Atendimento odontológico de

pacientes grávidas.

Acadêmicas: Eduarda, Kauanna, Laura, Maria e Sabrina

Sumário:
1.Introdução
2.Pré-natal odontológico
3.Anamnese
4.Manifestações Bucais
5.Cárie
6.Atendimento por trimestre
7.Fármacos na gestação
8.Anestésicos locais
9.Tomadas radiográficas
10.Considerações finais
 Introdução

Pacientes grávidas precisam de um atendimento

único e especial!
Nesse período a mulher está mais receptiva as

informações
Profissional da saúde são uma fonte de

confiança
Despreparo de profissionais
VARELLIS, 2017.
As gestantes são consideradas ainda pacientes

especiais por ser umgrupo de riscos para doenças

bucais e também pelo fato de apresentarem

alterações físicas, biológicas e hormonais que

acabam por criar condições adversas no meio bucal

Pré-natal odontológico

Consiste num acompanhamento

durante toda a gestação;

Profissional deve manter a

gestante informada de todas as

situações possíveis durante o

período gestacional que ela se

encontra.
 Anamnese orientada

Interação
Histórico
Avaliar
Avaliar o

medicamen
estado

com o
médico de

tos usados
psicológico

médico
gestações

antes e
e a

ginecologis
anteriores durante a

ta aceitação
gestação
 Manifestações bucais:

HIPERPLASIA GENGIVAL GENGIVITE GRAVÍDICA CANDIDIASE

Os cuidados

com a higiene

bucal devem

ser redobrados

nessa fase.
Gestação causa cárie?
Maior
maior consumo de

incidência a
doces

cárie:
aumento de acidez na

boca

ingestação mais

frequente de alimentos

diminuição da higiene
 Doença

periodontal
X
Gestante
 Infecção periodontal

Microrganismos ou suas toxinas,

como endotoxinas

Corrente sanguínea

Cavidade uterina

Parto prematuro e baixo peso do bebê

Cuidados
dividir os procedimentos

por trimestre

necessários: Evitar radiografias

(principalmente 1 trimestre)

posicionamento correto

da cadeira

realizar sessões curtas

 1° Trimestre
Procedimentos profiláticos - preventivos

Eliminação de focos infecciosos locais

(raspagem)

Restaurações básicas

Nesse trimestre o feto é muito suscetível

ás influências teratogênicas e ao aborto

2° Trimestre

Profilaxia

Procedimentos cirúrgicos

Restaurações

Reabilitações

Fase mais estável da gestação

3° Trimestre
Fluorterapia

Profilaxia

Controle terapêutico

Procedimentos restauradores

básicos

Posicionar corretamente a gestante -

pressão da veia cava inferior

Devido ao crescimento do útero,

parte normal do processo da

gestação, a veia cava inferior e a

artéria aorta sofrem certa

pressão.

posição convencional de barriga

para cima, porém com uma

almofada elevando o quadril do

lado direito em aproximadamente

10 a 12 cm.
Fármacos na

gestação
A maioria dos fármacos

administrados a gestante

atravessa a barreira

placentária.

E os efeitos nocivos estão

relacionados a dose

empregada e ao estágio de

desenvolvimento do feto.
 Analgésicos
PRIMEIRA ESCOLHA -
CONTRAINDICADOS NO 1° E

PARACETAMOL ÚLTIMO SEMESTRE - DIPIRONA E

ÁCIDO ACETILSALIICÍLICO
Anti-inflamatórios

Ibuprofeno
Classificado na

categoria B - 1° e

2° trimestre
Categoria D no

3° trimestre
 Antibióticos
CONTRA-INDICADO:

AMOXICILINA 500 MG
TETRACILINA, DEVIDO A

ALERGIA - ERITROMICINA

FACILIDADE DE ATRAVESSAR A

250 A 500MG
PLACENTA
Anestésicos locais

O anestésico de eleição é a

LIDOCAÍNA COM VASOCONSTRITOR

- 2%EPINEFRINA OU

NOREPINEFRINA
 Evitar o uso de prilocaína e fenilefrina
são toxicas ao feto: risco de meta-hemoglobinemia
Grávida pode realizar radiografia?
 Avaliar os risco x benefício

Usada apenas quando

De preferência a

necessária radiografia panorâmica

Usar avental de chumbo

Evitar repetir se errar

e proteção cervical
Conclusão

Realizar sessões curtas

Manter contato com o obstetra
Cuidar com a prescrição medicamentosa
Controlar a higiene bucal
Realizar uma atualização da anamnese por trimestre
Radiografias apenas se necessário
Obrigada!
Referências
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DA SILVA VIDAL, Éviner. PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO A GESTANTE. Cadernos de

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VARELLIS, Maria Lucia Zarvos. O paciente com necessidades especiais na odontologia: manual prático,

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