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Curso de Enfermagem Geral

Cadeira: HIV

Turma: Especial

Tema: Tratamento Anti-retroviral em Pacientes Adultos Com Infecção á Tuberculose em

Moçambique

Discente:

Joana António Sumbane

Percina Paulino Abel

Docente:

Ermenelito Comé

Maputo

Outubro de 2021

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 Curso de Enfermagem Geral

Tratamento Anti-retroviral em Pacientes Adultos Com Infecção á Tuberculose em

Moçambique

Trabalho da Cadeira de HIV á ser

apresentado no Instituto Técnico de
Moçambique á mando de prof. Ermenelito
Comé, para efeitos de avaliação.

Discentes:
Joana António Sumbane
Percina Paulino Abel

Docente:
Ermenelito Comé

Maputo

Outubro de 2021

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Indice
1. Introdução..................................................................................................................................1
2.Objectivos Gerais...........................................................................................................................2
2.1 Objectivos específicos.................................................................................................................2
3.Metodologia....................................................................................................................................3
4.Desenvolvimento............................................................................................................................4
4.1 Transmissão.................................................................................................................................4
4.2 HIV (Vírus de Imunodeficiência Humana)..................................................................................4
4.3 Fase de Tratamento da Tuberculose.............................................................................................4
4.4 Tratamento Correcto....................................................................................................................5
4.5 Tratamento Incorrecto.................................................................................................................5
5.Co-Infecção TB/HIV......................................................................................................................5
6. Exames de Rotina..........................................................................................................................5
6.1 Exame da Tuberculose.................................................................................................................6
7. Aconselhamento do Paciente Co-Infectado por Tuberculose.........................................................6
8. Conclusão......................................................................................................................................7
9. Referências bibliográficas..............................................................................................................8

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 1. Introdução
Tuberculose é infecção crónica e progressiva frequentemente com um período de latência
segundo a infecção inicial a tuberculose afecta mais nos pulmões.

Os sintomas incluem tosse produtiva, febre, perda de apetite, mal estar, emagrecimento, o
diagnostico é na maioria das vezes por bacilos copia e cultura, cada veis mais por testes
rápidos de diagnostico molecular.

O tratamento é feito com múltiplos agentes antimocrobrianos administrado por 6 meses, essas
tendências provavelmente são em parte por causa dos esforços globais de controle da
tuberculose que fornece a mais pessoas acesso ao fármaco contra a infecção por tuberculose e
HIV.

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2.Objectivos Gerais
Reduzir enorme lacuna no diagnóstico da tuberculose multirresistente, aos expandir e acelerar
o acesso a novas tecnologias de diagnostico e serviço laboratoriais adequados e assegurar
que estão nas mãos da tecnologia.

2.1 Objectivos específicos

1. Aumentar o controlo da Tuberculose Multirresistente através da introdução de testes
rápidos de diagnósticos sugeridos pela Organização Mundial da Saúde.
2. Melhorar a dinâmica no mercado com vista ao aumento da oferta e diminuição do
preço dos testes de diagnostico.
3. Criar ferramentas de integração em Programa do Controle da Tuberculose e HIV
apoiando 99 laboratórios de referencia centrais e regionais nos 27 países.

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3.Metodologia
Segundo a Organização Mundial da Saúde, em Moçambique o Programa Nacional do
Controle a Tuberculose é a entidade responsável por controlar eliminar a tuberculose no pais
através de implementação de varias actividades concebidos no Plano Estratégico Nacional de
Tuberculose 2014-2018.

Moçambicana têm actualmente uma das mais altas incidências da tuberculose tendo resultado
em cerca de 551/1000.000 novos casos de tuberculose em 2017. O nosso pais faz parte da
lista de 30 países com alta carga de Tuberculose e HIV e Tuberculose Multirresistente tal
como o resto do mundo a TB é determinada pela pobreza em Moçambique em particular a
ainda pela epidemia do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e eventualmente pela
grande população mineira trabalhando nas minas da África do Sul e residente no sul de
Moçambique. Em Moçambique segundo a esquemática da OMS cerca de 40% dos pacientes
são co-infectados com o HIV.

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4.Desenvolvimento
A Tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Bacilo Tuberculose, uma doença com
elevada mortalidade e mobilidade no mundo. Essa doença actua principalmente nos pulmões
mais pode atacar também outras partes do corpo como:

Ossos, pele Cérebro, Genitais, Gânglios e Rins.

4.1 Transmissão
A Tuberculose é transmitida de pessoa a pessoa, a pessoa com tuberculose espalha ao falar,
inspirar e tossir pequenas gotas de saliva que contem o bichinho da tuberculose que pode ser
inalado por outra pessoa contaminando-o.

4.2 HIV (Vírus de Imunodeficiência Humana)

Causador do SIDA, ataca o sistema imunológico responsável por defender o organismo da
doença . as células mais atingidas são os lifócitos CD4+ e alterando o DNA dessa célula que
o HIV faz copia de si mesmo. Depois de se multiplicar rompe os lifócitos em busca de outros
para continuar a infecção.

