do ponto de vista sistêmico.

🗣 USO: Extra oral/ tópico
💡 DICA
🟢 INDICAÇÕES
Toda manobra hemostática, dever ser
Pequenas cirurgias e nos casos em que um
compreendida como coadjuvante a uma técnica
controle de sangramento se faz necessário.
de sutura efetiva. Observar sempre a coaptação
💊 POSOLOGIA: Com uma bolinha de algodão das bordas da ferida quando for possível a
cicatrização por primeira intenção. Quando esta

embebida em Hemostop comprimir a área onde
não é possível, promover uma rede de
se deseja a hemostasia até que cesse a
contenção para o coágulo sanguíneo e o uso
hemorragia. Após formação de um pequeno
de agentes hemostáticos estará relacionado ao
coágulo escuro, lavar com água para removê-
lo. Isto não interferirá na ação hemostática.
Hemostop é atóxico e de uso altamente seguro.
Os tecidos afetados voltam à sua condição
normal dentro de 1 hora.

tipo da ferida cirúrgica e a capacidade individual ❌CONTRAINDICAÇÕES: Pacientes com
de coagulação. trombopatias agudas.
Ácido Aminocaproico (EACA) INTERAÇÕES: Não deve ser usado com
anticoagulantes, pois promove antagonismo
APRESENTAÇÃO: Ácido epsilon amino capróico farmacodinâmico e ineficácia de ambos.
(EACA) -Ipsilon injetável, apresenta-se na forma

💡 DICA
de:
Nos pacientes com coagulopatia, a degradação

Ipsilon 1g em que cada mL da solução injetável
normal da fibrina pode resultar em um novo
contém: ácido épsilonaminocapróico 50mg/1ml
episódio de sangramento alguns dias mais tarde.
Ipsilon 4g em que cada mL da solução injetável A estabilização do coágulo com uma medicação
contém: ácido épsilonaminocapróico antifibrinolítica como o ácido aminocapróico
200mg/1mL auxilia a reduzir a incidência de episódios de
sangramento por vários dias após a cirurgia.

🟢 INDICAÇÃO: Tratamento das hemorragias
Medidas adjuvantes, como o uso de agentes
em geral, pós-cirúrgico, discrasias sanguíneas,
hemostáticos locais (colágeno microfibrilar,
hemoptises, nefrorragias e metrorragias. USO:
sutura ou selante de fibrina), podem também
Medicamento injetável/ intravenoso.
ser úteis.
💊 POSOLOGIA: Aplicar uma dose de ataque
Ácido Tranexâmico (AT) – Transamin
de 4 a 5 g durante a primeira hora de
APRESENTAÇÃO: - 250mg/ comprimido.
tratamento, acarretando inibição da
hiperfibrinólise sistêmica. Continuar com a 🟢 INDICAÇÕES: tratamento antihemorrágico.

medicação se houver recomendação médica.
🗣 USO: Interno/ intraoral.
💊 POSOLOGIA Transamin Injetável
Posologia para fibrinólise local:

APRESENTAÇÃO: Solução injetável 50 mg/mL.
Um a dois comprimidos, de 250 mg de 3 a 4

Embalagens com 5 ou 50 ampolas com 5 mL.
vezes ao dia, por três a quatro dias.
USO: Injetável – endovenosa

Posologia para hemofilia: no preparo de
extrações dentárias, 2 a 3 comprimidos de 250 💊 POSOLOGIA:
mg, a cada 8 horas, ou 25 mg/kg/dia.

Fibrinólise local: 500 a 1000 mg por injeção
Pacientes com insuficiência renal, a posologia intravenosa lenta (50 mg/min) sem diluição, três
deverá ser corrigida, sendo: 120 a 150 vezes ao dia. Caso o tratamento continue por
micromol/L 25 mg/kg 2 vezes ao dia OU 250 mais de 3 dias, recomenda-se o uso da
a 500 micromol/L 25 mg/kg 1 vez ao dia ou > apresentação oral.
500 micromol/L 12,5 mg/kg 1 vez ao dia.

Em pacientes com insuficiência renal deverá
❌ CONTRAINDICAÇÕES: Em portadores de corrigir a dose, sendo recomendado: 120 a 150
coagulação intravascular ativa, vasculopatia micromol/L 10 mg/kg 2 vezes ao dia
oclusiva aguda e em pacientes com

250 a 500 micromol/L 10 mg/kg 1 vez ao dia
hipersensibilidade a algum componente da
fórmula medicamentosa. > 500 micromol/L 5 mg/kg 1 vez ao dia.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: Não há 🟢 INDICAÇÕES: No tratamento anti-
relatos de interação medicamentosa descrito na hemorragico.
literatura.
❌CONTRAINDICAÇÕES: Pacientes com
trombopatias.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: Não deve ser ❌ CONTRAINDICAÇÕES: Pacientes que
aplicado juntamente com outra medicamento, tenham hipersensibilidade a eltrombopague ou a
pois suas características podem ser alteradas, qualquer componente deste medicamento.
diminuindo sua eficácia.

ELTROMBOPAGUE OLAMINA – Medicamentos antiácidos, estatinas,
suplementos minerais (cálcio, ferro, alumínio),

REVOLADE
metotrexato e topotecana.
APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 25 mg e 50
💡 DICA
mg, em cartelas com 14 comprimidos.
Importantes advertências e precauções quanto

🗣 USO: oral
a este medicamento como risco de
🟢 INDICAÇÕES: Pacientes que apresentam complicações trombóticas e tromboembólicas;
púrpura trombocitopênica idiopática de origem de sangramento após a suspensão de
imune que foram tratados previamente com tratamento com o medicamento; de
corticosteróides e que apresentam risco progressão de malignidades hematológicas
aumentado de sangramento e hemorragia. existentes; risco de catarata.
💊 POSOLOGIA: Dose inicial recomendada é
de 50 mg (1 comprimido de 50 mg ou 2
comprimidos de 25 mg) uma vez ao dia. Após
início do tratamento, a dose pode ser
aumentada para atingir e manter a contagem
de plaquetas > 50.000/ microL, para redução do
risco de sangramento. Não exceder a dose de
75mg uma vez ao dia.

Prescrição medicamentosa
CASOS CLÍNICOS
Abscesso Periodontal
Cetoprofeno ( comp. 50mg): 1 comprimido de
8/8 horas, VIA ORAL, durante 3 dias.

Conduta:
Piroxicam ( comp. 20mg): 1 comprimido de 8/8
• Antibioticoterapia; horas, VIA ORAL , durante 3 dias.
• Anti-inflamatório;
• Antibióticos.
Pacientes sem alergia a penicilina
Amoxilicina( cap. 500mg): 1 cápsula, de 8/8 horas,
VO, durante 7 dias.
Pacientes com alergia a penicilina Abcesso periapical agudo
Clindamicina ( comp. 300mg): 1 comprimido de Condutas
8/8 horas,VO, durante 7 dias.

Antibioticoterapia de amplo espectro e
Azitromicina ( comp. 500mg): 1 comprimido por penicilinase resistente;
dia, VO, durante 3 dias.

Dose inicial dupla;
Anti- inflamatórios
Anti-inflamatório e Analgésico.
Nimesulida ( com. 100mg): 1 comprimido de 12/12
horas, VIA ORAL, durante 3 dias.

Antibióticos
Paracetamol ( comp. 750mg): 1 comprimido de
6/6 horas,VO, enquanto houver dor.
Anti- inflamatórios
Pacientes sem alergia a penicilina
Nimesulida ( com. 100mg): 1 comprimido de 12/12
Cefalexina ( comp 500mg) : 1 comprimido de
horas, VO, durante 3 dias.
6/6 horas, VO, durante 7 dias.
Cetoprofeno ( comp. 50mg): 1 comprimido de
Amoxicilina + Clavulanato de potássio ( comp. 8/8 horas, VO, durante 3 dias.
500mg): 1 comprimido de 8/8 horas, VO, durante
Piroxicam ( comp. 20mg): 1 comprimido de 8/8
7 dias.
horas, VO, durante 3 dias.
Amoxicilina (cap. 500mg): 1 cápsula de 8/8 horas,
Analgésicos controlador quando dor for
VO, durante 7 dias.
intensa
Pacientes com alergia a penicilina
Codeína + Paracetamol ( Tylex, comp. 30mg): 1
Clindamicina ( comp. 300mg): 1 comprimido de
comprimido de 6/6 horas, VO, enquanto tiver
8/8 horas,VO, durante 7 dias.
dor.
Azitromicina ( comp. 500mg): 1 comprimido por
dia, VO, durante 3 dias.
Analgésicos
Dipirona sódica ( comp. 500mg) : 1 comprimido
de 6/6 horas, VO, enquanto houver dor.

Alveolite
Orientar o paciente quanto aos cuidados pós-
operatórios:
PROTOCOLO:
Alimentação fria, líquida ou pastosa, hiper
1 Anestesia local por meio de bloqueio regional, proteica.
evitando-se infiltrar a solução anestésica ao
Evitar bochechos nas primeiras 24 h.
redor do alvéolo dentário.
Lavar a boca cuidadosamente (sem bochechar)

A solução de bupivacaína 0,5% com epinefrina
com uma solução de digluconato de clorexidina
1:200.000 é uma opção interessante para essa
0,12%, a cada 12 h, para evitar o acúmulo de
finalidade, por promover maior duração da
placa dentária.
anestesia dos tecidos moles (7 h, em média) e
maior período sem dor após a intervenção Evitar esforço físico e exposição prolongada ao
clínica. sol, pelo período de 3 dias.
Irrigar o alvéolo abundantemente com solução Prescrever dipirona (500 mg a 1 g) a cada 4 h,
fisiológica estéril. pelo período de 24 h.
Com uma cureta de Lucas, inspecionar Agendar consulta para reavaliação do quadro
cuidadosamente o alvéolo, removendo corpos clínico, após 48 h, ou antes, caso a dor não
estranhos que porventura não extravasaram tenha sido aliviada.
após a irrigação.
Acompanhar a evolução do quadro até a alta do
Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, paciente.
em seguida, com uma solução de digluconato

Terapia Fotodinâmica também está indicado - o
de clorexidina 0,12%. 5
laser associado a um corante
Não usar sutura de qualquer tipo. (fotosssensiblizador) produz efeito

antimicrobiano, podendo ser utilizado para Sua composição é:
controle de infecções em odontologia.

Metronidazol 10% (ação antibacteriana);
Quando a dor não é suprimida pelas medidas

Lidocaína 2% (ação anestésica local);
descritas no protocolo acima, recomenda-se
repetir os procedimentos de irrigação. Essência de menta (aromatizante);
Lanolina ou carboximetilcelulose (como veículo,
para dar consistência à pasta e permitir sua
aderência às paredes alveolares dentais).
Procedimentos para aplicação
Isolar o campo e secar cuidadosamente o

Se isso ainda não resolver, deve-se anestesiar e
alvéolo dentário com gaze estéril.
curetar rigorosamente todas as paredes do
alvéolo dentário e manter a higienização com Por meio de uma seringa descartável de 3 mL
solução de digluconato de clorexidina 0,12%, a com agulha 40x12, preencher todo o alvéolo
com a pasta medicamentosa.

cada 12 h.
Nesses casos refratários, pode-se aplicar uma Solicitar ao paciente para morder uma gaze
sobre o local, sem muita pressão, por 10-15 min.

pasta medicamentosa no interior do alvéolo, à
base de metronidazol e lidocaína, manipulada em Nas alveolite com a presença de exsudato

farmácias, que apresenta boa compatibilidade purulento, o uso de antibióticos somente é
biológica com os tecidos orgânicos,15 reduz a indicado se houver sinais de disseminação local
dor e interfere minimamente no processo de ou manifestações sistêmicas do processo, como
reparo alveolar. linfadenite, febre, dificuldade de deglutição etc.
Nesses casos, deve-se prescrever:

Amoxicilina associada a metronidazol, por um Pacientes sem alergia à Penicilina
período que geralmente varia de 3-5 dias.

