RESUMO ANESTESIOLOGIA P1 • Sintetizado a partir do glutamato:

descarboxilação (enzima glutamina

sintease)
Farmacologia: • Glutaminase transforma de volta em
glutamato
• Farmacocinética: caminho do fármaco no • Receptores
organismo
o GABA A: quando liga no receptor,
• Farmacodinâmica: efeito do organismo
ocorre influxo de Cl- no citoplasma ---
frente ao medicamento
hiperpolarização — diminui ansiedade
• Fármaco: droga com estrutura definida e
o GABA B: receptor metabotrópico
efeitos conhecidos, benéfica
• Medicamento: feito de fármacos ou
associações, finalidade terapêutica.
• Sedativos, hipnóticos, anestésicos,
antiepilépticos, ansiolíticos
Farmacologia do SNC:
Sistema Gabaergico:
• VIAS NEURONAIS
o Vias Abundantes: Vários neurônios
• Benzodiazepinicos:
distribuídos no SNC, gaba e
o Potencializa a reg dos canais de Cl-
glutamato
quando tem GABA, aumenta a
o Concentrados em Vias Neuronais:
abertura dos canais quando não tem
Conjunto de neurônios específicos,
(hiperpolarização celular)
acetilcolina, noradrenalina,
o Diazepam, minazolam, zolpidem
dopamina, serotonina
o Relaxamento muscular,
anticonvulsivantes, hipnóticos

