Como a doença de Crohn é diagnosticada?

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Como a doença de Crohn é diagnosticada?  

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que se caracteriza

pela inflamação do trato gastrointestinal. 

Reconhecer os sintomas da doença de Crohn é importante, mas apenas um médico pode

fazer um diagnóstico oficial da doença.

Este artigo discute diferentes testes usados para diagnosticar a doença de Crohn.

Exame físico
Além de obter um histórico médico completo, um exame físico será uma das primeiras
ferramentas de diagnóstico que um profissional de saúde usará para determinar a causa
dos sintomas. 

Como parte de um exame físico, uma pessoa pode ser solicitada a se deitar na mesa de
exame. O profissional de saúde usará as mãos para tocar e pressionar o abdômen. Isso
permite que um provedor de saúde: 

Verifique se o abdômen está inchado. 

Verifique se há maciez. 
Verifique se há dor. 
Determine se o fígado está aumentado. 
Determine se o baço está aumentado. 

Um profissional de saúde também pode usar um estetoscópio para ouvir os sons.

Testes de laboratório 

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Um profissional de saúde pode solicitar uma série de testes laboratoriais para auxiliar no
diagnóstico da doença de Crohn. 

Exames de sangue. 

Os exames de sangue permitem que os médicos determinem se houve alterações nos

glóbulos vermelhos ou brancos: 

Quantidades menores de glóbulos vermelhos do que o normal, ou glóbulos menores,

podem ser indicativos de anemia. 
Se a contagem de leucócitos for maior que o normal, isso pode indicar inflamação ou
infecção.  

Exames de fezes 

Um teste de fezes envolve a análise de uma amostra de fezes. Esses testes são realizados
para excluir outras doenças digestivas ou causas de sintomas gastrointestinais. 

Varreduras de imagem. 

Varreduras de imagem são procedimentos não invasivos que permitem aos médicos
captar imagens de partes afetadas do trato gastrointestinal. 

Abaixo estão os testes de imagem que podem ser usados. 

Tomografia computadorizada. 

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Uma tomografia computadorizada usa uma poderosa tecnologia de raios-X para tirar
imagens do trato digestivo.

Durante este procedimento, uma solução especial para beber pode ser dada, com uma
injeção de um tipo especial de corante chamado meio de contraste. Isso permite que um
profissional de saúde veja mais facilmente as estruturas do trato digestivo durante o
procedimento. 

Durante uma tomografia computadorizada, o paciente deita em uma mesa que é movida
para uma máquina em forma de túnel que tira imagens de raios-X.  

Raio-x de enema de bário de duplo contraste 

Durante este procedimento, um contraste é usado para destacar certas áreas do trato
gastrointestinal. O cólon direito e o íleo (uma parte do intestino delgado) podem ser vistos
durante este teste. 

Os preparativos são necessários antes do procedimento para remover as fezes do cólon.

Isso pode ser feito por meio de um enema, laxante ou dieta líquida. 

Durante o procedimento, um material de contraste denominado preparação de bário é

inserido no corpo por meio de um tubo retal. Esse material de contraste ajuda a delinear o
cólon e destaca as anormalidades. 

Nesse momento, é feito um raio-X e o médico examina as imagens em busca de sinais da

doença de Crohn. 

Série do intestino delgado. 

Este teste não invasivo é realizado para visualizar o intestino delgado. 

Durante o procedimento de série do intestino delgado, uma preparação de bário é

consumida por via oral. Os raios-X são então tirados em intervalos regulares. 

Assim que a preparação de bário chega ao intestino delgado, é realizado um raio-X

especializado denominado fluoroscopia. Este tipo de raio-X obtém imagens em
movimento das estruturas internas do intestino delgado. 

Assim que o procedimento termina, as imagens de raios-X mostram quaisquer obstruções

e a extensão da doença de Crohn.  