Amoxicilina (cap. 500mg): 1gr antes do
Aos alérgicos às penicilinas, optar pela procedimento e 1 comprimido de 8/8 horas,
claritromicina ou clindamicina. durante 7 dias.
Pacientes com alergia à Penicilina
Clindamicina (cap. 300mg): 600gr, antes do
procedimento e 1 comprimido de 8/8 horas,
durante 7 dias.
Azitromicina 500mg: 1gr, antes do procedimento
e 1 comprimido diário, durante 3 dias.
Dentes impactados Anti-inflamatórios
Conduta: Nimesulida (comp. 100mg): 1 comprimido de 12/12

Antibioticoterapia ( Dose Inicial Dupla);
Diclofenaco sódico comprimido 50mg: 1
Corticosteroides;
comprimido de 8/8 horas, durante 3 dias.
Anti-inflamatório e Analgésico.
Analgésicos
Corticosteróides
Dipirona sódica ( comp. 500mg): 1 comprimido
Dexametazona 4 mg - 2 comprimidos 1 hora de 6/6 horas VO, durante 3 dias. Iniciar 1 hora
antes da cirurgia totalizando 8 mg; antes do procedimento.
Antibióticos Paracetamol comprimido 750mg: 1 comprimido
de 6/6 horas, enquanto houver dor.

7 avaliar a pressão arterial sanguínea, pois as
medidas locais de hemostasia podem não ser
eficazes em pacientes com pressão arterial
sistólica muito elevada.
8 conter o sangramento com medidas locais: -
Hemorragias Compressão de vasos intraósseos.
Correção de lacerações de tecido mole e

1 manter a calma, para transmitir segurança ao
suturas oclusivas;
paciente.
Tamponar o alvéolo com esponja de gelatina

2.Anestesiar, preferencialmente por meio de
absorvível (Gelfoam®) ou cera óssea;
bloqueio regional, empregando solução de
lidocaína 2% ou mepivacaína 2% com Esponja de Fibrina: Hemospon, Cera para osso.
epinefrina 1:100.000;
3 limpar a área por meio de irrigação com soro
fisiológico;
4 remover a sutura quando presente;
5 tentar localizar o ponto de sangramento ou
avaliar se a hemorragia é difusa;

9 em caso de melhora do sangramento, orientar
6 Comprimir, tamponando o local com auxílio de o paciente a “morder” uma gaze sobre o local,
uma gaze estéril e aguardar por 5 min, mantendo-o sob observação por 15 min.
aspirando sempre para evitar a deglutição de
sangue.
9 Se a hemorragia for controlada
8
7
10 dispensar o paciente, orientando-o a manter
uma gaze comprimida sobre o local por mais 15
min. Aciclovir ( Comp. 200mg): 5x/dia, Vo, durante 5
dias.
11 prescrever dieta líquida e fria, hiper proteica.
12 recomendar os cuidados para se evitar
esforço físico, exposição demasiada ao sol e
bochechos de qualquer espécie durante 48 h.
13 Marcar o retorno após 5-7 dias, para
remoção de sutura.
9 Se o sangramento persistir
8
7
Suspeitar de algum problema de caráter

Por via oral, o aciclovir 200 mg, 5 vezes ao dia,
sistêmico.
por cinco dias, reduz a duração de tempo de
Encaminhar imediatamente para avaliação cura até a perda das crostas por ~ 1 dia (7
médica e de um cirurgião bucomaxilofacial, em versus 8 dias), mas não altera a duração da dor
ambiente hospitalar. ou o tempo para a cura completa.
Herpes Simples recorrente

Outro agente antiviral, o fanciclovir, também já
foi testado no tratamento do herpes labial
TRATAMENTO recorrente. Em um ensaio, foram empregados
dois regimes posológicos: o de dose única e o

Aciclovir ( Creme Dermatológico): Aplicar 5x/dia,
de duas doses em um mesmo dia, comparado
durante 5 dias;
ao uso de placebo. Ficou demonstrado que, em
relação à cura das lesões, o regime de dose Não existe um protocolo totalmente aceito para
única de fanciclovir é tão eficaz quanto o de prevenir ou tratar o herpes labial recorrente.
duas doses diárias, e ainda melhor no que diz

Portanto, as modalidades terapêuticas já
respeito ao alívio da dor e do mal-estar. Ambos
propagadas servem apenas para tentar
os regimes foram superiores ao placebo.
minimizar o período e a extensão das
A laserterapia (de alta e/ou baixa potência, de manifestações, sendo a mais promissora a que
acordo com o estágio das lesões), vem emprega os antivirais.
ganhando cada vez mais espaço como

O aciclovir é um agente antiviral específico
estratégia de tratamento do herpes labial
contra os vírus-DNA, que bloqueia a enzima
recorrente. Apesar de não existir um protocolo
DNA polimerase, impedindo a duplicação viral e
universalmente aceito para essa finalidade,
revelando-se eficaz contra os HSVs-1 e 2.
alguns autores têm proposto a utilização do
laser como coadjuvante no tratamento do Este medicamento é usado com relativo
herpes labial, com a vantagem de diminuir o sucesso no tratamento do herpes recorrente
tempo de latência e a frequência de labial. Pode ser administrado localmente na forma
aparecimento das lesões. de creme, porém sua absorção é baixa se as
lesões ocorrerem na semimucosa ou na pele,

Analisando seus riscos/benefícios, a laserterapia
que são ricamente queratinizadas. Embora a
pode ser vantajosa se comparada aos
aplicação tópica de aciclovir reduza a duração
tratamentos farmacológicos convencionais, pela
da excreção viral e abrevie o tempo necessário
ausência de efeitos colaterais, pela natureza não
para que as lesões adquiram crostas, este
invasiva da terapia e pela facilidade da técnica de
tratamento é menos efetivo do que o
aplicação, que asseguram uma boa aceitação
tratamento por via oral.
dessa modalidade de tratamento por parte do
paciente.
* Gotas 50mg/1ml;
)
💧
Odontopediatria
Comprimido 100mg. Ibuprofeno gota: 1-2
gota/1Kg, de 6 - 8 horas( máx. 35 gotas) VO.
Antibióticos Analgésicos
Infecções Moderadas Paracetamol gota( 1gota = 0,5mg): 1 gota/Kg
peso/ dose de 6/6 horas, máx. 35 gotas, VO.

Amoxicilina susp. 250mg: 40mg/Kg peso de 8/8
horas por 7 dias VO. Formas de Apresentação:
Infecções Graves Suspensão 32mg/1ml criança;
Cefalexina susp, 250mg: 25mg/Kg peso de 8/8 Suspensão 100mg/1ml bebê;
horas por 7 dias, VO.

* Gotas 200mg/1ml;
)
💧
Alergia à Penicilina
Comprimido 750mg.
Azitromicina susp. 200mg: 20mg/Kg peso/ 1

Suspensão em Bebês:
dose/dia, por 3 dias VO.
• 3kg: 0,4 ml;

Clindamicina susp. 250mg: 20mg/Kg/dia, de 8/8
• 5kg: 0,6 ml;
horas, por 7 dias VO.
• 6kg: 0,8 ml;
Anti-inflamatórios
• 8kg: 1,0 ml;
Nimesulida gota( 1 gota - 0,5mg, não utilizar em • 10kg: 1,3 ml
crianças menores de 1 ano!): 1 gota/1Kg, de 12/12

Suspensão em Crianças:
horas.(máx.35 gotas) 3 dias no máximo, VO.
• 11 – 15kg: 5 ml;
Formas de Apresentação
• 16 – 21kg: 7,5 ml;
• 22 – 26kg: 10 ml; Formas de Apresentação
• 27 – 31kg: 12,5 ml;

Elixir 0,5mg/5ml
• 32 – 43kg: 15 ml
Gotas 0,5ml/1ml
Dipirona Sódica gota 500mg: 1 gota/2 Kg peso/
Comprimido 0,5mg e 2mg
dose de 6/6 horas( Máximo: 20); Solução: 2,5
a 5 ml, de 6/6 horas VO.

AINES
Formas de Apresentação:
Ibuprofeno: Administração: 1 – 2gotas/1kg;
Suspensão 50mg/1ml.
Posologia: 6 – 8h;
* Gotas 500mg/1ml.
)
💧
Formas de Apresentação:
Comprimido 500mg.
Gotas 50mg/1ml
Dosagem Suspensão:
* Gotas 100mg/1ml
)
💧
• 5 – 8kg: 1,25 – 2,5 ml

Anestésicos Locais
• 9 – 15kg: 2,5 – 5 ml
Prilocaína com vasoconstrictor: Citanest,
• 16 – 23kg: 3,75 – 7,5 ml
Biopressin, Citocaína.
• 24 – 30kg: 5 – 10 ml
• 31 – 45kg: 7,5 – 15 ml Lidocaína com vasoconstrictor: Lidocaína.
• 46 – 53kg: 8,75 – 17,5 ml

Pericoronarite
Corticoides
1. Anestesia local, pela técnica de bloqueio

Betametasona: Administração: Dose única
regional dos nervos alveolar inferior e lingual,
(30min antes); Posologia: 0,025 – 0,05 mg/kg
seguida de infiltração no fundo de saco gengival
(fórnix), para anestesia do nervo bucal. Para isso, prescrever bochechos com 15 mL de
Considerar o uso de uma solução anestésica à uma solução de digluconato de clorexidina
base de bupivacaína 0,5% com epinefrina 0,12%, não diluída, a cada 12 h, por uma semana.
1:200.000, que proporciona um maior período

5. Para o alívio da dor, prescrever:
sem dor após a intervenção clínica. Nada
impede, entretanto, o emprego de outra base Dipirona (500 mg a 1 g) com intervalos de 4 h,
anestésica, associada à epinefrina. pelo período de 24 h.
2. Remover os depósitos grosseiros de cálculo Se a dor persistir, prescrever um AINE (p. ex.,
e placa dentária, por meio de cuidadosa nimesulida 100 mg ou cetorolaco 10 mg por via
instrumentação das áreas envolvidas, supra e sublingual, a cada 12 h).
subgengival, limitandoa de acordo com a

6. Agendar consulta para reavaliação do quadro
tolerância do paciente, já que muitas vezes não
clínico, após um período de 24-48 h.
se consegue uma anestesia adequada da área
7.Acompanhar a evolução do quadro, até a alta
inflamada em toda a sua extensão.
do paciente;
3. Irrigar abundantemente o local com solução
8. Na persistência ou agravamento dos sintomas,
fisiológica estéril e, em seguida, com uma
instituir o tratamento complementar com
solução de digluconato de clorexidina 0,12%.
antibióticos.
4. Orientar o paciente com relação aos cuidados
Quando as pericoronarites se encontram em
de higiene bucal, enfatizando a importância do
fase inicial, as medidas de ordem local que
controle de placa para que a doença não
constam do protocolo, em geral, são suficientes
apresente recidiva e possa evoluir para a cura.
o bastante para resolver o problema.
Invariavelmente, porém, os pacientes procuram
por tratamento apenas quando o processo já

se encontra bastante evoluído, com a presença de completar 72 h de tratamento, reavaliar o
de sinais de disseminação local e de quadro clínico. Com base na remissão dos
manifestações sistêmicas da infecção (dor sintomas, manter ou não a terapia antibiótica,
espontânea, edema, limitação de abertura bucal, pelo tempo necessário.
linfadenite e até mesmo febre). Por isso, o uso

Em geral, a duração do tratamento dificilmente
sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte
irá ultrapassar o período de cinco dias.
do tratamento das pericoronarites, como
complemento dos procedimentos de ordem Casos avançados de pericoronarite, com a
local, para se evitarem complicações que presença de celulite considerável, disfagia
podem acarretar consequências graves. (dificuldade de deglutição), anorexia (falta de
apetite) e mal-estar geral, devem ser
encaminhados aos cuidados de um cirurgião
bucomaxilofacial.
Regime preconizado para adultos
Amoxicilina 500 mg a cada 8 h + Metronidazol
250 mg a cada 8 h
Alérgicos às penicilinas ou com intolerância ao
metronidazol
Claritromicina 500 mg a cada 12 h ou
Clindamicina 300 mg a cada 8 h
Duração do tratamento – prescrever
inicialmente por um período de três dias. Antes

Diabetes Melittus
Anti-inflamatórios
Betametazona ( comp. 2mg): 2 comprimidos
VO, dose única.
Antibióticos para rotina clínica

Dexamatazona ( comp. 4 mg): 1 comprimido VO,
dose única.
Pacientes sem alergia à penicilina
Analgésicos
Cefalexina ( comp. 500mg): 1 comprimido de 6/6
horas VO, durante 7 dias.

Amoxicilina + Clavulanato de potássio( comp. 6/6 horas VO, enquanto houver dor.
500mg): 1 comprimido de 8/8 horas VO, durante

Dipirona ( comp. ou gt. 500mg): 1 comprimido de
7 dias.
6/6 horas ou 35 gotas de 6/6 horas VO,
Amoxicilina ( caps.500 mg): 1 comprimido de 8/8 enquanto tiver dor.

