6

INTRODUÇÃO

O hábito de fumar é reconhecido como uma doença epidêmica que causa

dependência física, psicológica e comportamental semelhante ao que ocorre com o
uso de outras drogas como álcool, cocaína e heroína. A dependência ocorre pela
presença da nicotina nos produtos à base de tabaco. O fumo é considerado um
grande fator de risco para o desenvolvimento de várias doenças cardiovasculares,
câncer de pulmão e doenças orais, e por conta dessas doenças orais acaba sendo
uma das maiores dificuldades para o tratamento na área da saúde bucal. O
tabagismo acaba sendo reconhecido como uma doença resultante da sua
dependência de nicotina, onde os seus usuários acabam a se exporem cada vez
mais a cerca de 4700 substâncias tóxicas, na qual 60 delas são cancerígenas para
o homem e assim desenvolverem outras doenças limitantes e fatais (IARC 1987;
DUBE AND GREEN, 1982;).
De acordo com Júnior; ZanoIi e Pedrini (1998) o fumo é um constituinte
para os desenvolvimentos de doenças periodontais, onde o fracasso do tratamento
convencional ou cirúrgico aumentam, sendo os resultados dos procedimentos de
regeneração tecidual guiada e recobrimento radicular sendo alvos mais
intensamente afetados.
Sendo assim, o uso de cigarro pode ocasionar no aparecimento de uma
série de doenças bucais como as doenças doenças cáries dentárias, câncer de
boca, dificuldades no processo de defesa e cicatrização do indivíduo na cavidade
bucal, periodontite, manchas nos dentes e halitose.
O Brasil teve cerca de 15 mil casos por ano, sendo o terceiro país com
maior número de ocorrências de câncer de boca, dados divulgados pelo Instituto
Nacional do Câncer (INCA). O câncer de cavidade oral em maioria acontece em
homens acima de 60 anos, onde especialistas ressaltam que casos de câncer de
boca estão bastante relacionados ao modo de viver do indivíduo. De acordo com
dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), 90% dos casos das doenças
estãos ligados ao fumo e álcool. PEBMED (2019).
O tabagismo está relacionado a 30% das mortes por câncer. É fator de
risco para desenvolver carcinomas do aparelho respiratório, esôfago, estômago,
pâncreas, cérvix uterina, rim e bexiga. A nicotina induz tolerância e dependência
 7

pela ação nas vias dopaminérgicas centrais, levando às sensações de prazer e

recompensa mediada pelo sistema límbico. É estimulante do sistema nervoso
central (SNC), aumenta o estado de alerta e reduz o apetite. A diminuição de 50%
no consumo da nicotina pode desencadear sintomas de abstinência nos indivíduos
dependentes: ansiedade, irritabilidade, distúrbios do sono, aumento do apetite,
alterações cognitivas e fissuras pelo cigarro (ALENCAR, 2001).
No entanto, embora a assistência a saúde esteja em constante mudanças,
este progresso deve ser aliado à realidade de cada grupo, tendo em vista que
muitas unidades de atenção ainda carecem atendimento especializados com
profissionais odontológicos , de acesso eficaz a todos assim como uma atenção
holística aos pacientes que se encontram com suas funções economicamente
desfavorável.
A escolha do tema se deu pelo interesse dos pesquisadores em conhecer as
problemáticas que mais afligem a população no tocante à saúde bucal, pois todos os
estudantes têm interesse em ingressar no campo de atuação profissional da
odontologia. Dados do ministério da saúde mostram que o Brasil registra mais de
160 mil mortes anuais, causadas pelo uso do tabaco, com uma média de morte
diária de 433 pessoas, fato este que justifica a execução e a relevância deste
estudo.
Diante disso, observa-se uma extensa área de pesquisa, onde o
cigarro e suas consequências para a saúde bucal, ainda não apresentam uma
grande produção científica.
Conhecendo a grande relevância que a Odontologia na atuação do
tratamento e prevenção do cigarro pode trazer de vantagem e possuindo o
Conhecimento sobre a grande relevância das equipes multiprofissionais, o presente
trabalho tem como respectiva explorar por meio de uma revisão de literatura o valor
da presença do Cirurgião Dentista no tratamentos de pessoas que utilizam algum
produto contendo nicotina na sua composição, desde o primeiro contato com os
pacientes, forma de atendimento, anamnese, até os processos terapêuticos finais,
pois desde o atendimento clínico as suas habilidades técnicas são grandemente
apreciadas.
8
 9

