Classificação

dos
Antimicrobianos
DESAFIOS COM A RESISTÊNCIA
BACTERIANA AOS
ANTIMICROBIANOS
Introdução
 Os antimicrobianos correspondem a uma classe de fármacos que
têm a capacidade de inibir o crescimento ou matar microrganismos
causadores de infeções podendo ser naturais ou sintéticos.
 Um dos principais marcos históricos foi a descoberta acidental da
penicilina por Fleming a partir de um fungo do gênero Penicillum em
1929.
 Não afetam somente aos pacientes que os utilizam, mas também
interferem de forma significativa no ambiente hospitalar por alteração
da ecologia microbiana.
 Na prática clínica o uso de antimicrobianos tem duas finalidades:
- profilática
- terapêutica.
Classificação dos Antimicrobianos
Os antimicrobianos podem ser classificados segundo vários critérios:

I. Atividade nos microrganismos

- Bactericidas
- Bacteriostáticos

II. Espectro de ação

- Amplo espectro
- Pequeno espectro
Classificação dos Antimicrobianos
III. Mecanismo de ação
- Inibidores da síntese da parede celular
bacteriana (β-lactâmicos);
- Inibidores da síntese proteica
(tetraciclinas, aminoglicosídeos, anfenicóis,
entre outros);
- Inibidores da biossíntese dos ácidos
nucleicos (quinolonas e fluoroquinolonas);
- Inibição da ácido fólico e membrana
celular (sulfonamidas).
A problemática e
os desafios da
resistência
bacteriana aos
antimicrobianos

 A resistência antimicrobiana
(RAM) ocorre quando
microrganismos sofrem
alterações quando expostos
a antimicrobianos. Como
resultado, os fármacos se
tornam ineficazes, as
infecções persistem
aumentando o seu risco de
propagação.
 Há sete anos, em uma fazenda de criação intensiva em Xangai, um
exame feito em um porco prestes a ser abatido encontrou uma
bactéria resistente ao antibiótico colistina.
 Foi encontrada uma alta prevalência do Escherichia coli com o gene
MCR-1, que dá às bactérias uma alta resistência à colistina. O MCR-1
foi encontrado em 166 de 804 animais analisados, e em 78 de 523
amostras de carne crua.
 O uso excessivo e mau uso dos antimicrobianos é um fenômeno global
comum, que aliado a sua produção em massa e o uso de destes para
outros fins que não o tratamento médico e veterinário, como a
promoção do crescimento do gado têm grande impacto na saúde
humana na exaberbação da resistência bacteriana aos
antimicrobianos.
Conclusão
 Os antimicrobianos constituem um grupo de fármacos com elevada
importância no tratamento de infeções causadas por
microrganismos. Desta forma, a resistência aos antimicrobianos
representa uma ameaça crescente a saúde pública mundial e
requer a ação de todos os setores do governo e da sociedade.
 Assim, considera-se que as intervenções para o controle da
disseminação da resistência bacteriana devem incluir estratégias
voltadas para a melhoria nas práticas de controle de infecção
delineadas para prevenir a transmissão dessas microrganismos como:
educação dos profissionais, cultura microbiológica de vigilância,
restrição do uso de agentes antimicrobianos, entre outras.
Recomendações
 Aos profissionais de saúde, a prescrição de forma responsável de
antimicrobianos, de acordo com a sua sensibilidade a bactéria, dose
e duração do tratamento bem como a adoção de condutas
preventivas.
 Aos estudantes, o conhecimento acerca do tipo, espectro e
mecanismos de ação dos antimicrobianos mais utilizados na prática
médica.
 À população, a criação do hábito de fazer o uso de antimicrobianos
apenas quando prescritos e cumprir rigorosamente as instruções de
uso.
Referências Bibliográficas
 BRUTON, L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases
farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. 12ª Edição.
Porto Alegre: Artmed/ McGraw Hill, 2012.
 CDC. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance
threats in the United States, 2013.
 LEVY, S. B.; MARSHALL, B. Antibacterial resistance worldwide: causes,
challenges and Responses. Nature Medicine, 10(12), S122–9, 2004.
 UNESP. Mecanismos de ação das drogas antimicrobianas. Disponível
em:<https://www.ibb.unesp.br/home/departamentos/microbiologiaei
munologia/aula_mec_acao_drogas.pdf>.