Anestésicos locais
Pacientes com alergia à penicilina
Clindamicina ( comp. 300mg): 1 comprimido de Citocaína, Biopressin.
8/8 horas VO, durante 7 dias.
DIABÉTICOS MUITO DESCOMPENSANDO
Azitromicina ( comp. 500mg): 1 comprimido/dia POSSUI GRANDES IMPLICAÇÕES NO
VO, durante 3 dias. CONTROLE METABÓLICO - indicado a
profilaxia antibiótica 1 hora antes do
procedimento para prevenção de Endocardite.
Qual a posologia?
Para pacientes SEM alergia á Penicilina PACIENTES COM ALERGIA À
Adultos: Amoxicilina (caps 500mg): 2g 1 hora PENICILINA
antes do procedimento.
De acordo com uma atualização da American
Crianças: Amoxicilina (caps 250mg): 50mg/Kg, Heart Association, o uso da Clindamicina na
dose única, 1 hora antes do procedimento. profilaxia antibiótica ou para substituição como
alternativa para pacientes alérgicos às penicilinas

Pacientes COM alergia á Penicilina
NÃO É MAIS RECOMENDADA!
Crianças: Azitromicina (susp 200mg): 15mg/Kg,

Devido o fato de há mais chances de surgirem
dose única, 1 hora antes do procedimento.
efeitos adversos (e com maior intensidade),
Pacientes incapazes do uso via oral incluindo morte, quando do uso de uma dose
única de CLINDAMICINA, mas qual prescrever

Adultos: Ampicilina: 2g IM, aplicar 30 minutos
agora? Cefalexina 2 g, Azitromicina 500 mg,
Doxicilina de 100 mg.
Crianças: Ampicilina: 2g IM, aplicar 30 minutos
antes do procedimento, não exceder dose de
adultos.
Pacientes incapazes do uso via oral e com
alergia á Penicilina
Adultos: Clindamicina(600mg): 600mg IV, aplicar Profilaxia antibiótica
30 minutos antes do procedimento. Quando realizar a PROFILAXIA ANTIBIÓTICA?
Crianças: Clindamicina(600 mg): 20mg/Kg IV, RISCO DE ENDOCARDITE BACTERIANA⠀

aplicar 30 minutos antes do procedimento.
Exemplos: pacientes portadores de valvas
cardíacas protéticas, endocardite bacteriana

prévia, prolapso de valva mitral com Para pacientes SEM alergia á Penicilina
regurgitação valvar e/ou espessamento dos
Adultos: Amoxicilina (caps 500mg): 2g 1 hora
folhetos valvares. Etc.
GRANDES IMPLICAÇÕES NO CONTROLE
Crianças: Amoxicilina (caps 250mg): 50mg/Kg,
METABÓLICO⠀
dose única, 1 hora antes do procedimento.
Exemplos: Diabéticos muito descompensados.

Pacientes COM alergia á Penicilina
IMUNOSSUPRIMIDOS OU EM USO DE DROGAS
Adultos: Clindamicina( comp 300mg): 600mg 1
IMUNOSSUPRESSORAS
hora antes do procedimento. (Não + indicado)
Exemplos: Com contagem baixa de granulócitos.
Crianças: Azitromicina (susp 200mg): 15mg/Kg,
RISCO DE INFECÇÕES ARTICULARES⠀ dose única, 1 hora antes do procedimento.
Exemplos: Infecção prévia da prótese articular; Pacientes incapazes do uso via oral
presença de sinais específicos (ausência de

Adultos: Ampicilina: 2g IM, aplicar 30 minutos
controle adequado de biofilme com presença de
doença periodontal avançada); o paciente fizer
questão de PA. Crianças: Ampicilina: 2g IM, aplicar 30 minutos
antes do procedimento, não exceder dose de

PACIENTES RENAIS CRÔNICOS⠀
adultos.
Exemplo: Diálise por meio de cateteres.

Pacientes incapazes do uso via oral e com
Conduta - 1 HORA ANTES DA CIRURGIA - alergia á Penicilina
Antibioticoterapia antes de procedimentos

Adultos: Clindamicina(600mg): 600mg IV, aplicar
cirúrgicos para prevenção de Endocardite.
30 minutos antes do procedimento.
Crianças: Clindamicina(600 mg): 20mg/Kg IV,
aplicar 30 minutos antes do procedimento.
PACIENTES COM ALERGIA À
PENICILINA
De acordo com uma atualização da American
Heart Association, o uso da Clindamicina na
profilaxia antibiótica ou para substituição como
alternativa para pacientes alérgicos às penicilinas
NÃO É MAIS RECOMENDADA!
Devido ao fato de há mais chances de surgirem
efeitos adversos (e com maior intensidade),
incluindo morte, quando do uso de uma dose
única de CLINDAMICINA, mas qual prescrever
agora? Cefalexina 2 g, Azitromicina 500 mg,
Doxicilina de 100 mg.

Pacientes asmáticos
Anti-inflamatórios: Betametasona ou
Dexametasona 4mg em dose única, 1 hora antes
Sedação mínima do procedimento.
Opções: Tratamento das infecções bacterianas
Via respiratória: Evitar em pacientes com asma Descontaminação do local.

severa persistente.
Prescrição de antibiótico na presença de sinais
Via Oral: Midazolam 7,5mg, 20-30 minutos antes locais ou manifestações sistêmicas de infecção.
do procedimento.
Pacientes cardiopatas
Lorazepam: 1mg(para idosos) 2h antes do
procedimento.
Anestesia Local
Antibióticos
Lidocaína 2%, Mepivacaína 2% ou Articaína 4%
com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
Pacientes Alérgicos aos sulfitos: Prilocaína 3% Pacientes sem alergia à penicilina
com felipressina 0,03 UI/ml.

Cefalexina ( comp. 500mg): 1 comprimido de 6/6
Controle da dor horas VO, durante 7 dias.
Dipirona: 500mg a cada 4 horas ou Paracetamol: Amoxicilina + Clavulanato de potássio( comp.
750mg a cada 6 horas. 500mg): 1 comprimido de 8/8 horas VO, durante
7 dias.
Amoxicilina ( caps.500 mg): 1 comprimido de 8/8

Pacientes coagulopatas
Azitromicina ( comp. 500mg): 1 comprimido/dia Antibióticos

VO, durante 3 dias.
Anti-inflamatórios
Pacientes sem alergia à penicilina

Nimesulida ( comp. 100mg): 1 comprimido de 12/12
horas VO, durante 3 dias. Cefalexina ( comp. 500mg): 1 comprimido de 6/6

Ácido Mefenâmico ( 500mg): 1 comprimido de
8/8 horas VO, durante 3 dias. Amoxicilina + Clavulanato de potássio( comp.

Anestésicos locais
7 dias.
Citocaína, Biopressin.
Mepivacaina 3% sem vasoconstrictor:
Mepivacaíne 3%, Scandicaíne 3% Pacientes com alergia à penicilina
Ansiolíticos Clindamicina ( comp. 300mg): 1 comprimido de

Diazepam ( comp. 5mg): 1 comprimido a noite
Azitromicina ( comp. 500mg): 1 comprimido/dia
anterior e outro 1 hora antes do atendimento.
VO, durante 3 dias.
Anti-Inflamatórios
VO, dose única.
Dexamatazona ( comp. 4mg): 1 comprimido VO,
dose única.
Analgésicos Pacientes epilépticos
6/6 horas VO, enquanto houver dor.

Antibióticos
Dipirona ( comp. ou gota de 500mg): 1
comprimido de 6/6 horas ou 35 gotas de 6/6
horas VO, enquanto houver dor. Pacientes sem alergia à penicilina
Anestésicos locais Cefalexina ( comp. 500mg): 1 comprimido de 6/6

Citocaína, Biopressin Amoxicilina + Clavulanato de potássio( comp.

7 dias.
Mepivacaíne 3%, Scandicaíne 3%

Pacientes com alergia à penicilina Pacientes sem alergia à Penicilina
Amoxicilina ( comp. 500mg): 1 comprimido de

Amoxicilina + Clavulanato de potássio com.

Azitromicina ( comp. 500mg): 1 comprimido/dia
500mg: 1 comprimido de 8/8 horas, durante 7
VO, durante 3 dias.
dias.
Anti-inflamatórios
Pacientes com alergia à Penicilina
Nimesulida ( comp. 100mg): 1 comprimido de 12/12
PENICILINAS - Droga de eleição para controle
de infecções de origem dentária
Anestésicos locais
#Usada para infecções mais graves
"
CEFALOSPORINAS - Relatos de segurança para
Mepivacaíne 3%, Scandicaíne 3%
as de primeira geração
Pacientes lactantes e 5TETRACICLINAS - Não usar! Causa retardo

4
gestantes
no crescimento fetal. Manchamento nos dentes
a partir do 5 mês
Anti-Inflamatórios e Corticóides
Antibióticos
VO, dose única. "

#Evitar último trimestre da
gravidez!
Dexamatazona ( comp. 4mg): 1 comprimido VO, 5Recomendações: Evitar o uso de Prilocaína
4
dose única. Pacientes sem hipertensão! ( Citanest:registered:, Biopressin:registered:) e
Fenilefrina(vasoconstrictor do
5Ibuprofeno - Estudos demonstraram várias
4
Novocol:registered:), pois são tóxicos ao feto e
alterações na circulação fetal e problemas
ao recém-nascido. Contactar sempre o Obstetra
pulmonares para mãe.
da paciente.
5Prednisona e Dexametasona - Relacionados

4
com formação de fenda palatina Pacientes Hepatopatas

Analgésicos
Antibióticos Pacientes sem alergia à penicilina
Paracetamol comprimido 750mg: 1 comprimido

Cefalosporina caps. 500mg: 1 comprimido de 6/6
de 6/6 horas enquanto houver dor.
Considerado por estudos epidemiológicos em

larga escala como o mais seguro durante a
comprimido 500mg: 1 comprimido de 8/8 horas,
gestação e amamentação.
durante 7 dias.
5Evitar associações com codeína (Tylex)

4
5ASS é contraindicado.
4
Azitromicina 500mg: 1 comprimido diário
Anestésicos Locais durante 3 dias.
Lidocaína com Epinefrina - primeira escolha por Analgésicos
ser classificado como risco "B" pela FDA (+

Dipirona sódica comprimido 500mg: 1
seguro)
comprimido de 6/6 horas enquanto houver dor.
5Evitar prilocaína (Metemoglobinemia e

4
contração uterina pela Felipressina)

Pacientes Nefropatas
Paracetamol comprimido 750mg: 1 comprimido
de 6/6 horas enquanto houver dor. Não receitar
AAS.
Anti-inflamatório Pacientes com alergia à penicilina
Benzidamina comprimido 50mg: 1 comprimido Clindamicina ( comp. 300mg): 1 comprimido de

de 8/8 horas, durante 3 dias. 8/8 horas VO, durante 7 dias.
Recomendações: Evitar receitar Diclofenaco, Azitromicina ( comp. 500mg): 1 comprimido/dia

Piroxicam, Nimesulida e Corticóides, pela VO, durante 3 dias.
sobrecarga hepática.
Anti-inflamatórios
Anestésicos Locais
Benzidamina ( comp. 50mg): 1 comprimido de
Prilocaína com vasoconstrictor: 8/8 horas VO, durante 3 dias.
Citanest:registered:, Citocaínca:registered:,
Analgésicos
Biopressin:registered:.