METODOLOGIA

Foi realizado um estudo de revisão, para o qual foi realizada uma busca
de artigos na base de dados do google acadêmico, scielo (SCIENTIFIC
ELECTRONIC LIBRARY ONLINE), lilacs, pubmed, crosp, e inca (instituto
nacional de câncer) sobre os malefícios que o uso de cigarro pode ocasionar
saúde bucal.
O estudo realizado, serviu para apontar os malefícios que causa o uso do
tabagismo e mostra como é grave o problema do tabagismo no campo da saúde
bucal, tendo como consequências o desenvolvimento de doenças. Foram
utilizadas as seguintes palavras chaves: “tabagismo”, “fumo”, “saúde bucal",
"consequências" e “doenças”.
Este estudo foi desenvolvido por meio de uma pesquisa descritiva e
exploratória e de abordagem qualitativa cuja realização tornou-se de suma
importância o uso da revisão da literatura.
Foram incluídos no estudo artigos originais publicados nos últimos 4 anos
na língua portuguesa . Acabaram sendo excluídos os artigos que não estiveram
disponíveis de forma gratuita.
Da seguinte forma, após análise, contextualização do tema e a retirada
de informações essenciais, acabaram sendo analisados os impactos e soluções
desses problemas como: fumar em excesso causa doenças bucais, explorar como
o tabagismo dificulta no processo de cicatrização, procurar meios que possam ser
usados para cessar o tabagismo.
Quando foi decidido o tema Tabagismo e a Saúde Bucal, foi definido que
em primeiro momento seria feito uma busca nos site do Ministério da Saúde, Scielo
e Google Acadêmico com o tema e iremos ver as notícias mais relevantes para que
assim, o direcionamento da pesquisa fosse decidido.
O primeiro site que acessamos para coleta de informações foi o site do
Conselho Regional de Odontologia de São Paulo, observamos que nele havia
muitas informações, mas estavam com data de 2010, o que poderia prejudicar a
legitimidade do escreveríamos pois é necessário trabalhar com o maior número de
informações atuais possíveis.
Verificamos também o site da colgate, pois como é uma empresa que tem o
 10

seu direcionamento bucal e desenvolve pesquisas relacionamos, foi salientado a

importância de checar as informações, ele conta com muitas informações mas o
público usado como amostragem nas pesquisas são americanos, então foi dado
preferência aos estudos com foco na lingua portuguesa, pois se necessário a leitura
de algum artigo para maior fonte de pesquisa, este seria em grande chance da
lingua nativa dos pesquisadores.
Então o passo seguinte foi pesquisar no Google acadêmico palavras
chaves relacionadas ao tabagismo e a saúde bucal, ao mesmo tempo dessa ação a
pesquisa também foi realizada no site Lilacs e SciELO, onde o objetivo era escolher
artigos científicos sobre tabagismo e saúde bucal, para compor a nossos artigos
bases. Na marcação das caixinhas para delimitar a busca foram marcados todos os
artigos na língua portuguesa, todos os artigos publicados na área da saúde, onde
obtive 1 resultado com o direcionamento que estávamos buscando, ele abordava
as substâncias existentes no cigarro.
No site do Lilacs, analisamos um artigo - “O tabagismo e o câncer de boca:
fumar é o principal fator de risco” que serviu como base para expor o impacto do
cigarro no câncer de boca. Entre os sites usados também foi acessado PEBMED,
que é especializado em assuntos médicos, onde é frequentemente atualizado por
especialistas, nele foi obtida a informação que o câncer de boca atinge mais de 15
mil pessoas por ano no Brasil.
Dentre os arquivos analisados, alguns deles eram artigos de revisão.
Resolvemos, então, usar como base do nosso projeto um trabalho de conclusão de
curso apresentado ao curso de especialização em “Atenção Básica em Saúde da
Família” da Universidade Federal de Minas Gerais com o título “Malefícios
causados pelo tabaco na cavidade bucal”. Após a leitura desses textos, decidimos
começar o processo de escrita

