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Os significados do trabalho
ARTIGO ARTICLE
em unidades de terapia intensiva de dois hospitais brasileiros
Davi Baasch 1
Aline dos Santos Laner 2
Abstract Health workers working in Intensive Resumo Profissionais de saúde que trabalham
Care Unities experience complex situations where em unidades de terapia intensiva (UTI) vivenci-
there is suffering due to patients suffering, among am situações complexas, em que há sofrimento
other factors. This article aimed to verify the decorrente do sofrimento alheio, além de outros
meanings and the satisfaction arising from the fatores. Este artigo propôs-se a verificar os signifi-
work of 80 ICU employees at a public hospital cados e a satisfação advinda do trabalho de 80
from Santa Catarina and a private one from Rio funcionários de UTI de um hospital público cata-
de Janeiro. For data collection, questionnaires and rinense e de um privado fluminense. Para a coleta
interviews were used and the analysis was made de dados, utilizaram-se questionários e entrevis-
by descriptive statistics. It is noteworthy that the tas. Para a análise, estatística descritiva. Pode-se
meanings of working at the ICUs researched var- ressaltar que os significados do trabalho nas UTI
ied around the notion of social contribution and pesquisadas orbitam em torno da noção de con-
responsibility and/or exchange. Social relations tribuição social e também no âmbito da respon-
at work were shown as a central dimension for sabilidade e/ou troca. As relações sociais no tra-
most of the individuals. Most of them consider balho se mostraram como uma dimensão central
working not as something negative, but as one of para a maioria dos pesquisados. A maior parte
the most important item of their lives, surpassing deles considera o trabalho não como algo negati-
even the idea of the payment that it originates. It vo, mas como um dos itens mais importantes de
was observed that the understanding of the mean- suas vidas, ultrapassando até mesmo a ideia de
ings assigned to work is an essential factor to remuneração dele advinda. Pôde-se observar que
achieve the emotional balance of workers at hos- a compreensão dos significados atribuídos ao tra-
pitals and to understand the conditioning causes balho é uma variável essencial para se alcançar o
of possible disruptions of this balance, which is a equilíbrio emocional dos trabalhadores nos noso-
1
Faculdade do Litoral crucial factor for the promotion of mental health cômios, bem como para se entender as causas con-
Catarinense. Rua Santa and life quality at work. dicionantes de eventuais rompimentos deste equi-
Catarina 151, Bairro dos Key words Meanings of working, Health work- líbrio, fator crucial para a promoção da saúde
Estados. 88339-005
Balneário Camboriu SC. ers, Satisfaction, Mental health mental e qualidade de vida no trabalho.
davidbaasch@gmail.com Palavras-chave Significados do trabalho, Tra-
2
Departamento de
balhadores da saúde, Satisfação, Saúde mental
Administração Pública,
Universidade do Estado de
Santa Catarina.
1098
Baasch D, Laner AS
ção ou envolvimento dos sujeitos. O agrupamen- to, que nas UTI estudadas, a exigência por esco-
to destas falas foi possibilitando a criação de laridade é alta e a mão de obra é qualificada.
núcleos de significação. As questões isoladas e/
ou muito pouco frequentes narradas pelas indi-
víduos não foram incluídas neste artigo. A pes- Resultados
quisa caracterizou-se como descritiva. A análise
dos dados obtidos caracterizou-se por ser hori- Apresentaremos a seguir, inicialmente, os resul-
zontal, com corte transversal. tados obtidos através do questionário. Quando
Foram pesquisados, ao todo, oitenta sujei- questionados sobre a importância de seis áreas
tos: quarenta no hospital privado e quarenta no (a saber: lazer, comunidade, trabalho, formação,
hospital público, todos eles aleatoriamente esco- religião e família), verificou-se que os sujeitos
lhidos em cada setor. Destes, havia catorze médi- consideraram a família como a área mais im-
cos, dezessete enfermeiros, 34 técnicos de enfer- portante, tendo esta área obtido como nota me-
magem, três técnicos administrativos e doze au- diana, em escala decimal (variando, portanto, de
xiliares de enfermagem. As idades destes varia- 0 a 10), equivalente a 10 pontos (Q1/4 = 10 e Q3/4
ram de 21 a sessenta anos, com mediana igual a = 10). O trabalho veio em segundo lugar, com 6
35 anos (com quartil inferior, 25° percentil ou pontos (Q1/4 = 6 e Q3/4 = 8). Esta ordem de im-
“Q1/4” = 30 anos, e quartil superior, 75° percentil portância também foi encontrada por estudos
ou “Q3/4” = 43 anos). É importante sublinhar internacionais12,14, 15 e por Bastos et al.16 na Bahia.
