Universidade Lúrio

Faculdade De Ciências De Saúde

Saúde Bucal da comunidade III

Tema:

ESTUDO DO CONHECIMENTO SOBRE FACTORES DE RISCO E FACTORES

PROTECTORES DA PERIODONTITE NOS RESIDENTES DO BAIRRO DE
MUATALA EM NAMPULA 2017.

Discente: Docente :

Curso: Medicina Dentária 2º nível 1º Semestre Dr. Muquissirima Simões

Nampula, Março de 2017

Resumo

Conceito: Periodontite é a inflamação e infecção dos ligamentos e ossos que dão suporte aos
dentes, sendo causada por bactérias na área subgengival, caracterizada pela perda de inserção do
tecido conjuntivo e do osso em torno do dente.
Objectivo: Estudar o conhecimento sobre factores de risco e factores protectores da periodontite
nos residentes do bairro de Muatala em Nampula.
Metodologia: Baseou–se no estudo descritivo e exploratório. Local de estudo: bairro de Muatala
– Nampula. População: todos os residentes do bairro de Muatala. Técnica de Amostragem:
Probabilística aleatória simples, dentro das famílias abrangidas com o programa 1E1F.Técnicas
de recolha de dados: Aplicação do questionário ou entrevista. Material: Esferográfica, ficha de
questionário, lápis, borracha.

Palavras – chave: periodontite, factores de risco, factores protetores.

Conteúdo
Introdução........................................................................................................................................4
Periodontite.................................................................................................................................4
1.3 Epidemiologia da Periodontite na África..................................................................................4
1.4 Epidemiologia da Periodontite em Moçambique......................................................................5
1.6 Causas........................................................................................................................................5
1.7 Sinais e Sintomas de Periodontite.........................................................................................5
1.8 Factores de Risco.......................................................................................................................6
1.9 Factores Protectores...................................................................................................................6
1.2.1 Diagnóstico de Periodontite....................................................................................................7
1.2.4 Medidas Preventivas...............................................................................................................8
Identificação do Problema...............................................................................................................8
2. Justificativa do Problema.........................................................................................................8
3. Objectivos.................................................................................................................................9
4. Metodologia..............................................................................................................................9
5.2 Métodos.....................................................................................................................................9
Variáveis........................................................................................................................................10
5.4 Questões éticas:.......................................................................................................................10
Bibliografia....................................................................................................................................11
Anexos:..........................................................................................................................................12
Introdução
1. Conceitos

Periodontite
Periodontite é a inflamação e infecção dos ligamentos e ossos que dão suporte aos dentes,
podendo ser prevenida (1).
Pertence a um grupo de doenças periodontais infeciosas, causadas por
bactérias na área subgengival, caracterizada pela perda de inserção do tecido conjuntivo e do
osso em torno do dente (2).
A sua prevalência não é homogenia, podendo ser influenciada pelo género, idade, e raça. Estudos
indicam a raça negra com risco que pode atingir até três vezes maior de desenvolvimento doença
que os indivíduos da raça branca (3).

1.2 Epidemiologia da Periodontite no mundo

Segundo Petersen, a periodontite faz parte das doenças mais comuns orais, que afecta diferentes
populações no mundo, sendo 10 a 15 % da população adulta apresenta bolsas periodontais com
profundidade de sondagem de 6 mm ou mais (3).
Europa‫׃‬
Um estudo efectetuado no Reino Unido, em cerca de 3517 indivíduos, com idades entre 16 e
maiores de 65 anos, através da visualização directa e uso da sonda periodontal, a presença da
placa bacteriana foi de 72% dos examinados, e 73% dos examinados apresentavam cálculo em
pelo menos um dente, havendo tendência de agravo com idade. Bolsas abaixo de 3.5 mm
presentes em 46%, acima de 3.5 mm registados em cerca de 54% (3).
América do Norte‫׃‬
Nos EUA foi estimado em 2012, numa amostra de 3742 indivíduos com idades de 30-34 anos,
apresentaram 24.4%, e em indivíduos maiores de 65 anos apresentaram 70.1% de periodontite (3).

