PRÓTESE FIXA 103

PREPARO PARA COROA TOTAL EM ter até 1,5 mm de desgaste, dependendo da cerâ-
CERÂMICA (METAL FREE)
Para dentes anteriores
O desenvolvimento das cerâmicas reforçadas es-
truturalmente com óxidos melhorou sua capaci-
dade de resistir à ação das forças mastigatórias,
inclusive nas regiões dos molares. Essa caracte-
rística, aliada às suas excelentes propriedades de
biocompatibilidade e estética, tem possibilitado
sua utilização na confecção de PPF nas regiões
anterior e posterior.
A diferença entre os preparos para coroas to-
tais cerâmicas e metalocerâmicas está na forma e
na quantidade de desgaste do término cervical e
das faces axiais e incisal/oclusal. O término cervi-
cal deve ter a forma de ombro com ângulo axio-
gengival arredondado (ombro arredondado) e des-
gaste uniforme de 1 mm; as faces axiais podem
mica e da cor do dente; já as faces oclusal e incisal
devem ter de 1,5 a 2 mm de desgaste.
Sulco marginal cervical
A sequência do preparo do sulco marginal segue
os mesmos princípios já descritos nos preparos
para dentes anteriores (Fig. 3.33).
Sulcos de orientação nas faces vestibular,
incisal e linguocervical
A profundidade dos sulcos deve ser de até 1,5 mm
para poder acomodar, sem sobrecontorno, a es-
pessura da cerâmica. Quando há necessidade de
confeccionar infraestrutura, esta deve ter apro-
ximadamente 0,5 mm para dentes posteriores e
0,3 mm para dentes anteriores, e a espessura da
cerâmica de revestimento deve ser de no mínimo
1 mm. Os sulcos vestibulares e linguais devem ser

A B

C D

FIGURA 3.33 (A) (B) Vistas dos dentes que serão preparados. Observe a inclinação para mesial do pré-molar que necessitará
de maior desgaste nesta face para obtenção do paralelismo entre os dois dentes pilares. (C) (D) Vistas do sulco marginal e do
posicionamento da ponta diamantada esférica em 45°.

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confeccionados conforme o plano de inserção da
prótese determinado previamente em um modelo
de estudo, para que os desgastes das diferentes
faces dos dentes pilares possam ser feitos buscan-
do-se forma de paralelismo. Desse modo, a quan-
tidade de desgaste em uma ou mais faces do dente
deve estar de acordo com seu posicionamento e
sua inclinação. Por exemplo, se um dos pilares
está mais inclinado para vestibular ou mesial e
apresenta tratamento endodôntico, sua face mais
inclinada deverá ter maior desgaste para não com-
prometer a vitalidade pulpar do outro dente. Se
ambos apresentam vitalidade, os desgastes devem
ser feitos de modo a preservar a vitalidade pulpar
de ambos. Entretanto, deve-se sempre levar em
consideração que a quantidade de desgaste nas
diferentes faces é determinada pelas exigências
estéticas e mecânicas do material restaurador,
como comentado anteriormente.
A B
C
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Inicialmente, dois sulcos são feitos nos terços
mediocervical e medioincisal da face vestibular e
na face linguocervical em uma metade do dente,
usando-se uma ponta diamantada com extremi-
dade plana e borda arredondada (Fig. 3.15H) com
1 mm de diâmetro, aprofundando-a uma vez e
meio seu diâmetro. Nessa fase, deve-se tomar cui-
dado com a inclinação da ponta diamantada, para
que os sulcos apresentem relação de paralelismo,
como comentado anteriormente. Os sulcos incisais
acompanham a mesma direção dos sulcos vesti-
bulares, seguindo a inclinação da face incisal. Sua
profundidade deve ser de 1,5 a 2 mm, de acordo
com a quantidade de incisal que os dentes vizi-
nhos apresentam. Com essa finalidade, usa-se o
diâmetro da ponta diamantada como referência:
duas vezes o diâmetro se o desgaste pretendido
for de 2 mm, ou uma vez e meia se o objetivo for a
obtenção de 1,5 mm de desgaste (Fig. 3.34).
FIGURA 3.34 Relação diâmetro da ponta diamantada/
profundidade dos sulcos.
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Desgaste proximal, união dos sulcos e
desgaste da concavidade palatina
O desgaste da face proximal é feito com a ponta
diamantada tronco-cônica fina, seguindo os prin-
cípios já descritos no preparo para coroa metalo-
cerâmica em dentes anteriores. Em seguida, faz-
-se a união dos sulcos e a confecção dos sulcos de
orientação da metade íntegra, seguindo-se todos
os passos citados anteriormente.
O desgaste da concavidade palatina é feito
com a ponta diamantada em forma de pera acom-
panhando a anatomia da área. A quantidade de
desgaste mínima deve ser de 1,5 mm, e, por causa
da dificuldade de se confeccionar sulcos de orien-
tação nessa área, a metade íntegra do dente e a
oclusão com os antagonistas devem ser emprega-
das como referência. Em seguida, confeccionam-
-se os sulcos na outra metade e realiza-se sua
união (Fig. 3.35).
Preparo subgengival e acabamento
O término cervical do preparo é em ombro arre-
dondado com desgaste de 1 mm, e deve-se utilizar
a mesma ponta diamantada empregada para fazer
os sulcos de orientação. Os princípios e cuidados
que devem ser tomados nesse procedimento estão
descritos no preparo para coroa metalocerâmica.
Nesta etapa, é preciso também determinar a
inclinação das faces axiais, que deve seguir as
mesmas orientações descritas no preparo da coroa

A B

C D

FIGURA 3.35 (A) Posicionamento da ponta diamantada utilizada para o desgaste da face proximal. Esse desgaste é feito
levando-se em consideração a inclinação do outro dente pilar, como pode ser observado pelas linhas que tangenciam a ponta
diamantada e a face mesial do pré-molar. (B) União dos sulcos de orientação e confecção dos sulcos na outra metade. (C) (D)
Vistas do preparo.

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metalocerâmica. É importante que a coroa apre- A seguir realiza-se o acabamento do preparo,

sente retenção e estabilidade para minimizar as regularizando todas as superfícies e arredondan-
tensões que se formam na interface dente/cimen- do todos os ângulos. Esse procedimento também
to/cerâmica e garantir a eficácia do cimento na re- pode ser realizado com broca multilaminada, es-
tenção da coroa a longo prazo. pecialmente no término do preparo (Fig. 3.36).

A C

D E

FIGURA 3.36 (A) (B) Posicionamento das pontas utilizadas no preparo subgengival e no acabamento. (C) Preparo concluído. (D)
Vista do espaço lingual em relação ao dente antagonista. (E) Vista dos dentes preparados mostrando a relação de paralelismo
entre ambos.

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