06/01/2023

TERAPIA MANUAL NO
COMPLEXO ARTICULAR
DO OMBRO
Professor: Miguel Faria, Ft D.O.

Miguel Faria miguelaffaria

TÉCNICAS
MUSCULARES
E MIOFASCIAIS

PROTOCOLO DE TRATAMENTO MUSCULAR

• Correção da informação neurológica: disfunção somática

vertebral (inervação radicular e medular).

• Tratamento de inserções (Golgi, Pacini): osso, articulações.

• Tratamento da fáscia (aponeurose): alongamento, posturas,
técnicas miofasciais, massagem, etc.
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CERVICAL INERNA A
CINTURA ESCAPULAR

• Gray's Atlas of Anatomy, Third Edition

• Dwyer A, Aprill C, Bogduk N. Cervical zygapophyseal joint pain patterns. I: A study in normal volunteers. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jun;15(6):453-7.
doi: 10.1097/00007632-199006000-00004. PMID: 2402682.

ECOM

• Gray's Anatomy, Forty Second edition

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ECOM

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

SEQUÊNCIA ANTEPULSÃO

• Gray's Atlas of Anatomy, Third Edition

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• Gray's Atlas of Anatomy, Third Edition

• Gray's Anatomy, Forty Second edition

• Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Anatomy Approach, Eighth Edition
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• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

TÉCNICA PARA ECOM COM ALAVANCA CERVICAL

TÉCNICA PARA EXTENSORES COM ALAVANCA CERVICAL

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ECOM – MANIPULAÇÃO FASCIAL

• Ponto localizado na borda anterior do

ECOM, lateralmente à cartilagem
tiroide.
• Nota: corresponde ao trigger point do
ECOM e ao ponto de acupuntura ST-9.

ECOM
SEQUÊNCIA – MANIPULAÇÃO
ANTEPULSÃO - CLFASCIAL
AN-CL

ECOM – MANIPULAÇÃO FASCIAL

• Ponto localizado sobre a face lateral

do músculo ECOM entre o feixe
esternal e clavicular, lateralmente à
cartilagem tiroide.
• Nota: corresponde ao trigger point
do ECOM e ao ponto de acupuntura
LI-18.
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ECOM – MANIPULAÇÃO FASCIAL

ROMBOIDES

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

ROMBOIDES
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TÉCNICA MIOFASCIAL PARA OS ROMBOIDES

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

• Gray's Atlas of Anatomy, Third Edition

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• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

MANIPULAÇÃO FASCIAL PARA OS ROMBOIDES

• Ponto localizado sobre os ventres

musculares dos romboides à altura
de D2.
• Corresponde ao trigger point do
romboide menor, e ao ponto de
acupuntura SI-15.

MANIPULAÇÃO FASCIAL PARA OS ROMBOIDES

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PRÁTICA – TÉCNICAS MUSCULARES

• Técnica miofascial para ECOM e Espinhais com alavanca cervical;
• Técnica de manipulação fascial ECOM (ponto anterior e lateral);
• Técnica miofascial para os romboides;
• Manipulação fascial dos romboides.

TRAPÉZIO

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

TRAPÉZIO E ECOM

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

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TRAPÉZIO

TRAPÉZIO

TRAPÉZIO

• S., Paul. (2018). The Brain Behind Myofascial Trigger Points. 10.6084/m9.figshare.6972314.v1.
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TRAPÉZIO

• S., Paul. (2018). The Brain Behind Myofascial Trigger Points. 10.6084/m9.figshare.6972314.v1.

ANTERIORIZAÇÃO DA CABEÇA AUMENTA TENSÃO SOBRE TRAPÉZIO

PODENDO CONTRIBUIR PARA A FORMAÇÃO DE TRIGGER POINTS

• S., Paul. (2018). The Brain Behind Myofascial Trigger Points. 10.6084/m9.figshare.6972314.v1.

TÉCNICA MIOFASCIAL PARA O TRAPÉZIO

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TÉCNICA MIOFASCIAL PARA O TRAPÉZIO

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO TRAPÉZIO

• Ponto localizado anteriormente

às fibras anteriores do trapézio
superior, sobre o escaleno médio.
• Corresponde ao trigger point do
escaleno lateral e ao ponto de
aupuntura LI-17.

