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Farmacodinâmica

Receptores Farmacológicos
Quatro classes principais de receptores

RANG, H.P. ET AL. FARMACOLOGIA. 7 ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2012


1. Receptores ligados a canais iônicos (ionotrópicos)
Os benzodiazepínicos e os barbitúricos
potencializam os efeitos inibitórios
GABAérgicos via ligação a sítios
alostéricos do receptor GABAA

Pharmacology RANG & DALE’S Flash Cards Updated Edition


2. Receptores acoplados à proteína G (metabotrópicos)
Principais receptores acoplados à proteína G e tipos de proteína G
Receptores catalíticos para fatores de crescimento

RANG, H.P. ET AL. FARMACOLOGIA. 7 ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2012


Receptores nucleares

RANG, H.P. ET AL. FARMACOLOGIA. 7 ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2012


Receptor de glicocorticoides

Ligação do glicocorticóide ao GR ativa o receptor


e expõe seu domínio de ligação ao DNA

Ocorre a migração do complexo para o núcleo,


dimerização e ligação aos elementos de resposta
a glicocorticóides do DNA

Repressão ou indução de genes


Farmacodinâmica

Outros Alvos Moleculares


Canais Iônicos, Enzimas e Transportadores
Canais iônicos

• Os anestésicos locais bloqueiam o início e a


propagação do potencial de ação

• Mecanismo de ação relacionado ao bloqueio de


canais de sódio (Na+) dependentes de
voltagem

• Fechamento do poro do canal


Enzimas

• Antidepressivos e fármacos empregados no


tratamento da Doença de Parkinson
• Inibição da monoaminoxidase (MAO)

WHALEN, K.; FINKEL, R.; PANAVELIL, T.A. Farmacologia Ilustrada. 2016


Transportadores

• Antidepressivos tricíclicos

• Utilizados para depressão e


dor crônica

• Inibição do transportador de
serotonina e noradrenalina,
bloqueando a recaptação
desses neurotransmissores

Pharmacology RANG & DALE’S Flash Cards Updated Edition


Modelos Experimentais em Psicofarmacologia
Bases Psicológicas dos Modelos Experimentais

• Psicofarmacologia moderna = década de 50


• Descoberta dos neurolépticos
• Observações em seres humanos
• Questões éticas
• Questões práticas
• Caracterização de modelos experimentais

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


Origens
• Psicologia experimental
• Baseada na aprendizagem de animais de laboratório
• Décadas de 30 e 40
• Karl Lashley e Ivan Pavlov = labirintos e condicionamento clássico
• Burrhus Skinner = condicionamento operante (behaviorism)

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


Condicionamento clássico
• Reflexo incondicionado = alimentação
• Estímulo condicionado neutro = som
• Repetição de sons antes da alimentação
• Reflexo condicionado = salivação
Condicionamento operante
• Relação entre um comportamento natural e uma alteração produzida no ambiente
• Reforço positivo = recompensa
• Reforço negativo = estímulo aversivo
Métodos etológicos
• Bases na zoologia comparativa
• Comportamento inato das espécies
• Charles Darwin (1872)
• Décadas de 30 a 50
Análise Etoexperimental do Comportamento
Psicologia Experimental + Etologia
Mecanismo de Patofisiologia dos
Comportamento
Efeitos de Drogas Ação Transtornos
Animal
(Farmacodinâmica) Psiquiátricos

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


Validade Experimental
• Predictabilidade ou Predição = capacidade de prever respostas de drogas na clínica
Sensibilidade a agentes que atenuam ou agravam a alteração psiquiátrica

Controles positivos

Controles negativos

• Analogia = semelhança com manifestações do transtorno psiquiátrico


• Homologia = correspondência com processos neurobiológicos (validade de
constructo teórico)

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


RESERPINE-INDUCED
FIBROMYALGIA MODEL Spontaneous and evoked pain

Comorbidities = depression

Reduction of monoamines in CNS

Pharmacosensitivity

PREDICTIVE VALUE

Face Painful and depressive alterations

Construct Alterations of biogenic amines

Efficacy of the clinically used drugs pregabalin,


Predictive
duloxetine and pramipexole
J PHARMACOL EXP THER 381:106–119, MAY 2022
Paradigmas clássicos para avaliação de compostos com ação central