1.3 Epidemiologia da Periodontite na África

Um estudo feito no Sudão em 2010, numa amostra de 1200 estudantes de 13 a 19 anos,
pertencentesàs duas etnias diferentesregistou para afro-arábico em 14.7% e Afro-tribal 19.8% de
perda de inserção clinica (3).
No Gana em 2012, investigou-se, a frequência dos genótipos JP2 e não JP2 em 500 adolescentes
de 10 a 19 anos, tendo se registados 54% de portadores de Aa (3).
1.4 Epidemiologia da Periodontite em Moçambique
Estudos realizados em Maputo - Moçambique, em 2013, numa amostra de 120 voluntários de 15
a 72 anos, demonstrarama existênciade bolsas periodontais ≥ 4 mm, em dentes diferentes com
cerca de 83,33% (3).

1.5 Relevância
Quando não, tratada, destaca-se opapel da bacteriemia associada aos lipossacarídeos produzidos
pelas bactérias, que induzem à migração de células inflamatórias nos vasos sanguíneos maiores,
agregando plaquetas em razão do colágeno degradado, da trombina e de dois micro-organismos
encontrados na cavidade bucal, o Estreptococos sanguis e o Porphyromonas gingivalis, gerando a
formação de trombos que vão influenciar nas alterações cardíacas. (1).
A presença de trombos aumenta o risco de desenvolvimento de doenças coronarianas e
cerebrais. Outro microrganismo importante na etiologia das doenças periodontais é o
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, que apresenta importantes factores de virulência,
levando a óbito 30% dos pacientes com endocardite bacteriana (1).

1.6Causas
Gengivitenão tratada. Os quadros infecciosos e inflamatórios passam das gengivas para os
ligamentos e ossos que dão suporte aos dentes. A perda deste suporte faz com que os dentes
fiquem soltos e acabem caindo (1).
A placa bacteriana e o tártaro se acumulam na base dos dentes. A inflamação causa o
desenvolvimento de um bolso entre as gengivas e os dentes. Como a placa contém bactérias, é
provável que haja infecção também, o que pode levar ao desenvolvimento de um abscesso
dentário, aumentando a taxa de destruição óssea (1).

1.7 Sinais e Sintomas de Periodontite

De acordo com Mendes (2013), estão relacionadas seguintes (3)‫׃‬

 Mauhálito
 Gengivas com aspecto vermelho vivo ou arroxeado
 Gengivas com aspecto brilhante
  Gengivas que sangram com facilidade (principalmente durante a escovação)
 Gengivas sensíveis ao toque, mas que não doem de outra forma
 Dentes soltos
 Gengivas inchadas.
 Presença de cálculos nos dentes.
 Mobilidade dentária.

1.8 Factores de Risco

Alguns fatores de risco podem aumentar as chances de periodontite incluem (3):
 Gengivite
 Predisposição genética
 Maus hábitos de saúde bucal
 Tabagismo
 Diabetes
 Idade avançada
 Diminuição da imunidade, como ocorre em doenças com leucemia, HIV/AIDS e após
sessões de quimioterapia, para tratamento de alguns tipos de câncer
 Má nutrição
 Medicamentos
 Alterações hormonais relacionadas à gravidez ou a menopausa
 Abuso de substâncias, como álcool e drogas

1.9 Factores Protectores

Refere-se aos factores que protegem o indivíduo de factos que possam torna-lo propenso a
contrair a periodontite tais como (3):
-Boa higiene bucal e regular;
-Boa nutrição (dieta equilibrada com menos carbohidratos).
-Evitar consumo de drogas principalmente tabagismo.
-Controlo regular em casos de ser portador de uma doença sistémica.
1.2.1 Diagnóstico de Periodontite
O diagnóstico de periodontite é geralmente feito de forma simples. Ele é baseado na descrição
dos sintomas e em um exame da boca do paciente. O dentista examinará a boca em busca da
presença de placas bacterianas e tártaro, além de verificar se há sangramento fácil (1).
Para determinar a gravidade da periodontite, pode - se:
- Exame clinico:Usar um instrumento dental para medir a profundidade do bolso do sulco entre
a gengiva e os dentes. Insere-seuma sonda de metal ao lado de seu dente debaixo da gengiva,
geralmente em vários locais da boca.
-Exame radiográfico: Tirar radiografias dentárias para verificar se há perda óssea.
-Exame Laboratorial: Bioquímica dos fluidos gengivais.

1.2.2 Tratamento de Periodontite

Os principais objetivos do tratamento da periodontite são reduzir a inflamação, eliminar os
bolsos (se houver) e tratar as causas subjacentes. Superfícies ásperas dos dentes ou aparelhos
odontológicos devem ser reparados se houver suspeita de que estejam facilitando a ocorrência da
periodontite. Causas subjacentes à doenças e outros distúrbios possivelmente envolvidos devem
ser tratados(1).
Também pode ser necessária cirurgia para tratar o problema, pois bolsos muito profundos nas
gengivas podem precisar ser abertos e limpos. Além disso, dentes soltos podem precisar de
suporte. Talvez o dentista precise remover um ou vários dentes para que a periodontite não piore
e se espalhe para os dentes vizinhos(1).

