ATIVIDADE DE REVISÃO

Lista de Questões sobre Bacteriologia

síntese do monômero, polimerização, ligação cruzada
1) Cite quais são as fases e onde ocorre a síntese da parede celular bacteriana

2) Sobre os métodos físicos e químicos que minimizam a contaminação bacteriana, cite 2

métodos que levam a esterilização. Flambagem e autoclavia

3) Quais as vantagens de um micro-organismo ser capaz de realizar o processo de

esporulação? resistência a sistuaçòes de estresse químico, físico,

4) Qual a forma de reprodução predominantemente empregada pelas bactérias para divisão

celular? divisao binaria

5) No processo de adesão celular com a célula do hospedeiro, quais as estruturas ou

componentes celulares utilizados pelas bactérias? Adesinas, representadas por:
→Fímbrias: Mais encontradas em Gram negativas.
→ Proteínas da matriz celular e ácidos tecóicos: Gram
positivas.
6) Existem diferentes tipos de mecanismos de transferência horizontal de genes. Um deles é
considerada um dos principais contribuintes para a transferência de genes e para o
surgimento de novos patógenos resistentes a antibióticos. Este fenômeno é bem
caracterizado, onde uma bactéria doadora transfere DNA para uma bactéria receptora em
contato próximo. Sobre este processo, identifique-o e informe o tipo de sistema de secreção
de proteínas utilizado para tal fim. Conjugação-sistemadesecreçãodotipoIV(T4SS)

7) As bactérias possuem diferenças quanto a presença e/ou composição de seus envoltórios.

Diante disso, marque as características, moléculas e/ou estruturas abaixo presentes apenas
em bactérias gram positivas:
(pode ser marcado mais de um item)
a) Parede celular
b) Membrana plasmática
c) Espaço periplasmático
d) Ácidos tecóicos
e) Lipopolisacarídeos
f) NAG e NAM compondo a parede celular
g) D-alanina, ácido D-glutâmico, L-lisina e e L-alanina participando da formação do
monômero de Mureína.
h) Superfície celular carregada mais negativamente em comparação ao outro grupo
(gram -).
i) Capacidade de produzir exotoxinas
j) Apresentam endotoxinas
k) Membrana externa
l) Autolisinas
 8) Os micro-organismos se diferem quanto a forma de obtenção de energia e carbono para
construção dos compostos necessários para sua sobrevivência. Sobre as classificações dos
micro-organismos estudados, marque uma classificação atribuída predominantemente as
bactérias: (pode ser marcado mais de um item)
a) Fototróficos
b) Heterotróficos ou organotróficos
c) Autotróficos
d) Quimiotróficos
e) Fotoquimiotróficos

9) As bactérias possuem diferenças quanto a presença e/ou composição de seus envoltórios.

Diante disso, marque as características, moléculas e/ou estruturas abaixo presentes apenas
em bactérias gram negativas:
(pode ser marcado mais de um item)
a) Parede celular
b) Membrana plasmática
c) Espaço periplasmático
d) Ácidos tecóicos
e) Lipopolisacarídeos
f) NAG e NAM compondo a parede celular
g) D-alanina, ácido D-glutâmico, L-lisina e e L-alanina participando da formação do
monômero de Mureína.
h) Superfície celular carregada mais negativamente em comparação ao outro grupo
(gram +).
i) Capacidade de produzir exotoxinas
j) Apresentam endotoxinas

10) Observa o seguinte Caso Clínico:

Paciente D.V.M.N., 43 anos, sexo masculino. Paciente relata que há três semanas vem
apresentando dor de forte intensidade no testículo direito, associada a episódios de febre de até
38,5 ºC. A dor irradia para região inguinal direita e teve episódios de náuseas sem vômitos. Não
tem queixas em testículo contralateral. Nega sintomas urinários. Não tem outras queixas fora a dor
e a febre. Relata ser sexualmente ativo. Esteve duas vezes em outro pronto-socorro. Na primeira
vez, foi medicado com antiinflamatório e na segunda vez recebeu alta com receita de Ciprofloxacino
(A), tendo feito uso por cinco dias. Como não obteve melhora com uso do antibiótico, retornou ao
pronto-socorro. Paciente nega outras doenças ou uso contínuo de medicações e Nega cirurgias
prévias. Em seu exame físico, paciente febril ao toque com temperatura axilar = 38,2 ºC. Testículos
tópicos e simétricos, não há hiperemia. Epidídimo direito endurecido e doloroso à palpação em toda
sua extensão. Cordão espermático à direita espessado e doloroso ao toque. Não há nodulações à
palpação do testículo direito. Além disso, seu testículo e epidídimo esquerdo indolores e sem
alterações e paciente relata melhora da dor ao se elevar a bolsa testicular. Após avaliação clínica
o paciente foi encaminhado para sala de medicação, onde realizou analgesia com dipirona sódica
com alívio da dor. Realizou também exames complementares de sangue e USG doppler de bolsa
testicular para avaliação do quadro. O paciente foi diagnosticado com Epididimite. Esta doença é a
causa mais comum de dor testicular no departamento de emergência de adultos. Geralmente tem
como causa uma infecção bacteriana, porém pode ocorrer de forma subaguda, sugerindo etiologia
não infecciosa, como autoimune ou trauma. Em alguns casos, a epididimite pode causar edema e
dor testicular, caracterizando uma orquiepididimite, apesar de isso não alterar a forma de
abordagem desses casos. A orquite sem epididimite é uma condição mais rara, normalmente
associada a infecções virais como caxumba. A maioria dos pacientes é tratada com antibiótico via
oral, analgesia com antiinflamatórios e medidas de suporte para reduzir a dor, tal como aplicação
local de gelo e elevação da bolsa testicular com suspensório escrotal. Os antibióticos de escolha
variam conforme a idade do paciente, pois aqueles mais jovens possuem maior propensão a ter
epididimite de origem sexualmente transmissível. Em pacientes < 35 anos preconiza-se o uso de
2
Ceftriaxone (B) para cobertura de Neisseria gonorrhoeae e de Doxiciclina (C) ou Azitromicina (D)
objetivando a cobertura para Chlamydia trachomatis. Fluoroquinolonas (E) não são recomendadas
para tratamento de orquiepididimite caso se suspeite de infecção por Neiserria gonorrhoeae devido
à resistência desenvolvida por essa bactéria a essa classe de antimicrobianos.Para aqueles
pacientes > 35 anos e em baixo risco para contração de doenças sexualmente transmissíveis, a
cobertura antimicrobiana deve mirar enterobactérias, sendo o Levofloxacino (F) uma boa opção,
bem como Sulfametoxazol-trimetoprima (G). Espera-se uma resposta aos antimicrobianos
prescritos após 48-72h do início das medicações; caso não haja melhora, deve-se considerar a
presença de resistência bacteriana ou até mesmo outra causa para a dor testicular.

Sobre esse caso, responda:

a) Qual local e função na bactéria age o fármaco D e qual dos outros fármacos citados possuem
a mesma estrutura (diferente sítio) como alvo.
b) Qual o resultado final do uso do fármaco G na bactéria? Como você justifica o uso associado.
c) Qual enzima é inibida pelo fármaco B?

GABARITO
1) → Síntese dos monômeros de Mureína - Inicia-se no citoplasma e termina na superfície
interna da membrana plasmática.
→ Polimerização: Inicia-se na superfície externa da membrana plasmática e conclui-se no
espaço periplasmático.
→ Ligação cruzada: Ocorre completamente no espaço periplasmático.

2) Flambagem (calor seco) e Autoclavação (calor úmido).

3) → Esporos conferem vantagem adaptativa: são formados diante de uma situação

desfavorável ao crescimento do organismo --> positivos para resistência bacteriana.
→ Esporos são mais resistentes ao calor: devido ao alto grau de desidratação e a
presença de substâncias, como o dipicolinato de cálcio.
→ Esporos são mais resistentes a compostos químicos, incluindo antibióticos: isso ocorre
devido a ausência de água necessária para a hidrólise.

