ANESTÉSIA

TIPOS DE AGULHA
- Para Bloqueio, usar agulha longa;
- Para infiltrativas, usar agulha curta.

TIPOS DE ANESTESIA (Grupo amida)

• Media duração (1 hora pulpar // 4 horas tecidos moles)

> Lidocaína (anestésico ouro no grupo)

> Prilocaína
> Mepivacaína
> Articaína (Mais usado no mundo) (maior lipossulubilidade) (1:100.000 melhor opção)

VASOCONSTRITOR

• Sais anestésicos aumentam a vasodilatação que por sua vez aumenta a velocidade
de absorção do sal anestésico, diminuindo a duração da anestesia local e
possibilitando a toxicidade.
• O vasoconstritor ajuda na diminuição de velocidade de absorção.

Vasoconstritores

>>> Aminas Simpatomiméticas

- Epinefrina (sinônimo de adrenalina) (por ter maior potência, usarei em menor

quantidade) (vasodilatação de rebote, o que garante que a região anestesiada voltará a ter
suprimento sanguíneo, evitando uma necrose tecidual) (MAIS INDICADO, salvo contrario em casos
de contra indicações)
- Norepinefrina
- Corbadrina
- Fenilefrina

OBS: quando tenho limitação por conta da quantidade de Epinefrina (concentração

1:100.000), e eu necessito de mais anestesia. Posso usar (1:200.000) e dobrar a
quantidade de tubetes.
 >>> Análogo da Vasopressina

- Felipressina (segunda melhor opção em caso de contra indicação para Aminas

Simpatomiméticas)

DOSE (Pacientes Saudáveis)

ARTICAÍNA 4% LIDO OU MEPI 2%

com Epinefrina 1:100.000
Peso do Paciente (KG) Número Máximo de Tubetes
20 2 2
30 3 3,5
40 4 4,5
50 4,5 6
60 5,5 7
70 6,5 8
80 7 8
90 7 8

Em pacientes saudáveis a limitação será o sal anestésico, ao contrário dos pacientes com
alteração sistêmicas. Estes terão como limitação de tubetes, o vasoconstritor.

DICAS
PARA PACIENTES SAUDÁVEIS ESSAS SÃO AS MELHORES RECOMENDAÇÕES
ARTICAÍNA Primeira escolha
C/ EPINEFRINA 1:100.000
LIDOCAÍNA Padrão ouro / mais barata
PRILOCAÍNA Com vasoconstritor alternativo, a Felipressina
MEPIVACAÍNA Melhor alternativa sem vaso
 PACIENTES COM ALGUM TIPO DE COMPROMETIMENTO

Indicado Cuidado Contra indicado

GESTANTES Deficiência ASMÁTICOS HIPERTENSOS HIPERTENSOS

HEPÁTICA abaixo 16/10 acima 16/10
ARTICAÍNA Categoria c

Epinefrina Bissulfeto de
Sódio
LIDOCAÍNA
PRILOCAÍNA
Felipressina
MEPIVACAÍNA
Categoria C
sem vasoconstritor
volume 2 tubetes 2 tubetes 2 tubetes 3 tubetes

Obs.:
• Categoria C (classificação de drogas anestésicas);
• Pacientes alérgicos a Bissulfeto, não podem tomar Epinefrina. Dependentes de
corticoides podem ser alérgicos a sulfitos. Casca de camarão congelado e em vinhos,
podem dar indícios, pois estes possuem sulfitos.
• Mas atenção, nem todos os pacientes asmáticos são alérgicos a bissulfitos.

DIABÉTICOS DIABÉTICOS HIPER Doença

Descompensados Compensados Tireoidismo CARDIOVASCULAR
Grave
ARTICAÍNA
Epinefrina
LIDOCAÍNA
PRILOCAÍNA
Felipressina
MEPIVACAÍNA
sem vasoconstritor
volume 3 tubetes 3 tubetes

Obs.:
• Pacientes compensados podem receber Epinefrina.
• Quadros brancos, significa que não tem contra indicação e nem indicação, tanto faz.