Mepivacaína 3% sem vasoconstrictor:
6/6 horas VO, enquanto houver dor.
Mepivacaine:registered: 3%,
Scandicaine:registered: 3%. Dipirona ( comp. ou gota de 500mg): 1
comprimido de 6/6 horas ou 35 gotas de 6/6
horas VO, enquanto houver dor.
Anestésicos locais
Mepivacaíne 3%, Scandicaíne 3%.
Sífilis
CLASSIFICAÇÃO
A sífilis pode ser classificada como congénita ou
adquirida.
O método adquirido pode ser classificado como

TRANSMISSÃO
primário, secundário, latente e terciário, de
acordo com o tempo decorrido após a A doença pode ser transmitida:
exposição; primário e secundário são definidos

1. sexualmente (sífilis adquirida)
como presentes por um ano ou menos depois
da infeção inicial; a sífilis tardia está presente há 2. verticalmente por intermédio da placenta
mais de um ano. (sífilis congênita)
A sífilis congênita é transmitida para recém- 3. A transfusão de sangue pode ser outra forma
nascidos no útero e, consoante o tempo da de transmissão, apesar de que hoje seja muito
manifestação, é classificada como recente ou incomum.
tardia (figura 1). (Soares, et al., 2004)

O principal modo de transmissão da sífilis é o
contato sexual.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da sífilis é feito com base em:

• sinais e sintomas clínicos são positivos no período de desenvolvimento da
• testes sorológicos lesão da sífilis primária e continuam positivos
• exames histopatológicos. (Kelner, et al., 2014) para a vida toda.
Estão acessíveis para a sífilis vários testes
sorológicos de triagem inespecíficos e sem alta
sensibilidade. Estes testes envolvem o Venereal
Disease Research Laboratory (VDRL) e o
Reagente de Plasma Rápido (RPR). Depois das
três primeiras semanas da infeção, os testes de
triagem são estritamente positivos ao longo de
todo o período das duas primeiras fases. Após TRATAMENTO

o desenvolvimento da latência, a positividade em
O primeiro passo para o tratamento da sífilis foi
geral diminui com o tempo.
executado com efeito em 1943, utilizando a
Como parte de um acompanhamento pré-natal penicilina, que a partir de então continuou como
apropriado, todas as gestantes devem fazer um a substância de eleição para a terapia de todos
dos exames de triagem para sífilis. Testes os estágios da sífilis. (Seibt e Munerato, 2016).
sorológicos próprios e extremamente sensíveis
O tratamento depende do estágio da doença e
para a sífilis também estão disponíveis. Estes
normalmente é a penicilina a cura definida para
testes contêm a absorção de anticorpos
produzir um resultado a longo prazo, desde que
treponêmicos fluorescentes (FTA-ABS),
nenhuma alergia seja associada, nesses casos
ensaios de hemaglutinação do T. pallidum
preconiza-se a utilização de tetraciclina.
(TPHA), ensaios de aglutinação de partículas do
T. pallidum (TPPA) e ensaios de micro- Se o tratamento for eficiente, o controlo
hemaglutinação para anticorpos contra T. sorológico de assistência mostrará uma redução
pallidum (MHA-TP). Os resultados destes testes

da resposta do VDRL. Embora a penicilina ainda No tratamento da sífilis congénita, todas as
seja extremamente eficiente, a barreira aos grávidas necessitam de ser testadas
antibióticos de segundo tipo, sobretudo a sorologicamente no princípio da gestação; caso
azitromicina, tem sido referida. (Hertel, et al., a resposta seja positiva, administrase penicilina e
2014) a grávida deve fazer novo tratamento na 28ª
semana e no parto. Quando a grávida é alérgica

O planeamento da quantidade e a sua aplicação
à penicilina, deve ser sujeita à dessensibilização.
mudam de acordo com: o estágio da doença, o
Se o bebé nasce infetado, deve ser tratado com
grau de comprometimento neurológico do
penicilina G, 10 dias depois do parto. (Valente, et
doente e o seu nível imunológico.
al., 2009)
Em relação a sífilis recente a OMS indica:
As tetraciclinas orais também são igualmente
• 1 (uma) dose única de 2.400.000 UI de penicilina eficientes no tratamento da sífilis para doentes
intramuscular. alérgicos à penicilina.
• Para doentes alérgicos, tetraciclina ou A tetraciclina, 500 mg por via oral quatro vezes
doxiciclina ao longo de 14 dias. ao dia por 14 dias.
Para sífilis tardia necessitam ser aplicadas: ou doxiciclina 100 mg por via oral duas vezes por
14 dias é útil contra o T. pallidum

• 3 (três) doses, com intervalo semanal, de
2.400.000 UI de penicilina via intramuscular.
• Para doentes alérgicos recomenda-se
tetraciclina no decorrer de 28 dias. Quanto mais
atual a sífilis, menores as doses de penicilina
administradas (tanto em concentração como
em número). (Valente, et al., 2009)

Estes procedimentos são significativos para sífilis redução do tamanho e tempo de duração das
primária, secundária e latente precoce. úlceras e aceleração da cicatrização.
Na sífilis com mais de 1 ano de prevalência (ou
duração desconhecida), o tratamento é aplicado
ao longo de 28 dias na mesma dosagem.
Informações atuais indicam que tanto a
ceftriaxona como a azitromicina são efetivas A pasta de amlexanox, aplicada quatro vezes ao
para o tratamento da sífilis precoce. O único dia, foi eficaz na redução do tamanho da úlcera,
problema da azitromicina é o desenvolvimento alívio da dor, redução do eritema e exsudação.
de resistência do T. pallidum. (Ficarra e Roman,
2009).
Estomatite aftosa
recorrente
O levamisol, um imunopotenciador, também foi
eficaz no tratamento do EAR quando
Substâncias anti-inflamatórias esteroides e não administrado sozinho (comprimidos de 50 mg) e
esteroides, como a pomada de dexametasona quando administrado em combinação com a
(uso tópico), a pasta de amlexanox (uso tópico) prednisolona (50 mg de levamisol e 5 mg de
e a combinação de levamisol e prednisolona prednisolona), com resultados mais promissores
(uso sistêmico) , também foram utilizadas no no último caso.
tratamento da estomatite aftosa recorrente.
A pomada de dexametasona foi testada quanto
à aplicação tópica três vezes ao dia,
apresentando resultados satisfatórios na

Trismo
tálamo, provocando relaxamento dos músculos
esqueléticos.
Também são utilizados no tratamento da:
RELAXANTES MUSCULARES DE AÇÃO

Nevralgia do Trigêmeo, do trismo pós-
CENTRAL
operatório de cirurgias odontológicas e em
Os relaxantes musculares de ação central são disfunções temporomandibulares (DTMs).
fármacos usados como coadjuvantes do

Normalmente são contraindicados ou pede-se
repouso, da fisioterapia e de outras medidas
mais cuidados em pacientes com problemas
para o alívio do desconforto associado a
cardíacos, com hipertireoidismo, com histórico
condições musculoesqueléticas dolorosas
de abuso de drogas e em mulheres grávidas e
agudas.
lactantes.
Os efeitos adversos principais, as possíveis

Os principais efeitos adversos são sonolência,
interações medicamentosas e as marcas
tontura, cefaleia e distúrbios no trato
comerciais mais usadas de quatro relaxantes
gastrointestinal, como vômitos, pirose, náuseas,
musculares:
boca seca (xerostomia) e desconforto
#Carisoprodol (Mioflex®, Tandrilax®),

" abdominal. Além disso, podem ocorrer alguns
tipos de reações alérgicas decorrentes de

# Ciclobenzaprina (Miosan®, Musculare®),
"
algum componente do medicamento.
#Orfenadrina (Dorflex®, Fenaflex®)
"
As principais interações medicamentosas são
#Baclofeno (Baclon®, Lioresal®).
" com o álcool etílico e com outros depressores
do Sistema Nervoso Central. O Carisoprodol e a

Esses fármacos reduzem a atividade neural no
Orfenadrina encontram-se em associações com
cérebro (núcleos da base), tronco encefálico e
outros componentes, como analgésicos
(paracetamol ou dipirona), cafeína e mãos na lateral do rosto, mantenha na posição
antiinflamatórios (diclofenaco sódico ou por três tempos e, em seguida, volte à posição
fenilbutazona). inicial lentamente. Repita cinco vezes.
Os analgésicos, combinados com os relaxantes, 2) Lateralização mandibular: pressione o queixo
podem reduzir a hiperalgesia periférica e com a palma da mão na bochecha para direita,
medular. Apesar dos vários benefícios que os correndo os dentes sobre a espátula no mesmo
relaxantes musculares trazem, eles não sentido. Mantenha-se na posição por três
constituem o tratamento principal das dores tempos e, em seguida, volte à posição inicial
faciais, mas são utilizados apenas como lentamente. Repita cinco vezes. Faça o mesmo
coadjuvantes. do lado esquerdo. Obs.: para pacientes edêntulos
não foi utilizada a espátula, sendo realizado o

PROGRAMA TERAPÊUTICO MIOFUNCIONAL
exercício sem apoio.
ORAL PARA AUMENTO DA ABERTURA DE
BOCA 3) Protrusão mandibular: faça o movimento do
queixo para a frente, mantenha a posição por

Sessão 1. Questionamento de possível dificuldade
três tempos e volte à posição inicial. Repita cinco
de abertura de boca, avaliação da medida da
vezes.
distância interincisal máxima ativa, execução dos
exercícios do programa, entrega da folha de 4) Tração com dedos: coloque o dedo indicador
registro diário e orientação para seu e o médio sobre os incisivos centrais inferiores
preenchimento. abrindo ao máximo a boca, inspire
profundamente e olhe para cima. Mantenha a

Exercícios com as respectivas orientações para
posição por três tempos. Repita cinco vezes.
execução:
Obs.: para pacientes edêntulos o apoio foi
1) Abertura máxima mandibular: abra a boca até rebordo alveolar ou retalho.
o limite máximo de conforto com as palmas das
5) Tração com espátulas: coloque as espátulas • Higiene oral
empilhadas na abertura máxima confortável. • Anestésico tópico
Divida-as ao meio e segure cada parte com uma • Crioterapia
das mãos e faça força verticalmente para • Antimicrobianos
abertura da boca até sentir desconforto e conte

Antimicrobianos tópicos
até três. Junte as espátulas, retire e feche a
bocal lentamente. Repita cinco vezes. Clorexidina 0,12%
Sessões 2 a 9. Questionamento de possível Solução de Nistatina 100. 000 UI/ML (bochechar).
dificuldade de abertura de boca, entrega do

Laseterapia de baixa potência
registro de execução diária, execução dos
exercícios sem ajuda do terapeuta para Higienização Oral
verificação de possíveis inadequações.

Manter dentes, gengiva e língua sempre limpos
Orientação aos familiares em caso de
- utilizar escovas de cerdas macias ou ultra
necessidade.
macias.
Sessão 10. Questionamento de possível

A mucosite é uma complicação da terapia
dificuldade de abertura de boca, solicitação do
antineoplásica. Em pacientes que recebem
registro de execução diária e reavaliação da
radioterapia dec abeça e pescoço, a mucosite
medida da distância interincisal máxima ativa.
oral têm seu efeitopotencializado, podendo
Exercícios em casa (a partir da sessão 1): significar a interrupção do tratamento,
repetição da sequência completa três vezes ao resultando impacto no controle dotumor local e
dia. sobrevida do paciente.
Todos os pacientes, sob este tratamento,

Mucosite
desenvolvem algum grau de mucosite oral,
TRATAMENTO:
sendo, a severidade dela, influenciada por ada e seria, então, suscetível à traumas
fatores dop aciente e fatores do tratamento. funcionais, e a mucosa era danifi cada até o
desenvolvimento de úlceras e, com a quebra da

Estima-se quea proximadamente 60% dos
barreira mucosa, bactérias penetrariam nos
pacientes que recebem apenas radioterapia e
tecidos.
que 90% dos que recebem a combinação
radioterapia e quimioterapia, desenvolverão Prevenção e tratamento da Mucosite
mucosite oral severa.

