INTRODUÇÃO Nosso trabalho enfoca a organização numa Central de Material Esterilizado e tem como objetivo mostrar o projeto ideal

de uma CME de acordo com a legislação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária na Resolução – RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. A Central de material esterilizado (CME) – é a unidade destinada à recepção, expurgo, limpeza, descontaminação, preparo, esterilização, guarda e distribuição dos materiais utilizados nas diversas unidades de um estabelecimento de saúde. Pode se localizar dentro ou fora da edificação usuária dos materiais. DESCRIÇÃO DAS ÁREAS

Recepção e Expurgo: Local destinado à recepção, desinfecção, lavagem e separação de materiais: - 0,08 m2 por leito, com área mínima de 8,0 m2; - lavagem e preparo de luvas: 7,0 m2; - recepção de roupa limpa: 4,0 m2
Mesa de Inox

Baldes c/ pedal

Balcão c/ pia Bancada

Área de lavagem de material

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adaptadas para possibilitar a limpeza de tubulações e artigos com lúmen e balcões em aço inoxidável.Balcão c/ pia Hamper Mesa auxiliar Bancada Balde c/ pedal Área de recepção. recipientes para a colocação de artigos em soluções detergentes ou germicidas. simultaneamente. É nessa área que está centralizada grande quantidade de artigos sujos com sangue. suportes que favoreçam a secagem de sondas e tubulações. escovas e esponjas para a limpeza. Esta área deve dispor de pias próprias. substituindo vantajosamente a limpeza manual. desinfetantes e compressas ou toalhas macias para a secagem dos materiais. recipiente para lixo. pois efetuam a limpeza e a descontaminação. torneiras com disponibilidade de água quente e fria. separação e descontaminação de materiais. como os mecânicos. Esta área deve contar ainda com suporte de hamper. pelo contato com os artigos contaminados. secreção e excreção. Por ser um local onde se manipulam muitos materiais sujos e há grande disseminação de microrganismos. para propiciar facilidade de limpeza. tanto os biológicos. detergentes. pelos riscos ocupacionais que esta oferece. pelo risco de corte e perfuração na manipulação de objetos perfuro-cortantes. sabões. com cubas fundas para evitar respingos no trabalhador e em número suficiente para atender a demanda de materiais sujos a serem lavados. é indicado que no expurgo haja ar condicionado 3 . É recomendado o uso de equipamentos para a lavagem de artigos. onde os materiais são depositados para posterior secagem e separação.

25 m2 por leito. selecionar.preparo de materiais e roupas: 0. . com no mínimo 12. Área de Preparo: Local destinado a revisar. identificar e datar o material a ser esterilizado.com pressão negativa. de forma a evitar a sua propagação para as áreas e corredores adjacentes. Balde c/ pedal Mesa de Inox Bancada Estante modulada Balde c/ pedal Pia de escovação Carro p/ transporte Área de recepção de roupa limpa Suporte de cestos Balde c/ pedal Mesa de Inox Visualizador de R-X Impressora Cesto de lixo Microcomputador Mesa auxiliar Área de preparo 4 .0 m2. preparar. acondicionar.

