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Código: HAC_MANU_NIRAS_0005

Tratamento empírico de doenças Data Criação: 10/07/2020


infectocontagiosas - adultos Data Última Revisão: 20/03/2023
Versão: 2
Manual

1. Objetivos

Padronizar os critérios de antibioticoterapia empírica nas doenças mais


prevalentes.

2. Profissionais Envolvidos

Equipe médica das unidades de atendimento a pacientes adultos (pronto


socorro, unidade de internação e UTI), farmacêuticos e equipe da SCIH;

3. Indicações

COMUNIDADE SEPSE - INFECÇÃO


PRIMEIRA COMUNIDADE RELACIONADA A
FOCO ESCOLHA ASSISTÊNCIA EM
SAÚDE
Ampicilina + Unidades de
Sulbactam 3g 6/6h + internação sem uso
Ampicilina + Azitromicina 500mg prévio de
Sulbactam 3g 6/6h + Ou antimicrobiano:
Azitromicina 500mg Levofloxacino 750 mg Cefepime 2g 8/8h
PNEUMONIA Ou
Levofloxacino 750 mg Se risco de Unidades de
Pseudomonas: internação com uso
Piperacilina + prévio de ATB ou
Tazobactam 4,5g + UTIs:
Azitromicina 500 mg Amicacina 15mg/kg/
Ou dia
Moxifloxacino 400mg +
Cefepime 2g 8/8h

Ceftriaxone 2g/ dia Ceftriaxone 2g/ dia


Ou Ou
Amicacina Amicacina
15mg/kg/dia 15mg/kg/dia Amicacina
ITU 15mg/kg/dia
Se uso recente de Se uso recente de
ATB: ATB:
Amicacina Amicacina
15mg/kg/dia 15mg/kg/dia
Ou Ou
Ertapenem 1g/ dia Ertapenem 1g/ dia
Código: HAC_MANU_NIRAS_0005
Tratamento empírico de doenças Data Criação: 10/07/2020
infectocontagiosas - adultos Data Última Revisão: 20/03/2023
Versão: 2
Manual

PRIMEIRA SEPSE - INFECÇÃO


ESCOLHA – COMUNIDADE RELACIONADA A
ASSISTÊNCIA EM
COMUNIDADE SAÚDE
Cefazolina Cefazolina Cefepime
2g IV 8/8h 2g IV 8/8h 2g 8/8
CELULITE* Ou CELULITE* Ou CELULITE* +
Daptomicin Daptomicin Daptomicin
a a a 6mg/kg/
6 mg/kg/ 6 mg/kg/ dia
dia dia
(se alergia
a Se choque
penicilina) séptico:
Ceftarolina
600mg 8/8h
Cefazolina Cefazolina Cefepime
2g IV 8/8h 2g IV 8/8h 2g 8/8
ERISIPELA Ou ERISIPELA Ou ERISIPELA +
* Daptomicina * Daptomicina * Daptomicina
PELE E 6mg/kg/ dia 6mg/kg/ dia 6mg/kg/ dia

PARTES Se choque
séptico:
MOLES Ceftarolina
600mg 8/8h
Incisão e Incisão e Incisão e
drenagem drenagem drenagem
+ + +
ABSCESSO Cefazolina ABSCESSO Cefazolina ABSCESSO Cefepime
* 2g IV 8/8h * 2g IV 8/8h * 2g 8/8
Ou Ou +
Daptomicina Daptomicina Daptomicina
6mg/kg/ dia 6mg/kg/ dia 6mg/kg/ dia

Se choque
séptico:
Ceftarolina
600mg 8/8h
Ampicilina + Pipe-tazo
Sulbactam 4,5g 6/6h
PÉ 3g 6/6h PÉ +
DIABÉTICO Ou DIABÉTICO Daptomicina
* Moxifloxacin * 10mg/kg/
o 400 mg dia
Ceftriaxone 2g IV de Ceftriaxone 2g IV de Meropenem 2g 8/8h
12/12h 12/12h +
MENINGITE + + Vancomicina 15 mg/kg
Vancomicina 15 mg/kg Vancomicina 15 mg/kg de 8/8h (fazer ataque
de 8/8h (fazer ataque de 8/8h (fazer ataque de 25mg/kg)
de 25mg/kg) de 25mg/kg)
Ampicilina + Ampicilina +
Sulbactam 3g 6/6h Sulbactam 3g 6/6h Cefepime 2g 8/8h +
ABDÔMEN Ou Ou metronidazol 500 mg
Moxifloxacino 400mg Moxifloxacino 400mg 8/8h
Código: HAC_MANU_NIRAS_0005
Tratamento empírico de doenças Data Criação: 10/07/2020
infectocontagiosas - adultos Data Última Revisão: 20/03/2023
Versão: 2
Manual

Cefepime 2g de8/8h Amicacina 15mg/kg


Cefepime 2g de 8/8h Se choque séptico: +
NEUTROPENI Acrescentar Cefepime 2g 8/8h
A FEBRIL Vancomicina 15mg/kg
de 8/8h (ataque de
25mg/kg)

Ampicilina + Amicacina 15mg/kg


Ampicilina + Sulbactam 3g 6/6h +
INDETERMINADO Sulbactam 3g 6/6h + ou - Cefepime 2g 8/8h
Vancomicina 15mg/kg
de 8/8h

*Como alternativa a Daptomicina podem ser utilizados: Vancomicina 15mg/kg IV de 8/8h


(dose de ataque de 25mg/kg) ou Linezolida 600mg IV de 12/12h

4. Anexos

Não se aplica

5. Referências Bibliográficas

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