Indice

Introdução......................................................................................................................................2

Identificação do Local...................................................................................................................3

Análise crítica..............................................................................................................................5

Actividades desenvolvidas durante o estágio............................................................................6

Pontos a ter em conta.....................................................................................................................7

Funções do enfermeiro responsável de turno................................................................................8

Conclusão......................................................................................................................................9
Introdução
A Medicina em Moçambique tem vindo a afirmar-se como uma profissão de grande valor,
principalmente numa época em que os serviços de saúde são claramente solicitados por todos.
Os estágios em Medicina constituem momentos de especial potencial formativo, em que a experiência
se constitui em saber, através de um processo reflexivo constante sobre as práticas desenvolvidas.
Este relatório incide sobre os estágios desenvolvidos no centro de saúde da matola rio, no distrito de
boane, e que permitiu a aquisição e desenvolvimento de competências na prestação de cuidados ao
doente numa perspectiva de cuidados centrados no utente e na família.
Este relatório de estágio encontra-se organizado tendo como base o descrito pelo plano de estudos
vigentes no curso de Medicina no instituto técnico de Moçambique, indicando para cada uma delas as
actividades desenvolvidas ao longo desse estágio, permitindo evidenciar o desenvolvimento das
competências preconizadas nos diferentes contextos de prestação de cuidados, que foi o ponto forte
desse estágio.
Utilizando uma metodologia textual mais directa (resumo), atingem-se os objectivos de dar
visibilidade às competências desenvolvidas e apontar as dificuldades encontradas bem como as
estratégias de resolução desenvolvidas, rumo ao nível técnico em Enfermagem. 2
Identificação do Local
O presente estágio desenvolveu-se no centro de saúde da matola rio, localizado no distrito de
Boane, na rua da Mozal.
Este centro é um anexo ao Hospital provincial da Matola.
A área de saúde deste distrito, contava com um total de 21 unidades sanitárias, mas com esse centro,
passou a contar com 22 unidades sanitárias, reduzindo de 49.240 para 42.200 o rácio
habitante/unidade sanitária, ou seja, diminuindo desse modo, a dificuldade que os cidadãos tinham
anteriormente, referente a obtenção de uma unidade sanitária mais próxima.
Realçar que, a construção desse centro enquadra-se nos desafios do governo em continuar a
disponibilizar serviços de saúde à população da província de maputo.
A inauguração do mesmo foi dirigida por Raimundo Maico Diomba, governador da província de
maputo, e testemunda pela administradora do distrito da matola, membros do governo provincial e
distrital, parceiros de cooperação e distintos convidados. 3
Objectivos do Questão Observação
Estágio em
Medicina Categoria
Problema ∕a -Perceber o impacto da Medicina no Aliando a teoria a prática, ou
questão do estágio desenvolvimento de competências seja, estando no campo, e
teórica adquiridas durante o curso de aplicando todos
Medicina geral conhecimentos relativamente
a enfermagem, que foram
adquiridos ao longo das
aulas, teremos uma vasta
gama de enfermeiros de
qualidade
Objectivos do
estágio • identificar as competências
adquiridas ou desenvolvidas ao longo
das aulas teóricas e aliar ao estágio
profissional;
• Gerir e interpretar, de forma
adequada, informação proveniente da
formação inicial, da experiência
profissional e de vida, e da formação;
• Observação dos desafios de um
técnico de medicina geral, e
proporcionar soluções para mitigá-los.