1.2.3 Vigilância Epidemiológica

É importante fazer a limpeza dos dentes cuidadosamente. Isso pode envolver o uso de vários
instrumentos ou aparelhos para remover o acúmulo de placa e tártaro dos dentes. A higiene oral
rotineira, meticulosa e caseira é necessária após a limpeza dentária profissional para impedir
mais destruição. O dentista demonstrará melhores técnicas de escovação e ensinará o uso correto
do fio dental. Os pacientes com periodontite façam limpeza dentária profissional mais de duas
vezes por ano (1).
1.2.4 Medidas Preventivas
A boa higiene oral é a melhor forma de prevenção da periodontite. Ela inclui a escovação e o uso
do fio dental cuidadosa e diariamente, além de limpezas profissionais regulares nos dentes. A
prevenção e o tratamento da gengivite reduzem o risco de desenvolvimento da periodontite (1).
Realize limpezas dentais profissionais regulares, de acordo com a regularidade recomendada
pelo seu dentista.
Use uma escova macia e a substitua pelo menos a cada três ou quatro meses.
Escove os dentes três vezes por dia ou, melhor ainda, depois de cada refeição ou lanche que fizer
ao longo do dia.
Use fio dental diariamente.
Faça uso, também, de um enxaguante bucal para ajudar a reduzir a placa bacteriana entre os
dentes.
Você deve manter uma higiene oral cuidadosa por toda a vida, caso contrário, a periodontite
pode reaparecer.

Identificação do Problema
Problema: Conhecimentos sobre factores de risco e factores protectores da periodontite nos
residentes do bairro de Muatala em Nampula.

Pergunta principal: Qual sobre é conhecimento sobre factores de risco e factores protetores da
periodontite nos residentes do bairro de Muatala em Nampula.

Tema: Estudo do conhecimento sobre factores de risco e factores protectores da periodontite nos
residentes do bairro de Muatala em Nampula 2017.

2. Justificativa do Problema
A periodontite faz parte das doenças periodontais, cuja quando não for tratada e prevenida, para
além dos danos locais na cavidade bucal, pode influenciar no desenvolvimento de certas
doenças, como é o caso desenvolvimento do Acidente Vascular Encefálico e Arterosclerose,
causada pela proliferação bacteriana. No entanto, o conhecimento acerca dos factores de risco, e
factores protectores da periodontite pelas comunidades, pode influenciar na prevenção da
doença, e outras doenças periodontais.
3. Objectivos

Objectivo Geral:

 Estudar o conhecimento sobre factores de risco e factores protectores da periodontite nos

residentes do bairro de Muatala em Nampula.

Objectivos específicos:

 Definir a periodontite
 Identificar factores de risco da periodontite.
 Identificar factores protetores da periodontite.
 Descrever as medidas preventivas da periodontite.

4. Metodologia
5.1 Materiais Usados

Esferográfica, ficha de questionário ou entrevista, lápis, borracha.

5.2 Métodos Usados

Tipo de estudo: qualitativo transversal;

Local de Estudo: Bairro de Muatala – Nampula;
População: Todos os residentes do bairro de Muatala:
Técnica de Amostragem: Probabilística aleatória simples, dentro das famílias abrangidas com o
programa 1E1F.

Técnicas de recolha de dados: Aplicação do questionário ou entrevista.

Instrumento: Questionário.
Critérios de Inclusão:
– Fazer parte das famílias atribuídas aos estudantes no âmbito do programa 1E1F.
– Estar disponível em dar informações.
– Estar em boas condições psíquicas para nos dar informações.
– Ter idade compreendida entre 18 anos ou mais

Critérios de Exclusão:
– Indivíduos que não fazem parte das famílias abrangidas com o programa 1E1F.
– Indivíduos menores de 18 anos.
– Indivíduos com más condições psíquicas para nos dar informações (doentes mentais e
embriagados).

