 Princípio do Exame Citológico: Conhecer a

Região Glandular
citologia normal;
 Endocérvix;
 Camadas do útero:
 Produz muco, lubrificação;
1. Endométrio (Interno);
2. Músculo Miométrio (Músculo);
 Alguns autores acreditam que para realização do
3. Endomioperimétrio (Externa);
exame preventivo, somente as células
endocervicais são adequadas;
HISTOLOGIA DO TRATO FEMININO
 Epitélio malpighiano (pavimentoso);  Outros autores, por sua vez, acreditam que é
o Externo; necessário as células endocervicais, metaplásicas
 Epitélio escamoso não queratinizado; e muco endocervical;
o Interno;

Epitélio Pavimentoso
 Tecido conjuntivo; (Não pode colher, pois é
vascularizado)
 Basal;
 Parabasal;  Para baixo,
 Intermediária; mais madura
 Superficial;

Epitélio Queratinizado
 Região vulvar; CÉLULAS
 Camada mais profunda deste epitélio se
chama basal; 1. Superficiais;
2. Intermediárias;
3. Parabasais;
4. Basais;
5. Metaplásicas (JEC);
6. Endocervicais;

Epitélio Não Queratinizado

 Região da vagina;
 Parte externa do útero;
Células Superficiais
 Maior maturidade;
 Formato: Poligonal;
 Pode aparecer isolada ou agrupada;
 Coloração: Laranjadas ou roseadas;
o Eosinofílicas;
 Apresentam grânulos pequenos no Células Basais
citoplasma;  Núcleo: Arredondado e grande;
 Núcleo: Escuro e picnótico (pequeno);  Coloração: Rosada;
 Halo perinuclear;  Alta atividade nuclear;
 Formato: Bem redondas;
 Isoladas;
 Células germinativas e embrionárias;

Células Metaplásicas
 Formato: Perde a regularidade do
citoplasma;
 Núcleo: Arredondado, porém muda de cor;
 Presença de vacúolos;
Células Intermediárias  Iguais ou maiores que as parabasais;
 Formato: Alongadas ou elípticas;
 Núcleo: Arredondado e maior;
 Margem celular destacado;
 Grânulos amarelados no citoplasma;
o Glicogênio;

Células Endocervicais
 Formato: Achatadas;
 Células ciliadas;
 Coloração: Roseada;
 Núcleo: Arredondado e polarizado;
Células Parabasais  Aparência depende da fase do ciclo
 Formato: Redondo ou ovais; menstrual;
 Núcleo: Bem arredondado;  Presença em:
 Descamam isoladamente; o Esfregaço: Raras;
 Citoplasma cianofílico e bem marcado;
o Esfoliação: Habituais;
 Células primitivas;
 o Progesterona: Inibi a maturação
Outras Células que Acompanham o Exame epitelial;
1. Macrófagos;  Mantém o útero estável
2. Fibroblastos; (fechado) para implantação
3. Leucócitos; do embrião;
4. Plasmócitos;  Nos últimos 3 meses de
5. Eritrócitos; gestação a progesterona
6. Bacilos de Döderlein; diminui;
o Células da flora vaginal;
o O aumento da produção, fermenta o Menarca (1º Ciclo): Obtém mais células
superficiais;
glicogênio transformando o ácido
Menopausa (Último Ciclo): Obtém mais
lático em pH;
células basais;

Diminuição do Estrogênio: Atrofia;

Regras para Avaliar Hormônios

 Esfregaço a partir do terço superior da
parede lateral;
 Evitar o fundo do útero;
 Não avaliar em processo inflamatório e
tratamento de câncer;
 Pode ser colhida de forma única ou
seriada;
o 3 meses (acompanhar o
comportamento);

 Hormonal: Parede lateral, evitar células

metaplásicas;
 Preventivo: JEC, endocervical, ectocervix
(fundo);

UROCITOGRAMA
- Urina;
- Menos sensível;
- Realizado em pacientes impossibilitadas;
Hemácias

Bácilos de Döderlein

CITOLOGIA HORMONAL

 O epitélio escamoso é controlado por

hormônios:
o Estrôgenio: Promove a maturação
das células epiteliais;