drenos de Penrose e outros. A iluminação neste setor deve ser cuidadosamente planejada. como por exemplo. encontram-se também os que aguardam esterilização. e modo a possibilitar ao trabalhador uma postura correta e confortável durante a jornada de trabalho. obedecendo à distância de 60 cm entre as autoclaves. mesas espaçosas que facilitem a abertura dos campos para a inspeção rigorosa e a dobradura dos mesmos. as cadeiras devem ter altura regulável. material inoxidável. escadas. cestos aramados com os respectivos suportes. encosto para as costas e apoio para os pés.Esta Área se divide em várias seções. devidamente embalados e identificados. encontradas rotineiramente nas CMEs. bancadas. borracha e alguns Materiais especiais. 5 . bancadas e cadeiras. É necessário ressaltar a importância da adequação das mesas.esterilização química: 4. . Assim. armários e prateleiras para a guarda de embalagens e materiais de reserva. suporte e hamper e recipiente para lixo. com a finalidade de permitir melhor visualização e inspeção dos artigos médico-hospitalares. cadeiras. vidraria. Devem constar deste local. Área Mínima: De acordo com o equipamento utilizado. cadarços. presença de corpo estranho e eficácia do processo de limpeza. carros para o transporte de materiais. Além dos materiais que estão sendo preparados. gaze vaselinada. equipamentos para termo-selagem das embalagens. quanto à integridade. sendo totalmente inadequadas as banquetas. geralmente contidos em cestos aramados. para facilitar aos trabalhadores a inspeção dos materiais. Há no mercado mesas que contam com lâmpadas fluorescentes instaladas sob o tampo transparente. de acordo com o artigo a ser preparado: roupas. instrumental cirúrgico.0 m2. Área de Esterilização: Espaço destinado à esterilização do material.

Estante modulada Bancada Carros p/ transporte Área de esterilização física Balde c/ pedal Balcão c/ pia Armário Lava-olhos Área de esterilização química líquida 6 .

os quais deverão ser em número suficiente para a demanda dos materiais processados na Instituição Hospitalar. com o mínimo de 10. as autoclaves e estufas. Esta área deve contar com espaço físico suficiente para as instalações dos equipamentos de esterilização e para a manobra dos carros utilizados na colocação e retirada de cargas de material desses equipamentos.0m2. . 7 .armazenagem e distribuição de materiais esterilizados: 0. Guarda e Distribuição de Material (Arsenal): Local que se destina à guarda e distribuição do material esterilizado.Estufa bacteriológica Capela de Fluxo Laminar Cesto de lixo Impressora Microcomputador Armário vitrine c/ porta de vidro Pia Balde c/ pedal Laboratório de Controle de Qualidade É na Área de esterilização que estão localizados os equipamentos de esterilização física. assim como exaustores que propiciem a eliminação do vapor que escapa para o ambiente no momento da abertura das autoclaves. para todas as Unidades de Saúde.2 m2 por leito. .armazenagem e distribuição de materiais descartáveis: deve ser equivalente a 25% da área destinada a estocagem do material esterilizado.

8 . armários. facilitando a identificação. A temperatura ambiente e a umidade relativa devem ser controladas. Pela sua própria finalidade. prateleiras e cestos aramados com seus respectivos suportes. mesa.Área de estocagem Armários Carros de transporte Bancada de distribuição Área de armazenagem e distribuição de materiais e roupas esterilizados Deve contar com carro para transporte de materiais. escada. localização e distribuição. cadeira. diminuindo assim a circulação de pessoas e conseqüentemente a contaminação ambiental. esta área deve ser de acesso restrito aos trabalhadores que aí executam suas tarefas. de maneira que os materiais sejam armazenados organizadamente. de maneira a oferecer melhores condições de manutenção de esterilidade dos materiais aí armazenados.

desde que seu acesso seja externo a essas). -Sanitário para funcionários (área "suja" . AMBIENTES DE APOIO: -Sanitários com vestiário para funcionários (barreira para as áreas de recepção de roupa limpa. O piso deverá ser de material resistente. Esterilização e Arsenal. limpo e estéril. -Sala administrativa -Área para manutenção dos equipamentos de esterilização física (exceto quando de barreira).O controle da umidade relativa é importante. sem cruzamento de material contaminado. cor clara e de fácil limpeza. pois se excessiva. separação e lavagem de materiais). -Depósito(s) de material de limpeza (pode ser comum para as áreas "suja e limpa". esta área requer pressão positiva de ar condicionado. 9 . A ventilação das áreas acima citadas será feito por sistema de ar condicionado central e sistema de exaustão.área “limpa”). As paredes serão revestidas com pintura lavável. pode propiciar o umedecimento dos pacotes e conseqüentemente favorecer o crescimento microbiano. preparo de materiais. esterilização e sala/área de armazenagem e distribuição . acrílica.recepção. Não se constitui necessariamente em barreira à área suja. CONSIDERAÇÕES GERAIS: A planta física da Central Distrital de Material Esterilizado deverá permitir fluxo contínuo. descontaminação. Nas áreas de Preparo. a umidade baixa também é indesejável porque pode danificar os tecidos pelo superaquecimento quando submetidos a reesterilização. as janelas deverão ser teladas. desde que necessariamente estes se constituam em uma barreira a área limpa e o acesso à área suja não sejam feitos através de nenhum ambiente da área limpa. exceto na área de administração e almoxarifado. o que impede a entrada de ar das outras áreas e corredores da CME. Os sanitários com vestiários poderão ser comuns às áreas suja e limpa. antiderrapante. Inversamente ao recomendado para o expurgo.