Diversos estudos vêm sendo realizados com a
Como consequência da mucosite, pode haver finalidade de verifi car qual o método mais eficaz
sintomatologia dolorosa tão intensa que opióides na prevenção e tratamento da mucosite. A
podem ser requeridos, e o risco de infecção maioria deles pesquisam métodos
com Streptococcus viridans é grande, e está antimicrobianos, como antibióticos, antimicóticos
associado com o aumento da morbidade e e fi toterápicos, além da laserterapia.
mortalidade.
Os bochechos com Gluconato de Clorexidina
Patologia da mucosite 0,12%, até pouco tempo, eram a forma
preventiva e terapêutica mais utilizados, a

Historicamente, a mucosite era vista como o
Clorexidina atuaria na desorganização geral da
resultado exclusivo de danos ao epitélio, onde,
membrana celular e inibição específica de
as células proliferantes da mucosa e tumorais
enzimas da membrana.
seriam alvo dos antineoplásicos,
consequentemente o epitélio basal era injuriado Ela inibiria a incorporação de glicose pelos
e observaríamos sua morte. Strepto-coccus mutans e seu metabolismo para
ácido lático, e reduziria a atividade proteolítica

A normal reposição da mucosa estratifi cada era
do Porphyromonas gingivalis. Embora seja um
severamente comprometida, não sendo as
excelente antimicrobiano, devido a seus efeitos
células repostas à mucosa, que se tornava atrofi
colaterais, não é recomendado seu uso O Peróxido de hidrogênio, ainda é utilizado, em
prolongado. algumas instituições, como protocolo, porém
causa irritação e modifica a flora normal da

Daí a necessidade de serem desenvolvidas
cavidade oral.
substâncias tão efetivas quanto, mas sem os
seus efeitos colaterais. A suspensão de Sucralfato, têm demonstrado
ótimos resultados , pois ele reduz a severidade

Dentre os efeitos adversos pode-se citar a
e duração da mucosite, segundo alguns estudos.
coloração dos dentes, descamação reversível
da mucosa, alterações do paladar e aumento Combinações de antibióticos com antifúngicos
dos depósitos calcificados supra gengivais. como a Ofloxacina, Miconazol, Tetracaína,
Guaiazulene com a Ttriacetina ou a Tetraciclina,

Atualmente tem se dado evidência à utilização
Nistatina, Hidrocortisona com a Difenidramina
de solução salina à 0,9%, a qual não é irritante
também vem sendo estudados observando-se
da mucosa e tem a característica de não modifi
seletiva eliminação de fungos e bacilos
car o pH da saliva, além de ter um ótimo custo-
gramnegativos, com diminuição da presença de
benefício.
endotoxinas.
Na literatura, observa-se pesquisas sobre a
O laser de baixa potência vem sendo avaliado e
utilização da solução PTA (Polimixina,
tem mostrado efetividade pela capacidade de
Tobramicina e Anfotericina), que, tem
promover a reepitelização, devido a suas
demonstrado uma significante redução no
propriedades antiinflamatórias.
período de duração da mucosite, com
diminuição da disfagia e perda de peso pelo Fitoterápicos tem sido investigados, como é o
paciente, mas também podemos encontrar caso do gel de Aloe vera , a qual não obteve
alguns estudos que não a diferenciam do grupo diferença estatisticamente significante em
placebo. relação ao grupo placebo e o colutório do óleo

essencial de Leptos-permum scoparium e o da pelas lesões, que em alguns casos podem levar
Kunzea ericoides, com efeito satisfatório. a perda de apetite e dificuldade para se
alimentar.
Úlcera aftosa recorrente (UAR)
Não se conhece uma estratégia plenamente
ou afta efetiva para o tratamento definitivo ou que atue
A UAR é uma doença da mucosa bucal prevenindo a UAR, de modo que as propostas
caracterizada por ulcerações múltiplas ou únicas, terapêuticas apresentadas a seguir têm apenas
geralmente associadas à dor, de início efeito paliativo.
espontâneo, de caráter autor resolutivo e

Ocasionalmente, a UAR pode se manifestar de
notoriamente recorrente. Apesar de se tratar
modo exacerbado, na forma de múltiplas
de uma condição local, algumas ulcerações
ulcerações ou de “aftas maiores”, ou, ainda, pode
semelhantes a aftas podem representar
recorrer em intervalos de tempo muito curtos,
manifestações bucais de doenças sistêmicas
trazendo desconforto intenso ao paciente.
como a neutropenia cíclica, a doença de Behçet
Muitas vezes, essas lesões não respondem à
e a síndrome da imunodeficiência adquirida
aplicação local de corticosteroides de baixa
(aids), entre outras.
potência.
Tratamento
Estratégias de cunho farmacológico para o
tratamento da UAR
Devido às inúmeras hipóteses a respeito da
Omcilon-A em Orabase® Tubo c/ 10 g
etiologia da UAR, muitas modalidades
terapêuticas já foram testadas, algumas de Princípio ativo e características - Acetonido de

forma empírica. triamcinolona Corticosteroide em base
emoliente, contendo carboximetilcelulose, que

Em linhas gerais, o manejo da UAR tem por
objetivo aliviar a dor e o desconforto provocado

permite a adesão prolongada à mucosa oral e é irritante, alguns pacientes podem se queixar
uma ação mecânica protetora das úlceras. de leve ardência.
Modo de usar - Aplicar pequena quantidade Hexomedine® colutório Solução ou spray
sobre as lesões, sem esfregar, até formar uma

#
" Princípio ativo e características -
película fina. A aplicação deve ser feita
Hexamidina + tetracaína
preferencialmente durante a noite, a fim de
permitir o contato do medicamento com a lesão 9Modo de usar - Spray – aplicar três
8
7
durante o repouso. Dependendo da severidade nebulizações a cada 4 h. Solução – fazer
dos sintomas, pode ser necessário aplicar o bochechar três vezes ao dia com 15 mL da
preparado 2-3 vezes ao dia, após as refeições. solução (uma colher de sopa), na forma pura ou
diluída em água.
Albocresil® solução Frascos c/ 12 mL
Cepacaína® colutório Solução ou spray
# Princípio ativo e características - Solução
"
aquosa contendo um polímero acidificante do #

ácido metacresolsulfônico. Caracteriza-se por Benzocaína + cloreto de cetilpiridínio
seu elevado grau de acidez (pH 0,6). Não agride

9Modo de usar - Idem ao anterior.
8
7
o tecido sadio coagulado, removendo de modo
Flogoral® colutório Solução ou spray
seletivo apenas o tecido necrosado da superfície
ulcerada. # Princípio ativo e características - Cloridrato

"
de benzidamina 7
9Modo de usar - Idem ao
8
9Modo de usar - Embeber um cotonete com
8
7
anterior
a solução, sem excesso, e aplicar no local da
lesão, em pequenos toques, por 1 min, duas Fórmula magistral (manipulação)

vezes ao dia, após as refeições. Como a solução
#Princípio ativo e características - Lidocaína
"
(gel) 2%, digluconato de clorexidina 0,12%

Gengivoestomatite herpética
(solução aquosa), solução viscosa de anis q.s.p.
(50 mL)
primária
9Modo de usar - Aplicar no local afetado,
8
7 O tratamento da EHP consiste, basicamente, no
antes e após as refeições. alívio dos sintomas, em especial a dor.
Fórmula magistral (manipulação) Paracetamol “gotas” 200 mg/mL ou ibuprofeno
solução oral 50 mg/mL.

# Princípio ativo e características - Propionato
"
de clobetasol 0,05% Gel para uso odontológico Regra prática: 1 gota/kg de peso, com intervalos
de 6 h, sem ultrapassar 4 doses diárias.

9Modo de usar Aplicar - Pequena quantidade
8
7
do gel nas áreas afetadas, uma a duas vezes ao Dieta líquida ou pastosa, hiperproteica (sopas,
dia, até a remissão das úlceras. cremes, mingaus etc.).
Prednisona Evitar ingerir alimentos ácidos como laranja,
limão ou abacaxi e alimentos com sal à

#
superfície para evitar a dor.
Comprimidos de 5 mg
Fazer repouso
9Modo de usar - Três comprimidos de 5 mg,
8
7
às 8h:00, nos três primeiros dias. No quarto e
quinto dia, reduzir para 2 comprimidos, e no

Candidíase oral
sexto e último dia, 1 comprimido.
5Remoção da causa.
4
# Higienização bucal.
" Aplicar sobre a área afetada, com o auxílio de
uma gaze enrolada no dedo, 3 vezes ao dia, por

# Higienização da prótese com uma colher
"
7-14 dias. Recobrir a prótese 3x/dia, durante 14
das de sopa hipoclorito de sódio a 1 % diluído
dias.
em um copo de água.
Cetoconazol- (uso sistêmico) Comprimidos 200

Antifúngicos empregados no
mg
tratamento das candidose bucais

1 comprimido ao dia, por 7-14 dias
Nistatina (aplicação tópica)

Fluconazol (uso sistêmico) Cápsulas 50 mg ou
Suspensão oral 100.000 UI/mL - Frasco com 50 100 mg
mL
50-100 mg ao dia, por 7-14 dias.
Fazer bochechar com 5-10 mL (500.000-

Intraconazol (uso sistêmico) Cápsulas 100 mg
1.000.000 UI), 4 vezes ao dia, por 7-14 dias,
1 cápsula ao dia, por 14 dias.
retendo a solução na boca por 1-2 min antes de
iniciar o bochecho. Após o bochecho, pode-se O que a literatura mostra e que você precisa
deglutir a solução. estar atento:
Por apresentar sabor desagradável, a nistatina O fluconazol é empregado no tratamento de

pode causar náuseas e vômito ao ser deglutida. praticamente todas as formas de candidose
Neste tipo de paciente, orientar para que não bucal, inclusive a candidose eritematosa crônica.
degluta a solução. Tem bom perfil de segurança quando
empregado sistemicamente, com poucos

Miconazol - (aplicação tópica) Gel em bisnaga
efeitos adversos e contraindicações. Interage
com 40 g
com a varfarina, potencializando o efeito
anticoagulante desta, como também com os

hipoglicemiantes do grupo das sulfonilureias, 1- Eu não sei o peso, mas sei a idade.
podendo causar episódios de hipoglicemia em

Siga a fórmula abaixo:
diabéticos.
Peso estimado = (idade x 2) + 9 , onde 2 e 9
A eficácia clínica da nistatina às vezes é limitada,
são constantes.
por não conseguir manter níveis terapêuticos
no local da infecção. Seu sabor desagradável Exemplo: qual o peso estimado de uma criança
estimula a secreção salivar, que rapidamente de 4 anos ?
dilui e remove o antifúngico do local de ação.

; Peso estimado = (4 x 2) + 9 = 17 Kg
:
Os antifúngicos para aplicação tópica devem ser (aproximadamente).
empregados com precaução em pacientes

2 - Eu sei a posologia adulta da droga, mas não
com doença hepática aguda ou crônica.
sei a pediátrica.
Fármacos de uso sistêmico são contraindicados
Use a fórmula de Clark:
para esses mesmos pacientes.
Posologia pediátrica (P.P.) = peso da criança (Kg)

Evitar o uso concomitante com o paracetamol
x dose adulta / 75 (75 constante).
e a ingestão de álcool durante o tratamento. Os
antifúngicos azólicos podem potencializar os Exemplo: Qual a posologia pediátrica para uma
efeitos do midazolam e do alprazolam. Os criança de 12 Kg de peso de uma penicilina cuja
comprimidos ou cápsulas devem ser tomados dose adulta é 500 mg 6/6 hs?
após as refeições.
P.P. = 12 x 500 / 75 = 80 mg - 6/6 h
COMO CALCULAR O PESO OU POSOLOGIA (aproximadamente).
PEDIÁTRIC DE UMA CRIANÇA
Existem maneiras de se conseguir o peso ou
posologia aproximados de uma criança:

Terapia medicamentosa em periodontia
Periodontite associada com lesão 1. Pré-cirúrgica (determinação do prognóstico
endodôntica periodontal/regenerativa);
Tratamento O tratamento endodôntico 2. Tratamento endodôntico;

convencional, associado à terapia periodontal
3. Fase cirúrgica periodontal;
básica, pode restaurar a função nos casos de
4. Protocolo de reavaliação após a RTG
perda severa dos tecidos de suporte dentário
que ocorre nas lesões endo-pério. O uso de

Abscessos do periodonto
antibióticos não traz grande contribuição para a PROTOCOLO FARMACOLÓGICO
resolução do problema, a não ser que o

Medicação pré-operatória: quando houver
processo infeccioso apresente sinais de
indicação precisa do uso de antibióticos, deve-
disseminação local, cujo protocolo é o mesmo
se considerar que a microbiota envolvida nos
que o indicado no tratamento dos abscessos
abscessos periodontais inclui os estreptococos
periodontais.
do grupo viridans e bactérias anaeróbias estritas
Tratamento das lesões endopério, com a gram-negativas, similar à detectada nas bolsas
aplicação da regeneração tecidual guiada (RTG), periodontais profundas. Isso dá suporte ao uso
que se baseia na utilização de membranas da amoxicilina, devendo-se iniciar o tratamento
biocompatíveis, com a finalidade de impedir a com dose de ataque de 1 g, administrada 30-45
migração imediata do epitélio para a ferida, min antes da anestesia e do início dos
permitindo que células do ligamento periodontal procedimentos de drenagem. Para os alérgicos
povoem a região, criando condições para a às penicilinas, prescrever claritromicina 500 mg
regeneração do aparato de inserção. ou clindamicina 600 mg.
O algoritmo consiste em quatro fases: Sedação mínima: em função do tipo e do
tempo de duração do procedimento e das

condições emocionais do paciente, deve-se claritromicina 250 ou 500 mg, a cada 24 h, ou
considerar a sedação por meio do uso oral de ainda clindamicina 300 mg, a cada 8 h.
midazolam 7,5 mg ou alprazolam 0,5 mg,