RESULTADOS E DISCUSSÕES
Para o transcorrer dessa respectiva revisão ao pesquisar no banco de dados do
Google Acadêmico as palavras chaves “Tabagismo” e “Saúde bucal” foram encontrados
em sua totalidade 17.200 artigos cientificos.No processo evolutivo da pesquisa, após filtrar
para artigos dos últimos 4 anos, selecionando especifícamente artigos no idioma
português, obtemos o resultado de exatamente 15.300 artigos cientifícos. Em
 11

consequência 15 artigos foram incluídos para a interpretação e avaliação por intermédio do

tema escolhido,dos quais 5 foram excluídos devidamente pelo fato de não se adequarem
ao tipo de pesquisa realizada. Depois que foram feitos os ensejos do respectivo estudo,
foram obtidos 10 artigos de boa relevância para o desenvolvimento da pesquisa em
questão.Ao termino das verificações informativas, segue abaixo o fluxograma com os
dados citados acima, determinado como Figura 1 que menciona todas as apurações feitas
pelas pesquisas em questões.

Figura 1 – Fluxograma dos estudos identificados.

e
rN
la
o
c
s
ú
h
m
tg
xid q
v
b
n
7
.2
í:1
u0
5f3
 12

Autoria/ano Objetivo Método Principais

achados
JEISSE PEREIRA enfatizar as pesquisa Atualmente
BARBOSA; JULIA complicações do bibliográfica pesquisas apontam
GABRIELLE PERES; tabagismo na integrativa nas que o tabaco,
LUDMILA ALMEIDA saúde bucal, bases de dados possuem em torno
SOARES; SOARES relatando a Google de sete mil
MELO, H. C. /2022 importância do Acadêmico e substâncias tóxicas,
atendimento Pubmed. Não responsáveis pelo
odontológico aos houve restrição surgimento de
que fazem uso do de artigos quanto diversas
tabaco, trazendo ao ano de complicações como
informações publicação. perdas na arcada
educativas para dentária, reflexo
que não haja negativo na
complicações na qualidade de vida,
qualidade de sendo que a nicotina
vida. causa uma
diminuição nos
receptores
mediadores de
várias partes do
nosso organismo,
surgindo várias
doenças entre elas:
câncer na boca,
doenças
periodontais, entre
outras. 
Warli de Este estudo Trata-se de um O uso de drogas
Brito Ferreira;Wagner objetivou avaliar estudo traz diversos
Couto Assis;Weltonberg a prevalência das epidemiológico malefícios para a
Dias Teixeira;Marina doenças cárie transversal, saúde bucal,
Ferraz;Neves Oliveira;Loren dentária e analítico, aumentando a
a Andrade Nunes;Cezar periodontal em censitário, de prevalência das
Augusto Casotti /2018 usuários de base doenças cárie
drogas populacional dentária e
institucionalizado realizado com periodontal,
s. 112 usuários de representando um
drogas lícitas e sério problema de
ilícitas saúde pública.
institucionalizado
s em Centros de
Recuperação
existentes na
região sudoeste
do estado da
Bahia. 
Nathalia Rayanne Revisar aspectos Trata-se de uma  o cigarro
Torres/2021 relacionados ao revisão de eletrônico, apesar
impacto do literatura de ser
cigarro eletrônico realizada nas apresentado com
na saúde bucal; bases de dados
essa intensão de
apontar eletrônicos:
consequências periódicos não trazer
do uso do Capes; biblioteca malefícios, ele
dispositivo virtual de saúde possui nicotina e
 13

