Profª Tatiane T Reis

 O que é uma conceitualização cognitiva?

 Como se inicia uma conceitualização?

 O que são crenças centrais e intermediárias?

 Como você preenche um Diagrama de

Conceitualização Cognitiva?
Uma conceituação fornece a estrutura para o
entendimento de um paciente pelo terapeuta
sobre:
 Qual o diagnóstico do paciente? Como foi
desenvolvido?
 Que pensamentos disfuncionais e crenças estão
associados ao problema? entender os clientes,
seus pontos fortes e pontos fracos, suas
aspirações e desafios;
 fortalecer a relação terapêutica;
 escolher intervenções apropriadas e adaptar o
tratamento quando necessário; e superar pontos
de bloqueio.
 Hipóteses sobre como o paciente desenvolveu
esse conflito psicológico:

 Como o paciente ve a si mesmo, os outros, seu

mundo pessoal e seu futuro?
 Quais as crenças subjacentes (atitudes,
pensamentos, expectativas e regras)?
 Terapeuta continuamente coleta dados, resume o
que ouviu, checa suas hipóteses com o cliente e
modifica sua conceitualização quando
necessário.
 A construção inicia-se no primeiro contato e ao
longo de todo tratamento vai aprimorando.

O MODELO COGNITIVO

 SITUAÇÃO/EVENTO

 PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS

 REAÇÃ0 (emocional, comportamental, fisiológica)

 Pedir o feedback do cliente fortalece a aliança e

permite que você conceitualize mais
acuradamente e realize um tratamento efetivo.
O MODELO COGNITIVO

Não é uma situação por si só que determina o

que as pessoas sentem, mas, antes, o modo
como elas interpretam uma situação (Beck,
1964).

O significado do pensamento automático ou o

tema presente nas situações deve ser
conectado com a crença central.
O MODELO COGNITIVO

As percepções, os pensamentos, as emoções e

o comportamento dos clientes devem fazer
sentido considerando a interpretação das
experiências passadas e atuais.

Pensamentos avaliativos rápidos- pensamentos

automáticos
SESSÃO DE AVALIAÇÃO

Coleta significativa de informações:

identificação do cliente; queixa principal,
sintomas principais, estado mental e
diagnóstico; medicações psiquiátricas atuais e
tratamento atual; relações significativas;
melhor funcionamento ao longo da vida; e
vários aspectos da sua história.
Você continuará a reunir dados ao longo do
tratamento.
O MODELO COGNITIVO

Pensamento automáticos:

Surgem de repente, são com frequência, bastante

rápidos e breves. Mesmo que você esteja
consciente dos seus pensamentos, provavelmente
irá aceitá-los sem críticas, acreditando que eles
são verdadeiros.
Identificação do pensamentos automáticos- suas
mudanças de afeto.
O que estava passando pela minha cabeça agora?
O MODELO COGNITIVO

Pensamento automáticos:

Em termos cognitivos, quando pensamentos

disfuncionais são sujeitos à reflexão objetiva,
nossas emoções, comportamento e reação
fisiológica costumam mudar.
O MODELO COGNITIVO

Pensamento automáticos: EXEMPLOS

Muitas tarefas a fazer!

Eu nunca vou conseguir terminar tudo.

P realidade: Está bem! Você sabe que consegue

fazer o que precisa.
 O MODELO COGNITIVO

A – Ativador B - (Beliefs) C – Consequências

Pensamentos
Evento ou situação Pergunta chave: “O que Emoção, reação
ativadora está passando na minha fisiológica,
(gatilho/estímulo) cabeça?” comportamento

De onde surgem? O que faz uma pessoa interpretar uma

situação diferente? Por que a pessoa pode interpretar um
fenômeno idêntico de modo diferente?
O MODELO COGNITIVO

CRENÇAS:

Crenças nucleares são compreensões duradouras tão

fundamentais e profundas.
Todos nós temos crenças negativas latentes que podem
ser parcial ou completamente ativadas na presença de
vulnerabilidades ou estressores

História: Um era um bem sucedido empresário.

O outro era um presidiário, preso por tráfico.
O MODELO COGNITIVO- CRENÇAS ADAPTATIVAS
O MODELO COGNITIVO

Crenças Negativas Disfuncionais

Pessoas que :
vivem em ambientes físicos ou interpessoais mais
perigosos, tem ou tiveram relacionamentos perturbados.

Essas crenças podem ou não ter sido realistas e/ou úteis

quando se desenvolveram inicialmente. Essas crenças
tendem a ser extremas, irrealistas e altamente mal-
adaptativas.
O MODELO COGNITIVO

Crenças Negativas Disfuncionais

desamparo (ser ineficiente – ao fazer as coisas, na

autoproteção e/ou ao se equiparar a outras pessoas);
desamor (ter qualidades pessoais que resultam em uma
incapacidade de receber e manter amor e intimidade dos
outros); e
desvalor (ser um pecador imoral ou perigoso para os
outros, incapaz).
Os clientes podem ter crenças em uma, duas ou todas as
três categorias.
Crenças Negativas Disfuncionais
O MODELO COGNITIVO

CRENÇAS: Atitudes, Regras e Pressupostos

Eu sou incompetente

 Dificuldade em novas habilidades no computador

 Dificuldade em conseguir um empréstimo

 Elogio do chefe
 Mas eu não merecia
CRENÇAS: Atitudes, Regras e Pressupostos

As crenças intermediárias existem entre os PA e CC

consiste em atitudes, regras e pressupostos
(frequentemente não expressos).

Atitude: É horrível ser incompetente!

REGRAS: Eu devo trabalhar arduamente que puder o

tempo todo.

Suposição: Se eu trabalhar arduamente, serei capaz de

fazer coisas que as pessoas fazem facilmente.
O MODELO COGNITIVO
CRENÇAS: Atitudes, Regras e Pressupostos
O MODELO COGNITIVO
CRENÇAS: Atitudes, Regras e Pressupostos

A conceituação inicia-se no primeiro contato com

um paciente e é refinada a cada contato
subsequente.
Auxiliar a identificarem e fortalecerem suas crenças
adaptativas mais positivas e a modificarem suas
crenças imprecisas.
A conceituação é fluida.
 Situações desencadeantes internas e
Externas sobre as quais os clientes têm pensamentos
automáticos:

 Acontecimentos pontuais (como não receber uma oferta de

emprego)
 Um fluxo de pensamentos (como pensar sobre estar
 desempregado)
 Uma lembrança (como ser demitido do trabalho)
 Uma imagem (como o olhar de desaprovação do chefe)
 Uma emoção (como notar o quanto sua disforia é intensa)
 Um comportamento (como ficar na cama)
 Uma experiência fisiológica ou mental (como notar a própria
taquicardia ou pensamento lento)
 O Diagrama de Conceitualização Cognitiva
(Tradicional)
 Inicie preenchendo-o assim que começar a ver padrões nos
temas dos pensamentos automáticos ou comportamentos
inúteis dos clientes.
 acontecimentos importantes na vida e crenças nucleares;
 crenças nucleares e o significado dos pensamentos
automáticos dos clientes;
 crenças nucleares, crenças intermediárias e estratégias de
 enfrentamento disfuncionais; e
 situações desencadeantes, pensamentos automáticos e
reações.