ESTUDO DIRIGIDO

● Como Foucault define a história do hospital? A partir de que momento o

hospital se transforma em um instrumento terapêutico de propósito
curativo?

Para Foucault, a história do hospital está intrinsecamente ligada à história da

medicina e da clínica. Segundo o autor, no início da Idade Média, os hospitais eram
locais de caridade, onde eram acolhidos pobres, doentes, leprosos e outras pessoas
marginalizadas da sociedade. Nesse contexto, o hospital não era um local de cura,
mas sim de cuidados e assistência aos doentes.

Com o passar do tempo, a medicina passou por uma série de

transformações, culminando com a emergência da clínica moderna, no século XVIII.
Foi nesse contexto que o hospital começou a se transformar em um instrumento
terapêutico de propósito curativo, ou seja, um local onde se buscava efetivamente a
cura das doenças.

Para Foucault, essa transformação do hospital em um local de cura não se

deu de forma linear ou uniforme. Ao contrário, ela foi marcada por uma série de
mudanças conceituais e práticas que ocorreram ao longo dos séculos XVIII e XIX, e
que envolveram desde a reformulação dos conceitos de doença e cura até a criação
de novas técnicas e práticas médicas.

Assim, para Foucault, o hospital se transformou em um instrumento

terapêutico de propósito curativo a partir do século XVIII, em um processo que
envolveu mudanças profundas na forma como a medicina compreendia e tratava a
doença.

● Qual o objetivo do trabalho do psicólogo no âmbito hospitalar?

Alfredo Simonetti defende que a Psicologia Hospitalar tem como objetivo central
diminuir o sofrimento em decorrência do processo de adoecimento. Isso porque a
hospitalização e o tratamento de uma doença podem gerar muitos desafios
emocionais e psicológicos para o paciente, como ansiedade, medo, tristeza e
estresse, além de afetar sua qualidade de vida e a de seus familiares.

● Quando constatada a necessidade de hospitalização, o paciente

atravessa momentos singulares em sua passagem por esta instituição
de saúde. Quais são os aspectos psicodinâmicos do paciente no
processo de hospitalização?

Quando o paciente é internado, existe uma cisão em sua história pessoal, o que
pode ocasionar fatores estressantes, decorrentes do sofrimento, da sensação de
abandono, do medo do desconhecido, pois a hospitalização é uma situação nova, o
que provoca fantasias e temores. Além dos sentimentos de angústia e apreensão
que podem ser experienciados, o paciente vê-se em uma situação de
vulnerabilidade, uma vez que, além de estar longe de casa, está também submisso
aos cuidados de outras pessoas, cerceado em sua autonomia.

● Como o psicólogo hospitalar pode atuar para minimizar o sofrimento

decorrente da hospitalização e do processo de despersonalização?

Uma das principais formas de atuação do psicólogo hospitalar é por meio da escuta
ativa, do acolhimento do paciente e realizando a humanização do ambiente
hospitalar, o que pode contribuir para minimizar o processo de despersonalização.
Além disso, devemos lembrar que o cuidado deve ser integral, por isso o psicólogo
pode colaborar com a equipe multidisciplinar para contribuir com as necessidades do
paciente

● De acordo com a psicóloga Belkiss Romano, os settings hospitalares

tem potencial de acarretar sofrimento psicológico específico. Defina
quais os limites institucionais que interferem no setting terapêutico
hospitalar.

Organização espacial: A estrutura hospitalar, em muitos casos, é organizada de

forma impessoal e pouco acolhedora, com quartos e corredores padronizados e
pouca privacidade.

Rotina hospitalar: O ambiente hospitalar é marcado por uma rotina que pode ser
estressante e desconfortável

Hierarquia institucional: A estrutura hierárquica institucional pode interferir no setting

terapêutico, criando barreiras para a comunicação e a cooperação entre os
profissionais de saúde

● O processo de avaliação psicológica auxilia no entendimento e

organização das informações coletadas junto ao paciente e seus
familiares, amparando o processo de tomada de decisões do
atendimento do paciente. Como se dá a avaliação psicológica no âmbito
hospitalar?

A avaliação psicológica pode se dar no âmbito hospitalar, por demanda da equipe ou

do próprio paciente. Desse modo, tem como objetivo identificar as repercussões
psicológicas provocadas pelo processo de adoecimento, criação de protocolos de
avaliação - padronização e adequação da dinâmica da equipe, avaliação continuada
no processo evolutivo da relação do paciente com a sua doença e o seu tratamento
e a possibilidade de um diagnóstico diferencial quanto a quadros psicológicos.
Havendo esta solicitação, o psicólogo responsável utilizará das ferramentas que
julgar necessário, sendo que, é geralmente iniciado com uma entrevista - ou roteiro,
entrevistas semi estruturadas que perpassam todo o contexto do paciente.

● A atuação do psicólogo no contexto hospitalar se dá obrigatoriamente

em equipe multiprofissional, exigindo um manejo interdisciplinar no
processo de trabalho do profissional de psicologia. Nesse espaço,
como se dá a atuação do psicólogo na equipe de saúde?
No trabalho com a equipe multidisciplinar, preferencialmente interdisciplinar, participa
de decisões em relação à conduta a ser adotada pela equipe, objetivando promover
apoio e segurança ao paciente e família, aportando informações pertinentes à sua
área de atuação, bem como na forma de grupo de reflexão, no qual o suporte e
manejo estão voltados para possíveis dificuldades operacionais e/ou subjetivas dos
membros da equipe.

● Em relação ao registro do atendimento psicológico em prontuário

único, o que o Código de Ética do profissional psicólogo orienta aos
profissionais da psicologia?

O Código de Ética do Psicólogo orienta aos profissionais (2005), artigo 6o:

“Compartilhará somente informações relevantes para qualificar o serviço prestado,
resguardando o caráter confidencial das comunicações, assinalando a
responsabilidade de quem as recebeu de preservar o sigilo” (CFP, 2005, p. 12). O
Código de Ética ressalta no Art. 12: “Nos documentos que embasam as atividades
em equipe multiprofissional, o psicólogo registrará apenas as informações
necessárias para o cumprimento dos objetivos do trabalho” (CFP, 2005, p. 13).