Variáveis
Variáveis dependentes:
– Condições socio económicas,
– Higiene bucal,
– Etnia,
– Escolaridade.
Variáveis Independentes:
– Idade
– Sexo
– Raça.
5.3 Analise estatística
A análise de dados auxiliada pelo pacote informático estatístico SPSS versão 21.0.
5.4 Questões éticas:
– Todas as famílias foram informadas os propósitos desse tema e explicadas vantagens e
desvantagens da sua colaboração.
– Obedeceu - se o principio de beneficência.
– Respeitou-se as ideias, crenças, cultos e praticas religiosas.
– As famílias foram asseguradas que os dados produzidos por esse tema serão meramente
para fins de aprendizagem académica.
Apresentação dos Resultados
Tabela1: Distribuição da Idade
N Válido 179
Média 34,65
Mediana 34,00
Moda 45
Desvio Padrão 11,418
Mínimo 18
Máximo 65
Percentis 100 65,00
Fonte: Autor - programa SPSS.
Interpretação:
Na análise da tabela 1 sobre a variável idade, observou – se que dos 179 indivíduos inqueridos,
apresentou uma media de idades de 34,65, num desvio padrão de 11,418, e idade mínima é de 18
e máxima de 65 anos de idade.
Gráfico 2: Distribuição do género

2017 2019
144

94
53
35

Masc u l i n o F em en i n o

Fonte: Autor - programa SPSS

Interpretação: Na análise do grafico 1, sobre variavel género, dos 149 entrevistados, o género
feminino teve 94 participantes, tendo reduzido à menos de 50, comparactivamente com dados de
2017.
Tabela 3: Caracterização da Escolaridade

caracaterizacao do nivel de escolaridade

120

100 96

80
67
60 49
41 40
40

20 14 17
2
0
Nenhuma Primario Secundario Outros

2017 2019

Fonte: Autor - programa SPSS

Interpretação: Na análise do gráfico 2, sobre a caracterização variável escolaridade, acerca da
periodontite, dos 149 inqueridos, apenas 41 participantes nunca frequentaram a escola, dados
inferiores comparactivamente com dados de 2017 com 69 aescolarizados.
Tabela 4: Caracterização da Conhecimento da periodontite

caracterizaco do conheciento
180
160
140 147 154
120
100
80
60
40
20 25
0
Sim Não 0

2017 2019

Fonte: Autor - programa SPSS

Interpretação: Na análise do gráfico 4, sobre a caracterização variável conhecimento, acerca da
periodontite, houve evolução à 100% comparactivame ao igual periodo de 2017.
Tabela4: Distribuição dos factores de risco da periodontite
140
121
120

100

80

60
43
40 31
20 12
7 4
0 2 0 0
0
Gengivite Maus habitos de fumo acumolo de PDB Outros
higiene oral

2017 2019

Fonte: Autor - programa SPSS

Interpretação: Na análise do gráfico 5, sobre os factores de risco, dos 100 entrevistados que
possuem alguma informação acerca da periodontite, indicaram como o principal factor de risco a
deficiente higiene oral, em cerca 65%; dados a cima compactivamente ao ano de 2017.
Caracterização de estilo de vida
60
40 53 49
37
20 25 29
15 17 12
0 7 4
o o os os o
i sm i sm ad a d
li s
m
g ol ns ns l co
ba cl o pe pe a
ta a m
om co o
e
sc o is m
i ca nã g
em
s ba
i st i ca ta
s m
as is te
e nc ss
do ca
oen
d
2017 2019

Na análise do gráfico 6, sobre o estilo de vida, apesar de tendência de subida de dados em

relação as doenças sistémicas, houve redução significativa em relação aos tabagicos, alcoolatras
para 7 e 37 respectivamente.

Tabela 5: caracterização dos factores de protectores

 160
147
140

120

100

80

60

40 33

20 14 15
7 3 1 0
0
Boa Higiene Oral dieta equilibrada não fumar outro

2017 2019

Fonte: Autor - programa SPSS

Interpretação: Na análise do gráfico 6, sobre os factores de protectores, de todos entrevistados
afirmaram que boa higiene oral é o pilar de tudo,resultado superior comparactivame ao igual
periodo que apenas 56% defendiam higiene oral como responsavel na proteção.

Tabela 7 – Medidas preventivas

escovagem diaria
160

140 150

120

100

80
72
60 66

40

20 29

0 9
1 por dia 2 vezes por dia 3 0vezes por dia 0 outro 0

2017 2019

Fonte Autor - programa SPSS

Interpretação: Na análise do gráfico 7, sobre medidas preventivas da periodontite, houve
tendéncia de aumento de número de vazes de escovagem para 2 vezes diarias, em cerca de 66
entrevistados, dados superiore comparactivame com igual periodo de 2017 com apenas 29.

