I Seminário Estadual Hospitais

Saudáveis

“ A aplicação da NR-32 na prevenção de

acidentes de trabalho no Gerenciamento
dos Resíduos Biológicos “
 NR - 32
Portaria nº 485
11 de novembro de 2005
DOU – 16.11.2005

Tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas

para a implementação de medidas de proteção à
saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde,
bem como daqueles que exercem atividades de
promoção e assistência à saúde em geral.
Regulamentações da NR 32
32.2 - Dos Riscos Biológicos
32.3 – Dos Riscos Químicos
32.4 – Das Radiações Ionizantes
32.5 – Dos Resíduos
32.6 – Das Condições de Conforto por Ocasião das Refeições
32.7 – Das Lavanderias
32.8 – Da Limpeza e Conservação
32.9 – Da Manutenção de Máquinas e Equipamentos
 Serviços de Saúde

“ ... qualquer edificação destinada a prestação de

assistência à saúde da população, e todas as
ações de promoção, recuperação, assistência,
pesquisa e ensino em saúde em qualquer nível
de complexidade.”
 RISCOS

FÍSICO
QUÍMICO ERGONÔMICO

RISCOS NO TRABALHO

MECÂNICO BIOLÓGICO
 Abrangência

• Faculdades de Medicina
• Centros de Pesquisa Cientificas
• Escolas Técnicas
(enfermagem, radiologia, hematologia e etc.)
• Laboratórios
• Clínicas
• Equipes da Saúde de Família
 Governo

CTPR/SP
Empregadores Empregados

A CTPR/SP atua na Superintendência

Regional do Trabalho de São Paulo com
ampla representatividade dos seguimentos
dos empregadores e empregados.
Resolução n° 01 – Prioridades para CTPR

Resolução n° 02 – Contratadas

Resolução n° 03 – Programa Básico para a

Capacitação ( em homologação )

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 Acidentes de Trabalho

• Ramo da Agricultura/Pecuária 1,5 %

• Ramo dos Canaviais 1,6 %
• Ramo do Transporte 1,7 %
• Construção Civil 2,8 %
• Atividade Hospitalar 5,0 %

Fonte: MPAS 2006

Estatísticas
 Número de Acidentes - Funções

• Auxiliares de Enfermagem - 107

• Residentes e estagiários – 36
• Auxiliares de Serviços – 35
• Médicos – 10
• Enfermeiros – 04
• Outros – 45

Fonte – HC-ISCMSP/2006
 Estatísticas

OBSERVAÇÃO:
Em cada 3 acidentes Típicos, 2 ocorreram com
materiais biológicos e Perfurocortante
 Parte do Corpo Atingida nos Acidentes com Materiais
Biológicos e Perfuro-cortantes
6% 10% Olhos
Face

0,5% Ombro

0,5% Cotovelo

1% Antebraço 0,5% Braço

1% Região Dorsal
8%
8% M ãos
Mãos
70%
70% Dedos
Dedos
2% Perna Total
Total =>78%
=>78%
0,5% Pé
Objetivo:- Definir, entre os diversos
itens na NR-32, aqueles que são
considerados prioridades para o
Estado de São Paulo para as ações da
fiscalização, das empresas e dos
representantes de trabalhadores.

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Objetivo:- Definir a relação e
responsabilidade de contratadas e
contratantes em Serviços de Saúde na área
da segurança e saúde no trabalho para o
Estado de São Paulo.

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Objetivo:- Definir critérios e controles do
Programa básico de capacitação em
segurança e saúde no trabalho obrigatório
para todos os trabalhadores em Serviços
de Saúde para o Estado de São Paulo.

Considerando a responsabilidade solidária.

A empresa contratante como responsável

pela capacitação dos trabalhadores de
contratadas, na forma da Resolução n° 02
da CTPR/SP.
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• Identificação e avaliação dos riscos;
• Percepção de risco : diferenças na forma de perceber e
aceitar o risco;
• Conceito de minimização de risco;
• Riscos físicos, com ênfase nas radiações ionizantes;
• Riscos Biológicos, em ênfase nas doenças mais
prevalentes no serviço;
• Riscos ergonômicos incluindo movimentação e
transporte adequados;
• Riscos mecânicos;
• Riscos específicos por setor ou atividade: resíduos,
limpeza e conservação, lavanderia, manutenção e etc.

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Equipamento de Proteção
Individual EPIs
 Vestiários

Área Suja Área Limpa

Segregação
Segregação em recipientes
Acondicionamento
Coleta
Armazenamento Externo de
Apoio
Armazenamento Externo
Armazenamento Externo
Rejeitos
Radioativos
Transporte
ACIDENTES
ACIDENTES
HIGIENE
Acidentes
 PPRA
Programa de Prevenção de Riscos
Ambientais- NR 09

- Identificação dos riscos biológicos mais

prováveis, em função da localização geográfica e
da característica do serviço de saúde e seus
setores;

-Avaliação do local de trabalho e do trabalhador

NR- 32 item 32.2.2.1

 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional – NR – 07

•O reconhecimento e a avaliação dos riscos biológicos;

•A localização das áreas de risco;

•A relação contendo a identificação nominal dos

trabalhadores, sua função, o local em que desempenham suas
atividades e o risco a que estão expostos;

•A vigilância médica dos trabalhadores potencialmente

expostos;

•O programa de vacinação.

