DISCIPLINA: Farmacologia II Responsável: Profa. Dra Dione Marçal Lima Aluna: Anny Grazielle Ferreira
Questionário
1. Caracterize o termo antibióticos e quimioterápicos. Dê exemplos.
Antibiótico: substância produzida por microorganismos ou vegetais superiores que em baixas concentrações são capazes de agir como tóxicos seletivos sobre outros microorganismos. Exemplos: penicilina, ciprofloxacina e eritromicina Quimioterápicos: substâncias químicas utilizadas no tratamento de doenças infecciosas e neoplasicas sintetizadas em laboratório ou de origem vegetal que apresentam toxicidade baixa para as células normais do hospedeiro e alta para o agressor. Exemplos: ciclofosfamida, flourouracila e paclitaxel 2. Diferencie antibacterianos bactericidas e bacteriostáticos e de amplo e reduzido espectros. Bactericidas são aqueles que provocam alterações incompatíveis com a sobrevida bacteriana; bacteriostáticos são os que inibem o crescimento e a reprodução bacteriana sem provocar sua morte imediata, sendo reversível o efeito, uma vez retirada a droga. Antibióticos de amplo espectro são medicamentos que têm a capacidade de atingir e tratar uma ampla gama de bactérias. Esses antibióticos são eficazes contra diferentes tipos de bactérias, tanto gram-positivas quanto gram-negativas. Os antibióticos de reduzido espectro são aqueles que têm uma ação mais especifica e são eficazes contra um número limitado de tipos de bactérias.
3. O que é resistência bacteriana? relate ao menos dois dos principais
mecanismos desenvolvidos pelos bactérias para oferecer resistência aos medicamentos. A resistência aos antimicrobianos é um fenômeno genético, relacionado à existência de genes contidos no microorganismo, que codificam diferentes mecanismos bioquímicos que impedem a ação das drogas. Um dos mecanismo desenvolvidos pelas bactérias é a resistência natural, que é um caráter hereditário, transmitido verticalmente às células-filhas, comandado por genes cromos-sômicos, os quais determinam na célula bacteriana a ausência de receptores para a ação dos antibióticos ou a existência de estruturas e mecanismos que impedem a ação da droga. Outro mecanismo é a resistência adquirida que consiste no surgimento do fenômeno da resistência a um ou vários antimicrobianos numa população bacteriana originalmente sensível a esses mesmos antimicrobianos. 4. Cite ao menos quatro características de um antibacteriano ideal para uso na prática clínica. Amplo espectro de ação, baixa toxicidade pro paciente, alta eficácia e fármacocinética favorável 5. Explique os quatro principais locais na célula de ação dos antibacterianos. Dê exemplos de classes de antibacterianos que agem nestes diferentes locais. Antibióticos que interferem na síntese da parede celular: estes antimicrobianos vão agir na síntese do peptideoglicano que é essencial para constituição da parede celular das bactérias, impedindo sua formação, sem esse elemento a parede não pode ser formada e sem parede celular as bactérias não sobrevivem, exemplos de fármacos que agem na síntese da parede celular são: penicilinas, cefalosporinas, vancomicinas, etc. Antimicrobianos que interferem na permeabilidade da membrana citoplasmática: há fármacos que causam alterações físico-químicas da membrana citoplasmática e levam à morte bacteriana, pois a permeabilidade seletiva é rompida, levando à saída de elementos vitais da célula, como fosfatos, íons, purinas e ácidos nucleicos, ou a entrada de substâncias nocivas ao metabolismo bacteriano, exemplos de fármacos que interferem na permeabilidade da membrana são: polimixinas e aminglicosideos Antimicrobianos que interferem na síntese proteica: a síntese de proteínas é um processo essencial para as bactérias, envolvendo a produção de proteínas que desempenham funções vitais dentro das células bacterianas. Existem antibacterianos que inibem a síntese proteica, atuando sobre os ribossomos bacterianos e impedindo a tradução do RNA mensageiro em proteínas. Exemplos de classes de antibacterianos que agem na síntese proteica incluem os aminoglicosídeos (por exemplo, a estreptomicina) e os macrolídeos (por exemplo, a eritromicina). Antimicrobianos que inibem a síntese de ácidos nucleicos: os ácidos nucleicos, como o DNA e o RNA, são fundamentais para a replicação, a transcrição e a tradução das informações genéticas nas bactérias. Alguns antibacterianos podem interferir na síntese ou na função dos ácidos nucleicos, prejudicando a capacidade de replicação e transcrição das bactérias. Exemplos de classes de antibacterianos que agem nos ácidos nucleicos incluem as quinolonas (por exemplo, a ciprofloxacina) e as rifamicinas (por exemplo, a rifampicina).
6. Cite o nome de três bactérias consideradas nos dias atuais como
multirresistentes (infecções que elas causam e alguns antibacterianos que podem ser usados ainda sem resistência) Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM): O SARM é uma bactéria Gram-positiva que causa uma variedade de infecções, incluindo infecções de pele, pneumonia e infecções do trato urinário. O tratamento de infecções por SARM pode ser desafiador devido à resistência a múltiplas classes de antibacterianos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos. No entanto, ainda existem algumas opções de tratamento, como a vancomicina e a daptomicina, que são eficazes contra o SARM. Escherichia coli resistente a carbapenêmicos (ECRC): A ECRC é uma bactéria Gram-negativa que normalmente habita o trato gastrointestinal humano, mas pode causar infecções do trato urinário, infecções intra-abdominais e infecções do sangue. A resistência aos carbapenêmicos, uma classe de antibacterianos de amplo espectro, é uma preocupação significativa. Felizmente, ainda existem alguns antibacterianos disponíveis para tratar infecções por ECRC, como a colistina, a tigeciclina e a fosfomicina. Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos (KPRC): A KPRC é outra bactéria Gram-negativa que pode causar infecções do trato urinário, pneumonia e septicemia. Assim como a ECRC, a KPRC também é resistente aos carbapenêmicos. O tratamento de infecções por KPRC pode ser difícil, mas ainda existem algumas opções de tratamento, como a colistina, a tigeciclina e a ceftazidima-avibactam, que é uma combinação de um beta-lactâmico com um inibidor de beta-lactamase. REFERÊNCIAS - Aula 1 de farmacologia - Tavares, W. Antibióticos e Quimioterápicos para o clínico. 3a Edição revista e atualizada, Rio de Janeiro: Atheneu, 2014