4) Divisão binária.

5) Adesinas, representadas por:

→ Fímbrias: Mais encontradas em Gram negativas.
→ Proteínas da matriz celular e ácidos tecóicos: Gram positivas.

6) Conjugação - sistema de secreção do tipo IV (T4SS).

7) Itens D, G e H

8) Itens B e D

9) Itens E e J

10) a) Azitromicina (D) age na subunidade 50 S do ribossomos, interferindo na síntese

proteica da bactéria, ao impedir a translocação e saída do aminoácido. Outro fármaco:
Doxiciclina (C), que age na subunidade 30S.

3
 b) Sulfametoxazol-trimetoprima: interfere na síntese dos ácidos nucleicos, mais
especificamente de folatos e purinas. Isso ocorre porque inibem a síntese de algum
precursor do ácido fólico, que, nas bactérias, não é possível ser absorvido do meio
ambiente, sendo sintetizado a partir do PABA. Assim, ao inibir alguma enzima do percurso,
a reação não segue.
Lembrando que:
→ Sulfonamidas: inibem di-hidropteroato sintetase.
→ Triptomina: inibem di-hidrofolato redutase.

c) Ceftriaxone (B): inibe a ligação cruzada ao inibir as transpeptidases.

Lista de Questões sobre Biofilmes

1 - Acerca do biofilme assinale a alternativa ERRADA:

a) São uma comunidade de microorganismos que se aderem a superfícies biológicas
ou abióticas e são circundados por uma matriz extracelular autoproduzida
b) Associados a tecidos ou dispositivos médicos podem ser a principal causa de falhas
no tratamento
c) A matriz do biofilme é composta por uma substância polimérica extracelular
d) Os biofilmes atuam como barreiras físicas contra drogas e respostas imunes do
hospedeiro, gerando um tipo de resistência.
e) Os biofilmes, após se fixarem em determinado lugar do organismo, não conseguem
realizar migrações e atuam em infecções crônicas no mesmo local.

2 - Acerca do biofilme assinale a alternativa ERRADA:

a) O biofilme é atualmente responsável pela maioria das infecções nosocomiais
refratárias, cerca de 80% delas.
b) A maioria das infecções está relacionada com dispositivos médicos, como cateteres
urinários, próteses ortodental,marca-passos, válvulas cardiovasculares, lentes de
contato e implantes mamários.
c) O biofilme é produzido em determinados estágios e todos eles são irreversíveis, por
isso eles são tão resistentes.
d) O biofilme garante à bactéria certa estabilidade,mesmo diante de ambientes hostis,
porém apenas enquanto durar os nutrientes, pois quando eles acabam os
microorganismos retornam ao estado planctônico
e) As populações dentro dos biofilmes são complexas e exibem heterogeneidade
química, fisiológica e genética. Além disso, várias espécies bacterianas podem
coexistir dentro do mesmo biofilme.

3 - Assinale verdadeiro ou falso:

“O biofilme é produzido em estágios: 1°-Estágio de adesão, 2°-Crescimento Séssil,
3°-Secreção de EPS e desenvolvimento. Após a sedimentação e estabilização do biofilme
pode haver ainda um 4° estágio, a dispersão.”
( ) Verdadeiro
( ) Falso

4 - Acerca do biofilme, assinale a alternativa ERRADA.

a) A presença de cateteres nas vias do trato urinário são um local de possível
sedimentação do biofilme, uma vez que a irregularidade da superfície dos
dispositivos externos pode facilitar sua fixação.
b) A formação de biofilmes é um dos principais fatores de infecção em implantes
4
 mamários, cateteres, lentes de contato e outros. As infecções podem causar
inflamação e destruição do tecido ao redor dos implantes e, às vezes, essas
infecções são fatais.
c) Apesar de serem bastante resistentes, os biofilmes não conseguem se fixar nos
tecidos das mucosas, uma vez que há fluxo constante de secreção nessas regiões.
d) Os biofilmes protegem as células da dessecação, perturbação química, invasão por
outras bactérias e morte das células do sistema imunológico, agindo como abrigos
ou barreiras físicas.
e) A maioria das células em um biofilme estão em fase estacionária, sem crescimento.
Quando há alteração dos nutrientes e inibição do crescimento do biofilme ocorre o
aumento da resistência aos medicamentos no biofilme.