Participantes Aluna – Sofia Ibraimo Issufo

Doctor – Hale Galimoto
Tutor – Tecnica Joana, Selma e
Enfermeira Julia Cossa
Considerações
éticas • Solicitar a autorização ao centro de
saúde da matola rio;
• Permissão para exercer actividade
dos enfermeiros e dos tecnicos;
Análise crítica
No desenrolar do estágio, desenvolvi competências de supervisão, nomeadamente através da
observação, orientação e discussão com colegas acerca das práticas desenvolvidas por todos,
nomeadamente na passagem de turno, que nunca foi por mim considerado apenas um momento
de reunião dos profissionais, mas também uma oportunidade para discussão e análise das práticas
promovendo a melhoria contínua da qualidade dos cuidados. Considero também que essa
supervisão se processou em ambos os sentidos, uma vez que também sobre mim foi efectuada
supervisão, nomeadamente por parte dos Enfermeiros Tutores. Esta supervisão contribuiu
decisivamente para o meu desenvolvimento pessoal e para o desenvolvimento das competências
enquanto futura Enfermeira Especialista, uma vez que consistiu essencialmente num processo de
aprendizagem e de crescimento profissional e não num processo de culpar os outros,
recriminação ou sentimento de espionagem/observação crítica, atendendo sempre ao objectivo
último da prestação de cuidados com qualidade ao utente em todas as circunstâncias. Senti,
durante o desenvolvimento deste estágio, que a supervisão clínica sobre mim efectuada me
forneceu contributos essenciais para a prática de cuidados futuros, nomeadamente através da
orientação profissional, da constante reflexão sobre as práticas e a orientação fornecida, da
análise crítica construtiva sobre as minhas práticas, do exemplo profissional do meu supervisor e
dos seus conhecimentos científicos e profissionais, para além dos reforços positivos que me
foram dados, contribuindo para a minha crescente para autonomia e segurança num ambiente que
inicialmente não estava sob o meu controlo.
Durante a realização do estágio no serviço de urgência no centro de saúde da matola Rio, ao
analisar os protocolos existentes no serviço com a Enfermeira Tutora, verifiquei a inexistência de
um procedimento de análises de algumas doenças não comuns, ou seja, doenças não muito
frequentes, pelo que todo caso que era identificado, acabava se assumindo algo, sendo que não foi
realizada uma análise mais profunda da mesma. Trata-se de um procedimento efectuado com
frequência no serviço de urgência, mas em relação ao qual não havia qualquer referência
documental, é um ponto que gostava de mencionar, e que poderia se traçar procedimentos para
melhoria desse procedimento. 5
Actividades desenvolvidas durante o estágio
O estágio em boane, foi uma grande oportunidade de aliar os meus conhecimentos teóricos
adquiridos durante as aulas aos conhecimentos práticos, e desde o primeiro dia do estágio,
percebi que devia abraçar essa oportunidade, desde a recepção por parte da Dra. Luísa, a
enfermeira Júlia Cossa, Técnica Joana, e técnica Selma, e dentre os conhecimentos adquiridos,
destacam-se os seguintes:
Realização de TDR;

Realização de testes de covid-19, PCR.

Fazer pensos em ferimentos, desde os ligeiros aos graves;

Preenchimento do livro de receitas;

Diagnóstico de diversas infermidades;

Realização de triagem; E outros.

Ao elaborar este relatório de estágio pretendo descrever, de uma forma sucinta e organizada, as
actividades desenvolvidas durante a sua realização, efectuando, simultaneamente, uma avaliação
do meu desempenho.
Dentre as várias actividades, gostava de destacar o último mencionado, a triagem.
Tive a oportunidade de participar na triagem de prioridades em períodos de turnos que desenvolvi
no serviço de Urgência. Trata-se de um sistema que pretende estabelecer prioridades no
atendimento dos doentes através da identificação clara de critérios de gravidade, por um
protocolo clínico, acreditado pelo Ministério da Saúde e Ordens dos Médicos e dos Enfermeiros.
Pretende-se, desse modo, acabar com os atendimentos por ordem de chegada, independentemente
da gravidade da situação. No Serviço de Urgência do centro de saúde da matola rio, esta triagem
era efectuada, à altura do estágio, no mesmo local e pelos mesmos Enfermeiros tanto a adultos
como a crianças, o que originava, por vezes, situações conflituosas, que tinham que ser sanadas
pelos profissionais de serviço. Uma outra situação que observei com frequência foi a discordância
dos doentes com a prioridade que lhes era atribuída; contudo, após uma explicação calma e
esclarecedora, esta situação foi, na maioria das vezes, resolvida de forma célere e sem surgimento
de conflito. De facto, o Enfermeiro que realiza a triagem deverá ter presente que é o primeiro
“rosto” da equipa prestadora de cuidados que o 6
doente encontra, na maioria dos casos, quando se dirige ao serviço de urgência e que o seu
acolhimento inicial em muito influencia a sua percepção acerca da prestação dos cuidados
subsequentes.
Uma outra observação que considero pertinente realizar é importância atribuída à valorização da
dor no protocolo de Triagem, o que vem reforçar a responsabilidade crescente atribuída ao registo
pela parte dos enfermeiros. Na Unidade de Cuidados Intensivos, utiliza-se o modelo de prestação
de cuidados por Enfermeiro de Referência. Trata-se do Enfermeiro que realiza a admissão do
doente na unidade, sendo designado pela Enfermeira Chefe ou pelo Enfermeiro Responsável (na
sua ausência), atendendo a critérios de:
i (i) desenvolvimento profissional;

ii (ii) não ser referência de outro doente, preferencialmente; e

iii (iii) Não estar prevista a sua ausência em breve (por férias, por exemplo), de preferência.
individualizados, possibilitando ao profissional “a avaliação da performance individual, a
mensuração do desempenho.