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO TRAPÉZIO

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ELEVADOR DA ESCÁPULA
(angular)

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

ELEVADOR DA ESCÁPULA (angular)

TÉCNICA MIOFASCIAL PARA O ELEVADOR DA ESCÁPULA

(angular)
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MANIPULAÇÃO FASCIAL DO ELEVADOR DA ESCÁPULA

(angular)

• Ponto localizado superiormente ao

ângulo da escápula, sobre o músculo
elevador da escápula.

• Nota: corresponde ao trigger point

distal do elevador da escápula e ao
ponto de acupuntura TE-15.

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO ELEVADOR DA ESCÁPULA

(angular)

SERRATO ANTERIOR

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

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• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

SERRATO ANTERIOR

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO SERRATO ANTERIOR

• Ponto localizado sobre o serratus

anterior, a nível do 6º espaço intercostal
na linha média da axila.
• Nota: corresponde ao trigger point do
serrato anterior e ao ponto de
acupuntura SP-21 (Spleen: baço, BP-21).
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MANIPULAÇÃO FASCIAL DO SERRATO ANTERIOR

PRÁTICA – TÉCNICAS MUSCULARES / MIOFASCIAIS

• Técnica miofascial para o trapézio e elevador da escápula;
• Manipulação fascial do trapézio;
• Manipulação fascial do elevador da escápula;
• Manipulação fascial do serrato anterior.

DELTOIDE
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DELTOIDE

TRAPÉZIO E DELTOIDE

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

TRAPÉZIO E DELTOIDE

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

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TÉCNICA MIOFASCIAL DO DELTOIDE

PEITORAL MAIOR

PEITORAL MAIOR
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PEITORAL MAIOR

PEITORAL MENOR

PEITORAL MENOR

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

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PEITORAL MENOR

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO PEITORAL MENOR

• Ponto localizado inferiormente ao

proceso coracóide sobre o peitoral
menor.
• Nota: corresponde ao trigger point
do pequeno peitoral a ao ponto de
acupuntura LU-1 (Lung).
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MANIPULAÇÃO FASCIAL DO PEITORAL MENOR

SUBCLÁVIO

SUBCLÁVIO
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MANIPULAÇÃO FASCIAL DO SUBCLÁVIO

• Ponto localizado inferiormente

à clavícula, sobre o músculo
subcávio.
• Nota: corresponde ao trigger
point do subclávio e ao ponto
de acupuntura ST-13 (stomach).

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO SUBCLÁVIO

PRÁTICA – TÉCNICAS MUSCULARES

• Técnica miofascial para o deltoide;
• Técnica miofascial para o peitoral maior;
• Manipulação fascial do pequeno peitoral;
• Manipulação fascial do subclávio.
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SUPRAESPINHOSO

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

NERVO SUPRAESCAPULAR:
• SUPRAESPINHOSO
• INFRAESPINHOSO

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

SUPRAESPINHOSO
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• Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Anatomy Approach, Eighth Edition

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO SUPRAESPINHOSO

CONTINUIDADE MIOFASCAIAL
• ELEVADOR DA ESCÁPULA
• SUPRAESPINHOSO

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

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INFRAESPINHOSO

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

INFRAESPINHOSO

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO INFRAESPINHOSO

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CONTINUIDADE MIOFASCIAL:
• Romboides
+
• Infraespinhoso

• Gray's Anatomy for Students, Fourth Edition

SUBESCAPULAR

SUBESCAPULAR
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SUBESCAPULAR

• Abrahams' and McMinn's Clinical Atlas of Human Anatomy, Eighth Edition

MANIPULAÇÃO FASCIAL DO SUBESCAPULAR

• Ponto localizado inferiormente ao

tendão do peitoral maior, na fáscia
coracoclavicular em direção ao
músculo subescapular.
• Nota: corresponde ao ponto de
acupuntura PC-2 (pericardium).

• Abrahams' and McMinn's Clinical Atlas of Human Anatomy, Eighth Edition

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MANIPULAÇÃO FASCIAL DO SUBESCAPULAR

PRÁTICA – TÉCNICAS MUSCULARES / MIOFASCIAIS

• Manipulação fascial do supraespinhoso;
• Manipulação fascial do infraespinhoso;
• Manipulação fascial do subescapular.

• HUMAN ANATOMY Color Atlas and • Fascial Manipulation for Musculoskeletal

Textbook 6th Edition, Kindle Edition Pain, 2004, Luigi Stecco
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OBRIGADO!
TERAPIA MANUAL NO COMPLEXO
ARTICULAR DO OMBRO

Miguel Faria miguelaffaria