PROFESSOR ANDERSON LESSA

USO DE MEDICAMENTOS EM PACIENTES

COMPROMETIDOS SISTEMICAMENTE,
GESTANTES E LACTANTES

Ana Lívia Barbosa, Emily Victoria, Erica, Hirelly Garcez, José

Carlos, Leticia Brandão, Letícia Mendes, Maria Eduarda Cunha,
Maria Eduarda Mendes, Raquel Silva, Ryan Alves.
GESTANTES E LACTANTES
É necessário acompanhamento
multidisciplinar com orientação
obstetrícia

Sempre deve-se avaliar a

necessidade, risco e eficácia do
tratamento odontológico a ser feito

A maioria dos fármacos ultrapassa a

barreira da placenta e pode ser
detectado também no leite materno
 FOOD AND DRUG
ADMINISTRATION
Classificou os fármacos em categorias de risco

A B C D X
Sem Pesquisas em Estudos Risco para o Contraindica
risco pra animais não mostram feto mas dos para
mãe e mostram risco fetal benefício grávidas ou
pro bebê risco mas não
há
animal mas para as mulheres
confirmação não em mulheres que querem
humana humanos grávidas engravidar
ANALGÉSICOS E
ANTI-INFLAMATÓRIOS
O analgésico mais utilizado pelo cirurgião-dentista é
o paracetamol- liberado pra ambas gestantes e
lactantes
A dipirona sódica pode causar agranulocitose-
predisposição a infecções - nunca receitar
Em utilização de AINE's o mais seguro é o ácido
acetilsalisilico em doses pequenas, mas devem ser
interrompidos perto do parto
Tetraciclinas podem causar má formação em
ossos e dentes do feto e devem ser substituídos
por : amoxilina, benzilpenicilina benzatina,
fenoxometilpenicilina potássica.
Não pode prescrever ansiolíticos.
 ANESTÉSICOS

Grávidas são mais ensinei a ação anestésica, por isso

as doses são reduzidas,
A lidocaina 2% + epinefrina é o anestésico mais
indicado para gestantes, pela ação de inicio rápido e
anestesia pulpar limitada.
A benzocaina é a procaína não são indicadas pois eles
dificulta a circulação placentária ou
metemoglobinemia
Para lactantes, anestésicos em dose única são
liberados
PACIENTES COMPROMETIDOS
SISTEMICAMENTE
Doenças que comprometem sistemicamente o
ser humano são simplesmente doenças que
afetam todo o corpo ao invés de um único órgão.

No geral, doenças sistêmicas são : diabetes,

doenças cardiovasculares, endócrinas, de
tireoide, lúpus, entre outras

Na odontologia, são as doenças periodontais.

 HIPERTENSOS:

O cirurgião diagnóstico de hipertensão maior

dentista deve ter a identificação dos preocupação esta
cuidado com medicamentos anti- nos anestésicos
elevação ou hipertensivos locais
queda brusca da a adesão do paciente ao
pressão arterial regime terapêutico médico
se há presença de sintomas
associados à hipertensão
órgão alvo afetados pela
hipertensão
nível de estabilidade e
controle da doença
 DIABÉTICOS:
analisar condições gerais
níveis recentes de glicemia
hemoglobina glicada
tipos de medicamentos
prevenir crise hipoglicemica
 CARDIOPATAS:
Fazer uma anamnese detalhada
Conversar com o paciente
Prestar atenção aos sinais
Fazer a profilaxia antibiótica
Entender de primeiros socorros
Atenção à medicação utilizada
Observar a cadeira
Fazer consultas curtas
 HIPERTENSOS,DIABÉTICOS E
CARDIOPATAS
ANSIOLÍTICOS ANESTÉSICOS ANTIBIÓTICOS
Diazepam- 5 a 10 mg- 1 hora Lidocína 2% +
antes do procedimento - epinefrina Amoxilina 500
adulto mg- 8/8 horas
Midazolam- 0,25 a 0,5 mg -
Prilocaína 3% +
30 minutos antes - criança felipressina profilaxia
Lorazepan- 1mg - 2 horas antibiotica - 2g
antes - idoso
OBRIGADO!