UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ

FACULDADE DE DIREITO

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL

EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA
_______________________________________________

Carlos Sávio Vasconcelos Silveira

Orientadora: Profa. Dra. Gretha Leite Maia de Messias

Fortaleza
2022
 A escolha da temática “violência obstétrica”
____

Motivos subjetivos Importância do tema

_________________________
Experiência prévia com ● Existência de inúmeros relatos
ações judiciais nas quais se na mídia;
pretendia a reparação de ● Prática reiterada de danos;
danos pela ocorrência da ● Necessidade de compreender o
violência obstétrica; fenômeno e pensar mecanismos
para enfrentá-lo.
● Resistência do Ministério da
Saúde e do CFM em
reconhecer a terminologia;

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

“Uma a cada quatro mulheres sofre violência no parto.”

Fonte: FUNDAÇÃO PERSEU ABRAMO. Violência no parto: Na hora de fazer não gritou. 2013. Disponível em:
<https://fpabramo.org.br/2013/03/25/violencia-no-parto-na-horade-fazer-nao-gritou>. Acesso em: 20 de nov de 2022.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 A escolha da perspectiva da responsabilidade civil
____

● Possibilidade de “olhar para os direitos da vítima”, ao contrário do Direito

Penal que naturalmente possui o enfoque do sujeito ativo.

● Necessidade de compreender os mecanismos jurídicos para garantir a

reparação dos danos causados.

● O efeito inibitório de conduta causado pela responsabilidade civil.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Objetivo Geral
____

Compreender se há possibilidade jurídica da pretensão de reparação dos

danos causados pela violência obstétrica e quais os seus contornos ou
aspectos, a partir do conceito e legislação.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Objetivos específicos
____

● Compreender a disputa discursiva em torno da violência obstétrica;

● Contextualizar o problema histórico de opressão às mulheres.

● Analisar os elementos fundamentais da responsabilidade civil à luz da

violência obstétrica;

● Compreender a sistemática de responsabilização em razão de danos

causados na prestação de serviços de saúde no Brasil.

● Discutir a aplicação do modelo do “erro médico”.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 A mudança no caminho metodológico
____

Inicialmente, a ideia era discutir a aplicação dos aspectos jurídicos ao fenômeno da

violência obstétrica. Todavia, a verificação da existência de uma disputa em torno
do conceito e da utilização da terminologia gerou a necessidade dos dois primeiros
capítulos.
Contexto histórico (opressão às
mulheres e atendimento ao parto)
Parte
inicial { Discussões sobre o conceito do
fenômeno

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Metodologia
____

Revisão bibliográfica do tipo narrativa. Busca nas plataformas Scielo, Biblioteca

Virtual de Saúde – BVS, Google Scholar, além dos repositórios institucionais da
UFC e USP, utilizando ainda os operadores de data.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Resultados: A disputa discursiva
____

● Evidenciou-se a existência de divergência na formulação conceitual do

fenômeno;

● O dissenso conceitual como fator prejudicial à abordagem científica e jurídica

(estudos de prevalência e reconhecimento, pela vítima, das violações);

● Disputa pelo direito de dar nome às coisas;

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

Violência Desrespeitos e Maus tratos
obstétrica abusos
Criado em 2007 na Criado em 2010 por Bowser Criado em 2015 por Bohren
Venezuela. Previsão no art. e Hill, pesquisadoras ligadas et al. na tentativa de
13, nº 13, da Lei orgânica à Universidade de Harvard. aprimorar a classificação
sobre o direito das mulheres anterior.
a uma vida livre de violência. Tentativa de classificação
das condutas abusivas. Tentativa de sistematizar as
condutas.

● Estabelece 7 categorias;
● Texto legal; ● Decompõe as 7 categorias em
● Serviu de base para a
● Baseado na Convenção de sub-categorias;
declaração de 2014 da OMS
Belém do Pará; ● Inclui o momento do pré-natal e
“prevenção e eliminação de
● Não elenca condutas; pós-parto.
abusos, desrespeitos e maus
tratos”

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Violência obstétrica na legislação venezuelana

“A apropriação do corpo e processos reprodutivos das mulheres por

profissionais da saúde, que se expressa em um tratamento
desumanizado, em um abuso da medicalização e patologização de
processos naturais, trazendo com isso a perda de autonomia e
capacidade de decidir livremente sobre o seu corpo e sexualidade,
impactando negativamente na qualidade de vida das mulheres.”
(VENEZUELA, 2007, artigo 13, n.13, tradução nossa)

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Resultados: A resistência institucional do Brasil
____

● O Ministério da Saúde (2019) e o CFM (2018) firmaram posição contrária ao

uso da terminologia “violência obstétrica”.

● Defesa da classe médica, pelo CFM e argumentação de imprecisão conceitual

do termo “violência”, pelo MS.

● A convenção de Belém do Pará de 1994 e o foco na vítima para a definição de

violência.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Resultados: A ausência de legislação específica
____

- No Brasil, ainda não existe legislação federal específica como na Venezuela e

Argentina, por exemplo;

- Inexiste reconhecimento legal da violência obstétrica, muito embora

existam leis difusas, como a Lei nº 11.108/2005, que garante o direito a
acompanhante e orientações técnicas oriundas do movimento de
humanização do parto.

- Os processos de responsabilidade adotam as normas gerais do CC e CDC,

conforme o tipo de prestação.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 A incorporação dos procedimentos técnicos
____

● Um dos motivos de divergência é a inclusão, como violência obstétrica, de

determinadas práticas técnicas que são encaradas como rotineiras pelas
equipes de saúde.

● O movimento de humanização, utilizando a MBE, já questionou diversas

práticas que não demonstraram eficácia.

● Na sistemática tradicional, a discussão, ainda que mínima sobre determinado

aspecto científico, pode descaracterizar o erro médico.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 A inadequação do modelo do erro médico
____

● A sistemática atual de responsabilidade civil adota o modelo do “erro médico”,

que consiste na conduta inadequada do profissional que, por inobservância
técnica, produz dano à vida ou à saúde do paciente (FRANÇA, 2020).

● Esse modelo ignora os fatores estruturais da violência, como a formação

médica e a própria estruturação do sistema.

● Nesse modelo, as violações aos direitos das mulheres não são indenizadas,
visto que a reparação só ocorre em casos de danos severos à mãe ou à
criança.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Considerações finais
____

● Existe possibilidade de reparação por danos em razão de violência obstétrica,

muito embora tenha que se recorrer a normas gerais;

● A falta de reconhecimento legal é fator contribuinte para a má compreensão da

extensão do problema (estudos de prevalência) e acesso à jurisdição.

● Atualmente, no panorama brasileiro, o processo indenizatório é extremamente

dificultoso em razão do arcabouço jurídico aplicado.

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Considerações finais
____

● É preciso que se reconheça legalmente o problema da violência obstétrica;

● A ausência de uma legislação voltada à proteção, ainda que servisse apenas

como guia interpretativo se traduz em uma enorme barreira à efetiva reparação
dos danos (ex. valoração das provas);

● É preciso abandonar o modelo do “erro médico” nos casos de violência

obstétrica, uma vez que o fenômeno é complexo e envolve uma série de
fatores;

● A Responsabilidade civil pode exercer papel inibitório relevante;

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

 Obrigado pela
atenção!

OS CONTORNOS JURÍDICOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL EM DECORRÊNCIA DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA