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  • Taquicardiav 3

    Enviado por

    Lorena Marçal
    7 visualizações33 páginas
    O documento discute as principais causas de taquicardia, fornecendo diretrizes para avaliação e tratamento inicial com base em três perguntas: ritmo estável ou instável, QRS curto ou largo, regular ou irregular. As opções de tratamento incluem medicações, cardioversão e desfibrilação de acordo com o ritmo cardíaco.

    Descrição original:

    Aula taquicardia ,tipos

    Título original

    Taquicardiav3

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    Taquicardiav 3

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    Lorena Marçal
    O documento discute as principais causas de taquicardia, fornecendo diretrizes para avaliação e tratamento inicial com base em três perguntas: ritmo estável ou instável, QRS curto ou largo, regular ou irregular. As opções de tratamento incluem medicações, cardioversão e desfibrilação de acordo com o ritmo cardíaco.

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    de 33

    Taquicardia

    Pedro Rafael Del Santo Magno


    Preceptor do Internato de Clínica Médica da UNIFAE
    Preceptor da Residência de Clínica Médica da UNIFESP
    Membro Fundador do Tá de Clinicagem
    Pelo ACLS
    Não faça diagnósticos complexos no ECG.

    Apenas 3 perguntas:
    Estável ou Instável?
    QRS curto ou largo?
    Regular ou irregular?
    Curto e Regular: 50 j
    Largo e Regular: 100 j
    Cardioversão
    Curto e Irregular: 120 j
    Largo e Irregular: Desfibrilar
    Curto e Regular: Taquicardia
    Supraventricular sem ser FA

    Largo e Regular: Taquicardia Ventricular


    Cardioversão
    Sincronizada
    Curto e Irregular: Fibrilação Atrial

    Largo e Irregular: Fibrilação Ventricular /


    Taquicardia Ventricular Polimórfica
    Manobra Vagal
    Se tem foto tem
    vídeo!
    Adenosina
    Avisar o paciente sobre o mal-estar

    Total de 18mg
    6mg na primeira tentativa + 12 mg na segunda tentativa

    Flush de 20ml + Erguer o braço


    Procaínamida: 10mg/kg
    50mg/minuto. Parar se resolver arritmia ou
    hipotensão ou QRS aumentar

    QRS Largo Amiodarona


    Regular 150 mg nos primeiros dez minutos
    1mg/min nas primeiras 6 horas
    360mg
    0,5mg/min nas próximas 18 horas
    540mg
    QRS Largo e Irregular
    FAST Wolff-Parkinson-White
    B IZARRE +
    IRREGULAR Fibrilação Atrial
    WPW + FA
    Não realizar medicações que bloqueiam o Nodo Atrioventricular
    Adenosina
    Verapamil ou Diltiazem / Betabloqueadores
    Digoxina
    Amiodarona

    O que pode ser feito:


    Cardioversão
    Procainamida ou Ibutilide
    Muito estável: Flecainida ou Propafenona
    Saindo do ACLS.
    Analisando os ECGs à fundo.
    Relembrando: O que é ritmo sinusal?

    Onda P positiva em D1, D2 e AVF / Onda P negativa em AVR


    Toda P provoca um QRS, todo QRS é precedido por uma onda P
    Taquicardia de QRS estreito
    Regular Irregular

    •Taquicardia Atrial • Fibrilação Atrial


    •Flutter Atrial • Flutter Atrial com Bloqueio
    •Taquicardia Supraventricular por Váriavel
    Reentrada Nodal
    • Taquicardia Atrial
    •Taquicardia Supraventricular por Multifocal
    Reentrada Acessória
    •Taquicardia Juncional
    • Extra-sístoles Atriais
    Taquicardia Atrial
    Taquicardia por Reentrada Nodal
    Taquicardia por Reentrada
    Atrioventricular (Acessória)
    Taquicardia Juncional
    Flutter Atrial
    Extra-sístoles Atriais
    Taquicardia Atrial Multifocal
    Fibrilação Atrial
    QRS Largo
    Três Causas Principais:

    • Taquicardia Ventricular / Extra-sístole Ventricular


    Dica: Olhar para a P

    • Taquicardia Supraventricular mas com Bloqueio de Ramo

    • Pré-excitação
    Taquicardia Ventricular
    Extra-sístole Ventricular
    Taquicardia Supraventricular com
    Bloqueio
    Pré-excitação

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