Casos clínicos - Vivência clínica

Introdução
Este trabalho tem como objetivo por em prática um pouco da vivência em clínica com a
supervisão de um profissional apto a nos orientar na produção e desenvolvimento de 3
casos acompanhados no dia a dia clínico. Usando a técnica de S.N.A.P.P.S. para
desenvoltura adequada e uma melhor compreensão do que se espera que aprendamos. A
vivência deve ser de 20h, foram realizadas 5 horas durante 4 dias destinadas a vivência
clínica no Hospital Veterinário Tutti Cane.

Índice
Casos clínicos - Vivência clínica 1

Introdução 1

Índice 2

Caso 1. Julio 3

Caso 2. Liz 4

Caso 3. Belinha 5
 Caso 1. Julio
Sumarizar

Júlio, felino, S.R.D., macho, 5 anos, tutora relatou episódios convulsivos após aplicação
de Advocate max canino subcutâneo, apresentando mioclonia e sialorreia, em estado
inconsciente, foi realizado perfil senil felino (hemograma, ureia, creatinina, A.L.T e G.G.T)
e solicitado internação por 24 horas

Numerar
1. Intoxicação: intoxicação por excesso de medicação subcutânea realizada em casa
2. D.R.A.: doença renal aguda que estaria causando tal alteração neurológica

Analisar
1. Intoxicação: exame bioquímico com alteração hepática e histórico da tutora com o
paciente
2. D.R.A.: animal com 5 anos sem histórico de exames anteriores com adipsia

Perguntar
1. Qual o protocolo primário para casos assim?
2. Por que o diazepam não funciona? Qual seria a segunda via farmacológica de
eleição?
3. Por que a necessidade de Acetilcisteina?

Planejar
1. Meta principal, cessar episódios convulsivos com internação de 24 a 72h
2. Desintoxicação por meio de banho e fluidoterapia, junto com níveis normais de
consciência através de terapia medicamentosa
3. Usado Acetilcisteina, Ondansetrona, Cavox, Mercepton, Fenobarbital e Dizepam se
necessario

 Caso 2. Liz
Sumarizar
Liz, canino, Spiz Alemão, 6 meses, fêmea, paciente apresentou Anorexia, êmese, diarreia
e prostração por dois dias em casa, tutor também diz relatar hematoquesia e em palpacao
apresentou dor abdominal

Numerar
1. Giárdia: pela apresentação de hematoquesia com estria de sangue vivo e muco,
êmese e apatia
2. Colite: Devido a hematoquesia e dor abdominal
3. Corpo estranho: Devido aos inúmeros brinquedos em casa existe a suspeita de
possível corpo estranho

Analisar
1. Giardia: coproparasitologico positivo para Giardia e hemograma
2. Colite: hemograma e ultrassonografia
3. Corpo estranho: ultrassonografia radiografia

Perguntar
1. Por que não endoscopia para triagem?
2. Por que o uso de Cerenia com Ondansetrona?

Planejar
1. Cessar vômitos, diarreias e normalizar apetite com internação de 24 a 72h
2. Foram prescritos Metronidazol, Probióticos, Buscopan, Drontal puppy, Gaviz e Vonau

Caso 3. Belinha
Sumarizar
Belinha, canino, S.R.D., fêmea, 8 anos, tutora relata que levou paciente para passear e ao
achegar em casa notou edema em região periocular com formações arredondadas em
dorso e cabeça. Foi orientado uso de Hixizine, Pelo e derme e Anizen em casa

Numerar
1. Reação alérgica: a possível contato com insetos ou aracnídeos

2. Alergia alimentar: paciente apresenta restrição alimentar que já se apresentava de

antes

Analisar
1. Reação alérgica: tutora relatou ter visto possível formigueiro e no local foram
encontrados formigas mortas no pelo

2. Alergia alimentar: apesar do histórico, tutor relata o uso de alimentação

hipoalergênica e sem histórico de alimentação hostil ou fora da dieta

Perguntar
1. Por que usou Dexametasona com Prometazina?

2. Por que indicado Anizen para casa?

3. Por que não foi prescrito corticoide para casa?

Planejar
1. Objetivo principal era diminuição da área edemaciado e desconforto do animal

2. Foram feitos em clínica como tratamento inicial Dexametasona e Prometazina, e

prescrito para casa Hixizine, Anizen, Pelo e derme e retirar frango da dieta