ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL

ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL

• Dispensa os anestésicos inalatórios
• Hipnose, analgesia e relaxamento muscular
 ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL
VANTAGENS
• Independência do sistema respiratório
• Ausência de poluição no ambiente cirúrgico
• Dispensa vaporizadores a aparelhos de anestesia
• Resposta endócrina menos sigificativa
• Menor depressão respiratória
• Melhor analgesia
 ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL
DESVANTAGENS
• Multiplos acessos venosos
• Ausência de método adeguado para aferição da conc. plasmática
• Não há como remover o fármaco após adm.
• Indisponibilidade de fármacos adequados
• Dependência de bombas de infusão para procedimentos longos
• Carência de informações farmacológicas
 ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL
TÉCNICAS
• Bolus intermitente

• Infusão intravenosa contínua

• Infusão com taxa constante

• Dose em bolus associada à infusão contínua com taxa constante

 ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL
TÉCNICAS
• Método gravitacional

• Bomba de infusão de seringa

• Bomba de infusão peristáltica

 MLK - ANALGESIA

• Diluir em 250 ml de solução fisiológica:

• 12 mg de morfina (0,24 mg/kg/h ou 4 μg/kg/min)
• 150 mg de lidocaína 2% s/v (3 mg/kg/h ou 50μg/kg/min)
• 30 mg de cetamina (0,6 mg/kg/h ou 10 μg/kg/min)

TAXA DE INFUSÃO: 5 ml/kg/h

 FLK - ANALGESIA
• Diluir em 250 ml de solução fisiológica:
• 180 μg de fentanil (0,0036 mg/kg/h ou 0,06 μg/kg/min)
• 150 mg de lidocaína 2% s/v (3 mg/kg/h ou 50μg/kg/min)
• 30 mg de cetamina (0,6 mg/kg/h ou 10 μg/kg/min)

TAXA DE INFUSÃO: 5 ml/kg/h

 DexLK
• Diluir em 250 ml de solução fisiológica:

• 100 µg de dexmedetomidina (0,2 ml) = 2 µg/kg/h

• 50 mg de lidocaína (2,5 ml) = 1 mg/kg/h

• 30 mg de cetamina (0,3 ml) = 0,6 mg/kg/h

• TAXA: 5 ml/kg/h
 DexFiLK
• Diluir em 250 ml de solução fisiológica:

• 50 µg de dexmedetomidina (0,1 ml) = 1 µg/kg/h

• 125 µg de fentanil (2,5 ml) = 2,5 µg/kg/h

• 50 mg de lidocaína (2,5 ml) = 1 mg/kg/h

• 30 mg de cetamina (0,3 ml) = 0,6 mg/kg/h

• TAXA: 5 ml/kg/h
 TÉCNICAS DE TIVA - FELINOS
• MPA: dexmedetomidina 10 µg/kg + butorfanol 0,4 mg/kg IM

• Indução: propofol 1 a 3 mg/kg EV

• Manutenção com propofol:

• 0,1 a 0,2 mg/kg/min

• Analgesia transoperatória: DexLK ou DexFiLK

 TÉCNICAS DE TIVA - FELINOS
• MPA: acepromazina 0,05 mg/kg + morfina 0,2 mg/kg IM

• Indução: propofol 1 a 3 mg/kg EV

• Manutenção com propofol:

• 0,1 a 0,2 mg/kg/min

• Analgesia transoperatória: DexLK ou DexFiLK

PLANOS ANESTÉSICOS
PLANOS ANESTÉSICOS
• Se baseiam no esquema clássico Guedel

(1951), na anestesia com éter

• 4 estágios, sendo que o estágio III é

dividido em 4 planos
PLANOS ANESTÉSICOS
• Estágio I – Analgesia e perda da conciência
• Estágio II – Fase de excitação ou delírio
• Estágio III – Anestesia cirúrgica
• 1o plano
• 2o plano: plano cirúrgico
• 3o plano: plano cirúrgico
• 4o plano: depressão bulbar
• Estágio IV – Choque bulbar e morte
PLANOS ANESTÉSICOS