Endoscopia 
A endoscopia é a forma mais precisa de diagnosticar a doença de Crohn. Uma endoscopia
também pode ajudar os médicos a excluir outras condições, como câncer, doença
diverticular ou colite ulcerosa. 

Existem dois tipos de endoscopia usados no diagnóstico da doença de Crohn.

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Endoscopia digestiva alta e enteroscopia

Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico usa um endoscópio para examinar as
áreas superiores do trato digestivo. 

Este procedimento é realizado em um hospital ou centro ambulatorial especializado.

Normalmente, um anestésico é usado para anestesiar a garganta ao lado de um sedativo
leve para manter o paciente relaxado durante todo o procedimento. 

Uma vez que o anestésico tenha sido usado, o médico move suavemente o endoscópio
pelo esôfago até o estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado). 

Uma enteroscopia é semelhante, mas envolve o uso de um endoscópio mais longo para
examinar o intestino delgado. 

Endoscopia por cápsula. 

A endoscopia por cápsula difere de uma endoscopia digestiva alta porque não requer
tempo no hospital ou o uso de um anestésico. 

Durante esse procedimento, uma cápsula contendo uma pequena câmera é engolida e se
move pelo trato digestivo. Quando a cápsula viaja pelo trato digestivo, ela obtém imagens
e as transmite a um dispositivo receptor especial usado durante o procedimento. 

A cápsula contendo a câmera sai do corpo durante a evacuação. 

Assim que o teste terminar, o médico pode baixar as imagens e analisá-las. 

Sigmoidoscopia Flexível. 

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A sigmoidoscopia flexível é um procedimento usado para examinar a parte inferior do
cólon e do reto. 

Durante este teste, um tubo flexível com uma luz chamada sigmoidoscópio é inserido no
corpo para examinar a área afetada do trato gastrointestinal. 

Uma sigmoidoscopia flexível requer que o cólon esteja livre de fezes para permitir uma
boa visibilidade. Isso pode ser obtido por meio de um enema, laxantes ou dieta líquida
antes do procedimento. 

Durante o procedimento, o sigmoidoscópio é inserido no corpo e no intestino grosso. O

teste pode causar cólicas ou desconforto. Uma pinça de biópsia pode ser usada para
coletar uma amostra de tecido para análise. 

Colonoscopia 
Uma colonoscopia pode ser realizada para determinar a progressão e extensão da doença
de Crohn. 

A colonoscopia permite ao médico examinar todo o cólon e o reto. Uma colonoscopia

visualiza mais do intestino do que uma sigmoidoscopia.

Como na sigmoidoscopia, o cólon deve estar livre de fezes e exigirá preparação antes do
procedimento. 

A sedação é administrada antes do procedimento. O colonoscópio é inserido através do

reto e ânus até o intestino grosso. Uma câmera permite que o médico veja o interior do
intestino grosso. Uma amostra de tecido pode ser coletada usando uma pinça especial
para biópsia. 

Como uma sigmoidoscopia, uma colonoscopia pode causar desconforto e cólicas. 

Cromo-endoscopia. 

Durante uma colonoscopia, o médico também pode realizar uma cromo-endoscopia para
verificar se há alterações pré-cancerosas e pólipos. 

Durante este procedimento, um corante azul é pulverizado no cólon para destacar

quaisquer alterações no revestimento do intestino. Se forem encontrados pólipos, eles
podem ser removidos ou uma biópsia pode ser realizada. 

Conclusão

Chegar ao diagnóstico da doença de Crohn pode ser um processo demorado. Como os

sintomas da doença de Crohn podem ser semelhantes aos de outras doenças, primeiro
outras doenças precisam ser excluídas.

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Não existe um teste único para diagnosticar a doença de Crohn e, normalmente, uma
combinação de testes é realizada para chegar a um diagnóstico oficial.

Se você estiver preocupado com algum sintoma que esteja experimentando, ou suspeitar
que pode ter a doença de Crohn, você deve falar com um profissional de saúde. 

Fontes

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