Trata-se de uma concepção da prática de Medicina centrada no cliente, atendendo a critérios de

responsabilidade, autonomia, coordenação e globalidade.

Pontos a ter em conta

coordenar a preparação da unidade;

receber o doente;

proceder à sua admissão;

realizar a avaliação inicial;

recolher toda a informação pertinente para efectuar uma correcta avaliação do estado de saúde do
doente, junto dos seus familiares ou acompanhantes;

planear, prescrever e avaliar as intervenções de Medicina realizar;

prestar cuidados de Medicina globais ao cliente em todos os turnos em que estiver ao serviço; e

participar no planeamento da alta.

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Aquando da ausência do Enfermeiro de Referência de um dado doente, a responsabilidade será
transmitida ao Enfermeiro Associado (que assegura os cuidados na sua ausência). As suas
funções incluem:
i (i) recolher toda a informação pertinente acerca da situação clínica do cliente;

ii (ii) (ii) prestar cuidados de Medicinaconforme a prescrição efectuada pelo Enfermeiro de

Referência; e

iii (iii) actualizar o plano de cuidados de acordo com a situação/evolução clínica do cliente.
No desenvolvimento do estágio, procurei desenvolver os aspectos referidos enquanto enfermeira
de referência e enfermeira associada, integrando na prestação de cuidados os conhecimentos
adquiridos através da formação inicial.

Funções do enfermeiro responsável de turno

As funções do enfermeiro responsável de turno encontram-se definidas através de protocolo no
centro de saúde da Matola Rio em Boane, e incluem:
 Providenciar a substituição de enfermeiros em caso de ausência imprevista;

 Providenciar a substituição das assistentes operacionais em caso de ausência imprevista;

 Elaborar o plano de trabalho;

 Actualizar o plano de trabalho;

 Providenciar a reparação de anomalias nas instalações e equipamentos;

 Providenciar a reposição de fármacos ou material necessário à prestação de cuidados;

 Garantir quantidade e qualidade na alimentação requisitada para os doentes;  garantir a

reposição e selagem do equipamento e material de reanimação;

 Gerir a distribuição do equipamento de precisão e distribuição automática de fármacos

face às necessidades dos doentes;

 Zelar pela utilização dos materiais nos fins para os quais foram adquiridos;

 Coordenar a permanência de familiares junto de doentes terminais ou daqueles cuja

situação clínica o justifique;
Conclusão
Cada vez mais há necessidade de adquirir novos conhecimentos teóricos e práticos, maior
capacidade de decisão e verifica-se, também, uma necessidade crescente de registar e comunicar
mais, de modo a promover a evolução da profissão de Enfermagem, acompanhando os avanços
tecnológicos e utilizando uma linguagem própria e comum. As documentações da prática de
Medicina documentam e regulam a qualidade dos cuidados a prestar, sendo por isso essenciais
para que se consolide a área de actuação da profissão e se prestem mais e melhores cuidados em
tempo útil. A elaboração deste relatório, embora em forma de resumo permitiu-me reflectir sobre
a prática de cuidados ao doente internado numa unidade de cuidados intensivos, para além de me
possibilitar uma maior familiarização com a linguagem de enfermeiros. Para além disso, devo
também realçar que durante o estágio que desenvolvi, fui capaz de valorizar a importância da
existência de uma linguagem comum no registo das actividades de enfermagem, devido a todas as
suas vantagens como a uniformidade de critérios, a continuidade de cuidados, uma mais fácil
compreensão dos resultados e ganhos em saúde do indivíduo obtidos e, principalmente, o facto de
proporcionar uma documentação consistente dos cuidados de enfermagem. Após a elaboração
deste estágio, considero que os objectivos inicialmente propostos foram atingidos, pese embora as
limitações de tempo inerentes ao estágio