Instituto de Formação Politécnica e de Tecnologia

Curso de Enfermagem Geral

Cadeira: Saúde Mental

Tema: Enurese

Discentes: Sineta Morgado

Angelina Mario
Diana Luis
Fatima Adelina
Walter Sheiton
Ivone Fumo

Docente: Cláudia

Matola, Marco de 2022

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Curso de Enfermagem Geral

Enurese

Trabalho de pesquisa a ser apresentado no

Instituto de Formação Politécnica e de
Tecnologia, na cadeira de Saude Mental,
para efeitos de Avaliação.

Matola, Março de 2022

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Enurese
Enurese é a incapacidade de conter micção, eliminando a urina. As Causas Enurese podem estar
relacionadas a alterações nos rins, bexiga, uretra ou qualquer outra região do sistema urinário. 
Existem dois tipos da doença:
Enurese diurna: também conhecida como incontinência urinária. Como o nome sugere, o
paciente não consegue se controlar durante o dia. 
Enurese noturna: problemas para segurar o xixi durante a noite pelo menos duas vezes por
semana, em pacientes acima dos sete anos de idade. 
 
Sintomas
O principal Sintoma da Enurese é a urina incontrolável, principalmente durante a noite. O
problema pode fazer com que o paciente também sinta constipação intestinal, jato de urina fraco,
aumento na frequência de ir ao banheiro e sentir que a bexiga ainda está cheia.  
 
Tipos de Enurese

A enurese classifica-se em:

 Primária - se a criança nunca adquiriu o controlo da urina durante a noite;

 Secundária - quando se verificou um período de, pelo menos, 6 meses de continência.

A prevalência de enurese primária varia com a idade, sendo mais frequente nos rapazes.
Verifica-se em cerca de 9% dos rapazes com 7 anos de idade e, em cerca de 6% das
raparigas da mesma idade.

Tais percentagens diminuem para 7% e 3%, respetivamente, aos 10 anos de idade.

Causas da Enurese Nocturna

Na história familiar de crianças com enurese encontram-se, com frequência elevada, situações
de enurese na infância de familiares diretos.

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A probabilidade de um casal em que apenas um dos membros foi enurético em ter um filho com
enurese é de cerca de 40%. Por outro lado, aumenta para cerca de 70% quando em ambos os
progenitores ocorreu o mesmo problema.

Alguns investigadores identificaram genes que parecem ser responsáveis pelos mecanismos

implicados na enurese noturna, tais como:

 Dificuldade em acordar por ter sono profundo;

 Aumento de produção de urina durante a noite;
 Capacidade vesical reduzida.

Enurese tem cura ?

Enurese tem cura. O tratamento para enurese depende das orientações médicas e do resultado dos
exames físicos e laboratoriais. Em alguns casos, o problema se cura sozinho, somente com
algumas mudanças de rotina, principalmente nos casos de crianças. Em estágios mais graves da
doença, pode ser preciso o uso de medicamentos específicos. 

Consequências da enurese noturna

As crianças com enurese desenvolvem, frequentemente:

 Sentimentos de vergonha e ansiedade;

 Baixa autoestima;
 Dificuldades de socialização;
 Perda de qualidade de vida e de rendimento escolar;
 Maior risco de abuso físico e emocional.

Nos pais encontram-se problemas de:

 Perturbações do sono;
 Ansiedade;
 Agressividade;

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  Aumento da tensão emocional;
 Frustração;
 Stress familiar.

Diagnostico

Da avaliação clínica consta a análise detalhada de diversos aspetos da vida diária da criança,

nomeadamente:

 A ingestão de líquidos;
 Os hábitos urinários;
 O funcionamento intestinal durante o dia;
 As características e qualidade do sono;
 A existência de ressonar significativo;
 A frequência e características das perdas de urina durante a noite.

É importante que esse registo se faça por escrito, constituindo um importante instrumento de

trabalho para o médico.

Os hábitos de ingestão de líquidos têm particular importância, verificando-se que, muitas destas

crianças bebem mais ao final da tarde e início da noite. Tal, favorece maior produção de urina
durante a noite.

As bebidas açucaradas e com cafeína agravam, também, a enurese.

É importante tratar as situações de obstipação, que agravam a situação de enurese, assim

como, a hipertrofia de adenoides e/ou amígdalas.

Deve ser feita a avaliação do impacto emocional da enurese na família e na criança. Também
devem ser identificadas situações que possam ser responsáveis pela perturbação do equilíbrio
emocional e psicológico da criança, como p.e.:

 O nascimento de um irmão;

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  Um divórcio ou separação dos pais;
 A morte de um familiar;
 Ser vítima de abuso;
 Sofrer dificuldades de inserção na escola.

Na maior parte dos casos deve ser feita uma análise de urina, podendo ser necessário fazer
também ecografia renal e vesical, com registo pós-miccional.

Existem situações mais complexas, nas quais poderá ser necessário recorrer a outros exames de
diagnóstico.

Tratamento

Tratamento para a enurese noturna nas criança

O tratamento exige uma boa relação entre o médico e a criança e a sua família.

Além do aconselhamento sobre mudanças a efetuar em aspetos práticos da vida da criança, é

possível, de acordo com as características de cada caso, seguir um tratamento com
medicamentos.

O tratamento é à base de desmopressina, que reduz a quantidade de urina produzida durante a

noite e/ou anticolinérgicos, que regulam o funcionamento do esfíncter vesical.

Este tratamento pode ser associado à utilização de um dispositivo tipo alarme, que deteta a
presença da urina durante a noite. Adicionalmente, promove o desenvolvimento de mecanismos
que levam a criança a acordar com o estímulo da bexiga cheia.

Nos hospitais e clínicas da rede Hospital da Luz encontra médicos especialistas em pediatria,

que fazem o acompanhamento da saúde das crianças e jovens.

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Conclusão

Depois de ter feito o trabalho entendemos que é fundamental ter sempre presente que a criança
nunca deve ser culpabilizada por ter enurese noturna, dado que a perda de urina
ocorre sem que esta possa ter um controlo voluntário e consciente da situação.

A enurese deve merecer atenção, ser avaliada e tratada cuidadosamente, uma vez que pode
provocar efeitos negativos significativos na vida da criança afetada e da sua família.

É importante referir que, quando se fazem estudos com inquéritos sobre a forma como adultos
viveram a sua própria enurese durante a infância, a maioria refere ter sido uma experiência
traumática e com repercussões importantes nas suas vidas.

Perante uma situação de enurese noturna numa criança, os pais devem recorrer ao
médico assistente da criança que avaliará e acompanhará a situação, decidindo, se necessário,
o envio a uma consulta especializada.