SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

PARNAÍBA - PI

DATA
ATENÇÃO PROGRAMA DE ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE
DO ADULTO
- Quem tem diabetes, tomando os cuidados CARTÃO DO HIPERTENSO E/OU DIABÉTICO
necessários, pode levar uma vida longa e feliz. UBS SÃO VICENTE DE PAULA
TRAGA SEMPRE SEU
Mal controlado, o diabetes pode causar
complicações graves. CARTÃO
UBS SÃO VICENTE DE PAULA
INDICADORES DE RISCO PARA DIABETES MÓDULO 09
História familiar
RESULTADOS DE GLICEMIA
Excesso de peso NOME: ________________________
Vida sedentária _____________________________
Hipertensão
Colesterol e triglicerídeos elevados
Alimentação com excesso de massa No Matrícula Data Matrícula Data Nascimento
Açúcar
RESULTADO

SINAIS E SINTOMAS FREQUENTES DO DIABETES

ENDEREÇO:_______________________________________
Urinar muito ________________________________________________
Ter muita sede
Perder peso sem razão aparente Local para referência: ______________________________
Apresentar alterações na visão ________________________________________________
Sentir fraqueza, desânimo, cansaço, dor nas
AGENDAMENTO:
pernas Data Atendimento Data Atendimento
Ter feridas nas pernas e nos pés, que demoram a
cicatrizar
Medicamentos que utiliza:

DATA PESO PA INTERCORRÊNCIAS – ORIENTAÇÕES – RESULTADO EXAMES