eletrônico na – BVS, que derivados tóxicos

cavidade oral; abrange o que fazem mal à
elencar sobre a medline e lilacs; saúde bucal e
eficácia do scielo e google sistêmica. 
cigarro eletrônico acadêmico,
na cessação do tendo em vista
tabagismo. sua amplitude
nas informações
buscadas. Para
isto, utilizamos
os seguintes
descritores e/ou
palavras-chave:
inovação do
fumo, malefícios
na cavidade oral
e dispositivo
eletrônico.
DE MENEZES TORRES, Este estudo trata- As buscas foram O cigarro possui
L. M.; BORGES SOUZA, se de uma realizadas no cerca de 4.700 tipos
D. M.; FERREIRA DA revisão da Lilacs e PubMed, de substâncias
SILVA, M. dos A.; DA literatura com tendo como químicas em sua
SILVA FERREIRA, J. objetivo de descritores: composição, em que
R./2020 explorar a relação tabagismo, 60 dessas têm
do tabagismo câncer bucal e potencial
com o câncer saúde bucal. cancerígeno, sendo
bucal. os hidrocarbonetos
policíclicos
aromáticos,
aldeídos, aminas
aromáticas,
nitrosaminas
responsáveis por
desencadear fatores
carcinógenos. 
Rafaella B. Leite Este artigo tem Para elaborar O tipo de lesão
Ana Carla O. Marinho como objetivo uma revisão de mais
Beatriz L. Costa realizar um literatura, do tipo diagnosticada,
Maria Beatriz V. Laranjeira levantamento das analítica e causada pelo uso
Kleyber D. T. Araújo referências temática,foi constante do
Anaícla F. M. literárias já utilizado a cigarro é o
Cavalcanti/2021 publicadas Literatura Latino- carcinoma
associadas à Americana e do epidermoide. O
influência do Caribe em
conhecimento
tabaco e do Ciências da
adequado da
álcool no Saúde (Lilacs), o
desenvolvimento Scientific
doença e dos seus
do câncer na Electronic Library fatores etiológicos
cavidade bucal Online (Scielo), o e prognósticos
US National devem capacitar os
Library of profissionais para
Medicine prevenir, identificar
National e controlar o
Institutes of câncer de boca.
Health (PubMed)
e o Medline.
Sérgio Spezzia/2020  O objetivo deste Realizou-se   O tabagismo pode
trabalho foi estudo de promover
 14

verificar como o revisão manifestações

tabagismo pode bibliográfica com sistêmicas e bucais
afligir a saúde levantamento indesejáveis. A nível
oral dos nas bases de odontológico pode
usuários.  dados: PubMED, ocorrer maior
Google acúmulo de biofilme
Acadêmico dentário; câncer
envolvendo bucal; halitose;
busca por decréscimo na
estudos e artigos resposta
que versavam imunológica e
acerca das inflamatória;
implicações imunossupressão;
odontológicas doenças
ocasionadas periodontais; maior
pelo tabagismo.  profundidade em
bolsas periodontais;
recessão gengival;
perda de inserção
periodontal; perdas
dentárias;
reabsorção do
rebordo alveolar;
perda óssea
alveolar aumentada;
hipossalivação;
restaurações
dentárias e próteses
dentárias
pigmentadas e
manchamento em
língua, dentes e na
mucosa em
decorrência.
MEDEIROS, Graziele este trabalho tem Esta pesquisa foi O tabagismo
Veronica Pereira; DIAS, como objetivo pautada em compromete a
Karina Sarno Paes descrever, artigos científicos expectativa e a
Alves/2018 mediante revisão como base para qualidade de vida
de literatura, os uma revisão das pessoas e é
malefícios do bibliográfica, considerado um dos
tabaco em nível presente nas mais importantes
tecidual e celular, bases de dados fatores de risco para
suas do Scielo, a doença
consequências e Pubmed, periodontal, já que
prevenção à Medline e Lilacs, atua na diminuição
doença com produções da resposta
periodontal, além publicados entre imunológica, na
de demonstrar a 2010 e 2017. vasoconstrição
importância da tecidual e alteração
participação ativa da microbiota oral. 
do cirurgião-
dentista no
processo de
orientação por
meio de uma
abordagem eficaz
CARVALHO, Guereth Analisar a Este trabalho Nesse cenário,
Alexsanderson Oliveira associação do tratou-se de um acredita-se que o
et al. tabagismo com a estudo de tabagismo possa ser
 15

