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  • Ficha de Avaliação

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    nara
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    O documento é uma ficha de avaliação para prática de Pilates que coleta dados pessoais e informações sobre alterações posturais e dores do paciente. Ele solicita nome, data de nascimento, endereço, profissão, experiência prévia com Pilates, indicações médicas, outras atividades físicas e condições de saúde. Também avalia a postura da cabeça, ombros, coluna, quadril e joelhos e quaisquer dores relatadas.

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    Ficha de Avaliação.docx

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    Ficha de Avaliação

    Dados Pessoais:
    Nome: _______________________________________Nascimento: _________ 

    Endereço: ___________________________________________________ 

    Profissão: _____________________________ Tel: ( ) _______________ 

    Já conhece ou já praticou Pilates?_________________________________

    Teve uma indicação medica? ____________________________________

    Pratica outra atividade física? _________ Qual? ______________________ 

    ( ) hipertenso ( ) Diabético ( ) sedentário ( )

    Outra:____________________________________________________________ 

    Alterações Posturais:
    Cabeça: ( ) Protrusa ( ) Inclinada

    Ombros: ( ) Anteriorização ( ) Hiperestensão

    Coluna: ( ) Escoliose em C ( ) Escoliose em S

    ( ) Hipercifose ( ) Hiperlordose

    Quadril: ( ) Anteversão ( ) Retroversão

    Joelhos: ( ) Genovalgo ( ) Genovaro ( ) Hipertensão

    Outros: _____________________________________________________

    DOR:

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