Tabela 8 – Frequência de escovagem

Caracterização de escovagem Fr P% Cumulativo Percentual
Valido Mais ou menos uma vez por dia 150 83.8 83.8
Duas vezes por dia 29 16.2 100.0
Três vezes por dia 0 0
Outro 0 0
Total 179 100.0

Chart Title
120
80
40
0
ta s
s em as
e nti va
g
n/b
d co a
o es m
sa ll
ita na sti
vis tal de
on ca
o
riz na
ho bi
ca m
c ni co
te

2017 2019

Fonte Autor - programa SPSS

Interpretação: Na análise do gráfico 8, acerca de medidas preventivas ainda, houve aumento
em relação à visitas ao dentista, e uso da tecnica combinada na escovagem para 17 e 80
participantes respectivame.
Discussão de Resultados
Foram validados cerca de 147 entrevistados, dos quais 94 do sexo feminino e 53 do sexo
masculino, resultados que demonstram redução dos dados comparactivame com ano de 2017,
isso deve-se à redução do suporte das familias pelos estudantes que não fazem parte do 4º ano,
membros de familias entrevistados diferentes devido ao trabalho de chefes de familia.

Em relação ao conhecimento da periodontite cerca de 86,0% nunca ouviram falar da periodontite

comparativamente 14,0% dos inqueridos que já ouviram falar. A gengivite representa 48%,
superior a 8% de inqueridos que afirmam associar - se ao acumulo da placa bacteriana factor de
risco importante no aparecimento da periodontite.
A boa higiene bucal representa cerca de 76.0% comparativamente com consultas regular na
estomatologia que representa cerca de 24% como melhores métodos de prevenção.
Em relação a frequência de escovagem, cerca de 83,2% dos 179 inqueridos garantiram que
escovam mais ou menos uma vez por dia e cerca de 16.2% garantiram que escovam duas vezes
por dia.

Conclusão
A população residente na comunidade de Muatala pouco conhece o termo periodontite.
A gengivite é um dos factores de riscos mais conhecidos pelos participantes que afirmaram
conhecer a doença.
A boa higiene bucal é a peca chave no controlo dos factores protectores.
Baixo seguimento da escovação diária, concernente às medidas preventivas.
 Recomendações
1. Realização contínua de palestras sobre a periodontite.
2. Durante as palestras sobre periodontite, efectuar se aclaração dos factores de riscos e
protectores na sua generalidade; assim como medidas preventivas.

Bibliografia
1. GHIZONI, J. N., et al. "Doença Periodontal como fator coadjuvante para o
desenvcolvimento do acidente vascular encefálico e arterosclerose." Revista da
Faculdade de Odontologia. Universidade de Passo Fundo 13 (2008): 83-87.
2. CURY PR, Joly JC, Araújo VC, Wassall T, Araújo NS. Periodontite: fator de risco para
doenças sistêmicas? RGO 2003;
 3. MENDES, Adelina da Conceição. Prevalência de doenças periodontais em amostra
populacional da província de Maputo, Moçambique. Diss. Universidade de São Paulo,
2013.
4. Freitas, Adriana Rodrigues de. Condições periodontais e de higiene bucal, qualidade de
vida e satisfação com a vida em pacientes obesos diabéticos e não diabéticos submetidos
à cirurgia bariátrica. Diss. Universidade de São Paulo, 2015.

Anexos:
Questionário
Ficha n°_____
1. Idade: 18-25 ____. 25-35____. > 35_____. Sexo: M____, F _____. Escolaridade:
Nenhuma____, Primário____, Secundário_____, Outro__________
2. Já ouviu falar da periodontite? Sim____, Não _____
3. Se sim: explique em poucas palavras__________________________________________.
4. Quais seus factores de risco:
a) Gengivite_____,
b) Maus hábitos de saúde bucal_____,
c) Acumulo de placa bacteriana______, Outros__________________________________.
5. Factores protectores
a) Boa higiene bucal e regular_____
b) Dieta equilibrada _____
c) Outro_____
6. Medidas preventivas
Quais são as medidas preventivas?
a) Boa higiene oral____
b) Consulta regular na estomatologia_____
c) Outro _____________
Quantas vezes deve escovar por dia?
a) Uma vez por dia____
b) Duas vezes por dia_____
c) Três vezes por dia_____
d) Outro______