que os resultados deste estudo não apresenta- Quanto ao significado atribuído ao trabalho
vam distribuição normal. Desta forma, optou- - não só à função atual, mas a toda vida profis-
se por utilizar medianas (e não médias) e quartis sional do indivíduo -, seis alternativas eram apre-
superiores e inferiores (e não desvios padrão), sentadas aos sujeitos. A saber: trabalhar lhe dá
uma vez que tais medidas representam os indiví- status e prestígio; trabalhar lhe fornece o susten-
duos típicos de um grupo e oferecem leituras mais to necessário; trabalhar mantém você ocupado;
fidedignas dos dados encontrados. trabalhar permite que você tenha contatos im-
Dentre os sujeitos pesquisados, havia 28 ho- portantes com outras pessoas; trabalhar é um
mens e 52 mulheres. Esta proporção de homens importante modo de você servir a sociedade; tra-
e mulheres reforça o debate acerca das profis- balhar por si só é basicamente interessante e sa-
sões de cuidado (medicina, enfermagem, dentre tisfatório para você. Os resultados desta questão
outras) serem predominantemente femininas. A são apresentados a seguir, na Tabela 1.
mediana de anos trabalhados por cada sujeito De acordo com os dados anteriormente apre-
no hospital pesquisado foi de sete anos (com Q1/ sentados, nesta questão, os resultados do traba-
4
= 2,12 anos e Q3/4 = 15 anos); já na unidade lho mais apropriados para os sujeitos pesquisa-
(UTI), a mediana de anos trabalhados foi de cin- dos no hospital público foram, respectivamente:
co anos (com Q1/4 = 2 e Q3/4 = 11,75 anos). No “trabalhar lhe fornece o sustento necessário”, “tra-
tocante ao estado civil destes oitenta sujeitos, 54 balhar por si só é basicamente interessante e sa-
deles eram casados, vinte eram solteiros, três, vi- tisfatório”, “trabalhar é um importante modo de
úvos e três eram divorciados. Nas UTI pesquisa- você servir a sociedade”, “trabalhar permite ter
das, os turnos de trabalho são usualmente de contatos importantes com outras pessoas”. Es-
doze horas, divididos em diurno e noturno. Cada tes resultados nos permitem inferir que os traba-
trabalhador deve trabalhar dez plantões por mês, lhadores de saúde, antes de mais nada, preocu-
usualmente trabalhando doze horas em um dia e pam-se com a dimensão econômica do trabalho
folgando, posteriormente, sessenta horas (2 dias (pagamento adequado, importância do rendi-
e meio). Alguns trabalhadores, por motivos es- mento como um resultado valorizado do traba-
peciais (como estudos, outras atividades labo- lho e o papel significativo do dinheiro). Também
rais, etc.), trabalham somente seis horas por dia, se pôde observar que, para os entrevistados, o
cinco vezes por semana. trabalho se reveste de uma conotação positiva (o
A maior parte dos sujeitos (44) apresenta es- trabalho é interessante e satisfatório) e que as
colaridade elevada (com nível superior completo tarefas do trabalho apresentam uma orientação
ou incompleto/em andamento e/ou pós-gradu- social (contribuição social) acentuada. Isso pa-
ados), 27 trabalhadores têm nível técnico (curso rece ter relação com a própria função que os tra-
técnico de enfermagem), seis concluíram o ensi- balhadores têm dentro da UTI. Trata-se de ativi-
no médio e apenas três concluíram somente o dades cuja representação social predominante é
ensino fundamental. Pode-se perceber, portan- o cuidado. Ou seja, o “servir à sociedade” dá-se
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centralidade do trabalho se mostraram positiva- nº 26, por exemplo, afirmou o seguinte: “Claro
mente relacionados à satisfação no trabalho. que dinheiro... a gente trabalhar por dinheiro, mas
Embora os sujeitos não citem o trabalho (mas também tem que trabalhar por prazer. Então, pra
sim a família) como a principal variável quando mim, é as duas coisas.”