• Atividade locomotora
• Postura
• Tremores
• Convulsões
• Pelos
Rota-Rod Test
Campo Aberto = Open-Field Test • Olhos Coordenação Motora
• Salivação
• Urina
• Fezes
• Sinal de Straub
PROTOCOLOS EM PSICOFARMACOLOGIA COMPORTAMENTAL, 2012
Modelos Animais de Esquizofrenia
• Transtorno de alta complexidade
• Validade preditiva
• Analogia com sintomas isolados
• Efeitos de drogas sobre receptores dopaminérgicos no estriado
• Reprodução de efeitos extrapiramidais (efeitos adversos em
humanos)
• Modelos farmacológicos, genéticos ou por lesão neonatal

PROTOCOLOS EM PSICOFARMACOLOGIA COMPORTAMENTAL, 2012


Sintomas da Esquizofrenia
Positivos
• Delírios (natureza paranoica)
• Alucinações (vozes com componentes de agressividade)
• Alterações de pensamento (megalomania, frases truncadas,
conclusões irracionais)
• Comportamentos anormais e desorganizados (estereotipados)
• Desorientação e comportamento agressivo
• Catonia (imobilidade ou atividade motora sem motivação)

Negativos

• Restrição dos contatos sociais


• Redução das emoções
• Anedonia
• Dificuldade de realizar tarefas diárias
Modelos Clássicos de Esquizofrenia

Modelo de Catalepsia Comportamento Estereotipado


• Manutenção de posições não anatômicas • Comportamentos estereotipados
em roedores após a administração de induzidos por agonistas dopaminérgicos
fármacos antipsicóticos diretos (apomorfina) ou indiretos
• Alta correlação com doses terapêuticas (anfetaminas)
• Resposta a antipsicóticos típicos, mas não • Comportamentos repetidos de lamber as
atípicos patas ou morder as grades da gaiola
• Aumento da dopamina no estriado e
núcleo accumbens

PROTOCOLOS EM PSICOFARMACOLOGIA COMPORTAMENTAL, 2012


GUZEN ET AL. (2019). CURRENT PROTOCOLS IN NEUROSCIENCE, 88, E68. DOI: 10.1002/CPNS.68
Esquiva Condicionada
• Detecção de efeitos de antipsicóticos
• Roedores aprendem a subir em uma
plataforma em resposta a um estímulo
sonoro para evitar um choque
• Após o tratamento com clorpromazina
o animal passa a ignorar o estímulo
sonoro
• Sobe na plataforma no momento do
choque
• Indiferença causada por fármacos
antipsicóticos em voluntários sadios

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


GUERRIN ET AL., NEUROSCIENCE AND BIOBEHAVIORAL REVIEWS 131 (2021) 1150–1168
Modelos de Ansiedade
• Labirinto em Cruz Elevado

• Paradigma alternativo aos métodos


desenvolvidos a partir da Psicologia
Experimental = choque elétrico como
estímulo incondicionado aversivo

• Fundamentado em um perigo natural =


exposição a espaços abertos acessíveis a
predadores

• Utilizado para screening de agentes


ansiolíticos e ansiogênicos

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


Padrão de respostas no labirinto em cruz elevado
• Ratos e camundongos tendem a entrar mais vezes nos braços fechados,
permanecendo neles
• A administração de agentes ansiolíticos, como o diazepam, reduz o número de
entradas e o tempo de permanência nos braços abertos
• Estudos conduzidos por Dallas Treit = aversão pelos braços abertos relacionada
com a impossibilidade de passar as vibrissas em uma parede sólida
• Comportamento de tigmotaxia

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


Outros parâmetros avaliados no labirinto em cruz elevado

• Avaliação de risco
• Rearing
• Stretched attend posture
• Saída do braço fechado com
duas patas e retorno
• Head dipping
• Movimento de vibrissas
• End activity

