14/05/23, 11:25 Quais os cuidados que as gestantes precisam ter em épocas de COVID-19?

– microbiologando

Q UA I S O S C U I DA D O S Q U E A S G E S TA N T E S P R E C I S A M T E R E M É P O C A S D E
C OV I D - 1 9 ?

Foi publicado um guia de recomendações da Sociedade Internacional de Doenças

Infecciosas para o manejo de mulheres grávidas durante a pandemia de COVID-19. O
artigo traz algumas questões muito importantes, embora mencione que muitas coisas
ainda não são conhecidas e que as recomendações podem ser alteradas caso surja
evidência científica contrária.

Mulheres grávidas têm maior probabilidade de se infectarem?

Recomendação 1. Toda grávida deve ser considerada de alto risco para infecção porque
alterações imunológicas durante a gravidez induzem um estado de maior
susceptibilidade a patógenos. Todas as mulheres grávidas devem tomar cuidado
extremo nas medidas de prevenção: lavagem das mãos, distanciamento social e uso de
máscaras. Isso é válido também para os parceiros.

Recomendação 2. Gestantes que trabalhem em local com alto risco de exposição ao

vírus devem ser transferidas para local com baixo risco.

Gestantes com COVID-19 possuem maior risco de terem sintomas graves da doença?

Recomendação 3. Com a pouca evidência disponível na literatura, aparentemente as

gestantes têm curso da doença similar à população em geral. Porém, recomendamos
que gestantes sejam protegidas da infecção e sejam retiradas de locais com alta
exposição ao vírus.

Quais os riscos para a gestação?

Recomendação 4. A hipoxemia (baixa concentração de oxigênio no sangue) pode,

potencialmente, ocasionar algumas complicações no caso de gestante com COVID-19.
É necessário acompanhamento médico.

Pode ocorrer transmissão do vírus da mãe para o feto (transmissão vertical)?

Recomendação 5. Não há relato de transmissão intrauterina vertical. Acredita-se que

as células na interface mãe-feto sejam menos susceptíveis à infecção. O risco de

https://www.ufrgs.br/microbiologando/quais-os-cuidados-que-as-gestantes-precisam-ter-em-epocas-de-covid-19/ 1/3
14/05/23, 11:25 Quais os cuidados que as gestantes precisam ter em épocas de COVID-19? – microbiologando

complicações é pequeno.

Parto normal é seguro?

Recomendação 6. A transmissão vertical durante a passagem pelo canal vaginal é

improvável. Se as condições da mãe forem estáveis e o monitoramento apropriado do
feto puder ser garantido, o parto normal pode ser realizado.  

Os recém-nascidos podem pegar COVID-19 após o nascimento? A amamentação é

segura?

Recomendação 7. A transmissão do vírus para o recém-nascido a partir dos familiares

ou de profissionais de saúde é possível. Medidas de higiene, incluindo uso de máscaras,
higiene das mãos e distanciamento social, são recomendadas.

Recomendação 8. A transmissão vertical pelo leite materno é improvável, porém

existem poucos estudos na literatura. As famílias devem ser aconselhadas em relação
aos benefícios e potenciais riscos associados à amamentação no caso de mãe com
COVID-19. Pode-se tomar medidas de precaução para reduzir o risco, como uso de
máscaras cirúrgicas, higiene das mãos e dos mamilos antes da amamentação. Outra
abordagem possível é o isolamento do recém-nascido em uma enfermaria separada
até a recuperação da mãe (por aproximadamente 14 dias). Pode-se retirar o leite
materno com uma bomba e amamentar o recém-nascido com a mamadeira.

Como diagnosticar a COVID-19 durante a gestação?

Recomendação 9. Realizar o teste do RT-PCR com amostras de suábe nasal ou da

garganta. O diagnóstico de gestantes é similar ao de pacientes não gestantes. Ao
realizar a tomografia computadorizada, utilizar protetores abdominais.

Quando hospitalizar uma paciente grávida com suspeita de COVID-19?

Recomendação 10. As pacientes grávidas precisam ser avaliadas de acordo com os

sintomas respiratórios e presença de comorbidades. A avaliação clínica irá determinar
a necessidade de hospitalização.

Como realizar o acompanhamento da gestação?

Recomendação 11. Durante a pandemia, o acompanhamento obstétrico rotineiro deve

ser limitado ao mínimo necessário para evitar o risco de exposição ao vírus. Em caso de

https://www.ufrgs.br/microbiologando/quais-os-cuidados-que-as-gestantes-precisam-ter-em-epocas-de-covid-19/ 2/3
14/05/23, 11:25 Quais os cuidados que as gestantes precisam ter em épocas de COVID-19? – microbiologando

emergência, a gestante deve contactar o médico responsável por telefone para

receber orientações sobre como proceder. Caso necessário, será orientada a procurar
um hospital.

Parceiros de uma gestante confirmada ou suspeita para COVID-19 podem estar

presentes no parto ou visitar a paciente?

Recomendação 12. O parceiro de uma gestante confirmada ou suspeita para COVID-19

deve ser considerado positivo para o SARS-CoV-2. Em relação ao parceiro poder
acompanhar o parto, depende da política do hospital e da disponibilidade de
equipamento de proteção. É imperativo minimizar o risco de exposição ao vírus.

FONTE: ISIDOG Recommendations Concerning COVID-19 and Pregnancy. Francesca

Donders, Risa Lonnée-Hoffmann, Aristotelis Tsiakalos, Werner Mendling, José Martinez
de Oliveira, Philippe Judlin, Fengxia Xue, Gilbert G. G. Donders, ISIDOG COVID-19
Guideline Workgroup Diagnostics (Basel) 2020 Apr; 10(4): 243. Published online 2020
Apr 22. doi:10.3390/diagnostics10040243

https://www.ufrgs.br/microbiologando/quais-os-cuidados-que-as-gestantes-precisam-ter-em-epocas-de-covid-19/ 3/3