RELATIO MEDICO

Nome :

Idade :

Data de nascemento :

HISTORIA DA DOENÇA ACTUAL

Paciente de 52 anos de indade portador do passorte nº que ocorreu na consulta externa de medecina interna , no
15 de fevereiro do anos 2023 com queixa principal ;Myioma provocada uma

Fibroma myiomateusa,com metrosa no seu antecedente notamos que a paciente

Sofre de problema da hemorragia vaginal, hepogastralgia, e Metroralgia.

O Examen fisico feito, notamos o estado geral luicido, com mucosa palpebrale+colorada. Aparato cardiovascular : B1 e
B2 ao dibloe regular com battemento normal.

Pulmoes: estermoses mafeavels, sem alteracoes.

Abdomen: dor bem viva ao nivels hipogastro, accompatilada duma imflamação petrica redonda.

Conclumos: 1) Myioma

Os tratamento recebidos

. spasfom 100gm supositor

− Diclofenac 75mg E.M

− Buscuopan 10gr EM

− Cefatax 1gr EM

− Metronoidazole 100 mil soro E.V.L

− CIFIN SORO 100 mil E.V.L

− vitamina K3 I Ampols E.M

Outras obstervaçoes de analise clinica do laboratorio

− virinasedimençoes : − G. Espit : 1-20/c, - laet: 1-25/C

 − cristael : 1-10/C , - Trichima

− VIS : 32 / mm²/ hora

− HIV : negativo (−)

− G.B : 12. 400 / mm

Ecografia pelivica : utero fibarmyiomateusa

Por isso recomemdamos uma consulta numa outra unidade sanitaria especializado em Gynecologia porcaso
da operação se for possivel no exterior do do pais.

Para o staff medico:

Dr.kukembila kanungani
Luanda, aos 30 de janeiro de 2023

Anteciosamente