valoram aspectos da sua vida, quando o avaliam Digno de destaque também foi o sentimento
individualmente, aferem a ele uma importância positivo que os entrevistados expuseram em vir-
muito elevada, o que reforça a centralidade do tude da disponibilidade de recursos (condições,
trabalho como uma variável determinante da equipamentos, salário, estrutura, etc.) em seus
constituição da identidade dos sujeitos. É impor- locais de trabalho. Um número de 21 sujeitos
tante resgatar que a “[…] Centralidade do Tra- mencionaram esta variável durante suas entre-
balho é definida como o grau de importância que vistas: “Porque as outras UTI por onde eu passei
o trabalho tem na vida de um indivíduo em qual- eram, assim, muito pobrezinhas, arcaicas. Não ti-
quer momento. A centralidade do trabalho lida nha o que tinha aqui, entendeu? Tudo de ponta.
com a questão: ‘Quão central ou importante é o Então eu fiquei maravilhada com tudo que eu vi
papel do trabalho na vida de alguém’?” 14. aqui. Cada um com o seu respirador, seu leito. Eu
Com relação aos resultados obtidos pelas fiquei maravilhada”. (Entrevistado nº 51).
entrevistas semi-estruturadas feitas com os oi- Complementando esta evidência, vimos que
tenta sujeitos, abordaremos a seguir os núcleos 24 pessoas relataram sentimentos negativos em
de significação mais significativos. virtude da falta de recursos (condições, estrutu-
O envolvimento emocional com o trabalho ra, salário, equipe de trabalho, etc.) no trabalho,
(com os colegas, com os pacientes atendidos, etc.) como demonstra a seguinte fala: “Também tem a
foi comentado por dezoito trabalhadores das falta de recursos. A gente tem que ficar enjambran-
UTI pesquisadas. O relato do entrevistado nº 27 do.” (Entrevistado nº 9). Estes resultados tam-
ilustra um pouco deste envolvimento: “Mas tem bém se aproximam daqueles encontrados pelas
dia que, por mais que tu não queiras, tu te envol- variáveis MOW que objetivavam medir a orien-
ves assim. Aí eu tento não misturar. Porque às tação econômica dos trabalhadores.
vezes tu sai daqui um pouco atormentada, até por- O seguinte núcleo de significação mostrou-se
que tu teve um dia agitado, ou porque aconteceu muito frequente nas entrevistas realizadas: senti-
alguma coisa, ou porque a família te envolve. Por mentos e/ou pensamentos positivos com relação
mais que a gente não deseje, a gente se envolve um ao trabalho (ex.: gosto do meu trabalho, traba-
pouco. Eu tento não... mas às vezes nem sempre dá lhar é importante, é agradável, é tudo pra mim,
pra separar. Às vezes a gente vai pra casa, às vezes a etc.); cinquenta pesquisados mencionaram esta
gente chega a sonhar com paciente! Como esses variável em seus relatos, também ilustrado no
pacientes que ficam muito tempo aqui assim. A depoimento a seguir: “O trabalho, pra mim, é a
gente acaba se envolvendo com a família e, no fim, coisa mais importante que existe. O meu trabalho
até quando tu pegas férias, tu fica: ‘o que será que é a coisa mais importante. E eu gosto daquilo que
aconteceu?’ Tu não consegues te desligar completa- eu faço. Eu não iria trabalhar se não fosse isso”.