ocorrência da revisão de considerado um

cárie dentária. literatura sobre fator modificador
os efeitos do e/ou secundário no
tabagismo na desenvolvimento de
cárie dentária cárie dentária,
onde as contribuindo junto
informações com outros fatores
foram obtidas a para reafirmar a cá-
partir de 61 rie dentária como
artigos científicos uma doença
multifatorial.
Carlos Henrique Foi realizada uma Foi realizada O estresse (ES)
Resplandes BUENO, revisão de uma revisão de provoca mudanças
Myrella Lessio CASTRO literatura a fim de literatura tendo fisiológicas capazes
trazer aos como base de influenciar no
profissionais de artigos desenvolvimento de
Odontologia científicos, teses complicações
sobre as e dissertações, bucais, como as
patologias bucais pesquisados nos disfunções
relacionadas ao bancos de temporomandibulare
estresse. dados: Scielo, s (DTMs), doença
Google periodontal (DP),
Acadêmico e herpes simples,
Pubmed. Os líquen plano e
artigos ulceração aftosa,
selecionados principalmente
para a revisão quando está
foram direcionado ao ato
encontrados nas de fumar do
bases de busca paciente.
utilizando os
seguintes termos
de pesquisa:
estresse,
patologias bucais
causadas pelo
estresse,
estresse e saúde
bucal e
consequências
do desequilíbrio
emocional. Os
artigos
selecionados
estavam entre os
anos de 1995-
2020, sendo
estes em língua
portuguesa.
Silva NetoJ. M. de A. e; Este trabalho tem O estudo foi A elaboração
RochaJ. M. de O. P.; como objetivo estabelecido
QuintinoR. V. da S.; realizar uma através da
científica
MedeirosM. L. B. B/2019 revisão apuração de demostra
integrativa para artigos indicativos da
analisar os publicados nas
princípios e bases de dados
pequena
desempenho dos PubMed/MedLin assistência no
Cirurgiões e, LiLacs e que se refere a
Dentistas (CD) na SciELo, no
 16

estratégia da período de 2010- visitação

saúde bucal na 2019,
atenção combinando os
domiciliar de
domiciliar da descritores cirurgião-
Estratégia Saúde “saúde dentista no que
da Família integrada”,“saúd
e coletiva” e
se refere a
“atendimento vítimas do
domiciliar” aos tabagismo,
descritores carência de
booleanos nas
respectivas primazia e
fontes de regularização
pesquisa. Vinte e das condutas
cinco artigos
foram de atenção
encontrados domiciliar e
neste estudo; insuficiente
posteriormente
foi sobreposto os
convívio com a
critérios de equipe de
inclusão e saúde da
exclusão, e família.
apenas 6 foram
introduzidos
Os artigos apresentam suas informações através dos tópicos: autor/ano, objetivo,
método e principais achados que foram tabelados na Tabela 1.

A nicotina é uma substância orgânica de gosto amargo e extremamente tóxica,

encontrada nas folhas do tabaco, sendo responsável por causar dependência
química e psicológica em fumantes, trazendo diversos prejuízos à saúde sistêmica e
bucal dos mesmos. É uma substância de caráter básico e na sua forma líquida pura
apresenta aspecto oleaginoso e incolor (FOGAÇA; 2017). Isso evidência que é
justamente pela substâncias que está presente no tabaco que a cavidade bucal se
torna uma das partes mais afetada, principalmente , quando há uma junção entre a
falta de higiene bucal mais o seu uso constante.

Para Hanioka et al. (2012), as práticas de intervenção do tabaco ainda são

limitadas ou restritas, e os profissionais de odontologia não abraçaram totalmente
as oportunidades de intervenção do tabaco. Uma barreira consistentemente que
agrava ainda mais o panorama supracitado. Diante do exposto, vale ressaltar a
importância do profissional da Odontologia na prevenção de doenças bucais
causadas pelo uso do cigarro, seria necessário uma visita domiciliar em
determinado região ou bairro, organizada pelo estado para melhorar a qualidade
de vida dos cidadãos.

Omana et al. (2015), sugere que estratégias de manejo da cessação do tabagismo

 17

sejam incluídas nos currículos das escolas de odontologia e que hajam incentivos
para sua implementação rotineira. De fato, é negligente não salientar a
importância do combate ao tabagismo começar nas escolas, como o autor
mencionou, é importante que as escolas e governo incluam o cirurgião-dentista no
combate à esse impencilho.