Duração do tratamento: a prescrição das doses
administrado concomitantemente com a
de manutenção do antibiótico deve ser feita
medicação antibiótica (30-45 min antes).
inicialmente por um período de 3 dias. Antes de
Antissepsia intrabucal: fazer o paciente completar as primeiras 72 h de tratamento,
bochechar vigorosamente 15 mL de uma reavaliar o quadro clínico. Se houver evidências
solução aquosa de digluconato de clorexidina clínicas que demonstrem que os sistemas de
0,12%, por 1 min. defesa do hospedeiro reassumiram o controle
da infecção, o tratamento pode ser

Antissepsia extrabucal: solução aquosa de
interrompido, caso contrário, deverá ser
digluconato de clorexidina 2%.
mantido por mais tempo, raramente
Anestesia local: ultrapassando o período de 5 dias
a. Intervenções na maxila – infiltrar solução de Analgesia preventiva: logo após o final do

lidocaína 2% ou articaína 4%, associadas com procedimento, administrar 1 g de dipirona e
epinefrina 1:100.000. Evitar a articaína nos prescrever 500 mg a cada 4 h, pelo período de
bloqueios regionais. 24 h. O ibuprofeno 200 mg ou o paracetamol
750 mg são analgésicos alternativos no caso de

b. Intervenções na mandíbula – bloqueio regional
intolerância à dipirona (intervalos de 6 h para
com lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, que
ambos).
pode ser complementado pela infiltração local
de articaína 4% com epinefrina 1:200.000. Outros cuidados pós-operatórios: orientar a
higienização do local, por meio de escovação

Medicação pós-operatória: amoxicilina 500 mg a
cuidadosa. Fazer bochechar com 15 mL de uma
cada 8 h. Para os alérgicos às penicilinas,
solução aquosa de digluconato de clorexidina
0,12%, pela manhã e à noite, até a cicatrização a epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000, por sua melhor
do corte (5-7 dias). Quando houver indicação difusibilidade.
precisa do uso de antibióticos, deve-se

Remoção dos depósitos grosseiros de placa e
considerar que a microbiota envolvida nos
cálculo dentário, por meio da instrumentação
abscessos periodontais inclui os estreptococos
suave e cuidadosa das áreas envolvidas, não
do grupo viridans e bactérias anaeróbias estou
indo além do limite de tolerância do paciente.
tritas gram-negativas, similar à detectada nas
Tanto quanto possível, a instrumentação deve
bolsas periodontais profundas. Isso dá suporte ao
ser supra e subgengival. Pode ser usado o
uso da amoxicilina, devendo-se iniciar o
ultrassom com irrigação abundante.
tratamento com dose de ataque de 1 g,
administrada 30-45 min antes da anestesia e do Após a instrumentação, irrigar com solução
início dos procedimentos de drenagem. Para os fisiológica (cloreto de sódio 0,9%), para a
alérgicos às penicilinas, prescrever claritromicina remoção de coágulos e outros detritos.
500 mg ou clindamicina 600 mg.

Prescrever bochechos com 15 mL de uma
Doenças periodontais necrosantes solução de digluconato de clorexidina 0,12%, não
diluída, a cada 12 h, por uma semana.

Tratamento
Reforçar a orientação quanto aos cuidados de
Os aspectos do tratamento da GUN e da PUN
higiene bucal e controle de placa.
são semelhantes. Os pacientes infectados pelo
Para o alívio da dor, prescrever dipirona 500 mg
HIV, rotineiramente, não respondem ao
a 1 g, com intervalos de 4 h, pelo período de 24
tratamento convencional com raspagem e
h. O ibuprofeno 200 mg ou o paracetamol 750
melhora nos cuidados de higiene bucal.
mg são analgésicos alternativos no caso de
Anestesia local infiltrativa submucosa,
intolerância à dipirona (intervalos de 6 h para
preferencialmente com articaína 4% associada
ambos).
Agendar consulta de retorno após 24 ou 48 h, Para os pacientes com história de alergia às
para reavaliação do quadro. penicilinas ou intolerância ao metronidazol, é
recomendado o uso da doxiciclina 100 mg, em

Na presença de dor intensa, acompanhada de
dose única diária, pelo período de 14-21 dias,
linfadenite, febre e mal-estar geral, o uso adjunto
tempo mínimo necessário para que sejam
do metronidazol parece ser efetivo para a
obtidos níveis ideais do antibiótico no fluido do
melhora dos sintomas e para a promoção do
sulco gengival.
reparo tecidual mais rápido. A dose é de 250
Periodontite crônica
mg a cada 8 h ou 400 mg a cada 12 h, pelo
período de 3-5 dias.
Regimes antibióticos empregados no tratamento

Após o alívio dos sintomas agudos, planejar o
das periodontites crônicas:
tratamento definitivo, por meio da raspagem e
alisamento radicular e do controle rígido de placa Antibióticos / Doses e posologia para adultos
dentária. É importante ressaltar que a causa

Metronidazol - 500 mg a cada 8 h, por 8 dias.
mais comum de insucesso do tratamento das
doenças periodontais necrosantes é a Clindamicina - 300 mg a cada 8 h, por 8 dias.
interrupção prematura da terapia após a

Doxiciclina ou Minociclina - 100-200 mg a cada
remissão dos sintomas.
24 h, por 21 dias.
Periodontites agressivas Ciprofloxacina - 500 mg a cada 12 h, por 8 dias.
Tratamento Azitromicina - 500 mg a cada 24 h, por 4-7 dias.
Os regimes mais comumente utilizados Metronidazol + Amoxicilina - 250 mg de cada
associam a amoxicilina 375 mg ou 500 mg com fármaco, a cada 8 h, por 8 dias.
o metronidazol 250 mg, a cada 8 h, pelo
período de 7 dias.
Metronidazol + Ciprofloxacina - 500 mg de cada Antissepsia intrabucal: orientar o paciente a
fármaco, a cada 12 h, por 8 dias. bochechar vigorosamente com 15 mL de uma
Cirurgias periodontais 0,12%, por ~ 1 min.
eletivas
Antissepsia extrabucal: solução aquosa de
digluconato de clorexidina 2%.
Aumento da coroa clínica, cunha distal e Anestesia local: na maxila: infiltração com
gengivectomia localizada lidocaína 2% ou articaína 4%, associadas a
epinefrina 1:100.000. Evitar a articaína nos

Expectativa do operador – desconforto ou dor
bloqueios regionais. Na mandíbula: bloqueio
de intensidade leve no período pós-operatório.
regional com lidocaína 2% com epinefrina
Cuidados pré-operatórios: remoção de cálculos
1:100.000, que pode ser complementado pela
grosseiros e de placa dentária por meio de
infiltração local de articaína 4% com epinefrina
raspagem e aplicação de jato de bicarbonato de
1:200.000. Na contraindicação da epinefrina, optar
sódio (ou com o auxílio de pedra-pomes e taça
pela solução de prilocaína 3% com felipressina
de borracha).
0,03 UI/mL.
Sedação mínima: considerar para pacientes cuja

Analgesia preventiva: administrar dipirona 500
ansiedade e apreensão não podem ser
mg a 1 g (20-40 gotas) ao término da
controladas por métodos não farmacológicos.
intervenção, ainda no ambiente do consultório.
Administrar 1 comprimido de midazolam 7,5 mg
Prescrever as doses de manutenção, com
ou alprazolam 0,5 mg, 30-45 min antes do
intervalos de 4 h, por um período de 24 h pós-
atendimento.
operatórias. Caso a dor persista, orientar o
Profilaxia antibiótica sistêmica: não é necessária paciente para que entre em contato com o
ou recomendada. dentista e receba novas orientações ou

Cirurgias de acesso
compareça ao consultório. O paracetamol 750
mg (a cada 6 h) ou o ibuprofeno 200 mg (a
para instrumentação e
cada 6 h) são analgésicos alternativos no caso
de intolerância à dipirona.
Analgesia preventiva: administrar dipirona 500 cirurgias de

mg a 1 g (20-40 gotas) ao término da
intervenção, ainda no ambiente do consultório. reconstrução tecidual

Prescrever as doses de manutenção, com
intervalos de 4 h, por um período de 24 h pós- estética

operatórias. Caso a dor persista, orientar o
Expectativa do operador – dor moderada a
paciente para que entre em contato com o
intensa, acompanhada de edema inflamatório e
dentista e receba novas orientações ou
limitação da função mastigatória.
compareça ao consultório. O paracetamol 750
mg (a cada 6 h) ou o ibuprofeno 200 mg (a Cuidados pré-operatórios: remoção de cálculos
cada 6 h) são analgésicos alternativos no caso grosseiros e placa dentária por meio de
de intolerância à dipirona. raspagem e aplicação de jato de bicarbonato de
sódio (ou com o auxílio de pedra-pomes e taça
de borracha).
Sedação mínima: considerar para pacientes cuja
ansiedade e apreensão não podem ser
controladas por métodos não farmacológicos.
Administrar 1 comprimido de midazolam 7,5 mg
ou alprazolam 0,5 mg, 30-45 min antes do
atendimento.
Profilaxia antibiótica sistêmica: as cirurgias Antissepsia extrabucal: solução aquosa de di-
periodontais apresentam baixo risco de infecção gluconato de clorexidina 2%.
pós-operatória, desde que sejam obedeci- dos

Analgesia perioperatória: prescrever 4-8 mg de
os princípios de técnica cirúrgica e o protocolo
dexametasona (1-2 comprimidos com 4 mg),
de assepsia e antissepsia. Em pacientes
para serem tomados 1 h antes da intervenção.
imunocompetentes e não suscetíveis às
Administrar 1g de dipirona imediatamente após o
infecções à distância, o uso profilático de
final do procedimento. Prescrever 500 mg a
antibióticos não deve ser recomendado de
cada 4 h, pelo período de 24 h. Caso a dor
forma rotineira. O especialista deve se valer do
persista após esse período, prescrever
bom senso e analisar as particularidades do caso,
nimesulida 100 mg por via oral ou cetorolaco 10
como o grau de complexidade e o tempo de
mg sublingual, a cada 12 h, pelo período máximo
duração da cirurgia e o estado geral de saúde
de 48 h.
do paciente, entre outros fatores, para tomar a
decisão final. Quando achar que a profilaxia é Anestesia local: A Intervenções na maxila –
realmente necessária, basta empregar uma técnica infiltrativa ou bloqueio regional com
única dose préoperatória do antibiótico solução de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.
escolhido, não sendo necessário o uso da A anestesia pode ser complementada pela
medicação após a intervenção cirúrgica. É infiltração de articaína 4% com epinefrina
sugerida a administração de 1 g de amoxicilina 1:200.000. Intervenções na mandíbula – bloqueio
(ou clindamicina 600 mg, aos alérgicos às regional com lidocaína 2% com epinefrina
penicilinas), 1 h antes da intervenção. 1:100.000, complementado pela infiltração local de
articaína 4% com epinefrina 1:200.000. Quando

Antissepsia intrabucal: orientar o paciente a
o procedimento demandar maior tempo de
bochechar vigorosamente com 15 mL de uma
duração, pode-se aplicar 1 tubete de solução de
bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000 na
0,12%, por 1 min.
técnica de bloqueio dos nervos alveolar inferior
e lingual.
Cuidados pós-operatórios: orientar a
higienização do local, por meio de escovação
cuidadosa. Fazer bochechar 15 mL de uma
0,12%, pela manhã e à noite, até a remoção da
sutura (5-7 dias).

Protetor gástrico
dispépticos. Síndrome Zollinger-Elison. Profilaxia
Peprazol
da aspiração ácida durante anestesia geral.
Antiulceroso Nome Genérico de Peprazol Contra-Indicações de Peprazol Hipersensibilidade
Omeprazol ao omeprazol. Durante a gestação e na
Composição de Peprazol - Cápsulas com amamentação. Precauções de Peprazol Deve
ser administrado com supervisão adequada a

microgrânulos gastro-resistentes de omeprazol
de 10 mg, 20 mg e 40 mg. indivíduos portadores de disfunção renal ou
hepática. Antes do início do tratamento com

Informações Técnicas de Peprazol
PEPRAZOL, a possibilidade de câncer gástrico
Reduz a secreção ácido gástrica, através da deve ser cuidadosamente avaliada e afastada.
inibição da H+K +ATPase (bomba de prótons), Gravidez (categoria C) e lactação: uso
enzima localizada na célula parietal do estômago. cuidadoso, avaliar risco/benefício.
Ocorre diminuição da acidez pela redução da Reações Adversas de Peprazol
secreção ácida basal, da secreção estimulada

Reações adversas raras, de intensidade leve,
pela pentagastrina.
desaparecendo com a continuação do
Indicações de Peprazol tratamento ou após a suspensão do
medicamento: cefaléia, astenia, diarréia,

Doença do refluxo esofágico, esofagite de
gastroenterite, dor muscular, constipação,
refluxo. Úlceras benignas gástricas e duodenais,
flatulência, vertigens e erupção cutânea.
incluindo as causadas por tratamento com
AINES. Na terapia anti H.pylori, nas doenças Interações Medicamentosas de Peprazol
ulcerosas pépticas e para alívio dos sintomas

Em menor proporção que os antagonistas H2 , aumentando para 20 mg/ 1 vez ao dia se os
o PEPRAZOL pode inibir o metabolismo das sintomas retornarem.
drogas que dependem do citocromo P-450.

