DISCIPLINA

CITOLOGIA CLÍNICA

Profª. Drª Débora Machado Barreto

Elementos Celulares Epiteliais
• O epitélio escamoso da cérvice e vagina é dividido em 4 camadas:

• Camada basal: composta de uma ou duas camadas de células arredondadas. Mitoses

• Camada parabasal: 3-4 camadas de células escamosas redondas Maior que a célula basal e
núcleo menor. Mulheres pós menopausada
• * São raras. Atrofia ou condições anormais.
• Camada intermediária: formato poligonal, núcleos redondos, cromatina granular e citoplasma
basofílico. Presente em resposta ao estímulo adrenocortical e progestagênico (fase pós
ovulatória, gravidez ou menopausa).
• Camada superficial: 6-8 camadas de células escamosas superficiais grandes poligonais,
eosinofílicas com núcleo picnótico e grânulos querato-hialino. Predominantes na pré-
ovulação e ovulação e terapias estrogênicas
 Epitélio Escamoso
• Tipos Celulares

Célula Basal - B
Célula Parabasal - PB
Célula Intermediária - I
Célula Superficial - S
CÉLULAS SUPERFICIAIS
CÉLULAS SUPERFICIAIS
CÉLULAS SUPERFICIAIS
CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS
CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS
CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS
CÉLULAS PARABASAIS
CÉLULAS PARABASAIS
CÉLULAS PARABASAIS
CÉLULAS PARABASAIS/BASAIS
BORA EXERCITAR!
Epitélio Glandular
EPITÉLIO GLANDULAR DO TRATO GENITAL FEMININ0

• ENDOCÉRVIX

• ENDOMÉTRIO
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOCERVICAIS
São as mais frequentes nos esfregaços cervicovaginais-endocervice

• CÉLULAS ALTAS, COLUNARES.

• SECRETORAS E CILIADAS
- AGRUPAMENTOS, FAVO DE MEL, TIRAS, PALIÇADA

• PRESENÇA---AMOSTRAGEM DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO

CÉLULAS GLANDULARES
ENDOCERVICAIS
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOCERVICAIS
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOCERVICAIS
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOCERVICAIS
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOMETRIAIS
Incomuns em esfregaços cervicovaginais normais.
Uso de DIU, terapia hormonal, período menstrual, gravidez, pós –parto, recente
procedimento endometrial, pólipo endometrial, carcinoma endometrial.
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOMETRIAIS
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOMETRIAIS
CÉLULAS GLANDULARES
ENDOMETRIAIS
CÉLULAS METAPLÁSICAS
Mudança do epitélio glandular da endocérvice e zona de transformação
para o epitélio escamoso.
Fisiológico, processos inflamatórios, alterações hormonais.

Representação da zona de transformação

Confunde-se com a células parabasais

METAPLASIA ESCAMOSA

Metaplasia Escamosa: epitélio neo-formado a partir das células de

Reserva do epitélio cilíndrico transformado em células escamosas.
CÉLULAS METAPLÁSICAS
Apresentam projeções citoplasmática
(pontes intercelulares)- células
aracniformes.
Citoplasma denso com eventuais
vacúolos.
Núcleo redondo com cromatina fina e
pequeno nucléolo.
CÉLULAS METAPLÁSICAS
JUNÇÃO ESCAMOCOLUNAR
COLO NORMAL: HISTOLOGIA E JEC

A importância da
JEC
MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS

Ao longo da vida da mulher de sua função reprodutiva há

deslocamentos dos epitélios e da JEC de acordo com
situações hormonais.
Recém nascido
Adolescência
Uso de ACO
Gestação
Menopausa
Transtornos hormonais
JUNÇÃO ESCAMOCOLUNAR
A COMPREENSÃO DA FISIOLOGIA DOS EPITÉLIOS
PERMITE ENTENDER A FORMAÇÃO DE:

• Patologias benignas
• Processos de cura, regeneração ou metaplasia
• Deslocamentos da JEC
• Formação de lesões precursoras
• Evolução potencial para malignidade
TERMINOLOGIA ROTINEIRA
• ECTOPIA ou ECTRÓPIO é a presença do epitélio cilíndrico no exocérvix.
(Congênita,hormonal ou traumática, podendo fazer parte dos movimentos
fisiológicos).
• EPITELIO ESCAMOSO é o epitélio escamoso nativo derivado do seio
urogenital igual ao vaginal.
• JEC: JUNÇÃO ESCAMO-COLUNAR é a união entre os epitélios colunar e
escamoso .Normalmente se localiza no Orificio Externo anatômico do colo, se
exteriorizada,( menacme) forma as ectopias, ou se dentro do canal (menopausa)
não se ve a JEC.
• METAPLASIA OU REEPITELIZAÇÃO: Substituição do epitélio cilíndrico por
escamoso .
Consequências da dinâmica do colo
 Possibilidade de formação de patologias pre-malignas e do Ca de
colo que é o mais incidente tipo de câncer genital feminino
 Raramente colo é sede de metástases , ele é o tumor primário
 A JEC sofre constantes trocas de local favorecendo patologias
 ZONAS MAIS INCIDENTES DE CA
DE CÉRVIX
• JEC
• A METAPLASIA FAVORECE AÇÃO VIRAL POR INCLUSÃO
DO DNA–HPV NO GENOMA DA CÉLULA (células jovens
ricas em DNA)
• Carcinoma epidermóide é o tipo histológico
dominante
ELEMENTOS CELULARES NÃO
EPITELIAIS PRESENTES NO
ESFREGAÇO
• Hemácias
São células anucleadas, redondas, Eosinofílicas.
Podem indicar ato traumático da coleta.
• Leucócitos
Abundantes em doenças inflamatórias em sua fase aguda.
• Histiócitos
É um macrófago inativo.
Núcleo excêntrico, cromatina fina e citoplasma cianofílico
• Espermatozóides
• Cremes vaginais
• Talco
 Obrigada!
E-mail:deborinha.barreto@hotmail.com

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