Quanto aos materiais encaminhados pelas unidades consumidoras. descontaminados. Deverá ter um gerador de energia. dentre outras) ou das unidades fornecedoras (lavanderia e almoxarifado) quando materiais novos ou descartáveis.Nas paredes com pia. como compressas. Os materiais fornecidos pelo almoxarifado. conferidos e separados conforme o tipo (instrumentais cirúrgicos. manchas e sujidades. são recebidos no expurgo. As paredes entre o Expurgo.00 m de alvenaria e o restante de vidro. de vidro. gazes cirúrgicas. colocar azulejo ou granito de aproximadamente 60 cm de altura (roda-pia). Preparo. para serem processados. A luz artificial deverá ser fluorescente para facilitar o trabalho. limpos. FLUXO DE MATERIAIS Os artigos utilizados nos procedimentos assistenciais pelas unidades consumidoras e os fornecidos pela lavanderia e almoxarifado são encaminhados a CME. alguns tipos de cateteres e drenos. farmácia. para serem vistoriados quanto à integridade. A qualidade da água deverá seguir a norma ISO 11134. O reservatório de água fria deverá ter autonomia mínima de 02 dias. radiologia. centro obstétrico. 10 . e encaminhados para a esterilização. onde são controlados e distribuídos. quando se trata de materiais novos. presença de corpos estranhos. endoscopia. unidade centro cirúrgico. ambulatório. quando descartáveis. Os filtros para autoclave a vapor mais indicados são os com capacidade de filtragem de 98% de partículas do tamanho de 0. secos. materiais de aço inoxidável.1 mícron. como por exemplo. Esterilização e Arsenal deverão ter altura de 1. como também embalagens de tecido são recebidos na área de preparo e acondicionamento. Os materiais a serem processados na CME vêm das unidades consumidoras (unidades de internação. armazenagem e distribuição. armazenagem e distribuição. devem ser armazenados em área própria. são recebidos na área de preparo e acondicionamento para embalagem e posterior esterilização. dobrados e embalados de acordo com a padronização adotada pela instituição hospitalar. As roupas limpas enviadas pela lavanderia. aventais e campos cirúrgicos. laboratório. onde seguem um fluxo unidirecional.

identificados e enviados à esterilização. Fluxograma de materiais em Unidade Hospitalar Onde. cânulas.materiais específicos como sondas. peças de equipamentos. extensões de borracha e de aparelhos de respiração artificial). encaminhados à área de preparo e acondicionamento onde serão embalados. Saúde (material usado) Lavanderia (roupa limpa) Almoxarifado (material novo) Expurgo (lavagem) Área de Preparo (embalagem) Área de Esterilização Armazenagem/ Distribuição Legenda: Material sujo Material limpo Material esterilizado 11 . armazenagem e distribuição.

.Agência Nacional de Vigilância Sanitária .REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .SOMASUS.html Acesso em: 26/10/2009 12 .gov.saude.br/somasus/cme. de 21 de fevereiro de 2002.Resolução – RDC nº 50. http://dtr2004.

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