CAROBREZ ET AL., (2010). ELEVATED PLUS MAZE. IN: ENCYCLOPEDIA OF PSYCHOPHARMACOLOGY


Paradigmas adicionais nos modelos experimentais de ansiedade

ANXIETY DISORDERS: THEORY, RESEARCH, AND CLINICAL PERSPECTIVES, 2010


Marble burying: ansiedade, autismo e TOC
Hole-Board: ansiedade e comportamentos exploratórios e repetitivos

PSYCHOPHARMACOLOGY 234(3), 2017


Hole-Board: validade preditiva

BRAIN SCI. 2021, 11, 714


Caroline & Robert Blanchard
• Comportamentos de defesa de roedores
• Exposição a um predador
• Percepção à distância = freezing
• Índice de medo
• Avaliação de risco = ansiedade generalizada
• Luta e/ou fuga = transtorno do pânico
• Respostas distintas para diferentes doses de
ansiolíticos

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


Modelos de Estresse Pós-traumático

VERBITSKY ET AL. TRANSLATIONAL PSYCHIATRY (2020) 10:132


Indução experimental de depressão

Desamparo aprendido
Apresentação de Estresse Estresse crônico variado
Estresse de derrota social

Separação materna
Modelos de Separação Isolamento social

Retirada do bulbo olfatório


Tratamento crônico com corticosterona
Modelos Biológicos e Genéticos Administração de LPS
Manipulações genéticas (BDNF e SERT)

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


Modelos experimentais clássicos de comportamento depressivo

• Desamparo aprendido

• Seligman & Overmier, 1967

• Estresse inevitável induzido por estímulo aversivo

• Choques leves inevitáveis, seguidos de situação onde é possível evitar os choques

• Déficit de aprendizagem, perda de peso, alterações de sono, diminuição da libido, redução


da agressividade

• Reflexos da sintomatologia da depressão em humanos

PROTOCOLOS EM PSICOFARMACOLOGIA COMPORTAMENTAL, 2012


Déficit
Serotoninérgico Resposta a
Avaliação de
Desamparo antidepressivos
Anedonia Estresse Pós-
aprendido e terapia
traumático
Déficit eletroconvulsiva
noradrenérgico

PROTOCOLOS EM PSICOFARMACOLOGIA COMPORTAMENTAL, 2012


Teste do nado forçado
• Adaptação do paradigma do desamparo aprendido
• Porsolt et al., 1978
• Recipiente com água a 25 ± 1 oC
• Após um período inicial de tentativas de evasão o
animal fica imóvel
• Tempo de imobilidade = comportamento depressivo
• Sensibilidade a antidepressivos que inibem a
recaptação de noradrenalina e serotonina
• Não responde aos inibidores seletivos de serotonina
Teste da suspensão da cauda
• Também é baseado no desamparo aprendido

• Steru et al., 1985

• Responde a antidepressivos tricíclicos,


inibidores da MAO, inibidores seletivos da
recaptação de serotonina e
eletroconvulsoterapia

INT. J. MOL. SCI. 2020, 21(8), 2874


Modelo de estresse crônico
• Exposição crônica a fatores que desencadeiam estresse = etiologia da depressão em
humanos

• Modelos animais que empregam uma sequência imprevisível de estímulos estressores

• Décadas de 80 e 90

• Degradação do estado físico e perda de interesse por experiências agradáveis

• Alterações do sistema dopaminérgico, serotoninérgico, noradrenérgico

• Aumento da atividade do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal

• Hipertrofia adrenal e hipersecreção de cortisona

PROTOCOLOS EM PSICOFARMACOLOGIA COMPORTAMENTAL, 2012


JOURNAL OF NEURAL TRANSMISSION (2019) 126:1383–1408
Indução experimental de mania
Anfetaminas
Quipirole
Modelos farmacológicos Oubaína
6-OH dopamina
Cocaína

Administração de homocisteína
Alterações do meio ambiente/ Privação de sono
modelos nutricionais Exposição à situação de dominância/submissão
Choques elétricos

Transportador de dopamina
Modelos Genéticos Receptor 6 de glutamato
Receptor de glicocorticoides

GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.S. FUNDAMENTOS DA PSICOFARMACOLOGIA., 2021


NEUROSCIENCE. 2016 MAY 3; 321: 163–188
Não há modelos experimentais perfeitos!
Mas o que é perfeito?

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