• Hipnóticos ----- Receptores GABA A ------

Perda da consciência
• Opioides ----- Receptores opioides -----
Perda do estímulo de dor
• Bloqueadores neuromusculares ----- Placa
motora ----- Perda dos reflexos
Glutamato:
• Neurotransmissor excitatório- sódio e
cálcio
• Excesso= exitotoxidade
• Doencas neurodegenerativas, epilepsia,
anestesia, memoria
• Receptores ionotropicos AMPA, NMDA
GABA:
• Neurotransmissor inibitório- cloreto
• Barbitúricos:
o Aumenta eficácia da GABA
(aumenta o tempo de abertura dos
canais de CL-)
o Dimunui ativação de AMPA
o Coma por Barbitúricos- baixo
consumo de O2 pelo cérebro e fs
o Tiopental (aumenta FC, diminui
DC), pentobarbital (diminui canais
de Na+), fenobarbital (convulsão)
Anticonvulsivantes:
Mecanismos de Ação:
• Potencialização de GABA—aum. abertura
canais de Cl-
• Bloqueio dos canais iônicos Na+, Ca+
• Antagonismo de neurotransmissores
excitatórios (glutamato)
SN Central:
Anestésicos Intravenosos:
• Propofol- Pot. de GABA, diminui DC e
tônus vascular
• Etomidato- Pot. transmissão de GABA,
inibe cortisol e aldosterona
Vias Dopaminérgicas;
• Mesolímbica- controle comportamental
• Nigro-estrial- controle motor
• Tubero-infundibular- controle secr.
glândulas
Neuropléticos:
• Bloq. Neurotransmissão de dopamina,
efeito sedativo e miorrelaxante
• Não pode dar junto com morfina,
antidepressivos, anestésicos e hipnóticos
• Clororomazina, acepromazina
Antidepressivos:
Inibidores da MAO:
• Disfunção cog. cães idosos, hiperatividade,
ansiedade
• Selegilina
• Não combinar com tramadol, atdp, ISRS,
tricíclicos= síndrome serotoninérgica
Tricíclicos:
• Agressividade, grooming exc., transt.
Obsessivo compulsivo
• Inibem monoamidas NA, DA, 5- HT
• Clomipramida, amitriptilina, nortriptilina
ISRS:
• Ansiedade de separação canina,
agressividade, automutilação
• Receptor 5-HTiA
• Sertralina, fluoxetina, velafaxina
ATÍPICOS:
• Inibe 5-HT e NA
• Trazadona, mirtazapina
• Não usar longo prazo (dimin. receptores
B), não associar com ISRS, tricíclicos
(síndrome serototninérgica)
SN AUTONOMO:
SIMPÁTICO
• Reg. Toracolombar
• Neurônio Pós Ganglionar maior
• Neurotransmissores=
Adrenalina/Noradrenalina
Receptores Adrenérgicos:
• Agonista= imita a ação da NA
• Antagonista= bloqueia a ação da NA
Alfa:
• Alfa 1: Está nos vasos sanguíneos,
vasoconstrição, relaxamento musc. lisa,
secreção salivar
• Alfa 2: Está no SNC, liberação de
adrenalina, contração muscular, inibe
insulina.
Beta:
• Beta 1: Está no coração, aumenta FC e
força de contração
• Beta 2:Está no pulmão, broncodilatação,
glicogenólise hepática
• Beta 3: Está na bexiga, lipólise
Agonistas:
• Ação direta- ligam diretamente nos
receptores a e b
• Acao indireta- principal é a liberação de
noradrenalina, não ligam no receptor b
diretamente
• Acao mista- ligam nos receptores +
liberação de NA
• Adrenalina, dopamina, fenilefrina,
xilazina, dobutamina, efedrina
Antagonistas:
• Alfa 1: inibe NA e AD, Vasodilatação,
Abaixa PA
 • Alfa 2: aumenta atividade simpática, libera
AD e NA, taquicardia, hipotensão
(iombina,)
• Beta 1 e 2: não altera PA, anti-
hipertensiva, abaixa pressão intraocular
(glaucoma) e DC, bradicardia,
broncoconstricao (propranolol, esmolol)
PARASSIMPÁTICO
• Reg. Craniosacral
• Neuronio Pré Ganglionar maior
• Nerotransmissor- Acetilcolina
Acetilcolina:
• Acetilcoal (alimentação)
• Neurônio: Enzima Acetilcolinase----liga
com Colina----forma Ach---- fica em
vesículas até o PA
• Inibição: Acetilcolinesterase---- quebra em
acetato + colina
Receptores:
• Nicotínicos (muscular, ganglionar, do
SNC)
• Muscarínicos (precisa da proteína G)
Muscarínicos:
• M1, M3, M5: Excitatórios GQ (PEPS)
• M2, M4: Inibitórios GI (PIPS)
• M1- neural/ secreção gástrica, M2-
cardíaco (cálcio), M3- glandular/m. liso
Agonistas:
• Ação direta- atua direto nos receptores da
Ach, Pilocarpina (glaucoma, diminui PIO),
betanecol (retenção urinaria), carbacol
(miose em cirurgia ocular)
• Ação indireta- inibem enzima
acetilcolinesterase (acúmulo de Ach),
carbamatos (curta duração),
organofosforados (longa duração)