Terapia tripla para erradicação da H.pylori: opção
Nesses casos, quando houver necessidade da
I 14 dias de PEPRAZOL 20 mg 2 vezes ao dia;
administração concomitante desse tipo de
14 dias de Amoxicilina 1 g, 2 vezes ao dia; 3 dias
medicamento, recomenda-se a adequação das
de Azitromicina 500 mg 1 vez ao dia. Opção II 14
doses. Diazepam, fenitoína e warfarina
dias de PEPRAZOL 40 mg, 1 vez ao dia; 7 dias
(medicamentos metabolizados por oxidação
de Metronidazol 250 mg 4 vezes ao dia; 3 dias
hepática) podem ter sua eliminação retardada
de Azitromicina 500 mg 1 vez ao dia.
pelo omeprazol; podem ser necessárias
redução das dosagens com teofilina. Não se Terapia quádrupla para a erradicação da H.pylori:
verificou interação com propanolol, lidocaina, 14 dias de PEPRAZOL 20 mg pela manhã; 14
quinidina. Não se conhece a influência dos dias de Amoxicilina 500 mg 3 vezes ao dia; 14
antiácidos tópicos sobre a absorção do dias de Subcitrato de Bismuto Coloidal 120 mg 3
omeprazol: se necessário, usá-los no mínimo 2 vezes ao dia (dose dupla antes de dormir); 6
horas após a administração do omeprazol. dias de Azitromicina 500 mg pela manhã.
Posologia de Peprazol Úlcera gástrica: 20 mg ou 40 mg, 1 vez ao dia,
por 8 semanas, dependendo da gravidade do

Na doença do refluxo esofágico: 20-40 mg/1 vez
caso.
ao dia, por 4 semanas, manter por mais 4-8
semanas até cicatrização completa. Úlcera Sindrome Zöllinger-Ellison: 60mg/1 vez ao dia, ou
duodenal: cicatrização 20 mg/1 vez ao dia, por 4 ajustar a dose de manutenção entre 20-120 mg,
semanas. Nos casos mais graves, 40 mg/1 vez diários. Nas doses acima de 80 mg/dia, dividir em
ao dia. Prevenção de recidiva: 10 mg/1 vez ao dia, duas tomadas diárias. Aspiração ácida: 40 mg na
noite anterior antes da cirurgia e mais 40 mg 2- INFORMAÇÕES AO PACIENTE PARA QUE
6 horas antes da cirurgia. ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Superdose de Peprazol O omeprazol é indicado para tratar certas
condições em que ocorra muita produção de

Não existem informações disponíveis sobre os
ácido no estômago.
efeitos de superdosagem. Em caso de
superdosagem severa, deve-se proceder ao É usado para tratar úlceras gástricas (estômago)
acompanhamento sintomática do paciente em e duodenais (intestino), e refluxo
ambiente especializado. gastroesofágico (quando o suco gástrico do
estômago volta para o esôfago). Muitas vezes o

Apresentacões de Peprazol
omeprazol é usado também na combinação
Frasco com 14 cápsulas de 10 mg; frasco com com outros antibióticos para tratar as úlceras
7 e 28 cápsulas de 20 mg e frasco com 7 associadas às infecções causadas pela bactéria
cápsulas de 40 mg. Helycobacter pylori.
O omeprazol também pode ser usado para
tratar a doença de Zollinger- Ellison, que ocorre
quando o estômago passa a produzir ácido em
excesso. Também é utilizado para tratar
dispepsia, condição que causa acidez, azia,
arrotos ou indigestão. Pode ser usado também
para evitar sangramento do trato gastrointestinal
Omeprazol superior em pacientes seriamente doentes.
(Cápsula 40 mg) O omeprazol é indicado para
tratar certas condições em que ocorra muita
produção de ácido no estômago.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? Este medicamento não deve ser utilizado por

O omeprazol atua diminuindo a quantidade de
do cirurgião-dentista. Atenção: este
ácido produzida pelo estômago.
medicamento contém açúcar, portanto, deve
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE ser usado com cautela em portadores de
MEDICAMENTO? diabetes.
Não deve ser utilizado por pessoas alérgicas ao O uso de omeprazol com alguns tipos de
omeprazol ou a qualquer componente de sua medicamentos não é recomendado, mas
formulação. poderá ser necessário. Nesses casos, seu
médico poderá alterar a dose e a frequência

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
dos medicamentos, como por exemplo:
MEDICAMENTO?
atazanavir, clorazepato, delavirdine, metotrexato.
Antes da utilização de omeprazol, você deve
A utilização de álcool e tabaco também pode
informar o seu médico sobre a presença das
causar interações com alguns medicamentos.
seguintes condições: reação alérgica a este tipo
Converse com seu médico a respeito. Informe
de medicamento ou a quaisquer outros
ao seu médico ou cirurgião-dentista se você
medicamentos; outros tipos de alergias, como a
está fazendo uso de algum outro medicamento.
algum alimento, corante, conservante ou a
Não use medicamento sem o conhecimento do
animais. A presença de outros problemas de
seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
saúde pode afetar o uso deste medicamento.
Avise seu médico se você apresentar: doença ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO
no fígado ou história de doença hepática – essa POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

doença pode levar ao aumento do omeprazol
Cuidados de conservação - conservar em
no seu organismo. Mulheres grávidas:
temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C),
proteger da luz e manter em lugar seco. Os microgrânulos não devem ser mastigados e
Número de lote, datas de fabricação e validade: nem misturados com leite antes da
vide embalagem. Não use medicamento com o administração. Pode demorar vários dias até que
prazo de validade vencido. Guarde-o em sua ocorra alívio das dores estomacais. Para ajudar
embalagem original. Características físicas e no alívio dessas dores, podem ser usados
organolépticas do produto antiácidos junto com omeprazol, salvo
orientação contrária do seu médico. Utilize este

O omeprazol 40mg apresenta-se como cápsula
medicamento durante o tratamento
de gelatina dura, na cor azul na cabeça e branca
estabelecido pelo seu médico e mesmo que
no corpo, contendo peletes branco a bege claro.
você já esteja se sentindo bem, só interrompa
Antes de usar, observe o aspecto do
o tratamento quando seu médico assim
medicamento. Caso ele esteja no prazo de
determinar.
validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se Adultos
poderá utilizá-lo.
Úlceras duodenais: 20 mg uma vez ao dia, antes
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO do café da manhã, durante duas a quatro
FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. COMO semanas.
DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Úlceras gástricas e esofagite de refluxo: 20 mg
Você deve tomar as cápsulas com líquido, por uma vez ao dia, antes do café da manhã,
via oral imediatamente antes das refeições, durante quatro a oito semanas.
preferencialmente pela manhã. Para pacientes

Profilaxia de úlceras duodenais e esofagite de
que tiverem dificuldade em engolir, as cápsulas
refluxo: 10 mg ou 20 mg antes do café da
podem ser abertas e os microgrânulos intactos
manhã.
misturados com pequena quantidade de suco de
frutas ou água fria e tomados imediatamente.

Síndrome de Zollinger-Ellison: a dosagem deve O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME
ser individualizada de maneira a se administrar a ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
menor dose capaz de reduzir a secreção

Se você se esquecer de tomar uma dose,
gástrica adequadamente. A posologia inicial é
procure tomá-la assim que possível. Se estiver
normalmente de 60 mg em dose única;
próximo ao horário da dose seguinte, despreze
posologias superiores a 80 mg ao dia devem ser
a dose esquecida e volte ao seu esquema
administradas em duas vezes.
normal. Não tome duas doses ao mesmo tempo.
Esofagite de refluxo em crianças com mais de 1

Em caso de dúvidas, procure orientação do
ano de idade: 10 mg em dose única administrada
farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
pela manhã com o auxílio de líquido (água ou
dentista.
suco de frutas; mas não leite).
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO

20 mg. Caso a criança tenha dificuldade para
PODE ME CAUSAR?
engolir, as cápsulas podem ser abertas e o seu
conteúdo pode ser misturado com líquido (água Informe seu médico da ocorrência de efeitos
ou suco de frutas; mas não em leite) e ingerido como dor no estômago, pernas ou no peito;
imediatamente. Se necessária, a dose poderá bolha ou sangramento dos lábios; urina escura
ser aumentada, a critério médico, até, no ou com sangue; calafrios, feridas ou úlceras na
máximo, 40 mg ao dia. boca; dificuldade, queimação ou dor ao urinar;
febre; dor generalizada, desconforto ou

Siga a orientação de seu médico, respeitando
fraqueza; dor nas juntas, perda de apetite, dor
sempre os horários, as doses e a duração do
ou cãibras musculares; irritação ou vermelhidão
tratamento. Não interrompa o tratamento sem
nos olhos; vermelhidão, sensibilidade, coceira ou
o conhecimento do seu médico.
ardor na pele; presença de bolhas, úlceras ou
pontos brancos nos lábios, boca ou órgãos

genitais; sangramento, hematomas, cansaço e na boca, batimentos cardíacos rápidos ou
fraqueza anormais. irregulares, dor generalizada, dor de cabeça,
suor excessivo, náusea ou vômito. Muitos

Muitos desses efeitos podem ocorrer
desses efeitos podem ocorrer normalmente e
normalmente e não necessitam de atenção
não necessitam de atenção médica. Esses
médica. Esses efeitos indesejáveis podem
efeitos indesejáveis podem desaparecer
desaparecer durante o tratamento assim que
durante o tratamento assim que seu organismo
seu organismo se adequar à medicação. Seu
se adequar à medicação. Seu médico pode
médico pode também ser capaz de lhe dizer
também ser capaz de dizer quais as maneiras
quais as maneiras de se prevenir ou reduzir
de se prevenir ou reduzir muitos desses efeitos.
muitos desses efeitos indesejáveis. Converse
com seu médico se alguns desses efeitos Converse com seu médico se alguns desses
persistirem ou incomodarem ou se você tiver efeitos persistirem ou se você tiver dúvidas a
dúvidas. respeito de: dor de estômago ou no abdômen;
dor nas costas, dor no corpo, dor no peito,

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
constipação (prisão de ventre), tosse, diarreia ou
farmacêutico o aparecimento de reações
fezes amolecidas, dificuldade para respirar,
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe
fraqueza, dor de cabeça, azia, perda da voz, dor
também à empresa através de seu serviço de
muscular, nariz entupido, náusea ou vômito,
atendimento.
coriza, erupção ou coceira na pele, sintomas de
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA resfriado, cansaço ou sonolência anormais.

QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
Em caso de uso de grande quantidade deste
DESTE MEDICAMENTO?
medicamento, procure rapidamente socorro
Os sinais de uma provável superdosagem são: médico e leve a embalagem ou bula do
visão embaçada, confusão, sonolência, secura medicamento, se possível.