NR –32 - item 32.2.3

 Preocupações na CTPR

Todos os processos de
sistematização em
administração hospitalar
insere a capacitação dos
profissionais e a prevenção
de acidentes de trabalho
 Riscos Químicos

• Manter a rotulagem dos produtos químicos

• Proibir a reutilização de embalagens
• Todo recipiente contendo produto químico
manipulado ou fracionado deve ser
identificado, de forma legível, por etiqueta com
o nome do produtor, composição química, sua
concentração, data de envase e de validade, e
nome do responsável pela manipulação ou
fracionamento
 INSTRUÇÕES GERAIS

•As fichas fornecem informações básicas para a utilização segura de

produtos químicos, isto é, com o menor risco possível de incidentes,
acidentes e doenças profissionais.

•As fichas são destinadas aos gestores, níveis de chefia e demais

profissionais habilitados (médicos, enfermeiros, químicos, biólogos,
farmacêuticos, engenheiros,técnicos, etc.)

•Os profissionais acima mencionados, com conhecimento de suas chefias,

devem repassar as informações das fichas, da maneira mais adequada
(orientação, treinamento, procedimentos escritos, supervisão, etc.) para os
demais profissionais que utilizam produtos químicos.

•As chefias dos setores que utilizam ou armazenam produtos químicos

devem garantir que as fichas dos produtos utilizados estejam
permanentemente disponíveis para consulta pelo pessoal habilitado.
 Riscos Biológicos

A higienização das vestimentas utilizadas nos

centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de
tratamento intensivo, unidades de pacientes com
doenças infecto-contagiosas e quando houver
contato direto da vestimenta com material
orgânico, deve ser de responsabilidade do
empregador.
 Acidentes com Quimioterápicos

AMBIENTAL
Contaminação do ambiente devido à saída do
medicamento do envase no qual esteja acondicionado,
seja por derramamento ou por aerodispesóides sólidos
ou líquidos.

PESSOAL
Contaminação gerada por contato ou inalação dos
medicamentos da terapia quimioterápica
antineoplástica em qualquer das etapas do processo
Cabine de Segurança Biológica
 Quimioterápicos
Sala de Preparo

• Cabine de Segurança Biológica Classe II B2 (

RDC/ANVISA 220 )
• Área mínima de 5 m2 ( RDC/ANVISA 220)
• Suprimento de ar necessário para funcionamento
• Local e posicionamento de forma evitar a formação de
turbulência aérea
 Quimioterápicos

Vestiário

• Pia e material para lavar e secas as mãos

• Lava olhos ( ducha higiênica )
• Chuveiro de emergência
• EPIs e vestimentas para uso e reposição
• Armários
• Recipientes para descarte de vestimentas
usadas
 Quimioterápicos
Cabine

• Funcionamento 30 minutos antes do início do

trabalho
• Manutenções periódicas com programa
comprovado
• Relatórios de manutenções
• Etiquetas visíveis para comprovar a última e
próxima manutenção
• Limpeza, descontaminação e desinfecção
• Superfície de trabalho para procedimentos de
limpeza quando de ocorrência de acidentes
com derramamentos e respingos
 Kit emergência
• Luvas de procedimentos
• Avental impermeável
• Compressas absorventes
• Proteção respiratória ( mascara )
• Proteção ocular ( óculos )
• Sabão
• Recipientes para a descrição de resíduos e
procedimentos de emergência
 Aspecto Social

• Constrangimento Familiar
• Ausência de amizade e solidariedade
• Afastamento do convívio laboral
 Aspecto Psicológico

• Preocupação com saúde

• Afastamento do trabalho
• Impacto na sociedade e convivência
familiar
 Aspecto Empregatício

• Necessidade de reposição
• Improviso e sobrecarga de jornada
• Treinamento adequado
 Aspecto Econômico

• Diminuição de Renda Familiar

• Ausência de benefícios da empresa
•Desconforto do padrão de vida
 07 Passos Importantes
1. Conscientização da Administração
2. PGRSS – Plano de Gerenciamento de
Resíduos de Serviços de Saúde
3. CGRSS – Comissão de Gerenciamento de
Resíduos de Serviços de Saúde – Equipe
Multidisciplinar
4. Conscientização dos Funcionários
5. Conscientização de Clientes
6. Reciclagem de Resíduos
7. Treinamento
Dr.Edison Ferreira da Silva
dredisonfs@uol.com.br

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