5 - Acerca do biofilme, assinale a alternativa ERRADA.

a) A presença do biofilme é uma fator de extrema preocupação para os pacientes
infectados, pois nem mesmo a combinação de antibióticos é capaz de impedir sua
propagação.
b) A tentativa de remoção física do biofilme é uma estratégia que demanda delicadeza,
uma vez que pode gerar o espalhamento do biofilme por todo corpo
c) A presença de biofilmes em dispositivos médicos aumentou e a modificação na
superfície desses dispositivos visa dificultar a fixação do biofilme.
d) O sensor de quorum (QS) é um processo de comunicação célula-célula que regula
múltiplas funções fisiológicas e bioquímicas.
e) O QS controla e facilita a formação de biofilme em muitas espécies bacterianas e
fúngicas, causando a produção de resistência aos antibióticos e fatores de virulência

6 - Acerca do biofilme marque a alternativa ERRADA.

a) Biofilmes formados nas fendas gengivais e na superfície dentária são considerados
as principais causas da patogênese da gengivite e periodontite e as espécies mais
comuns são Streptococcus e Actinomyces.
b) A flora normal da genitália feminina inclui populações de biofilme bacteriano com
adesão tanto ávida quanto frouxa ao tecido.
c) Probióticos, que são bactérias e leveduras vivas utilizadas no tratamento e
prevenção de doenças diarreicas e ajudam a manter o intestino saudável, também
podem formar biofilmes.
d) A penetração de antimicrobianos em um biofilme depende da espessura do biofilme,
da reatividade e difusão do agente dentro do biofilme, da sorção do biofilme e da
concentração da dose do agente.
e) Dentro de um biofilme, a concentração de oxigênio é menor na superfície e menor
na parte inferior e no centro.

7 - Acerca do biofilme marque a alternativa ERRADA.

a) As bactérias metabolicamente mais ativas são localizadas próximas da superfície
devido a maior quantidade de oxigênio dentro do biofilme que fora dele.
b) As células metabolicamente ativas são capazes de detectar mudanças ambientais e
responder ativamente à presença de estresse antimicrobiano.
c) No entanto, a maioria das células dentro dos biofilmes está em um estado dormente
e na fase estacionária, o que significa que essas células são metabolicamente
inativas e não crescem.
d) As células em fase estacionária dentro de um biofilme não crescem e respiram e são
mais tolerantes aos antimicrobianos
e) A resistência a antimicrobianos dos biofilmes deve-se basicamente a apenas um
mecanismo adaptativo adquirido

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8 - Acerca do biofilme marque a alternativa ERRADA.
a) As células dentro dos biofilmes têm uma concentração inibitória mínima (CIM) muito
mais alta de antibióticos, e altas concentrações de antibióticos podem ser fornecidas
por meio de administração tópica
b) Devido à resistência dos biofilmes aos tratamentos com antibióticos, a terapia
combinada com diferentes medicamentos foi considerada para tentar erradicar os
biofilmes.
c) Os biofilmes podem ser difíceis de remover completamente e por isso não há dose
limitada de antibióticos, a recomendação é eliminar o biofilme independente da dose
utilizada.
d) A nanotecnologia pode desempenhar vários papéis no combate a biofilmes, não
apenas matando ou inibindo micróbios diretamente, mas também carregando
antibióticos ou outros agentes com atividade antibiofilme