• Não atravessam barreira hematoencefálica
Antagonistas:
• Bloqueadores muscarínicos
• Atropina, escopolamina, ciclopentolato
Atropina:
• Bloqueia ação da Ach
• Diminui secreção gástrica (ulcera pept.),
diminui contração da bexiga e secreção
traqueobrônquicas, midríase, aumenta FC
• Intoxicação por chumbinho (alta
quantidade de Ach)
• Não utilizar em cavalos (diminui atividade
gastrointestinal)- usar escopolamina
(buscopan)
• Bradicardia + Pressão alta= não fazer
atropina pois a pressão é mandatória
(compensa)
Fluidoterapia:
Tipos de Fluidos:
• Coloide: mol grandes (pode afetar rim),
albumina, voluven, amido
• Cristaloide: mol pequenas orgânicas
dissolvidas em água, cloreto de sódio,
ringer, ringer lactato, cloreto de sódio
Hipovolemia:
• A cada 1ml de sangue perdido, repõe 3ml
de cristaloide (1/3) ou 1 ml de coloide
(1/1)
Fluido de Manutenção:
• Felinos- 70 ml/kg/dia
• Cao- 80ml/kg/dia
Cálculos:
• Diluir: C1. V1= C2. V2
• Doses de Fármacos: Volume= Dose. Peso
Concentração
• Infusão Contínua: ml/kg/(h, min)/
mg/kg/(h, min)
Receita:
• Raça, nome, idade, espécie, peso, dados do
tutor, dados do vet, modo de uso do
medicamento, aviar (manipular),
 explicação, data, CRMV e assinatura do
vet
• Sid- 1x em 24h
• Bid- 2x em 12h
• Tid- 3x em 8h
• Qid- 4x em 6h
• Qsp- quantidade suficiente para
Opioides:
• Indicado em dores agudas
Via Sensitiva da Dor:
• 4 divisões da dor: transdução, transmissão,
modulação, percepção
• VIA ASCENDENTE: Estimulatória, leva
informação da dor--- quando liga no
receptor gera PA (percepção), glutamato
(fonte de dor rápida)
• VIA DESCENDENTE: Inibitória, após a
percepção--- corpo começa a liberar
encefalina, GABA, norepinefrina (SNA
simpático, liga em alfa 2, gera
relaxamento), receptor Mi (+ importante
na analgesia)
Mecanismos Locais da Analgesia pelos Opioides:
• Inibição da transmissão ascendente
• Ativação descendente inibitória
• Inibição discreta dos nociceptores
periféricos
Receptores Opioides:
• Metabotrópicos (acoplados a prot Gi-
inibitórios), reduzem AMPc, abrem canais
de K+ e inibem canais de Ca+ na
membrana
• Mi (u): +++ analgesia supraespinhal,
depressão respiratória, euforia,
dependência física;
• Delta (8): mudança no comportamento
afetivo
• Kappa (K): Analgesia medular, miose,
sedação
• Sigma (o): disforia, alucinações,
estimulação vasomotora e respiratória
Fármacos Opioides:
• Agonista puro- preferência de receptores u
• Agonista misto- atuam em mais de um
receptor
Classificação:
• Análogos da morfina: morfina, codeína,
heroína (agonista), levalorfan (agonista
parc), naloxona (antagonista)
• Sintéticos: meperidina, fentanil,
remifentanil, metadona
• Antagonistas: nalorfina, naloxona,
Rexonaxona
Potência:
• Fortes: fentanil, sulfetanil, remifentanil
• Potência analgésica: morfina, meperidina,
oxicodona, metadona
• Fracos: Tramadol, codeína
Morfina:
• Dores agudas e crônicas
• Cães= mais depressão respiratória (gatos
não tem)
• Libera histamina dos mastócitos (não dar
em casos de mastocitoma- ativa)
• Coceira, broncoconstricao, hipotensão,
cauda straub (espasmo), imunossupressão
(uso crônico)
• êmese, pré anestésico, antitussígeno,
hipotermia, miose-cães, hipertermia,
midríase- gatos, constipação
Tramadol:
• dor leve a moderada
• análogo sintético- codeína
 • pouca DR e constipação

Metadona:
• Bloqueio NDMA
• Longa duração
• DR, bradicardia

Butorfanol:
• Antagonista- u e k opioides (sedar e não
analgesia)
• Hipotensão, bradicardia

Codeína:
• Antitussígeno
• Baixa duração

Meperdina:
• Baixa analgesia
• Sedativo, baixa duração
• Ação antimuscarínica

Fentanil:
• Bolus- indução anestésica; infusão
contínua- durante anestesia
• Curta duração

Naxolona:
• Efeito curto, reverte DR

Efeitos Adversos:
• Agudos: midríase, salivação, sedação,
sonolência, náusea, vomito, sonolência,
constipação

Tolerância:
• Rápido (12-24h): euforia, analgesia, DR
• Dependência: precisa de dose maior para
ter efeito

Crise de Abstinência:
• Inibição da adenase ciclase---
irritabilidade, perda de peso, febre,
midríase, insônia
• TOLERANCIA—DEPENDENCIA—
ABSTINENCIA