Diogo Dias, nº71791 1

EC III- Enfermagem Cirúrgica

PESQUISA

COLANGIOSPANCREATOGRAFIA RETRÓGADA ENDOSCÓPICA (CPRE)

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um exame de diagnóstico

da área da gastrenterologia que associa raios X e endoscopia, permitindo avaliar:

• Os canais biliares;

• Os canais pancreáticos;

• A vesícula biliar.

Os canais biliares drenam no duodeno (1ª parte do intestino delgado), ao nível de uma

estrutura chamada papila de Vater, junto da vesÍcula biliar.

A CPRE é realizada numa sala equipada com raios X, com o doente deitado sobre o

abdómen. É introduzido através da boca, um tubo longo e flexível,

designado duodenoscópio. O duodenoscópio possui na sua extremidade uma fonte de luz

e uma câmara de vídeo que irá transmitir imagens ampliadas e de elevada definição para

um monitor, presente na sala onde o exame é realizado.

Desta forma, o médico poderá examinar em pormenor o trajeto percorrido pelo

duodenoscópio. O duodenoscópio possui também componentes que permitem colher, de

forma indolor, fragmentos de tecido (biópsia) e introduzir ou retirar fluidos e ar, bem

como, instrumentos necessários para os procedimentos que possam ter que ser realizados.

Quando é atingido o duodeno e localizada a papila de Vater é introduzido

um cateter através do duodenoscópio. Este permitirá administrar um produto de

contraste nos canais biliares e pancreáticos.

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Este exame é sempre realizado sob anestesia, o que reduz significativamente o

desconforto que lhe pode estar associado.

A decisão sobre a necessidade de realizar qualquer é sempre tomada pelo médico, em

função das características individuais de cada doente e das suas queixas ou doença.

Por norma, as razões mais comuns para realizar uma CPRE incluem, entre outras:

• A remoção de cálculos dos canais biliares (causa mais comum);

• A necessidade de deteção de estenoses (estreitamentos), obstruções,

irregularidades e lesões dos canais biliares e de alterações do fluxo biliar e
pancreático;

• A presença de sintomas que possam sugerir essas alterações;

• A avaliação de casos de icterícia, quando se suspeita de envolvimento dos canais

biliares;

• A realização de biópsias;

• O esclarecimento de outros exames.

Tratando-se de um procedimento em que se pretende visualizar, de uma forma detalhada,

o percurso percorrido pelo duodenoscópio, é imprescindível que não estejam ali presentes

alimentos. A realização de uma CPRE requer um período de jejum prévio de 6 horas.