As pessoas com HIV positivo tem o maior risco de desenvolver a Tuberculose porque estes
tem baixa imunidade e facilmente contraem outras doenças (infecções oportunistas). A
tuberculose é a infecção oportunista mais frequente nas pessoas vivendo com HIV/ SIDA e é
a principal causa da morte.

É muito importante rastrear para a tuberculose em todas pessoas com HIV e encaminhar para
o inicio do tratamento os que forem confirmado a infecção pela tuberculose;

Os pacientes HIV positivo que não forem confirmados a infecção pela tuberculose, devem
fazer a profilaxia com Isoniazida por forma a se prevenir da Tuberculose.

4.3 Fase de Tratamento da Tuberculose

No caso de se detectar a tuberculose, a pessoa deve ser logo tratado antes que a doença fique
mais grave.

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Os medicamentos devem ser rigorosamente tomados antes da refeição todos os dias 30min
antes do mata-bicho durante todo o período do tratamento;

O tratamento a TB sensível têm duração mínima de 6 meses, e está dividida em duas fases:

1ª fase intensiva = que correspondi aos primeiros dois meses de tratamento

2ª fase de manutenção = que corresponde aos 4 meses de tratamento

4.4 Tratamento Correcto

O tratamento correcto aumenta as defesas do paciente matando o bacilo da TB e deixando
dormente o vírus do HIV. Por isso, é importante fazer os dois tratamentos fazendo apenas o
tratamento da TB, a imunidade Baixa, os bacilos não morem porque o paciente não tem boa
imunidade e este pode desenvolver TB resistente ou perder a vida.

4.5 Tratamento Incorrecto

Na falha constante de toma da mediação pode prolongar o tratamento (6Meses para 8 – 20
meses ou mais), criar resistência aos medicamentos ou levar a morte.

O apoio familiar é importante na adesão do tratamento da tuberculose por isso o paciente com
TB não deve ser discriminado. Com o apoio familiar o paciente vai aderir ao tratamento e em
menos tempo deixa de transmitira doença aos outros contactos.

5.Co-Infecção TB/HIV
Define-se co-infecção de TB/HIV quando a pessoa tem em simultâneo a infecção de TB e
HIV.

Alguém com HIV que contrai a tuberculose ao longo da sua vida ou alguém com tuberculose
que durante o tratamento é detectada a infecção pelo HIV o Vírus de HIV quando entra tende
a matar os soldados,. Deixando o corpo vulnerável (fraco) para apanhar qualquer doença,
principalmente e tuberculose.

6. Exames de Rotina
No atendimento inicial são solicitados os seguintes exames:

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  Sangue (Hemograma Completa), Fezes, Urina, teste para hepatite B e C, Tuberculose,
Avaliação do Funcionamento do fígado e rins alem do raio X do Toráx.

Outros dois testes fundamentais para o acompanhamento medico são de contagem dos
lifócitos CD4+ e a carga viral, esses exames são feito cada 6 em 6 meses determinado pelo
medico, a frequência dos exames e das consultas é essencial para controlar o avanço do HIV
no organismo e determina o tratamento mais adequado em cada caso.

6.1 Exame da Tuberculose

É feita depois da toma de medicamentos durante os dois meses que é a fase intensiva e ai
pedimos o paciente para nos fornecer as amostras para fazer exames de bacioloscopia se o
bacilo ainda existe dentro do organismo.

7. Aconselhamento do Paciente Co-Infectado por Tuberculose

É feita de duas fases:

1ª Fase = Encaminhamos o paciente para psicólogo para dar todas indicações da toma do
medicamento, onde terá a informação sobre a vantagem e a desvantagem do tratamento.

2ª Fase = Quando o paciente desiste o medicamento é sensibilizado com Enfermeiros,

Técnicos, Activista e Grupo Alvo para dar a continuidade do tratamento.

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8. Conclusão
No presente trabalho especifico sobre o tratamento Anti-retroviral TARV em paciente
adultos infectados por tuberculose e HIV em Moçambique, considerando os pontos
abordados ao longo do trabalho pode dizer-se que apesar dos factores bacterianos da
tuberculose actua principalmente nos pulmões, ossos, pele, cérebro, gânglios , genitais e Rins.

É muito importante rastrear para TB todas as pessoas com HIV encaminhar para o inicio do
tratamento se a imunidade do paciente for baixa. . por isso é importante fazer os tratamentos,
se fizer apenas o tratamento da TB a imunidade baixa os bacilos não morrem, porque o
paciente não tem boa imunidade e esse caso pode causar a morte ao paciente.

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9. Referências bibliográficas

WWW.infoescola.com

www.tuasaude.com.br

Mestrado Integrado Em Moçambique, Biblioteca Virtual em saúde (2012).

Tuberculose Em Moçambique - Epidemiologia E Medidas Adoptadas Para O Controlo Da

Infecção. Machava. R.J. (2011) Ministério da Saúde.

Diana Isabel dos reis Barradas Coutinho. Orientador Dr. Roberto Badura.

Clínica Universitária de Doenças infecciosas. Prof.resp. Unid. Prof. Doutora Emília Valadas
2014-2015.