NIVUX – 100 Mg nimesulida/ 20 mg anti- inflamatória envolve vários mecanismos. A
pantoprazol Nimesulida inibe uma enzima chamada
cicloxigenase, a qual está relacionada à

Nimesulida + pantoprazol sódico hidratado
produção de uma substância chamada
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO prostaglandina, tal inibição faz com que a dor e
a inflamação diminuam.
Comprimido Cada embalagem contém 6, 10 e 12
comprimidos O pantoprazol é um medicamento que reduz a
acidez estomacal, aliviando os sintomas causados

USO ORAL - USO ADULTO
por essa acidez em casos de gastrites ou
INFORMAÇÕES AO PACIENTE PARA QUE gastroduodenites agudas ou crônicas, dispepsia
ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? não ulcerosa e doença por refluxo
gastroesofágico. O pantoprazol previne as

Este medicamento é destinado ao tratamento
lesões gastroduodenais induzidas por
de uma variedade de condições que requeiram
medicamentos, com rápido alívio dos sintomas
atividade anti-inflamatória (contra a inflamação) e
para a maioria dos pacientes.
analgésica (contra a dor) em pacientes com
risco de desenvolver úlceras gástricas (no O pantoprazol é classificado como “inibidor de

estômago) ou duodenais (no duodeno) bomba de prótons”, isto é, inibe uma estrutura
associadas ao uso de antiinflamatórios não localizada dentro de células específicas do
esteroidais (AINEs). estômago (as células parietais) responsáveis pela
produção de ácido clorídrico. Por meio de um

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
mecanismo de auto-inibição, o seu efeito diminui
NIVUX é composto por dois princípios ativos:
à medida que a secreção ácida é inibida. O início
nimesulida e pantoprazol. A nimesulida é um
de sua ação se dá logo após a administração da
medicamento que apresenta propriedades que
primeira dose e o efeito máximo é cumulativo,
combatem a inflamação e a dor, sua atividade
ocorrendo dentro de três dias. Após a coagulação graves; pacientes com insuficiência
interrupção da medicação, a produção normal cardíaca grave (mau funcionamento grave do
de ácido é restabelecida dentro de três dias. coração); pacientes com insuficiência severa
dos rins e do fígado.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE
Victix 10 mg ou 20mg de omeprazol

MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para uso Composição de Victrix

por pacientes que tenham alergia à nimesulida,
CADA CAPSULA CONTEM 10 MG OU 20 MG
ao pantoprazol a benzimidazois substituídos ou
DE OMEPRAZOL.
a qualquer outro componente do medicamento;
histórico de reações de hipersensibilidade
(exemplo: broncoespasmo – estreitamento dos
brônquios que causa dificuldade para respirar,
rinite – inflamação da mucosa do nariz, urticária
– alergia na pele e an gioedema – inchaço por
baixo da pele) ao ácido acetilsalicílico ou a outros
antiinflamatórios não esteroidais (informe seu
médico caso você tenha alergia a algum
produto); histórico de reações hepáticas (do Posologia e Administração de Victrix
fígado); pacientes com úlcera péptica (úlceras

1 CAPSULA DE 20 MG ANTES DO CAFE DA
no estômago ou intestino) em fase ativa,
MANHÃ DURANTE 2 A 4 SEMANAS. A
ulcerações recorrentes (úlceras que vão e
ÚLCERA GASTRICA E ESOFAGITE DE
voltam) ou tenham hemorragia no trato
REFLUXO PODEM EXIGIR PERIODO MAIS
gastrintestinal (sangramento no estômago e/ou
PROLONGADO DE TRATAMENTO DE ATE 8
intestinos); pacientes com distúrbios de
SEMANAS. NA PREVENCAO DA RECIDIVA: 10
MG PELA MANHÃ. AOS PACIENTES
REFRATARIOS A OUTROS MEDICAMENTOS,
RECOMENDASE 40 MG/DIA POR 4 A 8
SEMANAS.
Indicações de Victrix
ÚLCERAS DUODENAL E GASTRICA,
ESOFAGITE DE REFLUXO E SINDROME DE
ZOLLINGER-ELLISON.
Apresentação de Victrix
CAIXAS COM 7 E 14 CAPSULAS DE 20 MG E
14 E 28 CAPSULAS DE 10 MG.
Processo alérgico
Epinefrina (efinalin) CONTRAINDICAÇÃO: Glaucoma de ângulo
fechado (congestivo), choque, durante anestesia

APRESENTAÇÃO: Embalagem com 100
com hidrocarbonetos halogenados ou
ampolas de 1 mL.
ciclopropano e nas lesões cerebrais orgânicas;
USO: Parenteral – subcutânea, intramuscular ou no trabalho de parto; em pacientes com
intravenosa. dilatação cardíaca e na insuficiência coronariana.
INDICAÇÃO: Alívio do broncoespasmo; alívio das INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Doses
reações de hipersensibilidade devido a elevadas de digitálicos, diuréticos mercuriais ou
medicamentos e outros alérgenos. Também demais medicamentos que possam acarretar
pode ser usada no alívio de sintomas da doença arritmias. Os efeitos da adrenalina podem ser
do soro, urticária e edema angio neurótico; para potencializados por antidepressivos tricíclicos;
ressuscitação na parada cardíaca devido a certos antihistamínicos (difenidramina,
acidente anestésico, no glaucoma simples tripelenamina, clorfeniramina) e tiroxina sódica.
(ângulo aberto); para o relaxamento e inibição

Cloridrato de Prometazine
da contração da musculatura uterina.
APRESENTAÇÃO: Caixa com 20 comprimidos

POSOLOGIA: Adultos: Por via intramuscular ou
de 25mg de prometazina. Caixa com 25
subcutânea, inicialmente 0,3 - 0,5 mg (1:1.000) a
ampolas de 2 mL, contendo 50mg de
cada 15 - 20 minutos, se necessário. Crianças:
prometazina. USO: Oral ou parenteral.
Por via subcutânea ou intravenosa 0,001 mg por
Kg de peso corporal a cada 20 minutos. INDICAÇÃO: Tratamento sintomático das
reações anafiláticas e alérgicas, prevenção de

vômitos do pós-operatório e dos enjoos de USO: oral
viagens. Pode ser utilizado, ainda, na pré

INDICAÇÃO: É indicado para o alívio do
anestesia e na potencialização de analgésicos.
broncoespasmo na asma brônquica de qualquer
POSOLOGIA: 2 a 6 comprimidos por dia. Estas tipo, bronquite crônica e enfisema.

doses devem ser divididas em duas, três ou
quatro vezes, reservando-se a maior fração POSOLOGIA: COMPRIMIDO:
para a noite.
4 mg de Sulfato de Salbutamol (1 comprimido
CONTRAINDICAÇÃO: Não devem ser utilizados
de 4 mg) 3 ou 4 vezes ao dia, de 8 em 8 horas
por pacientes com conhecida hipersensibilidade
à prometazina ou outros derivados ou de 6 em 6 horas.
fenotiazínicos ou a qualquer componente da
fórmula, assim como aos portadores ou com Caso não seja obtida broncodilatação adequada,
antecedentes de doenças sangüíneas causadas cada dose pode ser gradualmente aumentada
por outros fenotiazínicos, em pacientes com
para até 8 mg (2 comprimidos de 4 mg).
risco de retenção urinária ligado a distúrbios
uretroprostáticos, e em pacientes com
Nos pacientes muito sensíveis a estimulantes ß-
glaucoma.
adrenérgicos, é aconselhável iniciar o
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Bebidas
tratamento com 2 mg (1 comprimido de 2 mg)
alcoólicas e medicamentos contendo álcool,
medicamento contendo sultoprida e 3 ou 4 vezes ao dia, de 8 em 8 horas ou de 6
tranquilizantes. em 6 horas.
Salbutamol Crianças de 6 a 12 anos: 1 comprimido de 2 mg
(2 mg de Sulfato de Salbutamol) 3 ou 4 vezes

APRESENTAÇÃO:
ao dia, de 8 em 8 horas ou de 6 em 6 horas. 1
Caixa contendo 20 comprimidos de 2 mg e 4 comprimido de 2 ou 4 mg (2 a 4 mg de Sulfato
mg; Frasco contendo 100 ml de xarope; Spray de Salbutamol) 3 ou 4 vezes ao dia, de 8 em 8
aerossol pressurizado apresentado em frascos horas ou de 6 em 6 horas.
de alumínio com 200 doses.

Pacientes idosos: Recomenda-se iniciar o INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Insulina:
tratamento com 1 comprimido de 2 mg (2 mg reação antagônica ao glucagon. Indometacina:
de Sulfato de Salbutamol) 3 ou 4 vezes ao dia, glucagon pode perder sua capacidade em
de 8 em 8 horas ou de 6 em 6 horas. aumentar a glicose sanguínea ou
paradoxalmente pode até mesmo produzir

Glucagon (Glucagen) hipoglicemia. Varfarina: glucagon pode aumentar
o efeito anticoagulante da varfarina.

APRESENTAÇÃO: Ampola de vidro com pó
liofilizado estéril, seringa estéril com agulha. USO:
Parenteral.
INDICAÇÃO: Indicado no tratamento de reações
hipoglicêmicas graves, que podem ocorrer em
pacientes portadores de diabetes mellitus
tratados com insulina
POSOLOGIA: Adultos: administrar 1 mg. Crianças:
administrar 1 mg (crianças acima de 25 kg ou
acima de 6-8 anos) ou 0,5 mg (crianças abaixo
de 25 kg ou abaixo de 6-8 anos).
CONTRAINDICAÇÕES: Este medicamento é
contraindicado se o paciente apresentar
hipersensibilidade ao glucagon, à lactose ou a
qualquer um dos excipientes de GlucaGen®;
feocromocitoma.
Tipos de receita na odontologia

Fármaco em Doentes Sistêmicos

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ANESTESICOS LOCAIS

Doses máximas dos anestésicos locais

ANESTESICO DOSE MÁXIMA DOSE MÁXIMA METABOLIZAÇÃO EXCREÇÃO

LIDOCAÍNA 7,00 500

MEPIVACAÍNA 6,5 400

DURAÇÃO INTERMEDIÁRIA (= 60 MINUTOS)

Cloridrato de Articaína à 4% + epinefrina 1 100.000

Cloridrato de Lidocaína à 2% + epinefrina 1: 100.000

Cloridrato de Mepivacaína à + epinefrina 1: 100.000

Cloridrato de Prilocaína à 3% + felipressina 0,03UI

Longa Duração (≥ 90 MINUTOS)

Cloridrato de Bupivacaína à 0,5% + epinefrina 1: 200.000

Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico

(1 100.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 2 tubetes.

(1 200.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 4 tubetes

Em paciente portador de marcapasso, equipamentos que emanam micro-ondas (bisturi elétrico,

ultrassom ou qualquer outro, não devem ser utilizados.

• Avaliar medicação utilizada pelo paciente (Ex: anticoagulante)

AVC – QUAL ANESTÉSICO USAR?

Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico

1 100.000 OU 1: 200.000 dose máxima de 0,4mg/ sessão

(0,03 UI) Não há dose máxima descrita.

Preconizar o atendimento ao paciente após 6 meses (devido à alta taxa de

• Avaliar medicação utilizada pelo paciente (Ex: anticoagulante)

Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico

(1 100.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 2 tubetes.

(1 200.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 4 tubetes

para casos de crise.

• Realizar controle de ansiedade de ansiedade antes do início do procedimento

(farmacológico e/ou não farmacológico).

IAM – QUAL ANESTÉSICO USAR?

Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico

(1 100.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 2 tubetes.

(1 200.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 4 tubetes

• Ter sempre disponível no consultório isordil (SL) – Vasodilatador e AAS (VO) –

• Realizar controle de ansiedade antes do início do procedimento (farmacológico ou não);

• Avaliar medicação utilizada pelo paciente (Ex: anticoagulante).

ANOMALIDADES CARDÍACAS QUE PREDISPÕEM À ENDOCARDITE BACTERIANA

Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico

1 100.000 OU 1: 200.000 dose máxima de 0,4mg/ sessão

(0,03 UI) Não há dose máxima descrita.

de pacientes alérgicos às penicilinas utilizar cefalexina, clindamicina ou azitromicina.

QUAL ANESTÉSICO USAR?

Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico

1 100.000 OU 1: 200.000 dose máxima de 0,4mg/ sessão

(0,03 UI) Não há dose máxima descrita.

Necessidade Para pacientes usuários de varfarina deve-se evitar a prescrição de paracetamol e

• Solicitar INR do paciente (para atendimento: Deve estar até 4).

QUAL ANESTÉSICO USAR?

(0,03 UI) Não há dose máxima descrita.

• Os pacientes com asma crônica possuem comumente hipersensibilidade à sulfitos

(antioxidantes de vasoconstritores): Epinefrina, Norepinefrina, corbadrina ou fenilefrina.

QUAL ANESTÉSICO USAR?

Cloridrato de Articaína; Cloridrato de Lidocaína; Cloridrato de Prilocaína e Cloridrato de

Não há restrições quanto ao tipo de vasoconstritor.

• Evitar o uso de cloridrato de Mepivacaína, cujas metabolização hepática e excreção

renal são mais lentas.

QUAL ANESTÉSICO USAR?

Não há restrição quanto ao tipo de sal anestésico

(1 100.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 2 tubetes.

(1 200.000) Com dose máxima de 0,04mg/ sessão – 4 tubetes

Evitar a prescrição de AINES seletivos e específicos para COX2 (Nimesulida, Meloxicam,

Celecoxibe, entre outros dos grupos).