Parte 1: Células não Neoplásicas

Negativo para Lesão ou Malignidade

Prof Me. Rita Alves
❖ Quando não há evidência celular de neoplasia, organismos ou outros
achados não neoplásicos são opcionais para relatar, além desta declaração.

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 Critérios Específicos de Preparação para Elementos Celulares Normais

❖ Preparações Convencionais
❖ Bactérias, células in amatórias e detritos são mais proeminentes no fundo.
Alterações degenerativas, “artefato de secagem ao ar”, artefato mecânico e outros
fatores limitantes associados à coleta e preparo de amostras são mais comuns. As
células podem ser maiores à medida que são achatadas na lâmina.
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 Critérios Específicos de Preparação para Elementos Celulares Normais

❖ Preparações à base de líquido

❖ Essas preparações removem grande parte das bactérias de fundo, detritos e
material in amatório que podem obscurecer as células de interesse.
❖ Grupos benignos arredondados podem ser mais densamente celulares e
hipercromáticos.
❖ Os nucléolos podem estar mais bem preservados e mais proeminentes.
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 Elementos celulares normais

❖ Células escamosa
❖ Células endocervicai
❖ Células endometriais
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 Células Escamosas
❖ Célula super cial
❖ Estrogêni
❖ Derivado da camada mais externa do epitélio cervical e geralmente visto na fase
proliferativa (período ovulatório) do ciclo menstrua
❖ O núcleo é altamente condensado (picnótico) e tem 10–15 μm2 na área da seção
transversal.
❖ O citoplasma é abundante, geralmente eosinofílico. Grânulos de querato-hialina
podem ser encontrados no citoplasma, re etindo a elaboração da proteína queratina
de alto peso molecular.
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 Células Escamosas
❖ Célula intermediári
❖ Progesteron
❖ Fase secretora (pós ovulatório)
❖ Gravidez e com o uso de agentes progestacionais.
❖ O núcleo é maior que o da célula super cial, com área de seção transversal
nuclear de 35 μm2 e padrão de cromatina namente granular.
❖ Citoplasma geralmente basofílico, poligonal, com tendência a pregueamento das
suas bordas.
❖ O núcleo é freqüentemente alongado com um sulco nuclear longitudinal.
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 Células Escamosas

❖ Basais / Parabasai
❖ Hormonalmente Menos madura
❖ Redondas ou ovais, com citoplasma escasso, corando intensamente em verde ou
azul.
❖ Na ausência de estimulação hormonal, esse tipo de célula compreende camadas de
um epitélio relativamente no e atró co.
❖ As células parabasais podem predominar nos estados pós-menopausa e pós-parto
❖ Os núcleos são maiores do que nas células intermediárias com uma área de 50 μm2.

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 Células Escamosas
❖ As células metaplásicas apresentam tamanho variado, dependendo do seu grau de
maturação.
❖ Tamanho aproximado das células escamosas parabasais.
❖ Elas podem ser redondas, ovais, triangulares, estreladas ou caudadas, com
citoplasma delicado ou denso, eventualmente com coloração bifásica (ectoplasma/
endoplasma) ou vacúolos.
❖ Os núcleos são um pouco maiores que aqueles das células intermediárias, redondos
ou ovais, para centrais ou centrais, com cromatina namente granular regularmente
distribuída e às vezes apresentam nucléolo. (Ministério da Saúde, 2012).

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 Variações celulares não neoplásicas

❖ Metaplasia escamos
❖ Células escamosas metaplásicas que mostram uma gama de diferenciação
citoplasmática de células imaturas parabasais para aquelas que se aproximam
da aparência de células intermediárias / super ciais diferenciadas. A área
nuclear média é maior do que a da célula intermediária e semelhante à da
célula parabasal em 50 μm2.
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 Células Glandulares
❖ As células glandulares endocervicais têm tamanhos nucleares altamente variáveis,
com uma média de 50 μm2, que é ligeiramente maior do que a de uma célula
escamosa intermediária.
❖ O núcleo mostra um padrão de cromatina namente granular e uniformemente
distribuído com nucléolos pequenos.
❖ O citoplasma é difusamente vacuolado ou granular.
❖ As células exibem polaridade com núcleos em uma extremidade do citoplasma e
muco presente na extremidade oposta.
❖ A citomorfologia será diferente dependendo da orientação das células na lâmina

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 Célula Endometrial

❖ As células glandulares endometriais são tipicamente menores do que as células

endocervicais (35 μm2) e têm uma razão nuclear para citoplasmática maior.
❖ A cromatina nuclear tende a ser densa, heterogênea e pode conter detritos
apoptóticos devido a alterações degenerativas.

❖ Núcleos em paliçada no interior dos fragmentos

❖ As glândulas são circundadas por estroma, em um padrão fusiforme ou
“emplumado”
❖ As células glandulares do endométrio são colunares e têm núcleos redondos a
ovais, variavelmente hipercromáticos, com cromatina moderadamente grosseira,
mas uniformemente distribuída e bordas nucleares lisas
.

❖ Os agrupamentos de células estromais estão dispostos em um padrão

desorganizado.
❖ As células têm núcleos ovais a alongados e citoplasma escasso e fusiforme.
Os núcleos têm contornos suaves e um padrão de cromatina namente
granular e uniformemente distribuído. Os nucléolos são discretos e as guras
mitóticas são raras.

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 ❖ .O citoplasma é escasso e
pode ser denso ou
vacuolado. Células
estromais endometriais
esfoliadas são tipicamente
arranjadas em agregados
densos que freqüentemente
possuem uma camada
circundante de epitélio
glandular - uma formação
c a r a c t e r í s t i c a
freqüentemente referida
como uma bola de “êxodo”
devido à sua presença no
nal do uxo menstrual.
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