mente, entendeu?” (Entrevistado nº 26). É importante aqui mencio-
A sensação de cansaço, sobrecarga, desgaste nar que, de acordo com os resultados encontra-
(físico e/ou mental) no trabalho foi destacada dos por Morin et al.19, um trabalho com sentido
por 38 pessoas das UTI analisadas. Muitos sujei- dá prazer a quem o exerce: o indivíduo que tra-
tos lembraram que, além do habitual desgaste balha gosta de suas atividades, aprecia o que faz.
que um plantão de doze horas costuma trazer, Estes resultados têm relação com os encontra-
há também um desgaste físico incremental, de- dos através das variáveis MOW de centralidade e
corrente das mudanças de decúbito e demais tra- de orientação expressiva do trabalho.
balhos “braçais” com os pacientes, como ilustra Experiências positivas oriundas de relaciona-
o entrevistado nº 56: “Depois [do trabalho], eu mentos interpessoais no trabalho (ex.: coleguis-
fico cansado, né? Bate o cansaço, mas ao mesmo mo, união da equipe, etc.) foram também relata-
tempo dá aquela sensação de dever cumprido tam- das por quarenta entrevistados, o que pode ser
bém. Dá uma sensação de cansaço, mas um cansa- demonstrado pela seguinte narrativa: “Então, eu
ço bom. Cansaço que foi por uma coisa produtiva, acho que [o que me deixa feliz é] o ambiente, as-
que valeu a pena. “ sim. Eu acho que o coleguismo, a amizade entre as
Alguns trabalhadores (14) manifestaram pre- pessoas, desde a zeladoria aos médicos e a outros
ocupação com sua própria qualidade de vida, profissionais que entram aqui na UTI. Acho isso
bem-estar ou saúde no trabalho. O entrevistado bem importante.” (Entrevistado nº 5). A antítese
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impossibilidade de se resolver problemas no tra- ras a patologias que não permitem tal solução.
balho tende a aumentar. Além disso, a remuneração pecuniária se apre-
Deve-se frisar ainda a importância das rela- senta como um item importante para a ausência
ções sociais no trabalho. Não raras vezes os su- de insatisfação no trabalho, mas a ideia de se re-
jeitos entrevistados relataram sentimentos posi- alizar um trabalho, produzir bons resultados, pa-
tivos advindos de relacionamentos interpessoais rece ultrapassar este item. É importante, pois, per-
no trabalho. Muitos sujeitos também demons- mitir que este objetivo seja contemplado pelos
traram sentimentos negativos em virtude de re- sujeitos atuantes na área hospitalar.
lacionamentos interpessoais no ambiente de tra- Por fim, evidencia-se a importância da con-
balho. Além disso, muitos indivíduos demons- tribuição desta pesquisa sobre os profissionais
traram sentimentos positivos em virtude de feed- da saúde. Buscou-se demonstrar uma realidade
back de outras pessoas, não só colegas de traba- vivida por trabalhadores de unidades de terapia
lho, mas também pacientes ou familiares. Desta intensiva em hospitais brasileiros. Evidentemen-
forma, pode-se observar que a dimensão social te, pode-se compreender que a compreensão dos
do trabalho mostrou-se central para a maioria significados atribuídos ao trabalho é uma variá-
absoluta dos entrevistados. vel essencial para se alcançar o equilíbrio emocio-
A partir dos resultados revelados por este tra- nal dos trabalhadores nos nosocômios, bem
balho, pode-se ressaltar que os sentidos do tra- como para se entender as causas condicionantes
balho nas UTI pesquisadas, em linhas gerais, dos (eventuais) rompimentos deste equilíbrio.
orbitam em torno da noção de cuidado para com Desta forma, espera-se contribuir para a saúde
o próximo, da preocupação social, do zelo pela do trabalhador e, também, possibilitar possíveis
qualidade dos serviços prestados, da frustração intervenções em cujo norte jaz a ideia de melho-
ou sentimento de impotência originados ora pela res padrões de atendimento à saúde e melhor
escassez de recursos (sobretudo no setor públi- qualidade de vida no trabalho aos sujeitos que
co) ora pela impossibilidade de se equacionar cu- atuam nesta direção.
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