9 - Assinale verdadeiro ou falso

“Os peptídeos antimicrobianos (AMPs) são uma série de compostos amplamente
distribuídos na natureza e mais conhecidos por sua ampla gama de atividade
antimicrobiana contra vírus, bactérias, protozoários e fungos. Os AMPs naturais são
extraídos de diferentes tipos de organismos vivos, incluindo vertebrados, invertebrados,
plantas e bactérias. Os AMPs também podem ser produzidos por síntese química. Em
comparação com os antibióticos convencionais, os AMPs naturais e sintéticos
desempenham uma ampla gama de funções antimicrobianas sem induzir o
desenvolvimento de resistência aos antibióticos.”
( ) Verdadeiro
( )Falso

10 - Assinale verdadeiro ou falso

“Os mecanismos subjacentes ao efeito dos AMPs contra os biofilmes incluem (1) atividade
associada à membrana por meio da formação de poros e / ou ruptura da membrana ; (2)
penetração no citoplasma de bactérias e supressão da parede celular, enzima ou síntese de
proteínas; (3) degradação ou desestabilização da matriz extracelular ; e (4) prevenção da
fixação celular e promoção da dispersão celular existente nos estágios iniciais do
desenvolvimento do biofilme . Alguns AMPs podem prevenir ou inibir a formação de biofilme
ao inibir o QS de microorganismos . A penetração de AMPs em biofilmes é vital para sua
atividade antibiofilme. Os AMPs podem desempenhar um papel antibiofilme regulando as
respostas imunes do hospedeiro. A maioria dos AMPs são considerados tóxicos apenas
para células procarióticas e não para células hospedeiras devido à diferença na estrutura da
membrana’’
( ) Verdadeiro
( ) Falso

11 - Assinale verdadeiro ou falso

“A composição química do exopolissacarídeo (EPS) pode variar entre bactérias
Gram-positivas e Gram-negativas. Nas Gram-negativas a presença de ácidos urônicos
proporciona a característica aniônica, que por sua vez permite a associação de cátions
bivalentes. Esses cátions são importantes para ligações transversais com as fibras de
polímero e proporcionam uma maior força de ligação do biofilme”.
( ) Verdadeiro
( ) Falso

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12 - Marque a alternativa ERRADA:
a) Os biofilmes proporcionam uma menor capacidade dos antibióticos de tratar
infecções e aumentam as possibilidades de reaparecimento das doenças, mesmo
após o tratamento.
b) Os microrganismos iniciam a formação do biofilme devido a pressões ambientais
específicas, como necessidade de nutrição e tratamento com antibióticos.
c) Os estágios 1 (adesão) e 2 (crescimento séssil) de formação do biofilme são
reversíveis.
d) No terceiro estágio de formação do biofilme, as células secretam substâncias
poliméricas, como eDNA (DNA extracelular), proteínas e polissacarídeos.
e) Após formado, o biofilme não consegue liberar células individuais na corrente
sanguínea do hospedeiro.

13 - Marque a alternativa ERRADA:

a) As células do biofilme são distribuídas de forma mais externa e mais interna. As
células mais internas são metabolicamente mais ativas e as mais externas mais
inativas.
b) Os microrganismos comuns da pele, como S. epidermidis, S. aureus, C. albicans,
são a causa patogênica mais comum de infecções de biofilme relacionadas a
cateteres.
c) Os biofilmes em tubos endotraqueais são os principais causadores de pneumonia
associada à ventilação mecânica.
d) A constante reinfecção e inflamações crônicas são fatores de risco para o aumento
do câncer.

14 - Cite os 8 tipos de estratégias de combate aos biofilmes

15 - Cite bactérias capazes de realizar biofilme (mais comuns)

GABARITO

1- E
2- C
3- V
4- C
5- A
6- E
7- E
8- C
9- V
10- V
11- V
12- E
13- A
14- Combinação de antibióticos, Remoção física, modificações de superfícies, nanotecnologia,
AMPs, terapia fotodinâmica, uso de enzimas contra o EPS e uso de bactérias predatórias.
15- Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter baumannii,
Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Vibrio cholerae, e
SalmonellA enterica.