RELATÓRIO INVESTIGATIVO DE ACIDENTE ELABORADO: 26/02/2020

Data Revisão: 00
DE TRABALHO Nº da Revisão:00
Empresa: SCALA CONSTRUTORA LTDA Nº 1 - 2020

Nome do Acidentado: Sebastião Gilberto Gaspar da Maia Registro:

Função: Tempo na Função: Tempo de Empresa:

Descrição do Acidente:

Após Quantas Horas de trabalho ocorreu

o Acidente: Turno: Vespertino

Data do Acidente: 3/9/2020 Hora do Acidente: 14:30 Data de Retorno: 3/11/2020

Atividade no Momento do Acidente:

Local de Atendimento de Emergência: Hotel Kindermann Atendente: Edson Barbosa

Encaminhado ao Pronto Socorro: Sim Não Qual? UPA Efapi

Tipo de Acidente: Trabalho Outros

Classificação do Acidente quanto as suas Consequências: C/ Afastamento (+ de 1 dia parado) S/ Afastamento

Busca das causas do acidente

Foi Treinado par a Função? Sim Não

Tinha Experiência Anterior na Função? Sim Não

06 meses 01 ano + de 1 ano

Acidentou-se Anteriormente? Sim Não

Recebeu Instruções sobre trabalho com Segurança? Sim Não

Houve Danos Materiais? Danificou equipamentos na empresa? Sim Não

Houve Ato Inseguro? Sim Não

Houve Condição Insegura? Sim Não

Faltou Algum Equipamento de Segurança (EPI)? Sim Não

Qual?
Se faltou, pôr que?

Localização da Lesão? (marque o local da lesão no desenho ao lado) Marque com um " X " a localização da Lesão

Agente da Lesão ( o que

causou a lesão)?

*Extensão dos danos causados pelo acidente:

a) Incapacidade Temporária? Sim Não
b) Incapacidade Permanente ? Parcial Total Morte

Causas prováveis do Acidente:

Medidas Corretivas Adotadas: Responsável Prazo Assinatura

Testemunhas (trabalhadores que presenciaram o acidente, estavam no local):

Nome: Função:

Nome: Função:

Jaqueline Trindade Dos Santos Leonardo Schuh

Ass. Responsável SESMT Ass. Responsável Obras

Assinatura: Assinatura: Assinatura:

Edson Barbosa 3/11/2020 Jaqueline Trindade Dos Santos 3/11/2020 3/11/2020

Téc de Seg do Trabalho Data Eng de Segurança do Trabalho Data Sebastião Gilberto Gaspar da Maia Data
 RELATÓRIO INVESTIGATIVO DE ACIDENTE ELABORADO: 23/01/2012
Data Revisão: 29/01/2012
DE TRABALHO Nº da Revisão: 02
Empresa: RIBEIRO & ARAUJO CONSTRUÇÕES LTDA Nº

Nome do Acidentado: CARLOS ALBERTO ROCHA Registro: MATRÍCULA 15.376

Função: CARPINTEIRO Tempo na Função: 1 A 3 ANOS Tempo de Empresa: 2,5 MESES

Descrição do Acidente: O FUNCIONÁRIO, AO ESTAR NIVELANDO UMA FORMA PARA ADICIONAR CONCRETO NO PILAR DA OBRA DO FRIGORÍFICO, UTILIZANDO
CINTO DE SEGURANÇA ANCORADO EM LINHA DE VIDA, JUNTAMENTE COM DOIS COLEGAS, E AO MUDAR DE POSIÇÃO PARA AJUSTE DO NIVELAMENTO DA
FORMA, PISOU EM FALSO, VINDO A SOFRER A QUEDA, RASPANDO O DORSO NAS ESCORAS DE MADEIRA.

Após Quantas Horas de trabalho ocorreu o

Acidente: 03:20 H Turno: MATUTINO

Data do Acidente: 10/14/2013 Hora do Acidente: 10:20 H Data de Retorno: 10/17/2013

Atividade no Momento do Acidente: NIVELANDO FORMA DE CONCRETO

Local de Atendimento de Emergência: CANTEIRO DE OBRAS - UNID. 1º SOCORROS Atendente: CASSIANO MESSIAS

Encaminhado ao Pronto Socorro: Sim X Não Qual? UNID. DE PRONTO ATENDIM. - UPA CASTR

Tipo de Acidente: TÍPICO X de Trabalho Trajeto Outros

MÉDIA FREQUÊNCIA
Classificação do Acidente quanto as suas Consequências: X C/ Afastamento (+ de 1 dia parado) S/ Afastamento

Busca das causas do acidente

Foi Treinado par a Função? Sim X Não

Tinha Experiência Anterior na Função? Sim X Não

06 meses 01 ano X + de 1 ano

Acidentou-se Anteriormente? Sim Não X

Recebeu Instruções sobre trabalho com Segurança? Sim X Não

Houve Danos Materiais? Danificou equipamentos na empresa? Sim Não X

Houve Ato Inseguro? Sim X Não

Houve Condição Insegura? Sim X Não

Faltou Algum Equipamento de Segurança (EPI)? Sim Não X

Qual?
Se faltou, pôr que?

Localização da Lesão?
(marque o local da lesão Marque com um " X " a localização da Lesão
no desenho ao lado)
DORSAL

Agente da Lesão ( o que

causou a lesão)? ESCORAS DE MADEIRA

*Extensão dos danos causados pelo acidente:

a) Incapacidade Temporária? Sim X Não
b) Incapacidade Permanente ? Parcial Total Morte

Causas prováveis do Acidente: PERMANECER EM POSIÇÃO OU LOCAL INSEGURO; ARRANJO FÍSICO INCORRETO; FALHA NA AVALIAÇÃO DO PERIGO;
FALTA DE ATENÇÃO NO LOCAL DE TRABALHO; PRESSA; EXCESSO DE CONFIANÇA; STRESS.

Medidas Corretivas
Adotadas: DIÁLOGO DIÁRIO DE SEGURANÇA COM ÊNFASE NOS ACIDENTES JÁ OCORRIDOS;
IDENTIFICAR NO PROCESSO DE EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES FORMA MAIS SEGURO DE EXECUTAR O TRABALHO Ciente:
TREINAMENTO MENSAL PARA AS ATIVIDADES TÉCNICAS REALIZADAS EM ALTURA EVIDENCIANDO OS RISCOS
E A PREVENÇÃO. Responsável: Juliano, Nicanor, Fhelipe, Chiarello

Quando : TREINAMENTO MENSAL DE ATIVIDADES TÉCNICAS NO TRABALHO EM ALTURA Data: DE 21 A 25 DE CADA MÊS

Testemunhas (trabalhadores que presenciaram o acidente, estavam no local):

Nome: LUCIANO BRACISKEWCZ Função: CARPINTEIRO

Nome: ANTÔNIO ASSIS DE ALMEIDA Função: CARPINTEIRO

RESPONSÁVEL (S) : Juliano, Nicanor, Fhelipe, Chiarello EM ANDAMENTO X OBS:

PRAZO DE REALIZAÇÃO: CONCLUÍDO:

Ass. Responsável Visto Chefia

Assinatura: Assinatura: Assinatura:

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Responsável pela obra Data Gestor do Contrato (Castrolanda) Data Acidentado Data