Para finalizar, é importante mencionar que o cirurgião-dentista é único no

tratamento e prevenção de doenças periodontais , isso porque o profissional atua
diretamente na prevenção e orientação as pessoas e familiares, para que busque
não só o auxílio para prevenção de doenças físicas , mas também psicológicas.
Eles devem oferecer conselhos e ajuda que sejam rápidos, simples e
personalizados para o paciente (CEPADA et al., 2016).

Aumento de impostos, marketing social a favor do combate ao hábito e conselhos

breves de profissionais de saúde podem aumentar a taxa de usuários que tentam
parar. Com isso, a implementação de programas nacionais voltados para o
combate do tabagismo é eficaz na redução da prevalência do tabagismo e na
redução de mortes e doenças relacionadas ao tabagismo (WEST, 2017).

No ponto de vista de Mathur e Prabhakaran (2012), seria necessário uma ação

conjunta nos níveis internacional, nacional e comunitário para coibir a epidemia do
tabagismo. De fato, muitos usuários que utilizam constante esses hábitos
poderiam parar, com o auxílio do Estado e políticas voltadas para barrar o uso
dessa substância, pois muitas pessoas querem ajuda para “larga” o cigarro,
porém o auxílio oferecido ainda é mínimo.

A cavidade oral é a parte mais negligênciada quando se trata do efeito do ato de

fumar sobre a mesma. Porém, pesquisas mostram que ao contrário do que muitos
pensam, a cavidade bucal pode ser o alerta de que o fumo está trazendo
malefícios, mas de fato, independente , o fumo traz malefícios físicos e
psicológicos. O profissional da Odontologia pode intervir e prevenir o
agravamento desse panorama alertando a família do uso frequente desse
componente pelo paciente. Muitas lesões cancerígenas ou pré-cancerosas e mau
hálito podem ser atribuídas ao

tabagismo (OZTURK; UNAL; FIDANCI, 2017).

Há muito tempo, acreditava-se que o hábito de fumar cigarro não era prejudicial
 18

para o desenvolvimento de cárie em fumantes. Entretanto, após estudos

quantitativos, ou base de observações clínicas, tem encontrado um maior número
de lesões de cárie em fumantes, ainda em decorrência, o estudos microbiológicos
têm comprovado que a nicotina aumenta a formação de biofilmes e influência no
metabolismo do Streptocooccus mutans e outros patógenos, sendo assim a
nicotina capaz de contribuir para o desenvolvimento de cárie em fumantes
( HUANG et al... 2012).

A influência do tabagismo como agravante de doença periodontal, de certa forma

já está bem estabelecida, mas ainda torna-se necessário o entendimento da
interferência negativa deste hábito sobre a doença cárie, principalmente pela parte
de quem é fumante entender seus efeitos negativos na saúde bucal (CARVALHO
et al...2020)

A antenção domiciliar se estabelece como uma responsabilidade comum das

equipes de saúde, porém, esses profissionais acabam se deparando com
inúmeros impasses, ao referir-se com as dificuldades de conferir a esses cidadãos
uma atenção em domicílio e ao mesmo tempo prosseguir com o tratamento
adequado, sendo não só ao paciente, mas a família como um todo (SILVA, 2016).

CONSIDERAÇÕES FINAIS
Tendo em considerações as pesquisas e observações dos artigos dos quais
foram elegidos, conclui-se que o ato de fumar causa cerca de 50 doenças
diferentes, sendo a parte bucal a mais afetada por essa problemática. É
relevante o papel do Cirurgião Dentista na assistência a vítimas do uso do
tabaco, visando sempre o bem-estar e, principalmente, a saúde bucal e física do
paciente.
Porém, torna-se necessário  a capacitação desses profissionais para, assim,
buscar sempre resolver problemas relacionados a pacientes com traumas
bucais como consequência do tabagismo, para trazer de volta além da saúde
bucal e saúde física, a auto-estima do paciente , desejando por sua vez uma
melhor ligação entre o profissional e o paciente.

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