Resolução do caso clinico 7

Exame BAAR positivo (Bacilo álcool-ácido resistente) para Mycobacterium tuberculosis (MTB),
ou bacilo de Koch, uma espécie de bactéria patogênica do gênero Mycobacterium e o agente
causador da maioria dos casos de tuberculose (TB) Tuberculose pulmonar.

1) Caracterize o provável agente etiológico do caso.

Bacilos aeróbios fracamente Gram-positivos e fortemente acidorresistentes (resistindo ao

acido gástrico). Não se cora pelo Gram, mas se os ácidos micólicos forem removidos com
etanol alcalino, as bactérias se coram como Gram-positivas.

O gênero Mycobacterium é característico por ter acidorresistente, pela presença de ácidos

micólicos contendo 70 a 90 carbonos e alto conteúdo de guanina mais citosina (G+C) no ácido
desoxirribonucleico (DNA).

Parede celular:

 Ausência de membrana externa

 Aderidos a essa têm proteínas, manosídios de fosfatidilinositol e lipoarabinomanana
(LAM). O LAM é funcionalmente relacionado aos lipopolissacarídeos antigêncios O
 Essa parede celular é responsável por muitas das propriedades características da
bactéria (p. ex., acidorresistência; crescimento lento; resistência a detergentes, a
antibióticos antibacterianos comuns e à resposta imune do hospedeiro;
antigenicidade).


Patógeno intracelular que é capaz de estabelecer infecções que duram a vida toda
Capacidade de crescimento intracelular em macrófagos alveolares devido capacidade de
bloqueio da molécula autoantígeno 1 do endossoma primário (EEA1), responsável pela fusão
do lisossomo e do fagossomo.

As colônias dessas micobactérias ou apresentam uma coloração castanho-brilhante ou não são

pigmentadas.

São imóveis pela ausência de flagelo.

Resistente a desinfetantes, detergentes, antibióticos antibacterianos comuns, resposta imune

do hospedeiro e colorações tradicionais

A infecção primária é pulmonar.

A disseminação para qualquer sítio do corpo ocorre mais comumente em pacientes

imunocomprometidos.

Ácidos micólicos: protegem a bactéria de enzimas hidrolíticas do fagossoma

Fator Corda: glicolipídio tóxico para as células dos mamíferos capaz de inibir a migração de
PMN (células polimorfas nucleadas).

Cera D: responsável pela hipersensibilidade tardia. Formada por LAM (glicolipídeo complexo) +
Proteínas.