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Parada Cardiorrespiratria (PCR)

Enf. Maria Izabel Dantas Santos Esp. em Urgncia e Emergncia


Braslia

Parada cardiorrespiratria (PCR)

a interrupo da circulao sangunea, decorrente da suspenso sbita e inesperada dos batimentos cardacos, assim como dos movimentos ventilatrios.

Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP)

o conjunto de manobras realizadas em uma pessoa em parada cardiorrespiratria (PCR) que visam o retorno circulao espontnea com mnimo de dano neurolgico. Essas manobras devem ser baseadas nas diretrizes mundiais sobre ressuscitao cardiopulmonar, visando um atendimento organizado e eficaz.

Suporte Avanado de Vida (SAV)

Suporte Avanado de Vida

Via Area definitiva;


Acesso venoso perifrico e Medicao; Monitorizao cardaca; Desfibrilao.

Suporte Avanado de Vida

Via area definitiva:

Suporte Avanado de Vida

Intubao Endotraqueal

Isola a via respiratria, prevenindo a aspirao de contedo gstrico; Permite a ventilao com presses menos elevadas e sem necessidade de sincronismo.

Suporte Avanado de Vida

Acesso venoso perifrico e medicao

Puncionar acesso calibroso, atentar para sua permeabilidade; Conectar ao acesso soluo salina a 0,9%; Atentar para push 20 ml de SF 0,9% aps a infuso das drogas e elevao do membro puncionado.

Suporte Avanado de Vida

Medicaes

Adrenalina: Catecolamina endgena.

Efeitos: Aumento Aumento Aumento Aumento

da presso arterial; da contratilidade miocrdica; na resistncia perifrica total; do fluxo sanguneo coronariano.

Suporte Avanado de Vida

Atropina: um frmaco parassimpatoltico.


Efeitos: Acelera a frequncia do Ndulo Sinusal; Melhora a conduo atrioventricular; Pode restaurar o ritmo cardaco. Indicao apenas na modalidade de assistolia ou bradicardia com atividade eltrica sem pulso. Recomendaes: 1mg EV em bolo, repetida a cada 3 a 5min, dose total: 3mg

Suporte Avanado de Vida

Amiodarona: antirrtmico de primeira escolha


Dose: 300 mg EV em bolus, podendo ser repetida na dose de 150mg; Aps retorno da circulao espontnea iniciar infuso contnua de 1 mg/Kg/h nas primeiras 6 horas; e continuar com 0,5 mg/Kg/h nas prximas 18 horas.

Suporte Avanado de Vida

Bicarbonato: PCR de longa durao, em


dose - 1mEq/kg EV em bolo repetida aps 10min.

No utilizar em conjunto com adrenalina, atropina ou xilocaina.


Devido a inibio desses medicamentos.

Suporte Avanado de Vida

Monitorizao

Suporte Avanado de Vida

Desfibrilao

Suporte Avanado de Vida

Desfibrilao

Descarga eltrica realizada na PCR que objetiva reorganizar o ritmo cardaco normal, ou seja o sistema condutor.

Assincrnica

Suporte Avanado de Vida

Desfibrilao

Enfermeiro(a) deve auxiliar no manuseio do desfibrilador; Conhecer seu funcionamento e indicaes imprescindvel;

Aparelho monofsico: 360 J Aparelho bifsico: 200J

Suporte Avanado de Vida

S ocorre desfibrilao em PCR por Taquicardia Ventricular sem Pulso e Fibrilao Ventricular!!! Utilizar gel condutor em quantidade suficiente, para evitar queimaduras; No momento da descarga atentar para que todos integrantes da equipe estejam afastados do paciente, aps reiniciar manobras.

TIPOS DE PCR

Tipos de PCR

Taquicardia Ventricular sem pulso;


Fibrilao Ventricular; Atividade eltrica sem pulso ( AESP); Assistolia.

Taquicardia Ventricular sem pulso

Fibrilao Ventricular

AESP

Assistolia

CARRO DE EMERGNCIA

CARRO DE EMERGNCIA
Sempre que utilizado, o carro dever ser revisto e imediatamente reposto todo o material gasto.

Aps a utilizao do carro de emergncia, deve-se:

Contar registar;

os

frmacos

utilizados para repor

e o

Avisar a Farmcia material utilizado;

CARRO DE EMERGNCIA
Providenciar a lavagem e desinfeco imediata da(s) lmina(s) do laringoscpio; Limpar as ps do desfibrilador quando este for utilizado; Colocar o desfibrilador (conectar a corrente); em carga